易小考深耕医药护领域14年,注册用户突破500万,覆盖医师、护理、药学、医技等执业资格考试,以及初、中、高级职称评定在内的300+考试,打造专业权威、智能高效的课程体系,已成为医学备考领域的领先平台。
心血管内科学(中级304)

心血管内科学(中级304)->基础->原发性肺动脉高压症知识点【夯实基础】

作者:易小考 来源:易小考官网 67665人阅读

一、概述

一种原因不明,以自发性肺动脉压进行性升高为特征,常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病。基本病变为肺小动脉的硬化、狭窄、栓塞或丛状变。青壮年起病,常呈进行性加重。

二、临床表现

1.轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有紫绀;

2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音;

3.右心室肥大体征;

4.右心衰竭体征。如肝肿大、水肿等。

三、诊断依据

1.肺动脉高压的典型症状、体征及X线,超声心动图表现。必要时经右心导管直接测定肺动脉及右心压力;

2.除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后方能诊断本病。

四、治疗原则

1.本症的治疗问题尚缺乏根本性手段,以对症治疗为主;

2.血管扩张剂在本症治疗中得到肯定;

3.晚期病例可考虑心肺联合移植治疗。

五、用药原则

本病治疗的效果欠佳,缺乏特异方法及药物,发生右心衰竭时常规治疗效果较差,应加强扩血管药物和利尿剂的应用。抗凝药物在严重情况下可以选用。

六、辅助检查

1.原发性肺动脉高压症是一复杂的少见病种,诊断主要依靠辅助检查,尤其是右心导管检查。但检查专案的安排仍应遵循先进行经济、安全,对诊断帮助大的专案,后考虑昂贵、有创伤性检查;

2.与有关继发性肺动脉高压的鉴别,可视情况在“B”专案选择。

七、疗效评价

1.治愈:不详(未见成文标准);

2.好转:肺动脉压下降,症状改善;

3.未愈:症状无改善或病情恶化。

携手共赢 合作咨询
无论是机构代理、广告合作,还是加入我们的教研团队,我们都期待您的联系。易小考致力于构建医药护教育生态圈,为您提供广阔的发展平台!
  • 代理/机构合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 广告/媒体合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 加入我们 (招聘)

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层