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中医内科学(副高071)

中医内科学(副高071)->综合->中医内科学歌诀(一)

作者:易小考 来源:易小考官网 80161人阅读

【肺系病症】

1.感冒

风寒束表用荆防,败毒散或达表汤;

风热犯表用银翘,甚或葱豉桔梗汤;

暑湿伤表新香薷;气虚感冒用参苏;

阴虚感冒用葳蕤,汗少咽干脉细数。

【注】

新加香薷饮;加减葳蕤汤

 

2.咳嗽

咳嗽外感与内伤,风寒止嗽合三拗;

风热犯肺桑菊饮;风燥桑杏或杏苏;

二陈三子痰湿蕴;清金化痰热郁除;

黛蛤泻白治肝火;肺阴亏耗沙麦冬。

【注】

二陈平胃散+三子养亲汤;黛蛤散+加减泻白散;

沙参麦冬汤

 

3.哮证

哮证发作痰鸣喘,邪分冷热风与痰。

冷哮水鸡满闷塞,射干麻黄小青龙;

热哮气粗鸣如吼,定喘越婢半夏汤;

风痰哮鸣如哨笛,降气涤痰三子养;

青龙石加厚朴麻,寒包热哮胸膈烦;

虚哮治用平喘汤;喘脱危证脉回阳。

未发缓解需扶正,辨证治本脾肺肾;

肺脾气虚培土金,治疗当用六君子;

肺肾两虚脉地黄,再合金水六君煎。

“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”

—丹溪

【注】

定喘汤/越婢加半夏汤;小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤;

平喘固本汤;回阳救急汤+生脉饮;生脉地黄汤

 

4.喘证

喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽。

风寒麻黄合华盖;桑白皮解痰热喘;

二陈三子降痰浊;肺气郁痹用五磨,

表寒肺热吐粘痰,解表清里麻石甘;

肺气虚耗生补肺;清气下陷补中然;

呼多吸少肾不纳;金匮肾气合参蛤;

正虚喘脱饮参附,蛤蚧黑锡丹送服。

【注】

二陈汤+三子养亲汤;麻杏石甘汤;生脉散+补肺汤;

补中益气汤

 

5.肺痈

肺叶生疮成疡痈,胸痛咳热吐腥脓。

初期风热犯肺卫,银翘清肺化痰中;

千金如金已成痈,咳吐浊痰色绿黄;

加味桔梗治溃脓,顺逆转折在此休;

复期补养防迁延,沙参清肺桔杏煎。

【注】

千金苇茎汤+如金解毒散;桔梗杏仁煎

 

6.肺胀

肺气膨满失敛降,胸窒喘息纳失常。

痰浊壅肺苏子养;痰热郁肺越夏桑;

痰蒙神窍用涤痰;真武五苓阳虚泛;

声低气怯肺肾虚,平喘固本补肺汤。

【注】

苏子降气汤+三子养亲汤;越婢加半夏汤/桑白皮汤

 

7.肺痿

肺痿咳喘久不愈,肺叶痿弱吐涎沫。

虚热麦门合清燥;虚寒生姜干姜草;

上热下寒咽干燥,麻黄升麻寒热调;

肾虚血瘀脉虚涩,定喘活血柴胡疏。

【注】

麦门冬汤+清燥救肺汤;甘草干姜汤/生姜甘草汤

 

8.肺痨

肺痨嗽血潮盗汗,身体消瘦能传染。

肺阴亏损月华丸;虚火百固秦艽散;

保真参苓气阴伤;阴阳虚损补天造。

【注】

百合固金丸+秦艽鳖甲散;保真汤/参苓白术散

 

【心系病症】

1.心悸

心虚胆怯安神志; 心血不足归脾施;

阴虚火旺脉细数,朱砂安神天王补;

心阳不振悸不安,桂甘龙牡合参附;

水饮凌心苓桂术;桃仁红花心脉阻;

痰火扰心连温胆,邪毒银翘生脉散。

【注】

安神定志丸;天王补心丹;黄连温胆汤

 

2.胸痹

胸痹彻背心脉痹,病位心肝肺肾脾。

定处刺痛日夜甚,血府逐瘀心血瘀;

太息满闷无定处,柴胡疏肝气滞心;

蒌薤半夏合涤痰,痰浊痹阻宣通痹;

寒凝心脉痛如绞,枳薤桂枝当归逆;

心胸隐痛虚气阴,人参养荣生脉遇;

心肾阴虚炙天王,参附右归虚是阳。

【注】

瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤;枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤

 

3.癫狂

癫证抑郁静多语,忧愁日久痰气郁。

抑郁淡漠苔白腻,痰气郁结逍遥涤;

神思恍惚悲欲哭,心脾两虚养心鞠。

狂证易怒燥非常,毁物打骂精神亢;

骂詈号叫痰扰心,镇心清肝铁落饮;

面色晦滞痰热瘀,癫狂梦醒豁痰剂;

二阴琥珀养心丹,火盛阴伤性焦虑。

【注】

逍遥散+涤痰汤;养心汤+越鞠丸;生铁落饮;二阴煎

 

4.痫病

痫病病因多先天,惊恐外伤气逆乱。

发作阳痫黄解痫;阴痫五生二陈饮;

休止清泻肝火痰,涤痰汤与龙泻肝;

瘀阻脑络痛有定,通络需用窍活血;

脾虚痰盛素乏力,健脾化痰予六君;

肝肾阴虚耳轮焦,填精益髓大补元。

【注】

黄连解毒汤+定痫丸;五生饮+二陈汤

 

5.厥证

厥证气逆易昏扑,痰食气血虚实卜。

痰厥豁痰导痰汤;食厥神保及探吐;

实气厥用五磨饮,虚气厥生附回阳;

血厥实证牙关闭,羚角钩藤合通瘀;

血厥虚则芤细数,初用独参继养营。

【注】

神术散+保和丸;生脉饮、参附汤、四味回阳饮

神术散→苍术;白芷;藁本; 细辛;羌活;川芎;炙甘草

 

6.痴呆

 

痴呆髓减脑失用,七福能治髓海空;

痰浊蒙窍用洗心;脾肾两虚还少丹,

心肝火旺黄解毒;瘀血内阻通窍除。

【注】

洗心汤;黄连解毒汤;通窍活血汤

洗心汤→人参;茯神;半夏;陈皮;神曲;甘草;附子;菖蒲;生枣仁

 

7.不寐

不寐虚实首当辨,阴阳失交不得眠。

痰热扰心连温胆;肝火扰心龙胆专;

心脾两虚归脾汤,心肾不交地黄泰;

心胆气虚易惊醒,酸枣仁汤定志丸。

【注】

黄连温胆汤;六味地黄丸+交泰丸;安神定志丸

 

【脾胃系病症】

1.胃痛

胃痛寒热分虚实,旨在理气和胃痛;

寒邪客胃痛喜暖,温胃散寒良附丸;

肝气犯胃胁痛窜,疏肝止痛柴疏散;

湿热中阻用清中;瘀血失笑丹参饮;

饮食伤胃腐吞酸,消食导滞保和丸;

益胃汤治胃阴亏;黄芪建中脾胃寒。

【注】

柴胡疏肝散

 

2.腹痛

寒邪良附天香散,遇寒痛甚腹拘急;

脘腹胀满痛拒按,枳实导滞饮食积;

腹痛胀满痛无定,柴胡疏散肝郁气;

瘀血内停痛势剧,和络止痛少逐瘀;

湿热壅滞大承气;小建中治中脏虚。

【注】

良附丸+正气天香散;少腹逐瘀汤

 

3.痞满

痞满首辨实与虚,脘腹不舒触无形;

实痞满塞胸膈闷,饮食内停保和丸;

呕恶纳呆苔厚腻,痰湿中阻二陈平;

连朴泻心湿热阻;肝胃不和越鞠术;

虚痞病在胃与脾,脾胃虚弱补中益;

嘈杂不舒饥不欲,胃阴不足益胃愈。

【注】

平胃散+二陈汤;越鞠丸+枳术丸;补中益气汤

 

4.呕吐

保和丸治食滞停,呕吐酸腐又嗳气;

半夏苓桂痰内阻;藿香正气外邪犯;

肝气犯胃需降逆,半夏厚朴左金丸,

脾胃虚寒用理中;胃阴不足麦门冬。

【注】

小半夏汤+苓桂术甘汤

 

5.泄泻

泄泻便溏次数多,分为暴注与久拖;

寒湿证用藿香散;湿热证用葛根芩;

肠鸣腹痛用保和,食滞证泻如败卵;

肝气乘脾需痛泻,抑郁恼怒泻后缓;

参苓白术脾胃虚,时溏时泄复迁延;

脐腹作痛见完谷,四神丸治五更泻。

【注】

葛根芩连汤;痛泻要方

 

6.痢疾

痢下赤白并腹痛,里急后重爱秋生。

湿热痢疾芍药汤;白头芍药疫毒痢;

桃花真人治虚寒;寒湿痢疾用胃苓;

休息发作用连理;脾气虚弱补中益。

【注】

芍药汤+白头翁汤;真人养脏汤+桃花汤

 

7.便秘

便秘脾胃关系密,治分虚实冷热气;

麻子仁干结热秘;大黄附子散冷秘;

气秘欲便不得出,顺气导滞用六磨;

血虚通便用润肠;气虚努挣用黄芪;

阴虚便秘增液汤;济川煎治秘阳虚。

【注】

润肠丸;黄芪汤

 

8.噎膈

痰气交阻吞咽难,胸膈痞满启膈散;

瘀血内结用通幽,破行瘀血滋养血;

津亏热结水难进,滋阴清热沙麦冬;

补气运脾精神惫,气虚阳微形寒短。

【注】

通幽汤;沙参麦冬汤;补气运脾汤

 

9.呃逆

呃逆连声志不遂,气机郁滞用五磨;

胃中寒冷丁香散,呃声沉缓又有力;

洪亮有力冲逆出,胃火上逆竹叶石;

理中丸添吴丁香,脾胃阳虚气不续;

口干咽燥烦不安,胃阴不足益胃橘。

【注】

五磨饮子;竹叶石膏汤;益胃汤+橘皮竹茹汤


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