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临床执业助理医师(210)

临床执业助理医师(210)->基础医学综合->提分必背考点100条【名师力荐】

作者:易小考 来源:易小考官网 36219人阅读

  1. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症:隐匿型-面神经征(Chvosteksigh);腓反射; 陶瑟征(Trousseau 征)。

  2. 蛋白质-能量营养不良:最先出现是体重不增。

  3. 蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少:首先为腹部,面颊部是最后的表现。

  4.足月儿:指胎龄满 37+0~41+6 周(259~293)的新生儿。

  5. 早产儿:指胎龄<37 周的新生儿。

  6. 过期产儿:指胎龄≥42 周的新生儿。

  7. 肺泡表面活性物质:妊娠 34~35 周,肺表面活性物质迅速增加,到足月时更为丰富。

  8. 新生儿缺氧缺血性脑病新生儿期止惊首选药物:苯巴比妥。

  9. 新生儿缺氧缺血性脑病年长儿:神经系统症状一般于生后 6~12 小时出现,逐渐加重,至 72 小时达高峰,随后逐渐好转。

  10. 受精卵的形成在壶腹部。

  11. 异位妊娠的常见部位是:壶腹部。

  12. 着床发生在受精后第 6~7 日。

  13. 胎儿 16W 末可以鉴别性别;20W 末可以听到胎心;24W 末可以出现眉毛;28W

  末可以出现睫毛。

  14. 组成胎盘的有:母体部分的底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。

  15. 脐带有 1 条脐静脉和 2 条脐动脉。

  16. 羊水:妊娠早期羊水主要来自母体血清,中期以后主要来源于胎儿尿液。

  17. 妊娠 38 周羊水约 1000ml。

  18. 妊娠 40 周羊水约 800ml。

  19. 心脏容量至妊娠末期约增加 10%。

  20. 心率于妊娠晚期休息时每分钟增加 10~15 次。

  21. 心排出量:自妊娠 10 周逐渐增加,至妊娠 32~34 周达高峰。

  22. 停经是妊娠最早的症状。

  23. 妊娠 18~20 周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟 110~160 次。

  24. 子宫杂音和腹主动脉音,这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为,母体的杂音。

  25. 脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。

  26. 胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

  27. 胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

  28. 胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

  29. 妊娠 36 周以后每周检查 1 次,即于妊娠 20、24、28、32、36、37、38、39、

  40 周进行产前检查 9~11 次。

  30. 推算预产期:按末次月经第 1 日算起,月份减 3 或加 9,日数加 7。

  31. 骶耻外径:入口前后径,正常值 18~20cm。

  32. 坐骨结节间径:两坐骨结节结节内侧缘的距离,正常值:8.5~9.5cm。

  33. 胎动计数:≥6 次/2 小时为正常。

  34. 胎动计数:<6 次/2 小时或减少 50%者提示胎儿缺氧可能。

  35. 胎儿的正常胎心率 110~160 次/分。

  36. 胎儿的早期减速:胎头受压。

  37. 胎儿的变异减速:宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

  38. 胎儿的晚期减速:胎盘功能不良、胎儿缺氧。

  39. 羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度。

  40. 羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。

  41. 羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。

  42. 羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。

  43. 羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。

  44. B 超检查胎儿双顶径,妊娠足月时平均为 9.3cm。

  45. 检测尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盘功能良好。

  46. 妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止称流产。

  47. 染色体异常是早期流产最常见的原因。

  48. 先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫口未开,少量阴道流血。

  49. 难免流产:可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

  50. 不全流产:宫颈口扩张,部分胚胎排出,子宫小于停经周数。

  51. 完全流产:妊娠物已全部排出,子宫接近正常大小,宫颈口关闭。

  52. 输卵管妊娠壶腹部最常见。

  53. 轻度妊高症:妊娠 20 周以后出现收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg; 尿蛋白≥0.3g/24h 或随机尿蛋白(+)。

  54. 重度妊高症:①收缩压≥160mmHg 或舒张压≥110mmHg;②尿蛋白>

  5.0g/24h 或随机尿蛋白≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍,或④持续性上腹疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐>106 μmol/L,少尿,或⑦转氨酶升高,或⑧心力衰竭、肺水肿,或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。

  55. 子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

  56. 妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。

  57. 硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。

  58. 硫酸镁毒性反应:正常孕妇血清镁离子浓度为 0.75~1mmol/L,治疗有效浓度为 1.8~3mmol/L,超过 3.5mmol/L 发生镁中毒。

  59. 脑水肿的利尿药物首选甘露醇。

  60. 胎盘早剥=腹痛+阴道流血。

  61. 前置胎盘=无痛性阴道流血。

  62. 巨大胎儿:体重达到或超过 4000g。

  63. 胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),-3 和+3 之间为正常,小于-3 提示可能为胎儿生长受限。

  64. 低出生体重儿:定义为胎儿分娩时的体重小于 2500g。

  65. 子宫收缩力是临产后的主要产力。

  66. 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接,多以枕额径衔接。

  67. 俯屈:胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,胎头枕部遇肛提肌阻力,变较大的胎头枕额径为最小的枕下前囟径称为俯屈。

  68. 第一产程(宫颈扩张期):开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。

  69. 第二产程(胎儿娩出期):初产妇需 1~2h,不应超过 2h。

  70. 第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出,需 5~15 分钟,不应超过 30 分钟。

  71. 潜伏期每隔 1~2h 听胎心一次,活跃期宫缩较频时,每 15~30 分钟听胎心一次。第二产程:每 5~10 分钟听一次胎心。

  72. 子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。

  73. 胎膜完整,潜伏期延长:人工破膜。

  74. S+3,S+4,产程延长首选的治疗是产钳助产。

  75. 骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。

  76. 阿普加(Apgar)评分:出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。

  77. 产后出血是我国产妇首位的死亡原因。

  78. 宫体肌纤维缩复:需要 6 周才能恢复正常。

  79. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 称潜伏期。

  80. 潜伏期初产妇约需 8h,最大时限 16h。

  81. 初产妇潜伏期超过 16h 称潜伏期延长。

  82. 活跃期:是指宫口扩张 3~10cm。

  83. 活跃期初产妇约需 4h,最大时限 8h。

  84. 活跃期若超过 8h,称活跃期延长。

  85. 活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达 4h 以上。

  86. 滞产:总产程超过 24 小时。

  87. 第二产程停滞:第二产程达 1h 胎头下降无进展。

  88. 胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。

  89. 胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停滞在原处不下降 1h 以上。

  90. 中骨盆狭窄:坐骨棘间径<10cm。

  91. 坐骨结节间径或称出口横径:两坐骨结节内侧缘的距离,正常值 8.5~9.5cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。

  92. 骨盆三个平面各径线均比正常值小 2cm 或更多称为均小骨盆。

  93. 骨盆入口平面狭窄:常见于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。

  94. 坐骨切迹宽度(骶棘韧带宽度)<2 横指,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径加出口后矢状径<15cm,常见于男型骨盆。

  95. 妊娠 30 周前臀先露多能自行转为头先露,不需处理。

  96. 胎儿娩出后 24h 内失血量超过 500ml 称产后出血。

  97. 子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。

  98. 细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、白色阴道分泌物,可有臭味或鱼腥味。

  99. 细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性,线索细胞阳性。

  100. 细菌性阴道炎首选的治疗药物:甲硝唑。


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