一、膀胱肿瘤的诊断
年龄40岁以上，出现无痛性间歇血尿，或伴有原因不明的膀胱刺激征时应除外泌尿系肿瘤，特别是膀胱肿瘤;尿脱落细胞检查癌细胞简单方便，阳性率约为70%;B超检查，可发现膀胱区肿块;膀胱造影常有边缘不整的充盈缺损;膀胱镜检查，能直接观察肿瘤的位置、大小、数目形状与输尿管口的关系，并可取活组织检查，是膀胱肿瘤最重要的确诊方法;CT扫描有助于诊断肿瘤的浸润程度及分期。
二、大肠液分泌原因
大肠液是由在肠粘膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。大肠的分泌富含粘液和硕酸氢盐，其pH为8.3-8.4.大肠液中可能含有少量二肽酶和淀粉酶，便它们对物质的分解作用不大。大肠液的主要作用在于其中的粘液蛋白，它能保护扬粘膜和润滑粪便。
大肠液的分泌主要是由食物残渣对肠壁的机械性刺激引起的。刺激副交感神经可使分泌增加，而刺激交感神经则可使正在进行着的分泌减少。尚未发现重要的体液调节。
三、高血压患者麻醉
高血压患者麻醉的方法及内容：
1.术前应对患者作全面估计，尤其要注意心、脑、肾等脏器的受累情况。根据病情术前应进行必要的内科治疗，所用降压药和其他治疗药如属必需可继续使用，不强求术前停药，但麻醉中应注意其副作用和药物的相互作用。麻醉前镇静药宜用稍大剂量;阿托品因有增加心率之弊对高血压患者不利，故常选用东莨菪碱。
2.若选用局部麻醉应力求阻滞完善，且局麻药中禁忌加用肾上腺素。凡有严重血管硬化、舒张压过高、心肌劳损者，不宜采用蛛网膜下腔阻滞。硬膜外阻滞应采取小剂量分次给药。对于肥胖、老年患者，上腹部手术可选硬膜外阻滞复合氧化亚氮气管内麻醉。
全麻诱导力求平顺，如选用硫喷妥钠诱导注药速度不要过快，以免血压骤降。如有高血压并发症或一般情况欠佳者，通常选用咪唑安定、地西泮(安定)或依托咪酯进行全麻诱导。诱导时要重视预防气管内插管时的心血管反应。
3.麻醉中须加强观察，除常规监测外要作心电图监测，并尽量避免血压剧烈波动。一般要求维持血压不高于或不低于基础水平的25%，血压过高常见于麻醉过浅(或阻滞不完善)、缺氧、二氧化碳蓄积等，应适当处理。必要时静滴硝普钠或硝酸甘油控制。如遇血压过低应首先查找原因，需用升压药时宜稀释后小剂量分次给予或静滴，避免一次用药量过多而使血压上升过高。
4.麻醉恢复期或拔除气管导管后仍需注意防止血压过高。
四、直肠癌诊断依据
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
(一)直肠指检
约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
(二)直肠镜或乙状结肠镜检查
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检
对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
五、股疝临床表现
易复性腹疝的症状较轻，常为病人不注意，尤其肥胖者更易被疏忽和漏诊。股疝之疝块通常不大，主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起，大小通常象一枚核桃或鸡旦。质地柔软，为可复性。
由于囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时疝块并不完全消失。由于疝囊颈狭小，当咳嗽增加腹压时，局部咳嗽冲动感不明显，一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。
约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女，应注意检查有无股疝，以免漏诊。
六、颅内转移瘤治疗原则
(1)采用综合治疗，重视一般治疗：综合治疗优于单一治疗，有助于提高疗效，延长生命。重视一般治疗，为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件。
(2)根据病程和病情确定是先治疗脑转移瘤还是原发肿瘤。
(3)根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案。
(4)定期随访原发癌肿的器官及其他器官，观察原发癌肿和转移灶的治疗情况，并监测新转移灶。若出现新脑转移灶，应根据具体情况进一步选择合适的治疗方案。
七、开放性脑外伤治疗
1.急救：
1)保持呼吸道通畅，防止窒息，为此病人宜取侧俯卧位。
2)迅速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，保护脑组织以免污染和增加损伤。
3)防止休克。
4)紧急处理危及生命的颅内血肿。
5)应用抗菌素(头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，并常规注射破伤风抗毒素。
2.颅脑清创：颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤，原则上均应早期彻底清创。
3.特殊类型伤的处理：
(1)静脉窦损伤：术前充分准备，备血至少2000～3000ml，尽可能修复，可用人造血管或自体大隐静脉吻合，处理确有困难，且有出血致死危险时，不得已才结扎。
(2)颅面伤：其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征者，应严密观察病情。
(3)脑室伤：伤情多较重，清创时应清除脑室内血块，摘除移动的金属异物，反复以生理盐水冲洗，术后脑室持续引流。
八、肠套叠类型
按病因分型：可分为原发性与继发性两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿，其中尤以4～11月者最多，男性患儿约为女性的2倍。
一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及肠痉挛发生，严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段，特别是回盲部呈垂直方向连续的位置更易套入。
继发性肠套迭多见于成人患者，是由于肠壁或肠腔内器质性病变(如息肉、肿瘤、美克耳氏憩室内翻及阑尾残端翻入肠内等)被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折迭带入远侧肠腔。
按发病部位分型：可分为回肠一结肠型、回肠盲肠一结肠型、小肠一小肠型，以及结肠-结肠型。
