一、概述
指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。
二、临床表现
1.血压突然升高。收缩压220--240mmHg;舒张压120--130mmHg以上;
2.交感神经强烈兴奋表现。发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等;
3.急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现。眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。
三、诊断依据
1.高血压病史;
2.血压突然急剧升高;
3.伴有心功能不全/高血压脑病/肾功能不全/视乳头水肿、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。
四、治疗原则
1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗;
2.尽快将血压降低至安全范围(舒张压90--100mmHg)，同时切忌降压过度，导致重要器官灌流不足;
3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重;
4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。
五、用药原则
1.本症为心血管急、危症之一，应力争尽快使血压控制在安全范围，优先考虑静脉给能快速发挥作用的药物;
2.应重点保护心、脑、肾重要器官，根据个体化特点考虑用药;
3.血压及症状控制后应将治疗逐渐过渡到常规抗高血压治疗，防止反复。
六、辅助检查
1.本症为一类急症，应立即安排进行与诊断及病情评估等有关检查。优先考虑“A”项检查可靠性好、结论明确、便于实施和危险度低，病情稳定后再按计划作“B”或“C”项检查;
2.根据病情发展与演变，必要时部分检查专案可重复追踪检查。如肾衰者重复检测代谢产物潴留指标有助了解病情及治疗效果。
七、疗效评价
1.痊愈：血压控制在正常范围内，临床症状消失;
2.好转：血压控制在安全范围(舒张压<120mmHg)，症状基本消失;
3.未愈：血压持续不降(舒张压>130mmHg)，有心、脑、肾等重要器官功能衰竭的临床或实验室证据。
