炮制对制剂的影响
1、汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求:汤剂通常是医生根据病人的病情和身体素质随证处方,对药物的炮制品种要求灵活多变,常根据用药意图而定。
2、汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求:饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。
对形态的要求,汤剂比中成药严,对色泽、气味、质地要求,基本相同。
饮片的内在质量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控制,尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。
3、不同剂型及辅料对炮制的要求:外用剂型,如锭剂、膏剂、洗剂等,系局部用药,不经消化道,可用经净制后的生品。
中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制,如蜜丸制作中也用蜂蜜,除赋形外,其目的部分地与蜜炙法相同,故理中丸生产时,采用生甘草;用汤剂时,常用蜜炙甘草。
某些剂型中,可根据工艺要求,直接以洁净的药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例黄连素片。
清热解毒药
金银花:清热解毒,疏散风热。为治一切内痈外痈之要药
蒲公英 :清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目。为治疗乳痈之要药
连翘:清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿。有“疮家圣药”之称
重楼:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。为治痈肿疔毒,毒蛇咬伤的常用药
穿心莲:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。凡温热之邪所引起的病证皆可应用。凡湿热诸证均可应用
鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢。为治梅毒的要药
败酱草: 清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。为治疗肠痈腹痛的首选药物
马勃:清热解毒,利咽,止血。对喉证有出血和溃烂者尤为适宜
土茯苓:解毒,除湿,通利关节。为治梅毒的要药
青黛:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊
大血藤:清热解毒,活血,祛风,止痛。为治肠痈要药
板蓝根:清热解毒,凉血,利咽
射干:清热解毒,消痰,利咽。为治咽喉肿痛常用之品
白头翁:清热解毒,凉血止痢。为治热毒血痢之良药
山豆根:清热解毒,利咽消肿。治疗咽喉肿痛的要药
熊胆:清热解毒,息风止痉,清肝明目
野菊花:清热解毒。为治外科疔痈之良药
大青叶:清热解毒,凉血消斑
鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣
半边莲:清热解毒,利水消肿。
白花蛇舌草:清热解毒,利湿通淋
马齿苋:清热解毒,凉血止血,止痢。为治痢疾的常用药物
中药的用法
1.特殊煎法
(1) 先煎:金石、矿物、贝壳类石膏、磁石、牡蛎、石决明;毒性大的药物如川乌、草乌、附子、天南星。
(2) 后下:气味芳香薄荷、青蒿、木香、沉香、白豆蔻;久煎失效钩藤、大黄、番泻叶等。
(3) 包煎:蒲黄、海金沙;车前子、葶苈子;辛夷、旋覆花。
(4) 另煎:人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸。
(5) 烊化:阿胶、鹿角胶。(6)冲服:芒硝,竹沥,饴糖、蜂蜜。
(7)煎汤代水:灶心土
2.服药时间
汤剂一般每日 1 剂,煎 2 次分服,两次间隔时间为 4~6 小时;病在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等, 宜饭后服;病在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患,则宜饭前服;某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。
十八反、十九畏
十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀(角),人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮槛炙搏莫相依。

