1、桥脑基底内侧综合征:病灶侧周围性面瘫,两眼向病灶侧同向凝视麻痹,对侧偏瘫。
2、脑桥腹下部综合征:小脑前下动脉阻塞造成,临床表现为患侧眼球不能外展、周围性面瘫及对侧中枢性偏瘫。
3、红核综合征:基底动脉脚间支或大脑后动脉梗死,病变损害一侧红核,致同侧动眼神经麻痹,对侧不完全性偏瘫;对侧运动过度;对侧触觉、震动觉、位置觉、辨别觉减退;对侧强直。
4、肌无力综合征:一组累及胆碱能突触的自身免疫病,男性居多,约2/3的患者伴发癌肿,最多见是小细胞肺癌。
5、Locked-insyndrome:脑桥基底部病变,皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎全部运动功能丧失,患者不能言语,不能吞咽,不能活动,但意识清醒,以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系。
6、小脑上动脉综合征:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤;两眼向病灶侧水平凝视不能;同侧肢体共济失调;同侧Horner综合征;同侧面部感觉障碍和对侧痛觉、温度觉障碍;对侧下肢深感觉障碍。
7、基底动脉尖综合征:基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,出现中脑病损为主要临床表现的一组综合征。①眼球运动及瞳孔异常;②意识障碍;③对侧偏盲或皮质盲;④严重记忆障碍。
8、胆碱能危象:因抗胆碱酯酶药物过量所致。患者肌无力加重,并出现肌束震颤及毒碱样反应。
9、中脑腹侧部综合征:大脑脚底损害,影响锥体束及动眼神经。临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
10、桥脑被盖部综合征:病变同侧外展神经与面神经麻痹,小脑性共济失调,对侧肢体深感觉障碍,两眼持久性转向病灶对侧。
11、延髓内侧综合征:延髓锥体发生梗死,产生同侧舌肌麻痹和萎缩,对侧上下肢中枢性瘫痪,触觉、震动觉、位置觉减退或丧失。
12、肌无力危象:因抗胆碱酯酶药量不足引起,注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。
13、反拗危象:因对抗胆碱酯酶药物不敏感引起,腾喜龙试验无反应,应停用抗胆碱酯酶药物而用输液维持。
14、脑膜刺激征:包括颈项强直、克氏征、布鲁斯基征,见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等,深昏迷时可消失。
15、去皮层综合征:患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直姿势,可有病理征,可有无意识的咀嚼和吞咽运动。见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管及脑外伤。
16、无动性缄默症:患者对外界刺激无意识反应,四肢不能活动,也可呈不典型去脑强直状态,可有无目的的睁眼,觉醒—睡眠周期可保留或有改变,有自主功能紊乱,因脑干上部或丘脑的网状激活系统或前额叶—边缘系统损害所致。
17、失语症:由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即后天获得性的语言的表达及认识能力的受损。
18、Broca失语:又称运动性失语,口语表达障碍,口语理解相对好,复述、命名、阅读等不同程度受损,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域。
19、Wernicke失语:又称感觉性失语,口语理解严重障碍,患者对别人和自己的话均不理解,答非所问,复述、命名、阅读等不同程度受损,病变累及优势半球Wernicke区。
20、命名性失语:选择性命名障碍,多以描述物品功能代替说不出的词,语言理解及复述基本正常,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
21、核性眼肌麻痹:指脑干病变损害眼球运动神经核所致的运动障碍。
22、核间性眼肌麻痹:病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束,眼球水平性同向运动障碍,多合并分离性眼震。
23、脊髓横贯性损害:病变平面以下传导束性全部感觉障碍,伴有瘫痪或四肢瘫,排便障碍。见于急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。
24、脑栓塞:指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
25、癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。
26、紧张性头痛:由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部肌肉持久性收缩,肌肉血液循环障碍和缺血而引起的头痛。
27、特发性面神经麻痹:指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所引起的周围性面瘫。
28、脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和布鲁斯基征。
29、视神经检查主要检查视力、视野和眼底。
30、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力,比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查副神经的运动功能。
31、肌张力减低可见于周围神经病变、小脑病变及肌原性病变。
32、肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。
33、铅管样肌张力增高为椎体外系病变的表现特点。
34、浅感觉检查包括:痛觉、触觉和温度觉等。
35、肢体远端对称性感觉缺失,呈手套袜子型分布,多见于周围神经受损。
36、眼外肌麻痹表现为上睑下垂,外斜视,眼球向上、向下运动受限,并出现复视,可能是动眼神经受损。
37、眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失,为动眼神经麻痹的临床表现之一。
38、核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。大脑(额)叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。
39、额叶前部病变表现为痴呆和人格改变。
40、额桥束损害可产生对侧肢体共济失调。
41、额中回后部有侧视中枢,病损时两眼向病灶同侧同向斜视,刺激性病损两眼向病灶对侧侧同向斜视。
42、中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起Jackson癫痫痫。
43、旁中央小叶损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。
44、优势半球额下回受损可出现运动性失语。
45、原裂前方的部分称为小脑前叶,在进化上出现较晚,故又称旧小脑。
46、绒球小结叶是进化上出现最早的部分,又称古小脑。
47、Webersyndrome临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
48、延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征,常见于小脑下后动脉闭塞或部分梗死所致。
49、Wallenbergsyndrome的主要临床表现为:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤;构音障碍;交叉性感觉障碍等。
50、大脑前动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍,可伴有小便不易控制。
51、大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。
52、双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状,大小便失禁、强握等原始反射。
53、大脑中动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。
54、优势半球受累可伴有失语;非优势半球受累,可引起对侧感觉忽略等障碍。
55、CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平,正常含量约为2.5~4.4mmol/L。
56、细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤,特别是脑膜癌时,葡萄糖含量可降低。病毒性脑炎时多正常。
57、短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失,一般持续数分钟至数十分钟,并在24小时内缓解,不留任何后遗症。
58、溶栓并发症有:脑出血、血管再闭塞和再灌注性损伤。
59、抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。
60、腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部及脑干的缺血性微梗死,约占脑梗死的20%。
61、脑栓塞的栓子来源:心源性、非心源性和来源不明的栓子。
62、高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。
63、SAH最常见的病因是颅内动脉瘤,其次为脑动静脉畸形。
64、SAH常见的并发症有:再出血、正常颅压脑积水、脑血管痉挛和急性肺交通性脑积水。
65、SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6--氨基己酸、止血芳酸、止血环酸。
66、SAH防治脑血管痉挛的药物是钙通道拮抗剂。
67、AIDS继发性中枢神经系统肿瘤:淋巴瘤,Kaposi肉瘤。
68、多发性硬化是以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的获得性自身免疫病。
69、MS的可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程。
70、MS临床特征是病灶部位的多发性和时间上的多发性。
71、MS治疗药物有皮质醇激素、α-干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。
72、帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。
73、PD临床以静止性震颤﹑运动迟缓﹑肌强直和姿势步态异常为主要特征。
74、PD患者由于黑质多巴胺能神经元变性丢失,造成Ach系统功能相对亢进,导致基底节输出过多。
75、亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。
76、肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。
77、HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的IT15基因,该基因的上端编码区的CAG三核苷酸有异常的扩增性重复。
78、小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,是风湿热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。
79、在女性患者中,月经前期或月经来潮时易加重偏头痛发作,而在妊娠期头痛发作可缓解,更年期后逐渐消失。
80、紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部肌肉持久性收缩,肌肉血液循环障碍和缺血。
81、紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响生活和工作,患者整天头痛,但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。
82、三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。
83、三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内,其中起始于第2、3支更为常见。
84、三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为“扳机点”。
85、三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。
86、继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛,疼痛持续时间较长,无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失,范围多超越三叉神经分布区。
87、特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。
88、周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,眼裂不能闭合。
89、周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜,称为Bell现象。
90、周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端,可有舌前2/3味觉的减退或消失。
91、周围性面神经瘫痪病变在镫骨肌神经近端,可出现舌前2/3味觉障碍及听觉过敏。
92、周围性面神经瘫痪病变在膝状神经节,可有面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。
93、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫,并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液蛋白分离现象。
94、中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹,病变对侧面下部表情肌的运动障碍,多伴有肢体瘫痪。
95、目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应自身免疫性疾病。
96、多数GBS患者病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
97、GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现,运动神经麻痹多起病急、进展快,呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。
98、GBS患者脑神经受损以面神经麻痹为最多见,后组脑神经以Ⅸ、Ⅹ神经麻痹也相当常见。
99、GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称为蛋白--细胞分离现象,为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第3周最明显。
100、急性重症全身型肌无力:可呈四肢迟缓性瘫,但起病较慢,无感觉症状,症状有波动,表现为晨轻暮重,疲劳实验、腾喜龙实验阳性,CSF检查正常。

