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超声波医学(中级346)

超声波医学(中级346)->综合->通关必备核心知识点集【系列三】

作者:易小考 来源:易小考官网 37662人阅读

1.用连续多普勒血流频谱判断主动脉瓣轻度狭窄,其峰值速度应该为:3.5m/s>V>2.0m/s。

2.超声心动图诊断主动脉瓣重度狭窄的指标是瓣口面积<0.7c㎡。

3.二尖瓣舒张期震颤波常见于主动脉瓣关闭不全。

4.中度主动脉瓣反流,反流束宽度/左室流出道宽度应为25%~45%。

5.超声估测主动脉瓣反流的程度,是用瓣口反流束宽度/左心室流出道宽度,重度反流其分数应≥65%。

6.主动脉瓣关闭不全最主要的病理生理变化是左室容量超荷。

7.室壁运动弥漫性减弱常见于扩张型心肌病。

8.心内膜弹力纤维增生症与扩张型心肌病超声鉴别的重点在于心内膜厚度。

9.扩张型心肌病在二维超声心动图短轴切面上,左心室呈现“球形”。

10.扩张型心肌病的二维超声主要表现为左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低。

11.肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处,收缩期血流呈负向、高速、宽频带、湍流。

12.主动脉瓣提前关闭现象常见于肥厚型梗阻性心肌病。

13.M型超声二尖瓣波群EPSS代表:二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离。

14.二尖瓣舒张早期EF斜率明显降低,E峰与室间隔间距缩小,考虑出现的疾病是肥厚型心肌病。

15.E峰值正常,减速度缓慢;A峰值明显增高,最易出现的疾病是肥厚型心肌病。

16.肥厚型心肌病最常见的肥厚部位是:室间隔非对称性肥厚。

17.限制型心肌病(RCM)约占心肌病的3%。

18.限制型心肌病病理生理过程与缩窄性心包炎相似,主要表现为:心室舒张功能障碍和心室充盈受损。

19.限制型心肌病二维超声图像可见室间隔、室壁、心内膜增厚,回声致密较强,并有增强的斑点。

20.缩窄性心包炎用二维超声检测心包,见心包增厚并常有粘连。

21.缩窄性心包炎的病理生理学变化包括:心包膜纤维化、心包增厚、广泛性心包粘连、心脏舒张受限。

22.心包大量积液出现心脏摆动征时,心包积液量至少在300~1000ml之间。

23.目前检出和评价心腔占位性病变,首选的方法是超声心动图。

24.对疑有心内黏液瘤的患者,二维超声显示:左房内异常团块,随血流而动。

25.对疑有心内黏液瘤的患者,主要应用二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系。

26.心脏肿瘤中,最常见的是黏液瘤。

27.心房黏液瘤的特征性超声心动图表现为:瘤体回声常不均匀,呈斑驳状,通常有蒂,舒张期瘤体脱入至房室瓣口。

28.心脏黏液瘤最好发的部位是左心房。

29.诊断左心室血栓,应该至少在2个切面观察到才能确诊。

30.左心房黏液瘤的瘤蒂常见附着部位是:房间隔的卵圆窝附近。

31.主动脉夹层DeBakeyIII型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端;夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉。

32.主动脉夹层DeBakey II型指内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉。

33.真性主动脉瘤主动脉扩张,局部内径增大,常为相应正常部位内径的1.5倍以上。

34.主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室的血流,区别二者的最佳超声技术为彩色多普勒。

35.二维超声检查冠心病的主要根据是:左心室节段性室壁运动异常。

36.冠状动脉粥样硬化好发部位为左前降支。

37.室壁运动记分法,室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)=2。

38.假性室壁瘤特点是:①室壁连续性突然中断;②心腔外囊状无回声区;③瘤径狭窄;④瘤壁由心包组成而不是心肌的瘢痕组成;⑤彩色多普勒可见血流在破口处往返于心室腔与瘤腔之间。

39.急性心肌梗死时,梗死区心肌变薄和伸展称为梗死扩展。

40.梗死心肌扩展最终形成室壁瘤。

41.真性室壁瘤(室壁瘤)与假性室壁瘤的主要区别在于瘤壁与室壁是否有连续性。

42.室间隔穿孔为冠心病的并发症,超声表现为:室间隔回声常邻近心尖。

43.二维超声检测左心室时,判断有无冠心病主要依据的是节段性室壁运动异常。

44.超声检查乳头肌功能不全,最常见的表现是:彩色多普勒显示二尖瓣反流。

45.随病情发展,单纯继发孔型房间隔缺损可出现先左向右分流,后双向分流。

46.继发孔型房间隔缺损最常见的是中央型。

47.重度肺动脉高压时,室间隔缺损分流方向主要为室水平双向分流甚至右向左为主分流。

48.室间隔缺损干下型在二维超声显像检查时,胸骨左缘右心室流出道长轴切面上,显示室缺位于肺动脉瓣下。

49.当心室水平发生双向分流时,先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压,被称为艾森曼格综合征。

50.彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最佳切面是:主动脉短轴或胸骨上窝主动脉弓长轴。

51.动脉导管未闭与主动脉窦瘤破裂的血流动力学共同点为:左心室容量负荷增加。

52.动脉导管未闭的分流水平主要位于动脉水平。

53.动脉导管未闭的左向右分流,超声表现的特征是:降主动脉向肺动脉的双期分流。

54.心内膜垫缺损(ECD)指房间隔的原发隔和心内膜垫等组织出现不同程度和范围的发育不良导致的心内复合畸形,分为部分型、过渡型和完全型三型。

55.部分型心内膜垫缺损包括I孔型房间隔缺损、心内膜垫型室间隔缺损、二尖瓣叶裂、三尖瓣发育不良。

56.先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔型房间隔缺损并发。

57.室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为左心室增大。

58.完全型心内膜垫缺损的超声表现是:中心纤维体消失,房间隔下段及室间隔上段回声中断,共同房室瓣。

59.原发孔型房间隔缺损二维超声检查所见房间隔最低处(房、室间隔连接处)缺损。

60.完全型心内膜垫缺损引起的改变是:共同房室瓣的反流。

61.左冠窦瘤多数破入右心房或右心室。

62.主动脉窦瘤破裂最常见的是右冠状动脉窦瘤破入右心室和无冠状动脉窦瘤破入右心房。

63.主动脉右窦瘤破入右室流出道时,右室流出道可探及主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流。

64.冠状动脉瘘入右心系统(右心房、右心室、腔静脉和肺动脉)形成左向右分流。

65.超声判断主动脉瓣狭窄严重程度的重要定量指标是:狭窄瓣口面积+跨瓣压差。

66.主动脉瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是:主动脉瓣下探及隔膜样回声。

67.主动脉左心室隧道彩色多普勒观察时,舒张期见异常血流束起源于主动脉窦根部。

68.先天性孤立型主动脉瓣下狭窄的分型为隔膜型、纤维肌型。

69.主动脉-肺动脉间隔缺损可分为近端型、远端型及完全缺损型。

70.左侧三房心的血流动力学改变取决于肺静脉回流途径、血流受阻程度和合并的其他畸形。

71.二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是隔膜在二尖瓣环部位。

72.左心房内异常隔膜将心房分为真房与副房。

73.三房心真房是指隔膜下部,与二尖瓣和左心耳相通。

74.永存动脉干二维超声检查的特点是仅有一组半月瓣、肺动脉从大动脉干发出。

75.主动脉-肺动脉间隔缺损超声表现为:①左心扩大,运动幅度增强;肺动脉及分支内径增宽;②主动脉瓣环上水平探及升主动脉和主肺动脉之间的间隔缺损;③CDFI。

76.完全性肺静脉畸形引流的右心房、右心室明显扩大,肺动脉内径增宽,左心房、左心室发育差、内径缩小。

77.心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现为肺静脉回流到右心房。

78.影响完全性肺静脉畸形引流分流的因素包括畸形引流的数量、引流部位、肺静脉阻塞程度、房间隔缺损或未闭卵圆孔的大小等。

79.完全型肺静脉异常回流的心上型,二维超声表现为:在左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉。

80.冠状静脉窦扩张患者,在左上肢静脉注射造影剂,扩张的冠状静脉窦不显影,此病可能为肺静脉异位引流心内型。

81.法洛三联症与法洛四联症的主要区别是房间隔缺损。

82.法洛四联症的彩色多普勒表现是:室水平出现双向分流。

83.法洛三联症是指房间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄。

84.法洛三联症患者发绀的严重程度取决于肺动脉狭窄程度。

85.三尖瓣闭锁时,心脏血液流动途径改变为:右心房→房间隔缺损→左心房室→室间隔缺损→右心室→肺动脉。

86.二维超声检测部分右心室房化,右心房明显扩大;前叶附着点位置一般正常,形态冗长呈篷帆样改变,这种瓣膜的先天畸形称为三尖瓣下移畸形。

87.右心室双出口超声表现为:大动脉关系正常或接近正常时,肺动脉起自右心室,主动脉骑跨室间隔≥75%,VSD多位于主动脉瓣下,二尖瓣和主动脉瓣之间多无纤维连接。

88.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时,全心扩大,右房为著。

89.三尖瓣下移畸形的超声心动图表现为:三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位。

90.单心室最常见合并的心脏畸形是大动脉转位。

91.主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是动脉、室水平出现分流。

92.病理解剖为主动脉弓与降主动脉间无直接交通,左心室与发育不良的升主动脉相连,右心室发出肺动脉并通过未闭导管与降主动脉相连,可合并其他心内畸形,此病称为主动脉弓离断。

93.心内膜弹性纤维增生症的心腔变化,超声检查一般为左心房、左心室扩大。

94.肺动脉高压的主要病理生理变化为:肺血流在肺小动脉和(或)肺静脉水平受到阻塞。

95.正常胸壁、胸膜腔超声检查可显示皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌内外侧筋膜结构,其显示的回声层数为:强-弱-等-弱-强。

96.超声窗窄小的病变选用3~4MHz小凸阵探头。

97.胸壁、胸膜腔超声检查常用的频率是5~7.5MHz。

98.胸壁胸膜超声检查最重要的扫查途径是:经肋间扫查。

99.胸壁、胸膜及肺外周小病变用5.0~10.0MHz的线阵式探头或凸阵探头。

100.胸壁结核好发于胸骨旁和脊柱旁。

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