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执业药师(中药)

执业药师(中药)->中药综合->执业药师【中药综合】精选考点20条

作者:易小考 来源:易小考官网 70210人阅读

1.传统医学典籍

最早的一部中医典籍:《黄帝内经》。

对疾病的病因、病机、预后等做原则性的指示:《金匮要略》。

侧重于经络理论和针刺方法:《灵枢》。

确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则:《素问》。

众方之祖:《伤寒论》。

开创了内伤杂病辨证论治的体系:《金匮要略方论》。

中医史上第一部论温疫的专著:《温疫论》。

我国第一本证候学专著:《巢氏诸病源候论》。

2.传统本草典籍

最早的本草学专著:《神农本草经》。

药物分类按自然属性进行区分:《本草经集注》。

现存最早的完整的古本草合刊本:《重修政和经史证类备急本草》。

明代李时珍著,古代载药最多:《本草纲目》。

3.传统方书典籍

急症手册、记载兽医学内容:《肘后备急方》。

妇婴专科,名篇“大医精诚”出处:《备急千金要方》。

首详诊脉辨阴阳法:《太平圣惠方》。

宋代官府颁行,是我国第一部成药典:《太平惠民和剂局方》。

中国古代收方最多的方书:《普济方》。

4.执业药师向医师提供的用药咨询服务

(1)新药信息。

(2)合理用药信息。

(3)药物相互作用和禁忌证。

(4)药品不良反应。

5.护士用药咨询

药物的配伍、配伍禁忌、用法、剂量,注射剂浓度、配置溶媒和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。

6.需特殊提醒的用药人群

(1)婴幼儿和儿童的用药。

(2)妊娠期及哺乳期妇女的用药。

(3)老年人的用药。

(4)肝功能不全患者的用药。

(5)肾功能不全患者的用药。

7.与药名相关的术语

产地类

怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳等

品质类

明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等

采时、新陈类

绵茵陈(质嫩)、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶等

颜色、气味类

紫丹参、香白芷、苦杏仁等

 

8.正名别名

正名 别名 正名 别名

正名 别名 正名 别名

正名 别名 正名 别名

正名 别名 正名 别名

三七 金不换 大黄 锦纹、川军、生军、将军

三七 金不换 大黄 锦纹、川军、生军、将军

三七 金不换 大黄 锦纹、川军、生军、将军

三七 金不换 大黄 锦纹、川军、生军、将军

千金子 续随子 肉苁蓉 淡大芸

千金子 续随子 肉苁蓉 淡大芸

千金子 续随子 肉苁蓉 淡大芸

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马钱子 番木鳖 淫羊藿 仙灵脾

马钱子 番木鳖 淫羊藿 仙灵脾

马钱子 番木鳖 淫羊藿 仙灵脾

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杜仲 木棉 槟榔 大腹子、海南子

杜仲 木棉 槟榔 大腹子、海南子

杜仲 木棉 槟榔 大腹子、海南子

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沙苑子 潼蒺藜、沙苑蒺藜 牵牛子 黑白丑、黑丑、白丑、二丑

沙苑子 潼蒺藜、沙苑蒺藜 牵牛子 黑白丑、黑丑、白丑、二丑

沙苑子 潼蒺藜、沙苑蒺藜 牵牛子 黑白丑、黑丑、白丑、二丑

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蒺藜 白蒺藜、刺蒺藜 佩兰 醒头草、省头草

蒺藜 白蒺藜、刺蒺藜 佩兰 醒头草、省头草

蒺藜 白蒺藜、刺蒺藜 佩兰 醒头草、省头草

蒺藜 白蒺藜、刺蒺藜 佩兰 醒头草、省头草

茜草 血见愁 茺蔚子 益母草子、坤草子

茜草 血见愁 茺蔚子 益母草子、坤草子

茜草 血见愁 茺蔚子 益母草子、坤草子

茜草 血见愁 茺蔚子 益母草子、坤草子

补骨脂 破故纸 北沙参 莱阳沙参、东沙参、辽沙参

补骨脂 破故纸 北沙参 莱阳沙参、东沙参、辽沙参

补骨脂 破故纸 北沙参 莱阳沙参、东沙参、辽沙参

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龙眼肉 桂圆肉、益智 南沙参 泡沙参、空沙参、白沙参、白参

龙眼肉 桂圆肉、益智 南沙参 泡沙参、空沙参、白沙参、白参

龙眼肉 桂圆肉、益智 南沙参 泡沙参、空沙参、白沙参、白参

龙眼肉 桂圆肉、益智 南沙参 泡沙参、空沙参、白沙参、白参

香附 香附子、莎草根 西红花 藏红花、番红花

香附 香附子、莎草根 西红花 藏红花、番红花

香附 香附子、莎草根 西红花 藏红花、番红花

香附 香附子、莎草根 西红花 藏红花、番红花

血竭 麒麟竭、麒麟血 拳参 紫参

血竭 麒麟竭、麒麟血 拳参 紫参

血竭 麒麟竭、麒麟血 拳参 紫参

血竭 麒麟竭、麒麟血 拳参 紫参

重楼 七叶一枝花、蚤休、草河车 丹参 紫丹参、赤参

重楼 七叶一枝花、蚤休、草河车 丹参 紫丹参、赤参

重楼 七叶一枝花、蚤休、草河车 丹参 紫丹参、赤参

重楼 七叶一枝花、蚤休、草河车 丹参 紫丹参、赤参

 

9.并开药名

处方药名

调配应付

处方药名

调配应付

焦三仙

焦山楂、焦神曲、焦麦芽

二乌

制川乌、制草乌

焦四仙

焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔

龙牡

煅龙骨、煅牡蛎

炒知柏

盐知母、盐黄柏

腹皮子

大腹皮、生槟榔

 

10.常见的处方应付

需调配清炒品

逢子必炒

需调配蜜炙品

枇杷叶、马兜铃

需调配麸炒品

白术、僵蚕、枳壳

需调配醋炙品

延胡索

需调配烫制品

龟甲、鳖甲、穿山甲

需调配盐炙品

补骨脂、益智仁

需调配炭制品

止血药(干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄)

特殊炮制方法

川乌、草乌(水制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)

厚朴(姜制)、附子(炮制)、天南星(矾制)

 

11.处方未注明炮制要求且生品制品同存的,按处方调配

黄芪

补中益气汤炙黄芪

当归

桃红四物汤酒当归

玉屏风散生黄芪

补血汤生当归

大黄

大承气汤生大黄

黄连

泻心汤生黄连

大黄?虫丸熟大黄

香连丸萸黄连

知母

白虎汤-生知母

半夏

小青龙汤法半夏

知柏地黄丸盐知母

大补阴丸盐知母

香砂六君丸、温胆汤姜半夏

小陷胸汤姜半夏

 

12.服药时间

空腹

驱虫、泻下药

饭前

滋补药

睡前

安眠药

发作前1~2小时

抗疟药

饭后

健胃药、胃肠刺激药



 

13.药引

药引

药理

服用药品

黄酒

味辛、性温、温通经络、活血散瘀

活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散

生姜

散寒、温胃止呕

藿香正气丸、附子理中丸

食盐

味咸、能引药入肾

六味地黄丸、大补阴丸

鲜芦根汤

清热透表生津

银翘解毒丸

清茶

清热

川芎茶调散

米汤

保护胃气

四神丸、更衣丸

 

14.用药禁忌

十八反

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦

十九畏

硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最为上,偏于牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺

 

15.证候禁忌

证候

禁忌

体虚多汗者

麻黄等发汗药(以免加重出汗而伤阴津)

阳虚里寒者

寒凉药(以免再伤阳生寒)

阴虚内热者

苦寒清热药(以免苦燥伤阴)

脾胃虚寒、大便稀溏者

苦寒或泻下药(以免再伤脾胃)

阴虚津亏者

淡渗利湿药(以免加重津液耗伤)

火热内炽和阴虚火旺者

温热药(以免助热伤阴)

妇女月经过多及崩漏者

破血逐瘀药(以免加重出血)

脱证神昏者

香窜的开窍药(以免耗气伤正)

邪实而正不虚者

补虚药(以免闭门留邪)

表邪未解者

固表止汗药(以免妨碍发汗解表)

湿热泻痢者

涩肠止泻药(以免妨碍清热解毒、燥湿止痢)

高血压及失眠患者

慎用麻黄

湿盛胀满、水肿患者

甘草

麻疹已透及阴虚火旺者

升麻

有肝功能障碍者

黄药子

肾病患者

马兜铃

授乳期妇女

不宜大量使用麦芽

 

16.斗谱排列原则

高层

花、皮、藤、草

中上层

常用的(金银花、蒺藜)

较下层

矿石类、贝壳类、制品

最下层

质地较松泡用量大的;金草、灯草、草、薄荷、桑叶等

 

17.斗谱排列时还应参考的其他原则

不能装于一斗或上下药斗中

十八反十九畏

不宜排列在一起

外观相似,功效不同:熟地与黄精,玫瑰花与月季花,蒲黄与海金沙,山药与天花粉,杏仁与桃仁,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,厚朴与海桐皮,大蓟与小蓟,紫苏子与菟丝子,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,血余炭与干漆炭

药名相近,功效不同:藜芦与漏芦

同一植物来源,不同部位入药并且功效不相同:麻黄与麻黄根

有恶劣气味的药物

鸡矢藤、阿魏

宜存放在加盖的瓷罐中,以保持卫生

熟地黄、青黛、龙眼肉、生蒲黄、玄明粉、儿茶面、血竭面、没药面等

 

18.妊娠慎用与禁用中成药

慎用

防风通圣丸、枣仁安神颗粒、牛黄上清丸

禁用

十滴水、麝香保心丸、血府逐瘀丸、木香槟榔丸、牛黄解毒丸、骨刺宁胶囊、冠心舒合丸、六味安消散、桂枝茯苓丸

 

19.特殊的煎药方法

矿物、动物

骨甲类饮片

生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜(打碎先煎20分钟)

某些有毒饮片

乌头和附子

后下

气味芳香类饮片

降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草(煎好前510分钟入煎)

有效成分易被破坏

钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前1015分钟入煎)

包煎

含黏液质较多的饮片

车前子、葶苈子

富含绒毛的饮片

旋覆花、枇杷叶

花粉等微小饮片

蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

烊化

阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶

另煎

贵重中药饮片

人参、西洋参、西红花(另煎3040分钟);羚羊角、水牛角(单独煎煮23小时)

兑服

液体中药

黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜

冲服

贵细中药

雷丸蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇

煎汤代水

质松泡、量较大,或泥土类

葫芦壳、灶心土(先煎1525分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎)

捣碎

种子类中药

牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、桃仁

 

20.部分毒性中药的用量

名称

用量

名称

用量

生甘遂

0.51.5g

生附子

315g

蟾酥

0.0150.03g

斑蝥

0.030.06g

山豆根

36g

闹羊花

0.61.5g

北豆根

39g

天仙子

0.060.6g

洋金花、生马钱子

0.30.6g

千金子

12g

川楝子

510g

砒石

0.0020.004g

猪牙皂

11.5g

生半夏、制天南星

39g

雄黄

0.050.1g

水蛭

13g

香加皮、全蝎

36g

蜈蚣

35g

 

 


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