【羌活】发散风寒,祛风湿,止痛。
1.发散风寒——用于外感风寒表证。
本品辛散苦燥温通,气味雄烈,入膀胱、肾经,善散太阳经之风寒湿邪和止痛,为祛风散寒发表常用药,以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效最佳。
(1)治风寒夹湿的表证。常配防风、藁本等,如羌活胜湿汤。
(2)治寒湿头痛,尤善治太阳经头痛(项后)。常与川芎、防风、细辛等同用。
(3)治风寒表证入里化热者。常与黄芩、防风等配伍,如九味羌活汤。
2.胜湿止痛——用于风寒湿痹证。
本品又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛,且性升散,为治痹常用药,其作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者为佳。常配防风、姜黄等同用,如蠲痹汤。
【藁本】发散风寒,祛风湿,止痛。
1.祛风散寒——用于外感风寒,巅顶头痛。
本品辛温香燥,能升能散,药势雄壮,善于走窜,上达巅顶,入膀胱、肝经,有祛风散寒止痛之效,以散太阳经风寒湿邪见长,常治风寒夹湿表证,尤其巅顶剧痛为首选。常配白芷、川芎等同用,如神术散。
2.胜湿止痛——用于风寒湿痹证。
本品既能祛风散寒,又能胜湿止痛。治风寒湿痹,或外感风寒夹湿,头身重痛,常配羌活、防风等同用,如羌活胜湿汤。
取其祛风除湿之功,可用于头面及遍身皮肤风湿瘙痒。
【防风】祛风解表,祛风湿,止痛。
1.祛风解表——用于外感表证。
本品辛甘微温,其性升散,善行全身,且微温不燥,甘缓不峻,药力缓和,被称为“风药中之润剂”。
以祛风为主,为治风通用之品。故无论风寒或风热表证,或皮肤瘙痒,皆可应用。
(1)治风寒表证。常与荆芥同用,如荆防败毒散。
(2)治风热表证。可配薄荷、连翘、黄芩等同用。
(3)治表里俱实,发热恶寒,二便不通。配荆芥、大黄、连翘等,如防风通圣散。
(4)风疹或皮疹瘙痒,可与荆芥、苦参、当归等同用,如消风散。
2.胜湿止痛——用于风寒湿痹证。
本品既能祛风散寒,又能祛经络及筋骨风湿而止痛,故为治痹证常用药。
(1)治风寒湿痹。常配羌活、独活等,如蠲痹汤。
(2)治外感兼风湿侵袭肌表,头痛如裹、肢节重痛。常与羌活、细辛、苍术等同用,如九味羌活汤。
3.止痉——用于破伤风。
本品有祛风止痉作用,可治破伤风。
本品还有疏肝理脾作用。治肝气乘脾,肝胃不和之腹痛泄泻,泻后痛减者,常配伍陈皮、白芍、白术同用,如痛泻要方。
【荆芥】祛风解表,止痒,透疹,炒炭止血。
1.祛风解表——用于外感表证。
本品辛香透散,微温而不燥,药性和缓,善祛风解表,用治外感表证,不论寒热,皆可应用。(1)治风寒表证。常配防风、羌活等,如荆防败毒散。
(2)治风热表证。常配金银花、连翘、薄荷等,如银翘散。
2.透疹止痒——用于麻疹透发不畅,风疹瘙痒。
本品轻扬透散而宣散疹毒、祛风止痒。为麻疹透发不畅,风疹瘙痒的常用药。
(1)治麻疹初起,疹出不畅。常与薄荷、蝉蜕、紫草等同用,如透疹汤。
(2)治风疹瘙痒或湿疹痒痛。常与防风、苦参、赤芍等同用,如消风散。
3.消疮——用于疮疡初起兼有表证。
本品有消散疮疡之效。用于疮疡初起有表证者。偏于风寒者,常与羌活、防风等同用,如荆防败毒散;偏于风热者,每与金银花、连翘等配伍,如银翘败毒散。
4.止血——用于吐衄下血。
本品炒炭能止血,可用治多种出血证。
(1)治血热妄行之吐血、衄血。常配生地黄、白茅根等。
(2)治便血、痔血。每与地榆、槐花等同用。
(3)治妇女崩漏下血。可配棕榈炭、血余炭等。
【荆芥与防风功用对比】
荆芥与防风均微温不燥,药性和缓,表寒 表热用之皆宜;且能消散疮疡,每相须为用,以治疮疡初起有表证者,或风疹瘙痒。
但荆芥轻透力强,并能宣透疹毒,以治麻疹不透;炒炭又能止血,用治吐衄下 血。而防风辛散祛风力强,善祛风而胜湿止痛、止痉,为治风通用之品,常用治外感风寒夹湿之头痛身疼,风寒湿痹痛及破伤风等证;炒用又能止泻,用治肝郁侮 脾,腹痛泄泻。
【麻黄】
发汗解表,平喘止咳,利尿退肿。
1.发汗解表——用于外感风寒表实证。
本品味辛发散,性温散寒,其气微香,入肺与膀胱经,善达肌表,开腠理,透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温发汗之峻品,被称为“发汗解表第一药”。主治外感风寒、腠理闭塞所致发热恶寒、无汗、头痛、脉浮紧的表实证,常与桂枝相须为用,如麻黄汤。
本品也可用于阳虚外感证。常与附子、细辛配伍,如麻黄附子细辛汤。
2.宣肺平喘——用于咳喘实证。
本品又可宣通肺气以平喘止咳,凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证,无论寒、热、痰、饮,有无表证皆可配伍应用,为宣肺平喘之良药。
(1)治风寒外束、肺气壅遏的咳喘。常与杏仁、甘草配伍,如三拗汤。
(2)治外感风寒、内有寒饮的咳喘。痰多清稀者,可配伍细辛、干姜等,如小青龙汤。
(3)治热邪壅肺而致喘咳,高热喘急者。可与石膏、杏仁等配伍,如麻杏石甘汤。
3.利水消肿——用于风水水肿。
本品既能发汗解表使水湿从汗而解,又能宣通肺气,调水道,下输膀胱而利尿消肿,故为宣肺利尿之要药。
治风邪袭表,肺失宣降的水肿,小便不利,脉浮的风水证,与甘草同用便可奏效,即甘草麻黄汤;也常与生姜、白术同用,如越婢加术汤。
此外,取麻黄温散寒邪的作用,常用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。
【桂枝】发汗解表,温经脉,助阳气。
1.发汗解肌——用于外感风寒表证
本品辛甘温,入肺、心、膀胱经。有发汗解肌,助阳实表,外散风寒之效。用治外感风寒表证,不论表实证、表虚证都可以用。
(1)治外感风寒表虚有汗之证。常与白芍配伍,如桂枝汤。
(2)治外感风寒表实无汗之证。常与麻黄相须为用,如麻黄汤。
2.温经通脉——用于寒凝血滞的痹证,脘腹冷痛,痛经,闭经等证。
本品有温经通脉、散寒止痛之效,适用于寒凝血滞的痹证,脘腹冷痛,痛经,闭经等证。
(1)治风寒偏重的痹证。常配附子、甘草同用,如桂枝附子汤。
(2)治营血不足的痹证。与黄芪、白芍等同用,如黄芪桂枝五物汤。
(3)治脘腹冷痛。常配白芍、饴糖等同用,如小建中汤。
(4)治血寒瘀滞的月经不调、痛经、经闭腹痛。常与当归、川芎、吴茱萸等配伍,如温经汤。
3.通阳化气——用于胸痹,痰饮,水肿及心动悸,脉结代。
本品有温通心阳,化气行水的作用,可用于心、肾、脾等脏腑的多种阳虚证。
(1)治心阳不振、瘀血痹阻的胸痹。常与薤白、瓜蒌配伍,如瓜蒌薤白桂枝汤。
(2)治心脾阳虚,水饮内停的心悸气短,气逆咳嗽。常与白术、茯苓等配伍,如苓桂术甘汤。
(3)治肾阳不足,膀胱气化失司的水肿、小便不利。常与茯苓、泽泻等配伍,如五苓散。
(4)治心失温养之心动悸、脉结代。常与炙甘草、人参、阿胶等配伍,如炙甘草汤。

