考点1:症、证、病的概念
方面 | 疾病所处阶段 | 比拟关系 | 举例 |
病 | 疾病的全过程 | 爷爷 | 感冒、痹证、荨麻疹、食积、热淋、虚劳、鼻渊 |
证 | 疾病的某一阶段 | 爸爸 | 肝脾不和、风寒犯肺、气虚血瘀 |
症 | 疾病的个别现象 | 孙子 | 嗳气、恶寒发热、鼻痒喷嚏、舌质紫黯、心悸、胸胁胀满、胸痛彻背 |
考点2:阴阳的属性
[具体内容]
(1)阴阳属性
属阴的:对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
属阳的:对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳。
(2)功效的阴阳划分
功效属阳的:升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。
功效属阴的:泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。
考点3:五行学说在疾病治疗中的应用
(1)根据五行相生规律确定的治法,主要有:
①滋水涵木法:滋补肝肾之阴,以涵敛潜制肝阳的治法。
②金水相生法:滋补肺肾阴虚的治法。
③培土生金法:通过补脾益气而补益肺气的治法。
④益火补土法:温肾阳以补脾阳的治法。
(2)根据五行相克规律确定的治法,主要有:
①抑木扶土法:疏肝健脾或平肝和胃的治法。
②培土制水法:健脾利水以制约水湿停聚的治法。
③佐金平木法:滋肺阴、清肝火的治法。
④泻南补北法:泻心火、补肾水的治法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火未济,心肾不交之证。
考点4:五脏的生理功能
(1)五脏的生理功能
五脏 | 生理功能 | 具体内容 |
肝 | 肝主疏泄 | 调畅情志 |
促进消化吸收 | ||
促进血液运行和津液代谢 | ||
肝主藏血 | 贮藏血液、调节血量、防止出血 | |
心 | 心主血脉 | 推动血液在脉管内运行 |
对血液生成有一定作用 | ||
心主神明 | 主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动 | |
脾 | 脾主运化 | 运化水谷和水液 |
脾主统血 | 统摄、控制血液,使其正常循行于脉内 | |
肺 | 肺主气,司呼吸 | 主呼吸之气和主一身之气的作用 |
肺主宣发与肃降 | 宣发与肃降相互依存,维持呼吸运动、水液代谢的正常进行 | |
肺主通调水道 | 肺气宣发与肃降,对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用 | |
肺朝百脉,主治节 | 肺朝百脉:全身血液通过经脉聚会于肺 | |
肺主治节:肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能 | ||
肾 | 肾藏精,主生长、发育与生殖 | 肾对精气具有封藏作用 |
肾主水 | 肾的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持津液代谢平衡起着调节作用 | |
肾主纳气 | 肾有摄纳肺所吸入的清气,保持吸气的深度 |
(2)五脏的别称
方面 | 相似内容的总结 |
“之本”的总结 | 心为生之本;肾为先天之本;脾为后天之本;肝为罢极之本 |
“脏”的总结 | 肺为“娇脏”;肝为“刚脏” |
“之官”的总结 | 心为君主之官;肝为将军之官 |
“之余”的总结 | 爪为筋之余;发为血之余;齿为骨之余 |
“之府”的总结 | 腰为肾之府;脑为元神之府;脉为血之府;三焦为孤府 |
“气”的总结 | 主气—肺;生气—脾;纳气—肾 |
“气之”的总结 | 气之主—肺;气之根—肾 |
“血”的总结 | 主血(主行血)—心;统血—脾;藏血—肝 |
“器”的总结 | 脾为生痰之器,肺为贮痰之器 |
“心”的总结 | 心为五脏六腑之大主;汗为心之液;舌为心之苗 |
“水”的总结 | 肺主通调水道,脾主运化水液 |
考点5:心病辩证
(1)主要症状:心悸、失眠、健忘、心烦等;
(2)心气虚=心病+气虚
(3)心阳虚=心病+阳虚
(4)心血虚=心病+血虚
(5)心阴虚=心病+阴虚
(6)心血瘀阻=心病+血瘀
(7)心火亢盛=心病+口舌糜烂(心开窍于舌)+出血(吐血、衄血)
考点6:肺病辩证
(1)主要症状:咳嗽、咳喘、痰;
(2)肺气虚=肺病+气虚
(3)肺阴虚=肺病+阴虚
(4)风寒犯肺=肺病+恶寒发热+寒象
(5)风热犯肺=肺病+恶寒发热+热象
(6)燥热犯肺=肺病+干咳无痰+鼻燥咽干
(7)痰浊阻肺=肺病+痰多易咯
考点7:脾病辩证
(1)主要症状:腹胀腹痛、脘腹胀满、泄泻便溏。
(2)脾气虚:
脾失(不)健运=脾病+食纳减少+气虚
脾虚下陷=脾病+食纳减少+内脏下垂
脾不统血=脾病+饮食减少+出血
(3)脾阳虚=脾病+阳虚
(4)寒湿困脾=脾病+头身困重
(5)脾胃湿热=脾病+湿热(面目皮肤发黄、鲜明如橘子色,舌苔黄腻)
苔黄腻是湿热的典型症状!
考点8:肝病辩证
(1)主要症状:胸胁、胁肋、头痛眩晕;
(2)肝气郁结=肝病+善太息;
(3)肝火上炎=肝病+面红目赤等热象(着火了)
(4)肝阴虚=肝病+阴虚
(5)肝阳上亢=肝病+口燥咽干+失眠健忘(心)+腰膝酸软(肾)。(火烧旺了!殃及池鱼了!!)
肝火上炎与肝阳上亢的异同点:
同:头痛眩晕、耳鸣耳聋、脉弦数;
异:肝火上炎-面红目赤、口苦、尿黄、出血、舌红苔黄;
肝阳上亢-口燥咽干、失眠健忘、腰膝酸软、舌红少津。
(6)肝血虚=肝病+血虚(爪甲不荣,面色少华)
(7)肝风内动
肝阳化风:眩晕欲仆、舌体歪斜。——中风
热极生风:项强、两眼上翻、肢体抽搐、角弓反张。——高热抽搐
血虚生风:头目眩晕、视物模糊。——贫血
(8)肝胆湿热=肝病+小便短赤等热象+舌苔黄腻。
(9)寒滞肝脉=少腹胀痛+牵引睾丸+睾丸胀大下坠+阴囊冷缩。
注意:肝脉在少腹;“滞”导致胀痛;“寒”导致冷痛。
考点9:肾病辩证
(1)主要症状:腰膝酸软、耳鸣耳聋、滑精早泄等;
(2)肾阳虚=肾病+阳虚(寒象)
(3)肾阴虚=肾病+阴虚(热象)
(4)肾精不足=男子精少不足、女子经闭不孕、小儿发育迟缓、成人早衰、生殖功能减退。(与生长、生殖、发育有关)
(5)肾气不固=肾病+滑精早泄
(6)肾不纳气=“呼多吸少”是肾不纳气的典型症状。
考点10:气血津液辩证
一、气病的辩证
(1)气虚=面少畏神语
(2)气陷证=下垂、下坠、脱肛、脱垂等
(3)气滞=“胀”
(4)气逆:
肺气上逆=咳嗽喘息;
胃气上逆=嗳气、恶心呕吐;
肝气上逆=头痛、眩晕、呕血。
二、血病的辩证
(1)血虚=面色苍白或萎黄、唇色淡白、爪甲无华;
(2)血瘀=刺痛、拒按、痛处固定不移、瘀斑、紫暗;
(3)血热=出血+热象;
(4)血寒=冷痛、得暖痛减、肤色紫暗。
三、气血同病的辩证
(1)气滞血瘀=气滞+血瘀
(2)气血两虚=气虚+血虚
(3)气不摄血=出血+气虚
(4)气随血脱=大量出血+气脱(四肢厥冷、大汗淋漓、晕厥)
四、津液病的辩证
(1)津液不足:
干(口渴咽干、唇燥舌干、皮肤干燥干瘪、大便干结);
少(口渴少津、唇燥少津无津、小便短少、苔少或光剥无苔、尿少);
热象(心烦、舌红、苔黄)。
(2)水肿
考点11:治则与治法
一、正治与反治
治则 | 治法 | 治法用药 | 适应证 | 适应证分类 |
正治(逆治) | 寒者热之 | 寒性病证出现寒象,用温热方药进行治疗 | 实寒证 | 表寒证用辛温解表药 |
里寒证用辛热温里药 | ||||
热者寒之 | 热性病证出现热象,用寒凉方药进行治疗 | 实热证 | 表热证用辛凉解表药 | |
里热证用苦寒清里药 | ||||
虚则补之 | 虚损性病证出现虚象,用补益作用的方药进行治疗 | 虚证 | 阳虚用温阳药 | |
阴虚用滋阴药 | ||||
气虚用补气药 | ||||
血虚用补血药 | ||||
实则泻之 | 实性病证出现实象,用攻逐邪实的方药进行治疗 | 实证 | 水饮停留用逐水药 | |
食滞胃脘用消食导滞药 | ||||
瘀血用活血化瘀药 | ||||
气滞用理气行滞药 | ||||
反治(从治)(2015X) | 热因热用 | 用温热性质的药物治疗假热症状的病证 | 真寒假热证 | |
寒因寒用 | 用寒凉性质的药物治疗假寒症状的病证 | 真热假寒证 | ||
通因通用 | 用通利祛邪的药物治疗有实性通泻症状的病证 | 真实假虚证 | ||
塞因塞用 | 用补益的药物治疗有虚性闭塞不通症状的病证(例如:气虚便秘) | 真虚假实证 | ||
二、调整阴阳
调整阴阳 | 适用病证 | 病证分类 | 阴阳寒热的关系 | 对应病证 | 治法 |
损其有余(实则泻之) | 阴阳偏盛 | 阴偏盛 | 阴盛则寒 | 实寒证 | 治寒以热 |
阳偏盛 | 阳盛则热 | 实热证 | 治热以寒 | ||
补其不足(虚则补之) | 阴阳偏衰 | 阴偏衰 | 阴虚则热 | 虚热证 | 滋阴清热 |
阳偏衰 | 阳虚则寒 | 虚寒证 | 温阳祛寒 | ||
阴阳双补 | 阴虚为主 | 治法:滋阴佐以助阳 | 阳中求阴→求阴=补阴,佐以补阳 | ||
阳中求阴 | |||||
阳虚为主 | 治法:补阳佐以滋阴 | 阴中求阳→求阳=补阳,佐以滋阴 | |||
阴中求阳 | |||||
三、三因制宜
三因制宜 | 原则/因素 | 临床应用 |
因时制宜 | 用寒远寒 | 秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气内敛,本质上并非大热之证,应当慎用寒凉药物,以防伤阳 |
用凉远凉 | ||
用温远温 | 春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使患外感风寒,不宜过用辛温发散药物,以免开泄太过,耗气伤阴 | |
用热远热 | ||
因地制宜 | - | 西北严寒地区,如有外感风寒,用辛温解表药量较重,常用麻桂等药物 |
东南温热地区,如有外感风寒,用辛温解表药量较轻,多用荆防等药物 | ||
因人制宜(2016X) | 年龄 | 老年人生机减退,气血亏虚,患病多虚证,用药量比青壮年轻 |
小儿生机旺盛,气血未充,脏腑娇嫩,病情变化较快,忌投峻攻,少用补益,用药量宜轻 | ||
性别 | 男女性别不同,各有生理特点,用药也有差异 | |
体质 | 体质不同,治疗用药常不同。另情志因素、生活习惯等,在诊治时也需考虑 |

