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执业药师(中药)

执业药师(中药)->中药二->执业药师“《临床中药学》考点精选

作者:易小考 来源:易小考官网 17659人阅读

【石膏】

清热泻火,煅后外用收湿敛疮。

1.清热泻火,除烦止渴用于气分实热证和肺胃实热证。

本品辛散解肌透达、大寒清泄里热、甘寒生津除烦,主入肺胃经,为清热泻火之首药,且善清肺热,又泻胃中之火,为治温病气分实热证,以及肺热咳嗽、胃火牙痛之良药。

(1)治温病气分实热证,症见壮热、烦渴、脉洪大。常与知母相须为用,如白虎汤。

本品也可用于外感温热病气血两燔证。常与玄参、牡丹皮、栀子等清热凉血药同用,如清瘟败毒饮。

(2)治肺热喘咳。常配麻黄、杏仁、甘草,以清宣肺热而平喘,即麻杏石甘汤。

(3)治胃火牙痛。属胃热上冲,牙龈肿痛者,常配升麻、地骨皮等;属胃热阴虚,牙痛烦渴者,常配知母、牛膝等,如玉女煎。

2.收敛生肌用于疮疡溃后不敛,湿疹,水火烫伤。

本品煅后外用有清热收湿、敛疮生肌作用,可用于疮疡溃后不敛,湿疹,水火烫伤。

(1)治疮疡溃后不敛。常与升药配伍,如九一丹。

(2)治湿疹。常与黄柏、枯矾等同用。

(3)治水火烫伤。常配青黛、黄柏等。

用法用量:煎服,15~60g。打碎先煎。

 

【知母】

基源,药材;清热泻火,滋阴润燥。

1.清热泻火用于气分实热证。

本品苦寒清热,其清热泻火、除烦止渴之功与石膏相似,亦为治温热病邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大等症之要药,常与石膏相须为用,如白虎汤。

2.滋阴润燥用于肺热咳嗽,阴虚燥咳,阴虚消渴,骨蒸潮热。

本品甘寒清润,入肺、胃、肾经。上能清肺润肺,中能泻胃生津,下能滋肾降火。既清热泻火以清实热,又滋阴润燥而退虚热。不仅治温病气分壮热之证每特为要药,而且也是肺热或阴虚咳嗽、阴虚消渴、骨蒸潮热等证的常用药。

(1)治肺热咳嗽,阴虚燥咳。治肺热咳嗽,咯痰色黄,常与贝母、黄芩、桑白皮等同用,如二母宁嗽丸。治肺热伤阴,燥咳无痰,常配贝母,即二母散。

(2)治阴虚消渴。可配葛根、天花粉、五味子等药以增强药力,如玉液汤。

(3)治肾阴亏虚之骨蒸潮热,遗精盗汗。常与黄柏合六味地黄丸同用,如知柏地黄丸;若阴虚火旺,真阴耗竭,骨蒸潮热,面红升火,遗精盗汗,与龟板、黄柏、熟地黄等同用,如大补阴丸。

 

【石膏与知母功用对比】

石膏与知母均入肺胃经,都具有清热泻 火,除烦止渴之功效,均适用于温热病邪在气分,壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃气分实热证,以及肺热咳嗽等证,两味药常相须为用。

但石膏辛甘大寒,重在清 解,泻火力较强,善清肺胃实热,故肺热咳喘,胃火上炎、头痛、牙龈肿痛多用;煅后清热敛疮生肌,外用于疮疡溃而不敛、湿疹浸淫、水火烫伤等证。

而知母甘苦 性寒质润,清中有润,既能润肺燥、滋胃阴,治肺燥咳嗽、内热消渴;又能滋肾阴、降虚火,治肾阴不足之骨蒸潮热等证。

 

【柴胡】疏散风热,疏肝解郁,升举阳气。

1.疏散退热用于少阳证,外感发热。

本品味苦辛,气微寒,轻清升散,宣透疏达,入肝胆经,长于疏散少阳半表半里之邪,为治邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等少阳证的主药;又具良好的疏散退热作用,常用于外感发热之证。

(1)治少阳证。常与黄芩、半夏等配伍,以和解退热,如小柴胡汤。

(2)治外感发热。常与葛根、黄芩等同用,如柴葛解肌汤。

2.疏肝解郁用于肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调。

本品又善条达肝气而疏肝解郁,为治肝气郁结诸证之要药。

(1)治肝气郁结之月经不调。常与当归、白芍等配伍,如逍遥散。

(2)治肝气郁结之胸胁疼痛。常与香附、川芎等同用,如柴胡疏肝散。

3.升举阳气用于气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂。

本品又可升举脾胃清阳之气而举陷。用于气虚下陷之久泻脱肛、胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证,常与升麻、黄芪等同用,如补中益气汤。

4.清胆截疟用于疟疾。

本品尚有清胆退热截疟作用,常用于疟疾,寒热阵作,可与黄芩、常山、草果等配伍。

 

【升麻】疏散退热,透疹,清热解毒,升举阳气。

1.发表透疹用于风热头痛,麻疹透发不畅。

本品性味辛苦寒,轻浮上行,既升散,又清泄,功善升散发表、解毒透疹,常用于风热头痛,麻疹透发不畅。

(1)治外感风热,阳明头痛。可配石膏、黄芩、白芷等;若夹湿邪,常与苍术、薄荷等配伍,如清震汤。

(2)治麻疹透发不畅。常配葛根、白芍等同用,如升麻葛根汤。

2.清热解毒用于热毒所致多种病证。

本品既能发散风热,又可清热解毒,且尤善清阳明热毒,用治多种热毒证。

(1)治阳明热盛,胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。常与黄连、石膏等相伍,如清胃散。

(2)治风热上壅,咽喉肿痛。常配桔梗、玄参等。

(3)治热毒上攻,痄腮丹毒,可与黄芩、黄连、玄参等同用,如普济消毒饮。

(4)治热毒疮疡,常与蒲公英、银花、连翘等配伍。

(5)治温病发斑。可与大青叶、石膏等同用。

3.升举阳气用于中气下陷所致的脱肛,子宫脱垂,崩漏不止。

本品又善引清阳之气上升,常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证,为升阳举陷要药。

(1)治气虚下陷,久泻脱肛、胃、子宫下垂等证。常与柴胡、黄芪等同用,如补中益气汤

(2)治气虚之崩漏下血,可与人参、黄芪等同用,如举元煎。

(3)治气虚下陷之短气、神疲,可与柴胡、黄芪等同用,如升陷汤。

 

【蔓荆子】

疏散风热,清利头目,止痛。

1.发散风热,清利头目用于外感风热所致头晕、偏正头痛、目赤肿痛等证。

本品辛能散风,寒能清热,轻浮上行,主散头面之邪,有散风热、清头目、止头痛之功,善治风热所致头面诸证。

(1)治外感风热,头晕,偏正头痛。常与菊花、川芎等同用,如菊芎散。

(2)治风热上扰之目赤肿痛,目昏多泪。可与菊花、蝉蜕等同用。

(3)治诸阳不升,目生翳障,耳鸣耳聋等证。可配黄芪、党参、白芍等同用,如益气聪明汤。

2.祛风止痛用于风湿痹痛。

本品亦有祛风止痛之功,可用治风湿痹痛。


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