58. 卫气的功能有三:即防御外邪、温养全身和调控腠理。“卫气者,所以温分肉,充皮肤,
肥腠理,司开阖者也”,即是对卫气功能的概括。
59.一般地说,性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的,总称为津;性状较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的,总称为液。
60.津液代谢过程,以脾、 肺、 肾三脏的功能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方 面的功
能又起着促进作用,因此说肾主水,即能主持水液代谢。
61.津液的生理功能,主要包括以下方面:①滋润和濡养作用;②化生血液,调节血液浓度;③运输废物。
62.中医学把神分为神、 魂、魄、意、志,分别归属五脏,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”,并称为“五神脏”。
气与血的关系, 通常概括为“气为血帅、血为气母”。包括:①气能生血;②气能行血;③气能摄血;④血为气母。
63.气与津液之间关系, 包括:①气能生津;②气能行津;③气能摄津;④津能生气;⑤津能载气。
64. 经络,是经脉和络脉的总称, 是运行全身气血、 联络脏腑形体官窍、 沟通上下内外、感应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分。
65.十二经脉的名称包括三部分,即手或足经、阴或阳经、 脏或腑经。 如手太阴肺经等。
66.十二经脉的走向规律是手之三阴, 从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹。
67.十二经脉交接规律,是手三 阴经从胸腔走向手指末端,交于手三阳经, 手三阳经从手
指未端走向头面部,交足三阳经;足 三阳经从头面部走向足趾末端,交足 三阴经;足三阴经则从足趾走向腹腔和胸腔,交于手三阴经。从而形成阴阳相贯、如环无端的循行路径。
68.十二经脉的分布规律:
①四肢部位:阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,其前后顺序是太阴、阳明在前线;少阴、太阳在后线;厥阴、少阳在中线。.
②头面部位:则阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及后头部;少阳经行于头侧部。
③躯干部位:手三阳经行于肩胛部;足三阳经则足阳明经行于前( 即胸腹面)、足太阳经行于后背、足少阳经行于身侧面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经则均行于腹面。
④循行于腹面的经脉,其排列顺序,自内向外为足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经。
69.十二 经脉的表里关系,是手足 三阴和三阳经脉通过经别和别络相互沟通,组成手足六对“表里相合”关系,即手足太阳与少阴为表里、手足少阳与厥阴为表里、手足阳明与太阴为表里。相为 表里的经脉分别络属于相为表里的脏腑,如手 太阴属肺络大肠,手阳明属 大肠而络肺;足少阴属肾络膀胱,足太阳属膀胱络肾等。
70.十二经脉气血的流注,其次序 是手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经,并依次为: 经
鼻翼旁流注于足阳明胃经,经足大趾端流注于 足太阴脾经,经心中流注于 手少阴心经,经小指端流注于手太阳小肠经,经目 内眦流注于足太阳膀胱经,经足 小趾端流注于足少阴肾经,经胸中流注于手厥阴心包经,经无名指端流注于手 少阳三焦经,经目外 眦流注于足少阳.胆经,经足大趾流注于足厥阴肝经,经肺中则流注于手太阴肺经,完成一个循环。
71. 奇经八脉的主要作用:①进步密切了十二经脉之间的联系。②调节十二经脉的气血,正经 气血有余时,则流注于 奇经八脉蓄以备用,而当十二经脉气血不足时,则可由奇经溢出,予以补充。③奇经八脉与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓奇恒之腑关系较为密切,在生理、病理方面有一定的联系。
72.督脉称“阳脉之海”。任脉称“任主胞胎”。冲脉称“十二经脉之海”,又称“血海”。
73.跷脉的基本功能:一是主司下肢运动,可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。
74. 十二经别,是从十二正经别行分出, 深入躯体内部, 循行于胸腹及头部的重要支脉。
经别的特点: 一是多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。 二是其循行特点可用 “离、合、出、入”来概括。三是阴经的经别合于相表里的阳经经别,一并注入阳经,成为一“合”,
共为“六合”。
75.经别可加强十二经脉表里两经在体内的联系;别络可加强十二经脉表里两经在体表的联系。
76. 经筋的特点:其循行起于四肢末端,结聚于关节,布散于胸背而终于头身。多呈向心性循行。具有约束骨骼、主司关节运动的功能。
77.经络的生理功能,①沟通联系作用:②运输渗灌作用;③感应传导作用;④调节机能平衡。
78.风邪的性质及致病特点:①风为阳邪,其性开泄, 易袭阳位, ②风性善行而数变, ③风性主动: 国风为百病之长。
79.寒邪的性质及致病特点:①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒性收引。
80.暑邪的性质及致病特点:①暑为阳邪,其性炎热:②暑多升散,耗气伤津扰神;③暑多挟湿。
81.湿邪的性质及致病持点: ①湿性重浊;②湿为阴邪,易阻遇气机,损伤阳气:③湿性黏滞;④湿性趋下,易袭阴
82.燥邪的性质及致病特点: ①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺。
83.火(热)邪的性质及致病特点,①火为阳邪,其性炎上;②火易耗气伤津;③火易生风动血;④火易致肿疡。
84.疠气的致病特点: 发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行,一气-病,症状相
85. 情志所伤, 以心、 肝、脾三脏和气血失调为多见。
86. .七情内伤致病特点。①直接伤及内脏;②影响脏腑气机;③多发为情志病证;④七情变化影响病情。
87.怒则气上、 喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。
88“多食威。则脉凝泣而变色,多食苦,则皮槁而毛拔,多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”。
89.瘀血病证的共同特点, -是疼痛,多为刺痛,痛处固定不移,拒按,或夜间痛甚;二是肿块,外伤于肌肤局部可见青紫肿痛;瘀积于体内,久聚不散,则成癥积,按之痞块,固定不移;三是出血,血色多呈紫暗,并伴有血块;四是色紫暗,久瘀可见面色黧黑,唇甲青紫,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌下脉络曲张等症;五是肌肤甲错,或脉象多见细涩、沉弦或结代等。
90.正气不足 是疾病发生的内在因素。
91.邪气是发病的重要条件。
92.影响发病的主要因素: ①环境;②体质;③精神状态。
93. 伏而后发:多见于“伏气温病”,如“夏伤于暑,秋为痃疟”,“冬伤于寒,春必病温”等。
94.合病与并病:指两经或两个部位以上同时受邪而出现病证。
95.感邪即发: 又称卒发、顿发,指感邪后立即发病。
96.实的病机特点:主 要表现为致病邪气的毒力和机体抗病能力都比较强盛,或邪气虽盛而机体正气未衰,尚能积极与邪抗争,正邪相搏,斗争剧烈,反应明显,可出现一系列病理性反应比较剧烈而有余的证候表现。
97.虚的病机特点:主要表现为机体精、气、血、津液等的亏少和功能衰弱,脏腑经络生理功能减退,抗病能力低下,因而正邪斗争难以出现较为剧烈的反应, 可出现一 系列虚弱、衰
退和不足证候表现。
98. 真虛假实,即“至虚有盛候”。“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。表现:如脾气虚弱,运化无力,可见纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉虚而细弱等正气不足病证;同时又可见腹胀满(但时有和缓轻减),腹痛(但喜按)等假实之症。再如老年或大病、久病,气虚推动无力而出现的便秘。
99.真实假虚, 即“大实有羸状”。“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。表现:如热结肠胃,里热炽盛, 可见大便秘结,腹满硬痛拒按, 潮热, 谵语等实热之症;同时因阳气被郁,不能四布,又可见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿等状似虚寒之假象。再如小儿食积所出现的腹泻,妇科瘀血内阻出现的崩漏下血等。
100. 正虚邪恋:指正气大虚,余邪未尽,或由于正气难复,无力驱邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。
101.邪正相持:指在疾病过程中, 机体正气不甚虚弱, 而 邪气亦不过强,邪正 势均力敌,
相持不下,病邪稽留,病势处于迁延状态的病理过程。
102.阳偏胜的病机特点, 多表现为阳盛而阴未虚的实热病证。
103.阴偏胜的病机特点, 多表现为阴盛而阳未虚的实寒病证。
104.阳偏衰的病机特点, 多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对亢盛的虚寒证。
105.阴偏衰的病机特点, 多表现为阴气不足,制约阳热及滋养 、宁静功能减退,阳相对亢
盛的虚热病证。
106.阴盛格阳
①概念: 又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一-种病理状态。
②特点:阴寒内盛为疾病的本质,由于格阳于外,可表现出某些假热之象,即为真寒假热证。
③表现:如极度衰弱之虚寒证,在面色苍白,四肢逆冷,精神萎靡,畏寒绻卧,脉微欲绝阳虚阴盛基础上,突然出现面色泛红,烦热,口渴,言语过多,脉大而无根等假热之象,即是阴盛于内,格阳于外,并向阴阳离决发展之危重病证。
107.阳盛格阴
①概念:又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一-种病理状态。
②特点:阳盛于内,实热炽盛, 为疾病的本质, 但由于格阴于外 (实际是阳气不能外达) ,
可表现出某些假寒之象,即为真热假寒证。③表现:如外感热病,邪热炽盛,可见壮热,面红,气粗,烦躁,舌红,脉数大有力等症,病势发展较重之时,又出现四肢厥冷,脉象沉饮等。
假寒之象。即是阳盛格阴危重病证。
108. 陈病防变包括早期诊治、防止传变(如胆截病传进径、先安未受邪之地)等。
109.塞因塞用:适用于体质虚弱,脏腑精气功能臧退而出现闭塞症状的真虛假实证。
如血虚的经闭,肾阳虚的尿少癃闭, 牌虚的纳呆和脘腹胀满病症、 年老或久病精直津夜不足的便秘等,均应以补益药进行治疗。
110.通因通用: 适用于因实邪内出现通泄症状的真实假虚证。
如食积所致的腹痛,得下不畅,热结旁流;痴血所致的崩漏,膀胀湿热所致的尿频、尿
急尿痛等病证。
其治疗可分别采用消导泻下、清热泻下、活血祛瘀,以及清利膀胱湿热等方法,即属“通因通用”之运用。
111.急则治标:如病因明确的剧痛,应先止痛;如肝病基础上的臌胀腹水,则肝血瘀阻为本,腹水为标,则当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,不论何种原因所形成,均应紧急止血以治标,待血止再缓治其本。
112.“阳中求明”, 即在补阴时应适当配用补阳药。
113.“阴中求阳”, 即在补阳时应适当配用补阴药。
114.因时制宜-“用寒远寒,用凉远谅,用温远温,用热远热。食宜同法”。
115. 因地制直-- “西北之气。 散而寒之。东南之气。收面遍之。所谓同病异治也”。

