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超声波医学(中级346)

超声波医学(中级346)->综合->通关必备核心知识点集【系列四】

作者:易小考 来源:易小考官网 83278人阅读

1.胸壁恶性肿瘤声像图表现:肉瘤多见原发于胸骨、肋骨,局部骨结构破坏,在弱回声肿块内呈不规则强回声及后方声影。

2.胸壁恶性肿瘤多起源于软组织、胸骨及肋软骨,以各类肉瘤多见,另有恶性神经鞘瘤、转移瘤。

3.原发性局限性间皮瘤多数为良性,发生于脏层胸膜,以孤立的纤维型间皮瘤多见。

4.局限性良性肿瘤声像图表现为:一般呈团块状或类圆形,边界规整清晰,似有包膜,位于胸腔或埋陷在肺内。

5.胸膜原发性恶性肿瘤声像图表现:多呈片状或结节融合状,边界不规则,其范围(长度及宽度)多明显大于厚度。

6.少量胸腔积液积聚于胸腔最底部即后肋膈窦,在膈面上常可显示细条状无回声区。

7.胸腔积液最常见的原因是炎性感染。

8.大量胸腔积液时,肺组织受挤压上移,胸腔积液占据胸腔。

9.因胸壁或肺部各种创伤(包括针刺等)引起的气胸为创伤性气胸。

10.气体经胸壁伤口进入胸膜腔所致的创伤性气胸最为危重。

11.右肋缘下斜切面声像图上,肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧,正确定位是右前叶上段。

12.无明显诱因的老年气胸为自发性气胸。

13.门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。

14.胰颈位于脾静脉和肠系膜上静脉汇合处前方。

15.肝脏格利森(Glisson)系统包括门静脉、肝动脉、肝管。

16.肝脏第一肝门处的结构有门静脉、肝管、肝固有动脉、淋巴管、神经。

17.肝固有动脉的正常解剖是:位于门静脉主干的前内侧。

18.肝方叶(肝左内叶)与尾状叶的分界标志为门静脉左支横部。

19.肝面右纵沟内容是胆囊窝及下腔静脉窝。

20.正常肝脏组织回声的特点是:均匀、细小的光点,回声多高于肾皮质回声。

21.通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线,将肝脏分为左叶、右叶。

22.肝脏超声扫查的盲区主要发生在右膈顶部、左外叶及右后下叶。

23.频谱多普勒对肝脏检查的用途是:测量血流,鉴别肝脏内动静脉和血流方向。

24.横跨下腔静脉并在肝门处进入肝脏的结构是门静脉主干。

25.超声图像上区别肝静脉和门静脉的最好方法是:门静脉管壁较厚。

26.肝尾叶位于门静脉横部、静脉韧带和下腔静脉之间。

27.脂肪肝的超声表现:①血流频谱降低;②肝轻、中度增大,边缘钝;③肝回声增强、密集,后方回声衰减;④肝血管纹理显示不清。

28.在急性病毒性肝炎早期,肝实质超声表现为:回声点分布稀疏、较正常减弱。

29.局限性脂肪肝的典型超声表现是:无占位效应的片状细密强光点回声,内有正常走行的血管。

30.肝脏形态饱满,边缘变钝,肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细小点状,深部回声减弱,最可能的诊断是脂肪肝。

31.肝脏形态饱满,边缘变钝,实质回声增强,呈密集的细小点状,肝门区门静脉左支旁见片状低回声区,边界清楚,形态不规则,对门静脉无挤压,该低回声区最可能的诊断是肝脏弥漫性脂肪浸润。

32.肝脏弥漫性增大,简便而实用的影像学检查方法是超声。

33.肝血吸虫病急性期:肝脏径线增大;肝内回声增强;个别可形成数毫米散在略低回声区,边界模糊;同时腹腔内门静脉旁淋巴结肿大。

34.肝血吸虫病慢性期的声像图表现:右肝缩小,左肝增大,门静脉壁增厚,回声增强,形成高回声网状结构。

35.血吸虫肝病至肝硬化的超声特点是:网格状、鱼磷状的肝实质回声。

36.检查弥漫性肝实质病变,简便实用的影像学方法是腹部超声。

37.肝脓肿的超声诊断必须具备的主要条件是:肝内单发或多发类圆形以囊性为主的病变,后方增强效应明显。

38.肝脏局部脂肪浸润可与肝脏占位性病变鉴别的特点是:局部脂肪浸润不影响血管走行。

39.肝萎缩:肝脏形态缩小,测值明显小于正常,边缘较锐,膈表面不平滑,位置上移,肝门右移,实质回声增粗不均匀,血管结构不清晰。

40.多囊肝与非寄生虫性肝囊肿的主要区别在于:囊肿弥漫全肝,囊肿间无正常回声的肝组织。

41.实际临床中,肝血管瘤多指海绵状血管瘤。

42.肝内实性良性肿瘤最常见的是肝血管瘤。

43.转移性肝癌声像图表现各异、形态不一,小者多呈圆球状,大者呈椭圆球或不规则状,肝表面转移灶多为扁平状。

44.转移性肝癌可呈弥漫性分布或融合成大团块状。瘤体边界清晰而光整,部分瘤体边缘有较宽的弱回声晕环形成转移瘤特征性的靶环征。

45.体检发现肝内有一个偏强回声结节,最可能的是海绵状血管瘤。

46.与原发性肝癌相比较,中高回声结节周围有较宽弱回声环最有利于继发性肝癌的诊断。

47.转移性肝癌高回声型:肿瘤内部回声高于正常肝组织;常见于大肠腺癌。

48.原发性肝癌根据大体形态,通常分为弥漫型、结节型、巨块型。

49.原发性肝癌在组织学上可分为肝细胞肝癌、胆管细胞癌、混合癌。

50.超声测量正常成年脾门厚度是3~4cm。

51.鉴别副脾与脾门肿大淋巴结,超声声像图的主要诊断要点是:是否有与脾动、静脉连通的血管。

52.脾真性破裂与脾中央破裂的主要区别在于腹腔内有无游离积血的液性回声。

53.慢性肾小球病变时,肾皮质回声明显增强,应选择与肾皮质回声作对比的脏器是脾脏。

54.超声诊断门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为:门静脉癌栓的门静脉管壁模糊或连续性中断。

55.门静脉内出现实质性回声,回声强度与血栓形成时间有关。

56.胆总管上段走行于门静脉右前方。

57.胆囊颈与肝总管通过胆囊管连接。

58.胆总管依行程可分为四段。

59.超声测量正常成人胆囊的长径一般不超过9.0cm。

60.肝外胆管通常位于门静脉主干的前外侧。

61.胆囊分为底、体、颈3部分。

62.超声测量正常成人胆囊的前后径一般不超过3.0cm。

63.根据胆总管的行程可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段。

64.胆囊窝处探及弧形强回声带,后伴干净的宽声影,未显示胆囊的液性暗腔,最可能的诊断是胆囊充满型结石。

65.“囊壁-结石-声影三联征(WES)”是指胆囊内充满结石。

66.超声鉴别胆囊癌实块型与胆囊内胆泥或血块最有价值的指标之一是团块内是否检出高速动脉血流信号。

67.超声检查鉴别胆囊息肉与腺瘤,比较重要的是基底部宽度与结节大小。

68.脾静脉走行在胰体尾的后上方。

69.超声检查于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块,边缘欠清,其内见多个强回声团伴声影,胆囊腔内无回声区消失,最可能诊断为胆囊癌实块型。

70.胰头钩突部的后方为下腔静脉,其前方为肠系膜上静脉。

71.与胰腺相邻的静脉包括门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、左肾静脉。

72.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是:探头横置于上腹正中且向左上倾斜,与水平线成10°~30°夹角。

73.属于腹膜后位脏器的是胰腺。

74.急性胰腺炎时胰腺呈无回声,其后方脾静脉和门静脉难以显示,该超声表现的病理基础是:胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润。

75.下段胆管癌区别于胰头癌的超声表现在于胰头未见实性占位。

76.超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张,提示最可能的病变为胰头癌。

77.皱折胆囊是先天性胆囊畸形中最常见的一种。

78.壶腹周围癌临床较早期的症状体征是黄疸。

79.胆囊先天发育异常大致可分为4类:①位置异常:如肝内胆囊;②数目异常:如先天性胆囊缺如、双胆囊;③形态异常:皱折胆囊、双房胆囊、胆囊憩室等;④体积异常:如巨胆囊。

80.诊断胆总管先天性囊肿最适宜的方法是B型超声。

81.超声对多发性肝囊肿与Caroli病(先天性肝内胆管扩张)鉴别诊断的主要依据在于囊肿与胆管是否相互连通。

82.根据先天性胆管囊状扩张症的发生部位不同可分为3种:胆总管先天性囊状扩张症(胆总管囊肿)、肝胆管先天性囊状扩张症(亦称Caroli病)和复合型。

83.经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是肝脏尾叶。

84.与胃小弯侧相邻的脏器是肝左叶。

85.胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管相邻。

86.解剖学上胃分为贲门部、胃底、胃体、幽门。

87.正常成人胃超声充盈检查的最适胃充盈量是500ml。

88.胃壁最内层为强回声,代表黏膜层回声。

89.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层。

90.超声显示正常胃壁五层结构的回声强弱排序是(从内至外):强→弱→强→弱→强。

91.探头置于胃角部横向扫查,显示其“∞”字样结构。

92.大腿深部骨组织病变,探测深度达到15~18cm,应选用3.5MHz的探头。

93.检查直肠腔内超声的探头应该选择凸阵5.0~10.0MHz。

94.超声检查急性阑尾炎,选择探头频率范围最佳的是3.5~5.0MHz。

95.对肝内病变经皮针刺活检,目前使用方便、最常用的导向方法为超声。

96.超声诊断胃肠穿孔的主要依据是:平卧位时,在腹腔积液的基础上,检出腹腔游离性气体。

97.胃部呈典型“鸟嘴征”的结构是贲门区。

98.超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的标准:幽门壁厚度为0.5~0.8cm,长度为2.0~2.5cm。

99.肾窦回声包括的结构有肾盂、肾盏、肾动脉和脂肪组织。

100.肾蒂内结构排列顺序从上向下依次为肾动脉、肾静脉及输尿管。

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