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中医内科学(副高071)

中医内科学(副高071)->综合->中医内科学歌诀(二)

作者:易小考 来源:易小考官网 46357人阅读

 【肝胆病证】

1.胁痛

肝络失和致胁痛,气滞血瘀湿热虚。

肝郁气滞柴疏散,胁肋胀痛不定窜;

瘀血复元汤血府;肝胆湿热用龙胆;

肝络失养用一贯,劳后加重肋隐痛。

【注】

复元活血汤/血府逐瘀汤

 

2.黄疸

黄疸病由湿邪生,色分晦暗与鲜明。

热重于湿身目黄,茵陈蒿汤清热腑;

黄不鲜明湿重热,甘露消毒茵陈五;

上腹右胁胀闷痛,胆腑郁热大柴胡;

疫毒炽盛系急黄,千金犀角清热毒;

寒湿阻遏如烟熏,化湿健脾茵陈术;

黄芪建中脾虚滞;茵陈四苓湿热恋;

肝脾不调腹痞闷,柴胡疏肝或归芍;

气滞血瘀刺隐痛,鳖甲煎丸合逍遥。

【注】

茵陈五苓散+甘露消毒丹;归芍六君子汤

 

3.积聚

腹内胁块胀或痛,聚证积证各不同。

积证有形块不移,痛有定处血分脏;

聚证无形散无常,痛无定处气分腑。

肝气郁结触柔软,时聚时散逍遥散;

食滞痰阻有条索,理气化痰用六磨;

气滞血阻失柴疏,质软不坚定不移;

瘀血膈下六君子,亦或调用鳖甲煎;

正虚瘀结消瘦脱,八珍化积益气血。

【注】

柴胡疏肝散+失笑散;六君子汤+膈下逐瘀汤;

八珍汤+化积汤

 

4.鼓胀

鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病。

按之不坚气滞阻,理气胃苓柴胡疏;

脘腹坚满露青筋,瘀结水留调营饮;

寒水困脾如囊裹,实脾饮利水行气;

中分茵陈水热蕴;六味一贯阴虚停;

腹胀满盛水阳虚,济生肾气附子理。

【注】

柴胡疏肝散+胃苓汤;中满分消丸+茵陈蒿汤;

六味地黄丸+一贯煎;附子理苓汤/济生肾气丸

 

5.头痛

头痛寒热辨性质,病程久暂分虚实。

外感风寒连项背,川芎茶调疏散风;

芎芷石膏风热伤;风湿头痛羌活汤;

内伤肝阳痛而眩,平肝潜阳天麻饮;

痰浊头痛半白天;瘀血通窍化瘀血;

空痛眩晕又耳鸣,肾虚头痛大补元;

血虚加味四物汤;益气聪明治气虚。

【注】

羌活胜湿汤

 

6.眩晕

肝阳上亢用天麻;痰湿中阻半白天;

气虚血亏用归脾;通窍活血破瘀血;

肾精不足久不愈,左归右归肝肾益。

【注】

半夏白术天麻汤

 

7.中风

中风痰瘀息风痰,半夏白天桃红煎;

天麻钩藤镇肝熄,风阳上扰耳目眩;

闭证昏仆不知事,牙关紧闭口不开。

阳闭宝宫羚角钩,面红气粗躁不安;

阴闭涤痰苏合香,四肢不温唇紫黯;

阴竭阳亡口目开,参附汤合生脉散;

痰瘀阻络口眼㖞,四物温胆活血痰;

气虚络瘀肢偏枯,面萎舌瘀补阳五;

肝肾亏虚身不遂,地黄饮子左归丸。

【注】

半夏白术天麻汤+桃仁红花煎;天麻钩藤饮/镇肝息风汤;先服至宝丹/安宫牛黄丸,继用羚角钩藤汤;涤痰汤+苏合香丸;左归丸+地黄饮子

 

8.瘿病

瘿病首辨在气血,次辨火旺与阴伤。

气郁痰阻舒郁丸;痰结血瘀玉壶汤;

栀子消瘰清肝火;阴虚一贯或天王。

【注】

栀子清肝汤+消瘰丸

 

9.疟疾

正虐柴胡截七宝;温虐白虎桂或参;

寒虐柴桂截七宝;热瘴解毒用清瘴;

冷瘴加味不换金;劳虐迁延予何人。

【注】

柴胡截疟饮/截疟七宝饮;白虎加桂枝汤/白虎加人参汤;柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮

 

【肾系病证】

1.水肿

肿分阴阳水不通,肺脾肾脏不为功。

阳水越婢风水搏;湿毒麻翘五味投;

五皮胃苓水湿浸;湿热壅盛疏凿饮;

阴水实脾脾阳虚;济生真武肾阳微;

桃红五苓治瘀水,瘀斑腰刺肿不退。

【注】

越婢加术汤;麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮;桃红四物汤

 

2.淋证

淋证小便急痛频,热在下焦短涩淋。

热淋治用八正散;石韦散能治石淋;

小蓟清热治血淋;气淋沉香散理气;

程氏分清利膏浊;劳淋山药力无比。

【注】

程氏萆薢分清饮;无比山药丸

 

3.癃闭

癃证似淋闭不通,膀胱气化不为功。

肺热壅盛需清肺;膀胱湿热八正散;

沉香散治肝气滞;脾气不升补中春;

浊瘀阻塞代抵当;肾阴亏耗猪六黄;

济生肾气尿无力,温阳化气肾阳虚。

【注】

补中益气汤+春泽汤;六味地黄丸+猪苓汤

 

4.关格

关格呕吐尿不通,本虚标实湿浊统。

脾肾阳虚蕴湿浊,温脾吴萸补脾肾;

肝肾阴虚又风动,杞菊钩藤平肝风;

肾阳衰微毒扰心,参附涤痰苏合香。

【注】

温脾汤+吴茱萸汤;杞菊地黄丸+羚角钩藤汤

 

5.耳鸣耳聋

肝胆火盛用龙胆;温胆汤化痰火结;

风热上饶予银翘;肾精亏虚左慈聋;

清气不升疲劳倦,补中益气益气聪。

【注】

耳聋左慈丸;补中益气汤+益气聪明汤

 

6.遗精

湿热下注分清饮;劳伤心脾用妙香;

金锁固精固肾气;黄连清心相火旺。

【注】

程氏萆薢分清饮

 

7.阳痿

阳痿主在宗筋纵,病损心脾与肾肝。

命门火衰赞育丹;肝郁气滞柴疏散;

湿热下注用龙胆;惊恐启阳娱心丹。

【注】

惊恐伤肾

 

【气血津液病症】

1.郁证

情志不舒郁证生,气机郁滞成六郁。

柴胡疏肝散肝郁;气郁化火用丹栀;

痰气郁结咽中哽,半夏厚朴化痰气;

甘麦大枣神恍惚,心神失养善忧哭;

归脾汤疗心脾虚;心肾阴虚天王补。

 

2.血证

血证治火和气血,止血消瘀宁补血。

 

3.鼻衄

热邪犯肺予桑菊;胃热炽盛用玉女;

龙胆泻肝火上炎;气血亏虚用归脾。

 

4.齿衄

清胃泻心胃火盛,阴虚六味合茜根。

 

5.咳血

桑杏宁络燥伤肺;肝火泻白黛蛤合;

口干咽燥痰带血,百合固金清肺热。

 

6.吐血

胃热壅泻心十灰;肝火犯胃用龙胆;

气虚血溢病反复,归脾汤摄血色淡。

 

7.便血

肠道湿热地榆槐;气虚不摄用归脾;

便血紫黯腹隐痛,黄土汤健脾温中。

【注】

地榆散+槐角丸

 

8.尿血

下焦湿热用小蓟;肾虚火旺知柏地;

脾不统血予归脾;无比山药固肾气。

紫斑

犀角十灰血热行;茜根散降火阴虚;

下肢肌衄反复见,气不摄血要归脾。

【注】

犀角地黄汤+十灰散

 

9.痰饮

痰饮脘痛留胃肠,甘遂半夏己椒黄;

脾阳虚弱振水音,苓术半夏茯苓汤。

 

10.悬饮

柴枳半夏邪犯肺;椒十控涎饮停胸;

络气不和香附旋;阴虚内热沙麦泻。

【注】

椒目瓜蒌汤+十枣汤/控涎丹;沙参麦冬汤+泻白散

 

11.溢饮

饮溢肢体身沉重,表寒里饮小青龙。

 

12.支饮

寒饮伏肺小青龙,金匮苓术虚脾肾。

 

13.消渴

消渴金水燥土伤,阴虚为本燥热彰。

口渴多饮汗尿烦,上消肺热消渴方;

七味白术气阴亏,中消胃热玉女尝;

下消肾阴六地黄;阴阳两虚肾气藏。

【注】

金匮肾气丸

 

14.内伤发热

内伤发热病缠绵,脏腑气血偏阴阳。

气虚补中归血虚;清骨金匮虚阴阳;

气郁丹栀血瘀逐;痰湿郁热连胆中。

【注】

血府逐瘀汤;黄连温胆汤+中和汤

 

15.虚劳

虚劳气血阴阳虚,辨别五脏才归一。

 

16.气虚

肺心脾肾见气虚,淡白舌脉软弱细。

健脾益气加四君;补肺自汗咳无力;

七福气短汗心悸;大补元煎益肾气。

【注】

加味四君子汤;补肺汤

 

17.血虚

心肝两脏常血虚,舌淡苔少又脉细;

养心怔忡健忘悸;四物养肝筋脉拘。

 

18.阴虚

舌光脉数是阴虚,益胃养阴脾胃虚;

天王补心滋心阴;补肝眩晕筋肉惕;

肾虚腰酸用左归,沙参麦冬润肺阴。

 

19.阳虚

阳虚舌胖有齿痕,脾虚附子理中汤;

肾阳虚衰用右归;温益心阳保元汤。

 

20.自汗盗汗

阴阳失调腠不固,汗液外泄津失常。

玉屏桂芪固肺卫;心血不足归脾汤;

阴虚火旺归六黄;邪热郁蒸龙胆康。

【注】

当归六黄汤

 

21.肥胖

肥胖体重又神疲,阳气虚衰痰湿聚。

胃热白虎小承气;导痰四苓化痰湿;

血府逐瘀气血瘀;参苓防己治脾虚;

脾肾阳虚脉沉细,苓桂术甘真武宜。

【注】

参苓白术散+防己黄芪汤

 

22.癌病

癌病肿瘤属重病,病程治则观三期。

气郁化积与越鞠;毒热犀黄犀角地;

湿热蕴毒用龙胆,共合五味消毒专;

血府膈下瘀毒阻,理气散结瘀毒除;

阴伤气耗生地黄,气血双亏大补汤。

【注】

化积丸;犀角地黄汤;生脉地黄汤;十全大补汤

 

【肢体经络病症】

1.痹症

痹症若因风寒湿,防风乌头薏苡施;

灼热红肿遇冷舒,白桂宣散风湿热;

独活寄生肝肾虚;痰瘀痹阻用双合;

桂芍知母寒热错;气血虚痹黄桂五。

【注】

白虎加桂枝汤+宣痹汤;黄芪桂枝五物汤

 

2.痿证

筋脉迟缓无用力,独取阳明补阴阳;

参苓补中脾胃弱;清燥救肺肺津伤;

肝肾亏虚用虎潜;湿热浸淫二妙良;

久病体虚脉阻瘀,养营圣愈补阳汤。

【注】

参苓白术散+补中益气汤;加味二妙散;补阳还五汤

 

3.腰痛

筋脉痹阻腰失养;寒湿腰痛肾着汤;

湿热腰痛方四妙;瘀血身痛逐抵挡;

肾虚腰痛分阴阳,左归右归辨用方。

【注】

身痛逐瘀汤+抵挡汤

肾着汤又名甘姜苓术汤

 

4.痉证

角弓反张项背强,邪壅经络羌活汤;

风痰入络白丸子;羚角钩藤肝热伤;

白虎增液阳明盛;心营热盛清营汤;

阴血定风合四物;痰浊阻滞用导痰。

【注】

羌活胜湿汤;真方白丸子;增液承气汤;大定风珠+四物汤

 

5.颤证

颤证多在老年生,头动肢摇甚拘急。

天麻镇肝动风阳;痰热导痰羚角汤;

气血亏虚脉无力,人参养荣濡养筋;

大定风珠阴虚动;阳气虚衰地黄饮。

【注】

天麻钩藤饮+镇肝息风汤;导痰汤+羚角钩藤汤

 

 

 

 


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