高频考题
1、男婴，4个月，下列说法哪项不妥
A、能用大拇指参与抓玩具B、会大笑
C、尚未出牙
D、独坐
E、能抬头与挺胸
【答案】D
【解析】本题考查婴儿运动发育阶段。
选项D“独坐”不符合4个月男婴的正常发育水平，故为正确答案。
婴儿在6个月左右才能实现双手向前撑住独坐，因此4个月的婴儿还不能做到独坐。
其他选项如A（能用大拇指参与抓玩具）、B（会大笑）、C（尚未出牙）、E（能抬头与挺胸）均为4个月婴儿可能达到或正在发展的能力。
2、关于临床预防的描述，以下哪项是正确的
A、临床预防只针对重点人群保健和慢性病的个体化预防B、临床预防只涉及第一级预防
C、临床预防是以个人主动负责为主的预防
D、临床预防不强调家庭和社会的参与
E、临床预防不是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务
【答案】C
【解析】临床预防是以个人主动负责为主的预防。
这一特征强调了患者在预防措施中的积极参与，体现了预防策略从被动接受到主动采取行动的变化。
通过这种方式，鼓励个人采取健康生活方式，进行定期体检，以及在疾病早期阶段识别和管理风险因素，从而达到预防疾病和促进健康的目。
3、需要整片吞服的药物是
A、对乙酰氨基酚片B、阿司匹林片
C、吲哚美辛胶囊
D、双氯芬酸钠片
E、去痛片
【答案】D
【解析】正确答案是D:双氯芬酸钠片。这类药物须整片吞服，不可嚼碎。
4、男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是
A、新生儿水肿并肺炎B、新生儿硬肿症并肺炎
C、新生儿败血症
D、新生儿皮下坏疽
E、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）
【答案】B
【解析】该早产儿出现不吃奶、哭声弱、体温不升、皮肤冷并呈紫红色、双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬等症状，结合双肺可闻及少量湿啰音，提示存在低体温（硬肿症）并发肺炎的可能性。
因此，正确的答案是B: 新生儿硬肿症并肺炎。
5、关于全科医生在基层医疗卫生服务中的作用，以下哪一项是错误的
A、全科医生应逐步向全科医生规范化培养过渡B、全科医生应发挥居民健康“守门人”作用
C、城乡每万名居民应有10名合格的全科医生
D、应建立全科医生激励机制
E、应加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养
【答案】C
【解析】选项C表述错误。
正确的说法应该是“城乡每万名居民应有2～3名合格的全科医生”。
6、健康教育的核心问题是改变个体和群体的
A、知识B、态度
C、价值观
D、信念
E、行为
【答案】E
【解析】健康教育的核心在于改变个体和群体的行为。
通过教育活动传递健康相关信息，旨在将医学或健康科学的知识转化为实际有益于健康的行动。
因此，正确答案是E: 行为。
7、社会适应包括
A、主动控制自我，适应环境和改造环境B、能够面对各种挑战，善于处理各种问题，善于适应环境
C、自我调节作用，与现实环境保持良好的接触，有很强的适应能力
D、社会交往面广，正确扮演好社会角色，不怕困难
E、学习能力强，工作积极，社会交往主动
【答案】C
【解析】正确答案是C:自我调节作用，与现实环境保持良好的接触，有很强的适应能力。
解析：社会适应是指个体如何有效地融入并适应其生活环境的过程。
这包括自我调节作用，即个体根据自身需求和环境变化调整行为的能力；
与现实环境保持良好的接触，意味着个体能理解、接受并适应周围的社会、文化、经济等环境因素；
同时具备较强的适应能力，能够在面对挑战和压力时灵活应对，调整策略以达到平衡状态。
这些要素共同构成了一个健康的、适应性良好的社会适应状态。
8、下列关于口服短效避孕药副作用的叙述，正确的是
A、类早孕反应为孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后
C、能使经量增多，不适于月经量多的妇女
D、白带增多是孕激素作用的结果
E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果
【答案】B
【解析】正确答案选项B：“服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后”。
解析：口服短效避孕药可能引起的一种常见副作用是阴道流血，特别是在漏服药物时更容易发生。
这种不规则的阴道流血通常称为“突破性出血”。
它并不是连续服用药物时常见的周期性出血，而是由于漏服导致药物剂量不足，使得体内荷尔蒙水平波动，从而引发类似月经的出血。
这种出血通常较轻，可以在继续按计划服药后逐渐减少直至停止。
对于这种情况，如果出血量过多或者接近预期的月经周期，可以考虑在漏服后的次日加服一次药物，以帮助控制出血情况。
9、老年患者比青年患者使用地高辛时更易出现毒副作用的原因是
A、心输出量减少B、肾清除能力衰退
C、肝脏代谢能力加强
D、神经系统功能改变
E、循环系统功能降低
【答案】B
【解析】正确答案为B:肾清除能力衰退。
随着年龄增长，老年人的肾功能逐渐下降，导致药物清除速度减慢，血药浓度升高，因此在使用如地高辛这类药物时，更容易出现毒副作用。
这主要是因为药物在体内的代谢和排泄过程受到影响，使得药物在体内停留时间延长，增加了对心脏和其他器官的潜在毒性作用。
10、在进行预后研究和病因学关联性研究时，以下哪项内容不需要收集
A、结局资料B、暴露因素资料
C、潜在的干扰因素
D、患者的一般资料
E、患者的家庭医疗史
【答案】E
【解析】在预后研究和病因学关联性研究中，不需要收集的是患者的家庭医疗史。
这些研究主要关注特定暴露因素与结局的关系，以及可能的混杂因素，而家庭医疗史通常不直接涉及研究的主要目标，因此不属于必需收集的内容。
11、统计表中的线条要求
A、线条越多越好B、线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线
C、线条不宜过多，但表的左上角要有斜线
D、线条有无没有多大关系
E、两侧应有竖线
【答案】B
【解析】统计表中的线条要求是不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线。
通常采用的是“三线表”格式，包括顶线、底线以及中间线，用于区分标题、主要内容和数据。
这样做既简洁又便于阅读，避免了不必要的复杂性。
12、现场试验的原理是
A、根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系B、根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系
C、把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果
D、研究疾病随时间推移的动态变化过程
E、以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系
【答案】C
【解析】现场试验属于实验性研究的一种，其核心原理是通过随机化分组将未患所研究疾病的个体分为干预组和对照组，以个体为施加干预的基本单位。
干预组接受特定的干预措施，对照组则给予安慰剂或常规处理，在盲法原则下观察并比较两组结局指标的发生情况，从而科学评价干预措施的有效性与安全性。
该设计的关键特征在于随机分配、主动干预和对照设置，区别于观察性研究中的队列研究或病例对照研究。
13、下述哪项不是妊高征的并发症
A、巨大儿B、胎盘灌注下降
C、胎盘早剥
D、胎儿窘迫
E、胎儿生长受限
【答案】A
【解析】正确答案是A:巨大儿。
解析：妊娠期高血压（妊高症）的并发症通常包括胎盘灌注下降、胎盘早剥、胎儿窘迫和胎儿生长受限等。
然而，巨大儿并非是妊高症的常见或直接并发症。
巨大儿的形成可能与多种因素有关，如遗传、孕期营养过剩、多胎妊娠等，而并非直接由妊高症引起。
因此，在上述选项中，A:巨大儿是不属于妊高症的常见并发症之一。
14、婚前医学检查的主要疾病中指定传染病不包括
A、艾滋病B、淋病
C、霉菌性阴道炎
D、麻风病
E、梅毒
【答案】C
【解析】婚前医学检查主要关注的指定传染病包括艾滋病、淋病、梅毒以及麻风病等，其中不包含霉菌性阴道炎。
15、对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫
A、头晕B、蛋白尿
C、胸闷
D、视力模糊
E、头痛
【答案】C
【解析】选项C:胸闷不属于先兆子痫的症状。
先兆子痫的典型症状包括高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊以及腹部不适等。
胸闷虽然在临床症状中可能出现，但并非被明确归类为先兆子痫的特征性症状之一。
因此，在面对妊高征（妊娠期高血压疾病）的诊断时，关注的是那些直接关联到血压异常、尿液中蛋白质含量增加、视觉问题、头部不适和腹部疼痛等症状。
16、建设健康中国的根本目的是
A、共建共享B、实现全民健康
C、减少个人疾病发生
D、满足人民健康需求
E、强化个人健康责任
【答案】B
【解析】建设健康中国的根本目的是实现全民健康。
这一目标强调从全人群和全生命周期两个维度出发，通过提供公平、可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康，确保服务惠及全体人民，覆盖生命的不同阶段，全面维护人民健康。
(17~18为共用备选答案)
A、促成因素B、诱发因素
C、强化因素
D、倾向因素
E、支持因素
17、影响母乳喂养的因素中，妇女保健机构对孕妇进行培训属于
【答案】A【解析】促成因素指使行为动机转化为行动所需的资源与条件，包括保健服务可及性、技术培训、政策支持等。
妇女保健机构对孕妇开展母乳喂养培训，提供了实施母乳喂养所必需的个人保健技术和专业指导，属于推动行为实现的促成因素。
18、影响母乳喂养的因素中，缺乏母乳喂养知识属于
【答案】D【解析】在健康行为影响因素中，倾向因素指个体实施某种健康行为的动机与意愿，主要由知识、信念、态度和价值观构成。
缺乏母乳喂养知识直接影响个体对母乳喂养的认知，属于行为发生前的内在驱动因素，因此归类为倾向因素。
(19~21为共用题干)
某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断该市老年人血压是否高于一般老年人。
19、在正式调查之前，为检查调查表有无纰漏，调查者首先应做一次小范围的
A、个人调查B、预调查
C、普查
D、抽查
E、统计推断
【答案】B
【解析】在流行病学调查中，为确保调查工具的科学性与可行性，正式实施前需进行小范围预调查，以发现并修正调查表中存在的问题，保障数据质量。
20、如果调查者想以社区为单位进行调查，最好采用哪种抽样方法？
A、单纯随机抽样B、系统抽样
C、分层抽样
D、整群抽样
E、普查
【答案】D
【解析】当以社区为单位组织实施调查时，宜采用整群抽样。
该方法将总体划分为若干同质性群体（如社区、居民小组等），再随机抽取部分群体，并将其全部成员纳入研究对象。
此法操作便捷，适用于地理分布较广或组织单位明确的现场调查，尤其适合以社区为基础的老年人健康状况评估，能有效降低实施成本与组织难度。
21、如果选择了某个社区，对该社区老年人血压情况进行判断，则属于
A、个人诊断B、临床诊断
C、社区诊断
D、人群诊断
E、以上都不是
【答案】C
【解析】在全科医学实践中，当以特定地理区域内的老年人群为对象，评估其血压状况是否偏离一般水平时，该过程属于社区诊断。
全科医生基于对社区人群健康特征的掌握，识别出可能影响群体健康的异常趋势，并结合社区环境、资源与居民健康数据进行综合判断。
此种诊断方式强调从个体问题发现群体规律，体现以社区为导向的基层医疗服务模式。
(22~24为共用题干)
某患者，女，42岁。放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。
22、该患者进一步诊疗，应先进行
A、静滴缩宫剂B、剖腹探查
C、口服米非司酮
D、继续扩张宫口，再次全面清宫
E、吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊
【答案】E
【解析】人工流产术后未肉眼见绒毛，应将吸出物全部送病理检查，并行B超检查以排除宫外孕或漏吸，同时告知患者随诊监测血hCG变化，确保妊娠物完全清除。
23、如病理检查报告显示A-S反应，B超无异常发现，下一步处理应是
A、剖腹探查B、后穹隆穿刺
C、口服米非司酮
D、再次刮宫
E、动态监测β-HCG，观察病情，5～7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊
【答案】E
【解析】患者病理检查提示A-S反应，提示既往妊娠状态，结合停经史、尿妊娠试验阳性及清宫术后未见绒毛，需考虑异位妊娠可能。
B超未见异常情况下，应动态监测β-hCG水平变化，评估是否存在持续性异位妊娠。
建议5～7天后复查B超，同时告知患者若出现阴道出血增多或腹痛及时就诊，以早期发现输卵管妊娠破裂等并发症。
24、关于异位妊娠，下列哪项不正确
A、下腹有明显压痛及反跳痛B、输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合
C、阴道后穹隆饱满
D、子宫有漂浮感
E、以上都不对
【答案】E
【解析】异位妊娠的诊断关键在于以下几点：
1. 症状：患者可能表现出下腹疼痛、阴道少量出血或贫血貌，严重时可能出现休克症状。
2. 体征：
- 腹部检查：压痛及反跳痛主要集中在患侧，腹肌紧张轻微，大量出血时可有移动性浊音。
- 盆腔检查：
- 未破裂：子宫稍大且软，能触及扩张的输卵管，伴有轻微压痛。
- 已破裂：阴道后穹隆饱满，宫颈有触痛或摇摆痛，内出血多时子宫有漂浮感，一侧或后方可触及肿块。
- 间质部妊娠：子宫大小与停经月份相符，但子宫不对称，一侧角部突出。
3. 辅助检查：尿妊娠试验阳性，超声检查有助于确诊和定位异常妊娠位置。
综上所述，异位妊娠的诊断需要综合临床表现、体征以及辅助检查结果，特别是腹痛、阴道出血、腹部压痛及反跳痛、宫颈触痛、子宫改变等体征是重要线索。
(25~27为共用备选答案)
A、对内科所有就诊者测量血压B、给儿童接种卡介苗
C、乳腺癌的手术治疗
D、肾衰竭透析治疗
E、脑梗死的康复期治疗
25、属于一级预防的是
【答案】B【解析】一级预防主要目标是预防疾病的发生，通过采取措施提高人群健康水平，包括卫生立法、改善环境、免疫接种和生活方式改变等。
给儿童接种卡介苗即为通过疫苗预防特定疾病（结核病）的实例，因此属于一级预防。
26、属于三级预防的是
【答案】E【解析】解析：此题考查公共卫生服务中的三级预防概念及其应用。
三级预防重点在于疾病临床期后的预防措施，旨在防止病情恶化及并发症，包括康复治疗、生活方式调整及临终关怀等。
因此，正确答案为E：脑梗死的康复期治疗，它符合三级预防的目标。
其他选项分别代表不同级别的预防或筛查措施。
27、属于二级预防的是
【答案】A【解析】第二级预防，也称为临床前期预防，旨在通过早期筛查发现疾病，及早诊断和治疗，以促进患者功能恢复或改善预后。
具体措施包括病例筛查、早期发现、早期诊断和早期治疗。
这一阶段的目标是最大限度地减少疾病的进展，提高患者的生活质量。
例如，对内科所有就诊者进行血压测量即属于此类预防措施。
(28~30为共用备选答案)
A、肠道动脉硬化使血运减少降低药效B、用药种类多导致不良反应发生率增高
C、脂溶性药物在脂肪组织中沉积导致药物作用时间延长
D、肝血流减少导致对药物敏感性增强
E、肾功能下降导致药物清除受限
28、属于老年人药物代谢的特点是
【答案】D【解析】老年人药物代谢的特点主要与肝药酶活性下降及肝血流减少有关。
随着年龄增长，肝脏体积缩小、肝细胞功能减退，导致药物代谢速率减慢，加之肝血流量降低，使首过消除减弱，进而导致多数药物的生物利用度增高，对药物敏感性增强，易发生不良反应或毒性反应。
此为老年人合理用药中需重点考量的药动学改变之一。
29、属于老年人药物吸收的特点是
【答案】A【解析】老年人因肠道动脉硬化导致胃肠道血流减少，加之胃肠黏膜萎缩、胃酸分泌减少及肠蠕动减慢，使口服药物的吸收速率降低，生物利用度下降，从而影响药效。
其中，血供减少是关键因素之一。
30、属于老年人药物排泄的特点是
【答案】E【解析】老年人药物排泄的主要特点是肾功能进行性减退，表现为肾单位数量减少、肾小球滤过率下降、肾血流量显著降低，导致肌酐清除率降至正常人的1/3以下。
由此引起经肾排泄的药物清除速率减慢，药物消除半衰期延长，血药浓度升高，易致药物蓄积中毒。
因此，肾功能下降导致药物清除受限是老年人药物排泄的核心改变。
(31~32为共用备选答案)
A、知识B、态度
C、信念
D、决心
E、行为
31、知信行理论（KABP）中，B代表
【答案】C【解析】知信行理论（KABP）中的“B”代表信念（Belief）。
信念是个体对某一现象或事物确信无疑的态度，来源于个人的内心确信，如坚信吸烟有害健康而选择不吸烟。
在行为改变的过程中，信念与态度起着关键的动力作用，驱动个体从知识理解转向实际行动。
32、知信行理论（KABP）中，A代表
【答案】B【解析】知信行理论（KABP）中的"A"代表态度。
该理论由知识、信念、态度、价值观四个要素组成，其中知识为行为改变提供基础，信念和态度则作为动力推动行为改变，而行为则是最终目标。
因此，选项B正确。
(33~35为共用题干)
在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区居民传递高血压防治知识。
33、这种传播方式称为
A、人际传播B、大众传播
C、组织传播
D、自我传播
E、垂直传播
【答案】B
【解析】大众传播是指通过广播、电视、报纸等媒介向广泛人群传递信息的过程。
其特点包括：
1. 间接性：传播者与受传者之间是间接沟通。
2. 覆盖面广：能触及大量受众。
3. 快速性：信息传播迅速。
4. 公开性：信息面向社会公众。
5. 时效性：强调信息的新颖性和及时性。
6. 单向性：通常为信息的单向传递，反馈机制较弱。
场景中通过广播、电视、报纸等媒介向社区人群传播高血压防治知识，正是运用了大众传播的方式。
34、在此项传播过程中，社区人群被称为
A、传播者B、信息
C、媒介
D、受传者
E、时间
【答案】D
【解析】在传播过程中，社区人群被称为受传者。
他们接收由传播者（如全科医生）通过媒介（如广播、电视、报纸）传递的信息。
这个过程旨在让受传者了解并接受高血压防治知识。
35、若社区人群相信项目组传递的高血压相关健康信息，在传播效果层次上属于
A、知晓健康信息B、健康信念认同
C、态度转变
D、形成特定价值观
E、采纳健康行为
【答案】B
【解析】当社区人群相信项目组传递的高血压防治信息，表明其对信息中蕴含的健康信念认同，即对疾病可防可控、生活方式干预有效的核心理念产生心理认可，并可能据此调整自身认知取向，属于传播效果的第二层次。
(36~38为共用备选答案)
A、为了早发现，早诊断，早治疗B、为了调查大学生乙肝感染情况，可不必调查所有大学生
C、一次聚餐引起的食物中毒调查
D、在健康人群中发现可疑的肺结核的调查
E、对个别发生的艾滋病进行调查
36、抽样调查指
【答案】B【解析】抽样调查是指在实际调查工作中，如要揭示疾病的分布规律可调查某一人群中有代表性的部分（样本），根据样本调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况。
37、普查的目的是
【答案】A【解析】普查的主要目的在于全面掌握疾病在人群中的分布特征，尤其适用于以早发现、早诊断、早治疗为目标的疾病筛查。
通过在特定时间内对特定人群的全体成员进行调查，可及时识别患者或健康异常者，为干预提供依据。
因此，选项A准确体现了普查的核心目的。
38、筛检的目的是
【答案】A【解析】筛检的主要目的包括：
1. 早发现：通过快速简便的方法，在疾病初期阶段识别出疑似患者。
2. 早诊断：对筛检出的疑似病例进行进一步诊断，明确是否患病。
3. 早治疗：一旦确诊，及时给予治疗，提高治愈率。
这些步骤共同构成了疾病的一级预防和二级预防策略，旨在通过早期干预减少疾病的严重程度和发展，同时合理分配医疗资源。
(39~42为共用备选答案)
A、传统权威型B、工具权威型
C、分享权威型
D、情感权威型
E、相互权威型
39、根据对家庭经济的创造和掌握能力而形成的权威属于
【答案】B【解析】本题考查家庭决策结构中的“工具权威型”。
工具权威型指的是家庭中收入较高或掌握主要经济资源的人负责决策。
这种模式常见于现代社会的市场经济环境中。
因此，正确答案是B:工具权威型。
40、根据个人能力和兴趣而形成的权威属于
【答案】C【解析】分享权威型是指家庭成员根据各自不同的知识与能力情况，共同参与和分享家庭决策的过程。
这种模式强调了家庭内部成员之间的平等和合作，鼓励每个成员根据自己的专业领域、技能或经验贡献意见和建议。
在分享权威型的家庭中，决策不是由单一的权威人物作出，而是通过讨论和协商，综合各种观点和信息后达成共识。
这种模式有助于提高决策的质量和家庭成员的满意度，促进家庭成员之间的沟通与理解。
41、由家庭情感生活起决定作用而形成的权威属于
【答案】D【解析】本题考查的是家庭决策中的权力结构。
在四个选项中，“情感权威型”指的是由家庭情感生活中起主导作用者进行决策的模式。
这表明在这样的家庭中，情感因素对决策起着决定性的作用。
因此，正确答案是D:情感权威型。
解析时需要理解各个选项的特点，并结合情境描述来确定答案。
42、根据社会文化传统而形成的权威属于
【答案】A【解析】传统权威型是指家庭受所在社会文化传统影响形成的决策方式，通常男性长者为家庭决策主体，不论其个人的社会地位、职业、能力、收入和健康状况。
(43~46为共用备选答案)
A、多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升B、方颅，明显的串珠或“手镯”，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升
C、无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降
D、无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常
E、睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变
43、佝偻病恢复期
【答案】C【解析】佝偻病恢复期表现为临床症状如易惊、多汗等逐渐消失，血钙、血磷回升至正常范围，碱性磷酸酶活性逐渐下降，提示骨代谢趋于正常。
此期经维生素D治疗及日光照射后，生化指标逐步恢复，骨骼X线可见钙化线重新出现，骨骺软骨盘变窄并趋近正常。
故选项C符合恢复期典型表现。
44、佝偻病初期
【答案】A【解析】佝偻病初期的主要特征包括：
1. 非特异性症状：易激惹、烦躁、多汗、摇头等。
2. 血液指标：一过性血钙下降、血磷降低、碱性磷酸酶可能稍有升高。
3. 骨骼表现：无明显骨骼异常，X线检查可能显示钙化带稍有模糊。
因此，正确答案是 A: 多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升。
45、佝偻病后遗症期
【答案】D【解析】佝偻病后遗症期多见于2岁以后的儿童，系因婴幼儿期严重佝偻病导致骨骼畸形残留。
此期患儿临床症状消失，无多汗、易惊等神经精神表现，血生化指标（钙、磷、碱性磷酸酶）恢复正常，X线片显示干骺端病变消失，仅遗留如O型腿、鸡胸、方颅等轻度骨骼畸形。
选项D符合该期特征，故为正确答案。
46、佝偻病活动期
【答案】B【解析】活动期（激期）佝偻病的特征包括：
- 骨骼改变：表现为方头（额头和顶部骨头增厚）、“方盒样”头型、以及在肋骨与肋软骨交界处形成“手镯”状隆起（手、足镯），手腕和脚踝处也可见到类似的隆起。
- 血生化变化：血钙、血磷浓度显著降低，而碱性磷酸酶活性则升高。
这些特征共同提示了佝偻病活动期的存在，表明体内维生素D缺乏导致的钙磷代谢异常和骨骼发育障碍。
(47~49为共用题干)
患者，男，48岁。吸烟24年，每天吸烟20支。近来经常咳嗽、气短，到社区卫生服务中心，在全科医师指导下戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不适。
47、该患者出现上述症状后，应
A、停止戒烟，治疗疾病B、恢复原吸烟量
C、少量吸烟
D、少量吸烟，并对症治疗
E、继续戒烟，并对症治疗
【答案】E
【解析】本题考察的是对于戒烟过程中可能出现的戒断症状的理解和应对策略。
戒断症状包括空虚、无助、坐立不安、全身不适等，这些症状是在停止吸烟后短期内出现的反应，通常被称为“戒烟综合症”。
正确的应对方式是继续戒烟，并采取措施缓解这些症状，比如通过运动、深呼吸、心理调适等非药物手段，或者在医生指导下使用一些辅助戒烟的药物。
因此，正确答案是E，“继续戒烟，并对症治疗”。
选择其他选项的理由如下：
A. 停止戒烟不符合戒烟的初衷，且可能会让戒断症状更加强烈。
B. 恢复原吸烟量会重新建立成瘾，违背了戒烟的目的。
C. 少量吸烟同样会维持成瘾状态，不利于最终戒断。
D. 少量吸烟与选项C理由相同，且没有提供任何治疗方案。
综上所述，正确答案是E，即继续戒烟并在必要时采取措施缓解戒断症状。
48、该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是
A、促成因素B、强化因素
C、反馈因素
D、信息因素
E、倾向因素
【答案】A
【解析】在戒烟过程中，医生的支持和帮助属于“促成因素”。
促成因素是指实现或达到某行为所必需的技术和资源。
医生的支持与帮助为患者戒烟提供了必要的条件和动力，促进了戒烟行为的实现。
49、吸烟行为属于
A、自我控制行为B、毒瘾行为
C、成瘾行为
D、自我行为
E、过激行为
【答案】C
【解析】成瘾行为，包括吸烟、酗酒、吸毒等，是个人对某种物质或行为产生强烈的心理和生理依赖，一旦停止则会出现戒断症状。
戒烟时可能出现的空虚、无助、坐立不安和全身不适等症状正是成瘾行为的表现。
因此，正确答案是C:成瘾行为。
这类行为需要通过健康教育和适当的干预措施帮助个体逐渐摆脱依赖，恢复正常生活状态。
(50~54为共用题干)
为研究某地30～49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了132名男子。
50、假设此次研究另外还调查了下列指标，下列哪项属于分类变量
A、被调查者的血红蛋白含量B、被调查者的体重
C、被调查者的舒张压
D、被调查者的身高
E、132名健康男子中高血压患病情况（患病及未患病人数）
【答案】E
【解析】本题考查统计学中的变量分类知识。
分类变量是指变量值间断的，通常没有度量单位，如性别、患病情况等。
选项E描述的是132名健康男子中高血压患病情况（患病及未患病人数），这符合分类变量的定义，因为它仅涉及两类状态：患病与未患病，没有数值大小的区别，因此属于分类变量。
解析要点：
- 分类变量（或称定性变量）的特点是变量值间断、无度量单位，以事物属性或类别表示。
- 高血压患病情况的调查结果仅区分患病与未患病，没有数值大小的变化，因此属于分类变量。
- 其他选项（A、B、C、D）描述的指标（血红蛋白含量、体重、舒张压、身高）均为连续型变量，有明确的数值大小和度量单位，不符合分类变量的定义。
综上所述，本题答案选E:132名健康男子中高血压患病情况（患病及未患病人数）。
51、此次研究是
A、半试验性研究B、实验研究
C、社区干预研究
D、专题调查研究
E、临床试验
【答案】D
【解析】此次研究属于专题调查研究，通过随机抽查健康男子的样本数据，以了解特定人群中血清白蛋白的平均水平。
调查研究不包含人为干预，而是基于收集的数据进行分析与结论得出。
52、以下哪项是本次研究的总体
A、该地30～49岁男子的血清白蛋白值B、该地每一个30～49岁健康男子
C、该地所有的30～49岁健康男子
D、该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值
E、随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值
【答案】D
【解析】本次研究的总体是“该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值”。
这是因为在统计学中，总体是指根据研究目的所定义的所有同质观察单位的某种变量值的集合。
这里的研究目的是为了研究某地30～49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，
因此，所有同质的观察单位即为“所有30～49岁健康男子”，而他们所共有的变量值则是“血清白蛋白值”。
所以，正确的答案是D选项。
53、以下哪项是本次研究的观察单位
A、该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值B、该地每一个30～49岁健康男子
C、该地每一个30～49岁健康男子的血清白蛋白值
D、该地所有的30～49岁健康男子
E、随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值
【答案】B
【解析】本次研究的观察单位是"该地每一个30～49岁健康男子"。
研究目的是为了了解该年龄段健康男子的血清白蛋白平均水平，因此每个符合条件的男子即为研究中的观察单位。
54、假设此次研究除血清白蛋白外，还搜集了下列资料，下列哪项属于数值变量的指标
A、被研究对象的学历B、被研究对象的血型
C、被研究对象当前所从事的职业
D、被研究对象的年龄
E、被研究对象的婚姻状况
【答案】D
【解析】数值变量指标指的是通过定量方式测量得到的数据，具有连续性和度量衡单位，如年龄、血压等。
在给定选项中，"被研究对象的年龄"符合数值变量的定义，因此本题答案选D: 被研究对象的年龄。
其他选项如学历、血型、职业和婚姻状况均为分类变量，不符合数值变量的条件。
(55~58为共用备选答案)
A、基础免疫B、加强免疫
C、自动免疫
D、被动免疫
E、应急接种
55、人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为
【答案】A【解析】基础免疫是指人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，旨在为个体建立起基本的免疫力。
例如，对1周岁内儿童进行的各种疫苗接种均属于基础免疫范畴。
56、基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种，称为
【答案】B【解析】加强免疫是在完成基础免疫后，为维持体内有效免疫力而进行的同类疫苗再次接种。
57、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为
【答案】D【解析】被动免疫是指通过注射含有特异性抗体的免疫制剂，使人体立即获得免疫力的方式。
这种方式与自动免疫不同，自动免疫是通过自身免疫系统的激活来产生抗体。
因此，当需要快速获得针对特定病原体的保护时，会采用被动免疫策略。
58、经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为
【答案】C【解析】自动免疫是指经过抗原物质（如病毒、疫苗）的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。
(59~60为共用备选答案)
A、第一线服务B、综合性服务
C、连续性服务
D、可及性服务
E、协调性服务
59、社区全科医生对病人的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题。这体现了社区卫生服务的哪一特征
【答案】D【解析】全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的便捷、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。任何地区建立全科医疗机构时，应在地点、服务内容、服务时间、服务质量、人员结构素质以及服务价格与收费方式等方面考虑当地民众的可及性，使绝大部分民众、特别是基层百姓感受到这种服务是属于其自身并值得充分购买利用的服务。由于医患双方的亲近与熟悉，全科医生在诊疗中可以大大减少不必要的问讯与辅助检查，可避免重复检查等过度服务而造成医源性疾病和资源的浪费，从而获得比一般专科医疗更好的成本效益。
60、社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量，共同解决人们的健康问题。这体现了社区卫生服务的哪一特征
【答案】E【解析】协调性服务是社区全科医生通过调动医疗保健体系和社会其他力量，共同解决患者健康问题的关键特征。
全科医生作为协调人，负责连接不同医疗资源和社区支持，确保患者能够获得全方位、全过程的服务。
这一过程包括掌握各级医疗资源信息、联系社区健康服务、利用家庭资源，以满足患者在医疗、护理、精神等多个方面的需求。
通过协调不同资源，全科医生能更好地扮演患者的“健康代理人”角色，为患者提供无缝式的转会诊服务和有效的社区支持。
(61~63为共用题干)
男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109/L，N70%，L30%。
61、若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用
A、青霉素B、头孢唑林
C、克林霉素
D、氟喹诺酮
E、头孢菌素
【答案】D
【解析】氟喹诺酮类抗生素在儿童中的使用需特别注意，因为这类药物可能对儿童的骨骼发育产生不利影响。
因此，对于18岁以下的未成年人，应避免使用氟喹诺酮类抗生素。
在本题的场景中，如果考虑继发金黄色葡萄球菌肺炎的治疗选择，应避免使用氟喹诺酮类抗生素作为经验性治疗方案。
其他选项如青霉素、头孢唑林、克林霉素和头孢菌素均为较安全的选择，适用于多种细菌感染的治疗，包括由金黄色葡萄球菌引起的感染。
62、最可能的诊断是
A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染
C、普通感冒
D、流行性感冒
E、支气管炎
【答案】D
【解析】根据题干描述的症状（如高热、全身酸痛、腹痛、腹泻）和血常规检查结果（白细胞计数低），最可能的诊断是流行性感冒（选项D）。
这些症状通常与流感相关，而非其他选项所描述的情况，如肺脓肿、急性上呼吸道感染、普通感冒或支气管炎。
流行性感冒的特点包括明显的全身症状，如高热、乏力、肌肉痛，以及一定的传染性，这些特征在这道题目中被明确指出。
因此，基于症状和血液检查结果，流行性感冒是最佳答案。
63、应及早应用哪类药物
A、大环内酯类B、抗感冒复合剂
C、抗细菌药物
D、抗病毒药物
E、青霉素类
【答案】D
【解析】本题考查的是急性上呼吸道感染的治疗原则与药物选择。
题目中描述的临床表现符合病毒感染，特别是流感的症状。
因此，正确的答案是D：抗病毒药物。
具体解析如下：
1. 诊断：根据描述的症状（如畏寒、高热、头痛、全身酸痛、腹痛、腹泻）以及血常规中白细胞计数减少、中性粒细胞比例下降，提示可能为病毒感染，尤其是流感。
2. 治疗原则：
- 一般治疗：包括充分休息、补充水分、保持良好的营养状态和避免过度劳累。
- 病因治疗：针对病毒性感染，目前尚无特效抗病毒药物，但可以考虑使用一些具有抗病毒活性的中药制剂。
对于流感病毒感染，可考虑使用磷酸奥司他韦等抗病毒药物。
- 对症治疗：针对发热、疼痛、呼吸困难等症状，可采取退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）、止痛药、减充血剂等对症治疗措施。
综上所述，面对病毒感染引起的急性上呼吸道感染，应首先明确诊断，然后根据具体情况采取相应的治疗措施。
在本题情境下，正确答案是D：抗病毒药物，因为流感病毒感染是可能的原因之一，并且存在针对性的抗病毒治疗药物可供选择。
(64~65为共用备选答案)
A、增加肾毒性B、增加肝毒性
C、延缓耐药性产生
D、增强抗菌活性
E、增加神经-肌肉接头阻滞
64、氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况
【答案】A【解析】氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用可协同增加肾毒性，因二者均经肾脏排泄且具有浓度依赖性肾损伤风险，联合使用时可加重肾小管上皮细胞损伤，导致急性肾损伤发生率升高。
65、庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况
【答案】A【解析】庆大霉素与多粘菌素合用会增加肾毒性。
(66~68为共用题干)
某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，其中因恶性肿瘤死亡的人数为645人。
66、该地区2005年恶性肿瘤死亡专率为
A、1.20‰B、1.19‰
C、1.18‰
D、23.42%
E、以上均不正确
【答案】B
【解析】解析如下：
- 计算恶性肿瘤死亡专率时，分母应取全年平均人口数，即(年初人口数+年末人口数)/2。
- 给定数据为：2005年初人口数53.5万，年末人口数54.5万，全年死亡人数2754人，其中恶性肿瘤死亡人数645人。
- 年度平均人口数 = (53.5万 + 54.5万) / 2 = 54万。
- 恶性肿瘤死亡专率 = 恶性肿瘤死亡人数 / 年度平均人口数 * 1000‰ = 645 / 54万 * 1000‰ ≈ 1.19‰。
因此，正确的选项是 B:1.19‰。
67、该地区2005年恶性肿瘤的死因构成比为
A、5.10‰B、2.75‰
C、11.9%
D、23.42%
E、以上均不正确
【答案】D
【解析】死因构成比表示某时期某死因死亡总数占同期各死因死亡总数的比例。本例中恶性肿瘤的死因构成比应为2005年因恶性肿瘤死亡人数与本年度所有原因死亡总数之比。
68、该地区2005年粗死亡率为
A、5.5‰B、5.05‰
C、5.10‰
D、2.75‰
E、23.42%
【答案】C
【解析】粗死亡率的计算公式为：(一定时期内死亡总数 / 同期平均人口数) * 1000。
题目中给出的数值包括：2005年年初人口数53.5万、年末人口数54.5万、全年死亡总数2754人以及恶性肿瘤死亡人数645人。
首先计算平均人口数：(53.5 + 54.5) / 2 = 54万。
接着使用公式计算粗死亡率：(2754 / 540000) * 1000 ≈ 5.10‰。
因此，正确答案是C:5.10‰。
(69~71为共用备选答案)
A、新生儿B、9个月
C、1周岁
D、1岁半
E、2岁
69、体重约3kg、身长约50cm的小儿年龄约为
【答案】A【解析】解析：依据体重和身长的生长规律，3kg重、约50cm长的小儿处于婴儿期，对应答案是A:新生儿。
新生儿期是指从出生到满28天的婴儿阶段。
70、体重约9kg、身长约75cm的小儿年龄约为
【答案】C【解析】根据儿童体格生长规律，出生时身长平均为50cm，生后第1年增长最快，约25cm，其中前3个月增长量与后9个月相当。
1岁时身长约75cm，体重达9kg左右，符合婴儿期生长高峰特征。
此阶段生长速度显著高于后续年份，2岁后渐趋减缓。
71、体重约12kg、身长约85cm的小儿年龄约为
【答案】E【解析】解析：根据公式1～6岁体重=年龄×2+8，体重约12kg、身长约85cm对应于2岁的小儿年龄。
(72~74为共用备选答案)
A、缺维生素DB、缺铁
C、缺乏热量和（或）蛋白质
D、长期能量摄入量超过消耗量
E、缺钙
72、佝偻病是由于
【答案】A【解析】佝偻病是由维生素D缺乏引起的婴幼儿常见营养性疾病，导致钙磷代谢异常和骨样组织钙化不良。
73、营养不良是由于
【答案】C【解析】营养不良主要指蛋白质-能量营养不良（PEM），系因热量和/或蛋白质摄入不足或消耗增加所致，常见于婴幼儿。
根据临床特征分为消瘦型、水肿型及混合型，前者由热能严重缺乏引起，后者多与蛋白质缺乏相关。
74、儿童单纯性肥胖是由于
【答案】D【解析】儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入量超过消耗量，导致体内脂肪过度蓄积，体重超出同年龄、同性别儿童正常参考值范围的一种慢性营养代谢性疾病。
该病属于非病理性肥胖，无内分泌或代谢性疾病基础，主要与饮食结构不合理、体力活动不足等环境因素相关。
能量正平衡是其核心发病机制，早期干预可有效预防成年期代谢综合征的发生。
(75~76为共用题干)
某社区常住人口5万，通过5年努力，为80%的居民建立了健康档案。
75、该社区档案管理中错误的是
A、每个人的健康档案只对此人及其健康照顾者开放B、应保证档案的真实性
C、设立档案编号
D、医院科研人员可以根据课题需要随时查阅健康档案
E、转诊时不必携带健康档案
【答案】D
【解析】健康档案作为以问题为导向的医疗记录（POMR），包含患者生理、心理及社会等多维度敏感信息，属于个人隐私范畴。
根据医疗信息管理规范，未经患者授权，任何科研人员不得随意查阅，必须遵循知情同意与保密原则。
故D项违反了健康档案的隐私保护要求，为错误做法。
76、建立健康档案的目的不包括
A、掌握居民的基本情况和健康状况B、开展社区卫生服务
C、为教学和科研提供资料
D、政府要求
E、评价全科医生服务质量和技术水平
【答案】D
【解析】建立居民健康档案的主要目的包括：
1. 掌握居民基本情况与健康状况：通过收集和整理个人信息及健康数据，了解社区居民的整体健康状态和潜在健康问题。
2. 开展社区卫生服务：健康档案为医生提供了详细的患者信息，有助于提供个性化的医疗建议和预防措施，提升医疗服务的质量和效率。
3. 为教学和科研提供资料：健康档案中的数据可以用于教育和研究，帮助研究人员分析健康趋势、疾病模式，并开发新的治疗方法或公共卫生策略。
4. 评价全科医生服务质量与技术水平：通过比较医生管理的健康档案数量、质量以及患者满意度等指标，评估医生的专业能力和服务效果。
而选项D，“政府要求”，并不是建立健康档案的主要目的。
尽管政府可能有相关政策推动建立和维护居民健康档案，但这不是该过程的核心驱动力。
建立健康档案的根本目的是为了改善公众健康、提供更好的医疗服务和进行科学研究，而非单纯满足政府的要求。
(77~79为共用备选答案)
A、真性尿失禁B、压力性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、充溢性尿失禁
E、容量性尿失禁
77、患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状。其尿失禁属于
【答案】C【解析】急迫性溢尿：病人尿意感强烈，有迫不及待排尿感，尿液自动流出。流出的尿量较多。有的可完全排空；多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状和下腹部胀痛。该患者有尿频、尿急、尿痛表现，其尿失禁属于急迫性尿失禁。
78、患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于
【答案】D【解析】充溢性尿失禁指膀胱过度充盈时，因逼尿肌无有效收缩，仅因膀胱内压升高导致不自主溢尿。
该患者有长期进行性排尿困难，提示存在下尿路梗阻（如前列腺增生），近期因肺炎加重，可能因卧床、脱水或药物影响导致急性尿潴留，进而引发慢性尿潴留基础上的溢出性漏尿，符合充溢性尿失禁特征。
79、患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于
【答案】A【解析】真性尿失禁主要因尿道括约肌损伤导致控尿功能丧失，尿液持续自尿道流出，膀胱多处于空虚状态。
常见于经尿道前列腺切除术等手术创伤所致的尿道括约肌功能障碍。
该患者术后出现持续不自主排尿，符合手术后尿道括约肌损伤所致的真性尿失禁特征。
(80~82为共用备选答案)
A、现况调查B、病例对照研究
C、队列研究
D、试验研究
E、生态学研究
80、人为的给予干预措施的流行病研究方法是
【答案】D【解析】本题答案选：D:试验研究;
解析：在流行病学研究中，试验研究是唯一一种通过人为给予干预措施来评估其效果的方法。
与观察性研究（如现况调查、病例对照研究、队列研究）不同，试验研究旨在通过实施特定干预（如新药、疗法或政策）并比较干预组与对照组的结果，来评估干预的效果。
因此，当需要直接评估干预措施的因果关系时，试验研究是最合适的选择。
81、某社区卫生机构打算通过调查，了解当年该社区60岁以上的老人慢性病患病情况，你认为采取哪一种方法进行调查最为合适
【答案】A【解析】该调查旨在了解特定时间、地点和人群中慢性病的分布特征，属于描述性研究范畴。
现况调查（横断面研究）通过收集某一时间点的健康状况数据，可准确反映老年人群中慢性病的患病情况，符合本题‘了解当年该社区60岁以上老人慢性病患病情况’的目标。
其核心在于揭示疾病在时间、地点、人群中的分布特征，为后续病因推断和防控策略提供依据。
82、评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用的研究方法是
【答案】C【解析】队列研究适用于探索怀孕早期病毒感染（暴露因素）与儿童出生缺陷（结局事件）之间的因果关系。
该设计根据是否暴露于特定因素将人群分为暴露组与非暴露组，通过前瞻性随访观察两组中出生缺陷的发生率，从而评估暴露与疾病的关联强度。
由于能直接计算发病率并体现时间先后顺序，其论证强度较高，特别适合罕见暴露但常见结局的研究情境。
