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执业药师(中药)

执业药师(中药)->中药综合->《中药综合》必背抢分知识点【速记版】

作者:易小考 来源:易小考官网 24972人阅读

1.具有宁心安神功效的藏药方剂是八味沉香散。

2.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是早期急性心肌梗死。

3.神农本草经——最早的本草学专著。

4.护士用药咨询:药物剂量、用法注射剂配制、溶媒、浓度、静脉滴注速度输液药物的稳定性配伍禁忌。

5.茺蔚子的别名——益母草子、坤草子。

6.首乌藤的别名——夜交藤。

7.牵牛子的别名——黑白丑。

8.大黄的别名——川军、生军、锦纹、将军。

9.马钱子的别名——番木鳖、马前、马前子。

10.并开药名二蒺藜、潼白蒺藜:刺蒺藜、沙苑子。

11.并开药名焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。

12.并开药名二母:知母,贝母。

13.处方应付:果实类、种子类应付清炒品。

14.处方应付:枇杷叶、马兜铃应付蜜炙品。

15.处方应付:补骨脂、益智仁应付盐炙品。

16.服药时间:饭后服——一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物饭前服——滋补药空腹服——驱虫药、泻下药睡前服——安眠药抗疟药——发作前1~2小时服用。

17.中成药的服用方法:黄酒(活血)——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散姜汤(止呕)——藿香正气丸、附子理中丸淡盐水(补肾)——六味地黄丸、大补阴丸。

18.十八反:半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

19.外观形状相似但功效不同的饮片不宜排列在一起:蒲黄与海金沙紫苏子与菟丝子山药与天花粉杏仁与桃仁荆芥与紫苏叶大蓟与小蓟炙甘草与炙黄芪当归与独活菟丝子与苏子熟地与黄精知母与玉竹玫瑰花与月季花。

20.为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄,龙眼肉,青黛,玄明粉,松花粉,生蒲黄,乳香面,没药面,儿茶面,血竭面。

21.贵细药品专柜存放:牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。

22.先煎:矿物、动物骨甲类饮片生川乌、生草乌、制附子

23.后下:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶

24.包煎:车前子、葶苈子。旋覆花、枇杷叶。蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散

25.另煎:人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角

26.煎汤代水:葫芦壳、灶心土。

27.毒性中药的用量

(1)砒石、砒霜0.002~0.004g

(2)蟾酥0.015~0.03g斑蝥、青娘虫0.03~0.06g砒石0.03~0.075g雄黄0.05~0.1g天仙子0.06~0.6g雪上一枝蒿0.06~0.12g

(3)轻粉0.1~0.2g红娘虫0.1~0.3g洋金花、生马钱子、生藤黄0.3~0.6g生甘遂0.5~1.5g闹羊花0.6~1.5g

(4)生千金子1~2g生白附子3~6g生半夏、生天南星3~9g生附子3~15g。

28.麻醉药品——罂粟壳:用量一般3~6g,不易常服儿童禁用处方三年备查不准生用,严禁单味零售凭医生处方使用禁止在中药材市场销售专柜、专锁、专账、专人管理。

29.中药饮片贮存中常见的质量变异现象

(1)虫蛀:白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金

(2)霉变:牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀

(3)泛油:当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精

(4)风化:如胆矾、硼砂、芒硝

(5)潮解:如青盐、芒硝、盐秋石

(6)粘连:芦荟、没药、乳香、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地

30.中药贮藏的环境要求

(1)遮光:用不透光的容器包装

(2)密闭:防止尘土及异物进入

(3)阴凉处:不超过20℃

(4)凉暗处:避光并不超过20℃

(5)冷处:2~10℃

(6)常温:10~30℃。

31.合理用药的基本原则:安全、有效、简便、经济。

32.功效类似,增强疗效:附子理中丸+四神丸归脾丸+人参养荣丸脑力清胶囊(片)+六味地黄丸。

33.功效不同,辅药提高主药疗效:(主药)二陈丸+(辅药)平胃散(主药)乌鸡白凤丸+(辅药)香砂六君子丸。

34.一种药抑制或消除另一种药的偏性或副作用:舟车丸(峻下逐水)+四君子丸金匮肾气丸(肾虚作喘)+麦味地黄丸/生脉散/参蛤散。

35.含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌

(1)含附子的大活络丸,尪痹冲剂,天麻丸,人参再造丸,不能与含川贝,半夏的川贝枇杷露,蛇胆川贝液,通宣理肺丸配伍使用。

(2)含郁金的利胆排石片,胆乐胶囊,胆宁片,不能与含丁香的六应丸,苏合香丸,妙济丸,纯阳正气丸,紫雪散配伍使用。

36.含有毒药物中成药的联用:大活络丹不能与天麻丸朱砂安神丸不能与天王补心丹丹参滴丸不能与速效救心丸。

37.某些药物的相互作用:含麻黄的中成药不能与降压药(复方罗布麻片,降压片,珍菊降压片,牛黄降压片)和扩张冠脉(速效救心丸,山海丹,活心丹,心宝丸,益心丸,滋心阴液,补心气液)联用含朱砂(磁朱丸,更衣丸,安宫牛黄丸)不能与含溴离子(消瘿五海丸,内消瘰疬丸)联用。

38.中西药联用协同增效:黄连,黄柏+四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异(口恶)唑金银花+青霉素甘草,白芍,冰片+丙谷胺甘草+氢化可的松丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂丹参注射液+升压药——间羟胺(阿拉明)、多巴胺生脉散、丹参注射液+莨菪碱。

39.中西药联用降低毒副反应:甘草+呋喃唑酮石麦汤+氯氮平白及、姜半夏,茯苓+碳酸锂。

40.中西药联用减少剂量珍菊降压片(盐酸可乐定,氢氯噻嗪)+盐酸可乐定苓桂术甘汤+地西泮。

41.中西药联用影响吸收

(1)影响药物透过生物膜吸收:(大黄,虎杖,五倍子,石榴皮)和中成药(牛黄解毒丸,麻仁丸,七厘散)不宜与红霉素,士的宁,利福平同用(蒲黄炭,荷叶炭,煅瓦楞子)不宜与生物碱,酶制剂联用含有(六味地黄丸、人参归脾丸,山茱萸)不宜与林可霉素联用。

(2)影响药物在胃肠道的稳定:石膏,海螵蛸,自然铜,赤石脂,滑石,明矾、牛黄解毒片不宜与四环素类抗生素联用麻黄,颠茄,洋金花,曼陀罗,莨菪不宜与红霉素,洋地黄联用。

42.中西药联用影响分布:碱性中药饮片——硼砂,红灵散,女金丹,痧气散不宜与氨基糖苷类抗生素——链霉素,庆大霉素,卡那霉素,阿米卡星联用含鞣质类化合物不宜与磺胺类药物联用银杏叶不宜与地高辛联用。

43.中西药联合应用影响代谢

(1)酶促反应:中药酒剂,酊剂含乙醇不宜与苯巴比妥,苯妥英钠,安乃近,利福平,二甲双胍,胰岛素以及三环类抗抑郁药(盐酸氯米帕明,丙米嗪,阿米替林,多虑平)联用。

(2)酶抑反应:含鞣质的中药不宜与淀粉酶,蛋白酶,胰酶,乳酶生联用呋喃唑酮,异烟肼,丙卡巴肼,司来吉米不宜与大活络丹,千柏鼻炎片,蛤蚧定喘丸,通宣理肺丸联用。

44.中西药联合应用影响排泄

(1)增加排泄:煅牡蛎,煅龙骨,红灵散,女金丹,痧气散,乌贝散,陈香露白露片不宜与(诺氟沙星,呋喃妥因,吲哚美辛,头孢类)抗生素联用红霉素不宜与山楂制剂联用冰硼散不宜与青霉素,磺胺类联用乌梅,山茱萸,陈皮,木瓜,川芎,青皮,山楂,女贞子不宜与氢氧化铝,氢氧化钙,碳酸钙,枸橼酸镁,碳酸氢钠,氨茶碱,氨基糖苷类抗生素联用

(2)减少排泄:乌梅,山茱萸,陈皮,木瓜,川芎,山楂,女贞子不宜与磺胺类,大环内酯类,利福平,阿司匹林联用。

45.老年人合理用药原则:麝香保心丸(含蟾酥)不与地高辛合用复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片与法莫替丁片,以间隔1小时为宜培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片与降糖药不宜一起服用人参、甘草、鹿茸避免与阿司匹林合用。

46.婴幼儿患者不宜滥用滋补之品宜健脾和胃之品宜佐凉肝定惊之品。

47.对肾功能有影响的中药

(1)植物类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根、雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片、马兜铃、天仙藤、寻骨风、巴豆、芦荟、苍耳子、茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液。

(2)动物类:斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸。

(3)矿物类:砒石、砒霜、雄黄、红矾、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散、朱砂、升汞、轻粉、红粉安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹。

48.对肝功能有影响的中药

(1)植物类:千里光、三七、商陆、黄药子、苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、川楝子、黄药子、艾叶、五倍子、石榴皮、诃子。

(2)动物类:蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥。

(3)矿物类:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹、砒石、雄黄、代赭石、铅丹、密陀僧。

49.含乌头的药材、中成药及中毒表现

(1)中药材——川乌,草乌,附子,雪上一枝蒿中成药——追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

(2)中毒表现:神经系统(尤其是迷走神经)、循环系统、消化系统口舌、四肢及全身麻木,严重出现四肢抽搐,牙关紧闭,呼吸衰竭

50.含马钱子的中成药及中毒表现:

(1)中成药——九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

(2)中毒表现:士的宁惊厥——角弓反张面部肌肉紧张,吞咽困难,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

51.含蟾酥的中成药及中毒表现

(1)中成药——六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

(2)中毒表现:循环系统(心电图显示房室传导阻滞)、消化系统胸闷,心悸,心律不齐,脉缓慢无力,心电图显示房室传导阻滞。

52.含雄黄的中成药及中毒表现

(1)中成药——牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭等。

(2)中毒表现:消化系统(金属味)、各种出血、肝肾功能损伤、转氨酶升高。

53.含朱砂、轻粉、红粉的中成药及中毒表现

(1)中成药——牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪散、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊等。

(2)中毒表现:消化系统(口中金属味)、泌尿系统,急性肾衰。

54.含有具肝肾毒性的雷公藤的中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。

55.含有具肝毒性的黄药子的中成药有壮骨关节丸、白蚀丸。

56.因服用过量而发生药物不良反应,可致呼吸麻痹而死亡的中药是苦杏仁和细辛。

57.因服用过量而发生药物不良反应,可致瞳孔极度缩小呈针尖样的中药是罂粟壳。

58.因服用过量而发生药物不良反应,可致心律失常,心输出减弱、心肌纤颤的中药是香加皮。

59.注射剂的严重不良反应是各类过敏性反应。

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