1.疼痛
（1）疼痛:与实际或潜在的组织损伤相关联或者,可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验.
（2）蛛网膜下腔阻滞并发症:术中并发症有血压下降,心率减慢,呼吸抑制,恶心呕吐;术后并发症有腰麻后头痛,尿潴留,化脓性脑脊膜炎,腰麻后神经并发症.
（3）硬膜外阻滞并发症:术中并发症有全脊椎麻醉,局麻药毒性反应,血压下降,呼吸抑制,恶心呕吐;术后并发症有神经损伤,硬膜外水肿,脊髓前动脉综合症,硬膜外脓肿,导致拔出困难或折断.
（4）用治疗方法：药物治疗（基本、常用）、神经组织、椎管内注射、痛点注射
（5）经阻滞：慢性疼痛的主要治疗方法，可引起并发症。①星型神经节阻滞：由下颈交感神经节和第一胸交感神经节融合而成，位于第7颈椎和第1胸椎之间的前外侧。
（6）管内注药：是用于颈椎病和腰椎间盘突出症的疼痛治疗。①蛛网膜下腔：无水乙醇或5%-10%酚甘油注入以治疗晚期疼痛。
2.复苏
（1）ICU（重症监测治疗室）1动脉血压反应心肌后负荷，中心静脉压（CVP）反映心脏前负荷。二氧化碳分压正常值35~45mmHg；氧分压正常值80~100mmHg；低氧血症是指PaO2低于正常。
（2）血供治疗原则：调节前负荷；降低后负荷；增加心肌收缩力。
（3）治疗原则①当PCWP（肺毛细血管楔压）低于10mmHg表示心脏前负荷降低，有效循环量不足；高于18mmHg说明心脏前负荷升高，应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。②当TPP低于100kPa?s/L时表示心脏后负荷降低，首先补充血容量，可辅以适量血管收缩药治疗；高于200kPa?s/L时心脏后负荷升高，应用血管扩张药使心搏出量（SV）和CO增加降低心肌耗氧量。③心脏指数和左心室排血量做功指数降低可用正性心肌力药物治疗
（4）心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复更重要的是中枢神经系统功能的恢复。
（5）初期复苏：⑴任务和步骤可归纳为：A（airway） 指保持呼吸道顺畅；B（breathing）指进行有效的人工呼吸；C（circulation）指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏的主要措施。⑵心跳骤停即呼吸循环骤停的诊断标准：①病人神志突然丧失②大动脉搏动消失（触诊颈总动脉或股动脉）及无自主呼吸。⑶心脏按压部位：剑突以上4-5cm，即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点；按压度：是胸骨下陷4-5cm；按压频率：80-100次/分。⑷判断胸外按压有效：心脏按压有效时可触及颈总动脉或股动脉搏动。监测呼气末CO2分压（ETCO2）用于判断CPR的效果更为可靠，ETCO2升高表明心排出量增加，肺和组织灌注改善。
（6）后期复苏：
药物治疗目的：为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。
给药途径：首选静脉内给药，其次气管内给药，当两者途径仍未建立时采用心内注射肾上腺素。
常用药：肾上腺素（心肺复苏中的首选药物）、阿托品、氯化钙、利多卡因（治室性心律失常）、碳酸氢钠（复苏时纠正急性代酸中毒的主药）。
（7）复苏后治疗
心跳复跳后首要处理的是：维护和支持呼吸循环功能；防止脑水肿。
脑复苏：
①体征：估计心脑复苏不够及时，心脏停搏时间超过4分钟且呈现明显的脑缺氧性损伤体征者。
②原则即主要任务：防止脑水肿和颅内压升高，以减轻或避免脑组织的再灌注损伤，保护脑功能。
③防止急性脑水肿的措施：脱水、降温、肾上腺皮质激素。
3.外科感染
感染是由病原体（病毒、细菌、真菌、寄生虫）入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应。外科感染是指需要外科治疗的感染，如创伤手术烧伤等并发的感染。
（1）外科感染的特点:①大部分伤口都是继发性感染②感染局部有相应症状③感染长集中于某一部位④瘢痕为结局.
（2）分类:
按病菌种类和病变性质归类
①非特异性感染及化脓性感染（疖、痈、丹毒）
②特异性感染（结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病）。
按病成分：急、亚急、慢性；
按发生条件分：原发、继发；外源、内源；
（3）病原体致病菌因素与宿主防御机制：
病菌的致病因素：
①病菌有黏附因子
②侵入组织病菌的数量与增殖速率
③致病菌的作用与其胞外酶、外毒素、内毒素等有关；
宿主的抗感染免疫：
①天然免疫
②获得性免疫；
人体易感染因素：局部情况、全身性抗感染能力降低、条件性感染。
（4）病理：
非特异性感染可出现的结局：
①炎症好转②局部化脓③炎症扩展④转为慢性炎症。
特异性感染：①结核病的局部病变：可诱发变态反应；②破伤风产生痉挛毒素：引起肌强直痉挛；③真菌感染
（5）临床表现：①局部症状：急性炎症有红肿热痛和功能障碍的表现；②器官-系统功能障碍：感染侵及器官产生功能异常；③全身状态：感染重时有发热、呼吸心跳加快、头疼、乏力、全身不适等症状；④特殊表现：破伤风有肌强直痉挛；气性坏疽和其他产气菌蜂窝织炎可出现皮下捻发音；皮肤坏疽诱发痒性黑色脓包。
（6）治疗原则：消除感染病因和病毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。
（7）非特异性感染的转归:炎症好转,局部化脓,炎症扩展,转为慢性炎症
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌以金黄葡萄球菌为主。
痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，金葡菌。
危险三角区：鼻、上唇及周围。
疖痈的治疗：及早切开排脓、引流，有发热则用抗菌药。
急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌肉间或深部蜂窝组织。溶血性链球菌、金葡菌、大肠杆菌。
丹毒：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。
下急性蜂窝组织致病菌多为溶血性链球菌,金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他链球菌等.丹毒致病菌乙型溶血性链球菌
脓毒症：感染引起的全身炎症反应，体温、呼吸、循环有明显改变。菌血症：脓毒症的一种，即培养检出病原菌者。
静脉导管感染、肠源性感染是重要的潜在全身感染途径。
肠源性感染：肠道是人体中最大的“储菌所”和“内毒素库”，健康情况下，肠粘膜有严密的屏障功能，严重创伤时肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而致肠源性感染。是重症病人感染的来源。
G-杆菌导致脓毒症：①休克发生早持续时间长②“三低现象”低温、低白细胞、低血压。③较少出现转移性脓肿。
金葡菌的脓液呈黄色，粘稠，转移性脓肿多见于金葡菌感染；溶血性链球菌脓液较稀薄可呈血水样，是急性蜂窝织炎、丹毒常见致病菌，感染易扩散，甚至脓毒症；厌氧菌脓液有特殊的恶臭味。
