高频考题
1、滑脉往来流利,如盘走珠,可见于
A、气滞B、血瘀
C、实热
D、虚热
E、血虚
【答案】C
【解析】滑脉:“往来流利,如盘走珠”,指下有一种圆滑感。痰饮、食滞、实热等。
2、口渴欲饮,水入即吐,小便不利,其临床意义是
A、瘀血内阻B、热入营血
C、痰饮内停
D、肝胃郁热
E、热盛伤津
【答案】C
【解析】口渴欲饮但水入即吐,伴小便不利,属‘水逆’证,系痰饮内停中焦,气机阻滞,津液输布失常,胃失和降所致,治宜温化痰饮。
3、某女,50岁。因腰痛给予野木瓜注射液4ml作腰椎旁痛点封闭注射,突然出现胸闷、心悸、全身麻木,颈、胸部出现皮疹。分析此不良事件的可能原因是
A、超功能主治用药B、药证不符
C、超剂量使用
D、溶媒选用不当
E、给药途径不当
【答案】E
【解析】野木瓜注射液说明书注明给药途径和方式为“肌内注射”,该例用于腰椎束旁痛点封闭注射,从而造成不良反应。
4、肝功能不全者禁用的中成药是
A、当归拈痛丸B、丹萎片
C、仙灵骨葆胶囊
D、导赤丸
E、甘露消毒丸
【答案】C
【解析】肝功能不全者禁用,因处方中含有淫羊藿等成分,可能诱发肝损伤,药品说明书明确标注此禁忌,临床使用需注意监测肝功能。
5、关于中药饮片贮藏要求的说法,正确的是
A、含挥发油多的饮片,如薄荷、荆芥等,应置阴凉、通风处贮存B、炒制后的种子类饮片,如紫苏子、莱菔子等,应置阴凉、通风处贮存
C、加酒炮制的当归、常山等饮片,应贮于密闭容器中,置阴凉处贮存
D、含糖分及黏液质较多的饮片,如肉苁蓉、熟地黄等,应置阴凉、干燥处贮存
E、含淀粉多的饮片,如天麻、山药等,应密闭贮藏于缸、罐中
【答案】C
【解析】酒制饮片易因酒气挥发导致有效成分损失,宜密闭贮存于阴凉处,防止变质或效价降低,C项符合规范要求。
6、《本草经集注》在各论首创按药物自然属性分类法,将所载730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用7类。该书的作者及成书年代是
A、赵学敏,清代B、唐慎微,宋代
C、李时珍,明代
D、张仲景,汉代
E、陶弘景,魏晋南北朝
【答案】E
【解析】《本草经集注》为魏晋南北朝本草代表作。作者为陶弘景,书成于公元500年左右(南北朝梁代)。
7、中药不良反应/事件的发生机制,既与药物本身的药理作用有关,也与机体的生理功能和机体对药物的敏感程度有关。如患者服用熊胆粉,停药1周后仍有食欲减退等症状,所属的不良反应类型是
A、副作用B、特异质反应
C、毒性作用
D、变态反应
E、后遗作用
【答案】E
【解析】后遗作用是指停药后血药浓度已低于最低有效浓度时,仍残存的药理效应。
题干中患者服用熊胆粉后停药1周仍有食欲减退,符合苦寒类中药损伤脾胃运化功能所致的持续性消化道症状,属于可逆性后遗作用,故选E。
8、某男,55岁。眩晕,视物旋转,头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐;舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用的基础方剂是
A、天麻钩藤饮B、归脾汤
C、二陈汤
D、半夏白术天麻汤
E、龙胆泻肝汤
【答案】D
【解析】痰浊中阻所致眩晕,症见头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉滑,治宜燥湿化痰、平肝息风,半夏白术天麻汤为对证基础方剂。
9、在编排传统斗谱时,应避免放在一起的药对是
A、火麻仁与郁李仁B、制南星与浙贝母
C、青风藤与海风藤
D、天花粉与板蓝根
E、麻黄根与糯稻根
【答案】B
【解析】制南星与浙贝母形色相仿,易抓错,故斗谱宜分开放置。
10、下列中成药联用,不存在相同毒性成分叠加风险的是
A、安宫牛黄丸与内消瘰疬丸B、朱砂安神丸与天王补心丸
C、血栓心脉宁片与麝香保心丸
D、大活络丸与天麻丸
E、附子理中丸与温胃舒胶囊
【答案】A
【解析】安宫牛黄丸含朱砂与含较多还原性溴离子或碘离子的内消瘰疠丸等长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。属于药物的相互作用的问题。
其他选项中,朱砂安神丸与天王补心丸均含朱砂;血栓心脉宁片与麝香保心丸均含蟾酥;大活络丸与天麻丸均含附子;附子理中丸与温胃舒胶囊均含附子。存在相同的毒性成分叠加风险。
11、由唐代孙思邈撰著,在序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论的典籍是
A、《新修本草》B、《千金翼方》
C、《千金要方》
D、《外台秘要》
E、《巢氏诸病源候论》
【答案】C
【解析】《备急千金要方》简称《千金要方》,唐·孙思邈撰著。孙氏首重医德,序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论。
12、某男,34岁,外感发热,微恶风寒,鼻塞,流黄浊涕,无汗,头痛,口干,咳嗽,咽喉疼痛;舌红苔薄黄,脉浮数。宜选用的中成药是
A、败毒散B、银翘解毒丸
C、通宣理肺丸
D、感冒软胶囊
E、参苏丸
【答案】B
【解析】风热感冒
【症状】身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
【治法】辛凉解表,宣肺清热。
【方剂应用】银翘散加减。
【中成药应用】银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液。
13、关于中药饮片处方用药适宜性的说法,错误的是
A、应用玉屏风散固表止汗,宜选用生黄芪B、应用泻心汤泻火解毒,宜选用生黄连
C、应用桃红四物汤活血行瘀,宜选用酒当归
D、应用白虎汤清热泻火,宜选用生知母
E、应用大黄䗪虫丸破瘀消癥,宜选用生大黄
【答案】E
【解析】大黄䗪虫丸活血破瘀,通经消癥,宜选用熟大黄。
14、清晨服用效果更佳的药物
A、桑杏汤B、常山饮
C、蚕矢汤
D、麻黄汤
E、桃核承气汤
【答案】B
【解析】清晨服药有利于顺应阳气升发之势,增强药物祛邪效力。
常山饮为涌吐痰涎、截疟之剂,宜于平旦至日中阳气旺盛之时服用,此时天气在上,人气亦在上,有助于药力上行,发挥最佳截疟作用。
同理,蠲饮利湿类方剂亦多择此时段服用,以助药势直达病所。
15、某中药的急性毒性试验表现为肺、肝、肾等重要脏器明显损害,其中对肺脏损害最严重,中毒时临床表现为头痛、呕吐、出汗、口渴、烦躁不安、面赤脉数、瞳孔散大,严重时可出现牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭、呼吸麻痹等症状。该中药是
A、马兜铃B、细辛
C、罂粟壳
D、黄药子
E、蓖麻子
【答案】B
【解析】细辛含挥发油及黄樟醚,过量可致呼吸中枢麻痹,肺脏损害最显著,临床表现为头痛、烦躁、抽搐、呼吸麻痹等,与题干描述相符。
16、并开药是由2~3种疗效相似或有协同作用的饮片缩写在一起构成。并开药“二母”应调配
A、知母、川贝母B、知母、浙贝母
C、浙贝母、川贝母
D、土贝母、川贝母
E、浙贝母、土贝母
【答案】B
【解析】行业惯例“二母”指知母与浙贝母,二者配伍可清热滋阴、化痰止咳。
17、根据中药七情配伍理论,下列表述正确的是
A、生姜温胃散寒,半夏消痞散结,半夏畏生姜,配伍减毒B、半夏燥湿化痰,白附子祛风痰,半夏反白附子,不宜配伍
C、人参大补元气,五灵脂散瘀血,人参恶五灵脂,不宜配伍
D、生姜温胃止呕,黄芩药性寒凉,生姜杀黄芩,配伍减毒
E、枸杞子补肝明目,菊花清肝明目,枸杞子配菊花,相须配伍
【答案】A
【解析】半夏畏生姜,生姜可制半夏之毒,属“相畏”配伍,可减毒增效,故而选A。B半夏与白附子无“反”的关系;C人参畏五灵脂,属“相畏”非“相恶”;D生姜与黄芩寒热拮抗,无“杀”关系;E枸杞配菊花属“相使”而非“相须”。
(18~19为共用备选答案)
A、凉膈散B、银翘散
C、养阴清肺汤
D、清咽利膈汤
E、疏风清热汤
18、某男,40岁。咽部干痒,微痛,有异物感,咳嗽少痰,耳鸣多梦;舌红苔少,脉细数。治疗宜选用的基础方剂是
【答案】C【解析】咽喉肿痛之虚火上炎证:咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血,或颧红潮热,耳鸣多梦。舌红,苔少,脉细数。方以养阴清肺汤滋阴润燥、利咽。
19、某女,31岁。口腔黏膜溃疡,灼痛,口渴心烦,失眠,小便短黄,大便秘结;舌红苔黄腻,脉数。治疗宜选用的基础方剂是
【答案】A【解析】口疮之心脾积热:口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或少寐而发,伴口渴心烦,失眠,小溲短黄,大便秘结;检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。方以凉膈散泻火通便、清上泄下。
(20~22为共用备选答案)
A、清肺消炎丸B、养阴清肺膏
C、小青龙胶囊
D、橘红痰咳颗粒
E、参茸黑锡丸
20、某女,34岁。恶寒,发热,无汗,喘咳,痰多而稀,鼻塞,流清涕,舌淡苔白滑,脉浮滑。诊断为喘证,证属风寒闭肺,宜选用的中成药是
【答案】C【解析】喘证之风寒闭肺证常用中成药:小青龙胶囊。
21、某男,75岁。久患咳喘,胸部膨满,憋闷气短,喘促不得安卧,汗出肢冷,舌淡暗,苔灰滑,脉沉细。诊断为肺胀,证属肺肾气虚,宜选用的中成药是
【答案】E【解析】肺胀之肺肾气虚证中成药应用:参茸黑锡丸。
22、某男,52岁。气喘咳嗽,胸胁满胀,咯吐黄痰,舌红苔黄,脉滑数。诊断为喘证,证属痰热壅肺,宜选用的中成药是
【答案】A【解析】喘证之痰热壅肺证中成药应用:清肺消炎丸。
(23~24为共用备选答案)
A、真实假虚B、真虚假实
C、阴盛格阳
D、阳盛格阴
E、阴阳亡失
23、患者四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝,突见身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等,辨析其病机是
【答案】C【解析】阴寒内盛,格阳于外,致真寒假热之象,见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝,反见身热不恶寒、面颊泛红,乃阴盛格阳之典型病机。
24、患者腹痛硬满拒按、大便秘结、潮热、谵语,又见下利清水,色纯青,辨析其病机是
【答案】A【解析】阳明腑实证见腹痛硬满、便秘、潮热、谵语,兼见下利清水、色纯青,乃热结旁流所致,属真实假虚证。
(25~27为共用备选答案)
A、通调水道B、协调阴阳
C、推动血行
D、运化水液
E、调畅气机
25、脾的生理功能是
【答案】D【解析】脾的生理功能主要有两方面:一是主运化,二是主统血。脾主运化水液。
26、肺的生理功能是
【答案】A【解析】肺的生理功能,包括肺主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。
27、肝的生理功能是
【答案】E【解析】肝的生理功能主要有两方面:一是主疏泄,二是藏血。协调脾胃升降:肝调畅气机。
(28~29为共用备选答案)
A、肝气郁结B、肝郁脾虚
C、心神失养
D、心脾两虚
E、心胆虚怯
28、越鞠丸治疗郁证的证候是
【答案】A【解析】越鞠丸功擅行气解郁,主治肝气郁结所致的郁证,以气机郁滞为核心病机。
29、脑乐静治疗郁证的证候是
【答案】C【解析】脑乐静具有养心安神功效,适用于心神失养所致的郁证。
(30~32为共用备选答案)
A、石韦散B、小蓟饮子
C、八正散
D、程氏萆薢分清饮
E、沉香散
30、某女,40岁。每因郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛;舌苔薄白,脉弦。宜选用的基础方剂是
【答案】E【解析】淋证之气淋症状:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛。舌苔薄白,脉弦。基础方剂选用沉香散。该患者可辨证为气淋,宜选用沉香散。
31、某女,28岁。小便频数短涩,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,腰痛拒按,大便秘结;舌红苔黄腻,脉滑数。宜选用的基础方剂是
【答案】C【解析】淋证之热淋症状:小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。基础方剂选用八正散。该患者辨证为热淋,宜选用八正散。
32、某男,40岁。小便浑浊如米泔水,尿时热涩疼痛,口干;舌红苔黄腻,脉濡数。宜选用的基础方剂是
【答案】D【解析】淋证之膏淋症状:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿时热涩疼痛,口干。舌质红,苔黄腻,脉濡数。基础方剂:程氏萆薢分清饮加减。
(33~35为共用备选答案)
A、心肺气虚B、心脾两虚
C、心气虚
D、心血虚
E、心肾不交
33、某女,50岁。心悸怔忡,失眠多梦,健忘,食少便溏,倦怠乏力;舌淡嫩,脉细弱。辨析其证候是
【答案】B【解析】心悸之心脾两虚证的症状有心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。该患者的症状符合上述表现,故辨析其证候是心脾两虚。
34、某男,45岁。心悸健忘,头晕耳鸣,虚烦失眠,潮热盗汗,时有梦遗;舌淡红无苔,脉细数。辨析其证候是
【答案】E【解析】不寐之心肾不交证
【症状】心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。【治法】 滋阴降火,交通心肾
35、某女,37岁。心悸心烦,失眠健忘,眩晕,面色无华;舌淡少苔,脉细弱。辨析其证候是
【答案】D【解析】心血虚证的症状有心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。该患者的症状符合上述表现,故辨析其证候是心血虚。
(36~38为共用备选答案)
A、水蛭B、土鳖虫
C、蜈蚣
D、全蝎
E、蕲蛇
36、根据《中国药典》,有毒,内服用量为3~5g的是
【答案】C【解析】《中国药典》规定,蜈蚣有毒,内服剂量为3~5g,入丸散使用。
37、根据《中国药典》,有毒,内服用量为3~6g的是
【答案】D【解析】全蝎有毒,根据《中国药典》规定,内服常用量为3~6g,入丸散或煎汤。
38、根据《中国药典》,有小毒,内服用量为3~10g的是
【答案】B【解析】土鳖虫有小毒,根据《中国药典》规定,其内服剂量为3~10g,符合题干描述。
(39~41为共用备选答案)
A、清热凉血法B、清热解毒法
C、清热泻火法
D、清退虚热法
E、清热燥湿法
39、身热夜甚,心烦失眠,神昏谵语,舌绛,脉细数。应采用的治法是
【答案】A【解析】清热凉血法适用于热入营血证。症见身热夜甚,心烦失眠,神昏谵语。舌质绛,脉细数。
40、身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,舌红苔黄,脉滑数。应采用的治法是
【答案】B【解析】清热解毒法适用于热毒壅盛之证。若三焦火毒热盛,可见身热烦躁,口燥咽干,错语不眠,脉数有力等;若热毒壅聚上焦中焦,可见身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,舌红,苔黄,脉滑数等;若热毒壅于上焦,可见头面红肿,腮颐肿大,咽喉肿痛等;若热毒壅结于肌肤,可见疮痈肿毒,局部红肿热痛;若热毒蕴于大肠,可见热毒泻痢,腹痛腹泻,里急后重,下利赤白,肛门灼热,舌红,苔黄,脉滑数等。
41、壮热面赤,烦躁,口渴,汗出,舌红苔黄,脉洪大有力。应采用的治法是
【答案】C【解析】清热泻火法适用于气分实热证。症见壮热面赤,烦躁,口渴,汗出。舌红,苔黄,脉洪大有力。
(42~43为共用备选答案)
A、半夏泻心汤与制酸剂联用B、柴胡桂枝汤与抗组胺药联用
C、丹参注射液与庆大霉素联用
D、含瓦楞子的中成药与胃蛋白酶联用
E、含泽泻的中成药与螺内酯联用
42、可降低疗效的是
【答案】D【解析】含钙、镁、铁等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药,不能与四环素类抗生素联用,因金属离子可与此类西药形成络合物,而不易被胃肠道吸收,降低疗效。瓦楞子主要成分为碳酸钙,属碱性物质;胃蛋白酶需在酸性环境下才能发挥助消化作用。二者联用后,碱性的瓦楞子会中和胃液酸度,破坏胃蛋白酶的活性环境,导致胃蛋白酶疗效降低。
43、可协同增效的是
【答案】A【解析】具有抗应激作用的方剂如半夏泻心汤与制酸剂联用,可协同增强对消化性溃疡的治疗效果,体现中西药协同增效作用。
(44~46为共用备选答案)
A、薄苔B、黑苔
C、黄苔
D、腻苔
E、无苔
44、阳气被阴邪阻遏的痰饮、湿浊等病证,常见的舌苔是
【答案】D【解析】腻苔主湿浊、痰饮,乃阴邪阻遏阳气,气机不畅,津液凝聚所致,为痰湿内停之典型舌象。
45、温热病后期出现胃阴虚证,常见的舌苔是
【答案】E【解析】胃阴亏虚,津液不能上承于舌,导致舌苔剥脱,呈现无苔。
46、感受外邪,病犹在表,尚未传里时,常见的舌苔是
【答案】A【解析】外邪在表,病位浅在,未伤及胃气,舌苔未显明显变化,故见薄苔。
(47~49为共用备选答案)
A、胸闷痛而痞满B、胸痛喘促而壮热
C、胸前憋闷而刺痛
D、胸胀痛而走窜
E、胸痛咳嗽而潮热
47、肺痨所致胸痛的特点是
【答案】E【解析】胸痛、潮热、盗汗、痰中带血者,多属肺痨。
48、痰饮所致胸痛的特点是
【答案】A【解析】胸闷痛而痞满者,多为痰饮。
49、心血瘀阻所致胸痛的特点是
【答案】C【解析】心血瘀阻证的临床表现,多见心悸,心前区刺痛或闷痛。一般以胸部憋闷疼痛、痛引肩背内臂、时发时止为辨证要点。
(50~52为共用备选答案)
A、肯定B、很可能
C、可能
D、可能无关
E、待评价
50、根据药品不良反应关联性评价标准,用药与反应发生时间相关性不密切,反应表现与该药已知不良反应不相吻合,原患疾病发展同样可能有类似的临床表现,该药品不良反应的关联性应判定为
【答案】D【解析】用药与不良反应时间相关性不密切,且临床表现与已知不良反应不吻合,同时原患疾病进展可解释相似症状,故关联性判定为可能无关。
51、根据药品不良反应关联性评价标准,用药与反应发生时间关系密切,同时有文献资料佐证,但引发不良反应的药品不止一种,或原患疾病病情进展因素不能除外,该药品不良反应的关联性应判定为
【答案】C【解析】用药与不良反应时序合理,且有文献佐证,但存在多种可疑药物或疾病进展等混杂因素,关联性判定为“可能”。
52、根据药品不良反应关联性评价标准,报表内容填写不齐全,或因果关系难以定论,缺乏文献资料佐证,该药品不良反应的关联性应判定为
【答案】E【解析】报表信息不全、因果关系难定且缺乏文献支持,证据不足,故判定为待评价。
(53~55为共用备选答案)
A、举元煎B、固阴煎
C、芎归二陈汤
D、大补元煎
E、乌药汤
53、治疗月经后期血虚证,宜选用的基础方剂是
【答案】D【解析】大补元煎具有补气养血之功,适用于气血两虚所致的月经后期。
本证以经期延后、量少、色淡为特点,治宜益气养血调经,故选此方。
54、治疗月经后期气滞证,宜选用的基础方剂是
【答案】E【解析】行气散寒,适用于气滞寒凝所致月经后期,乌药汤为治疗本证的基础方剂。
55、治疗月经后期痰湿证,宜选用的基础方剂是
【答案】C【解析】芎归二陈汤具有燥湿化痰、调经之效,适用于痰湿阻滞所致的月经后期证。
(56~57为共用备选答案)
A、佐金平木法B、金水相生法
C、培土生金法
D、益火补土法
E、培土制水法
56、某男,56岁。久咳乏力,痰多清稀,纳差,大便溏薄,四肢无力,舌淡苔薄,脉弱。诊断为咳嗽,证属肺脾气虚,应采用的治法是
【答案】C【解析】培土生金法:通过补脾益气而补益肺气的治法,又称补养脾肺法。适用于脾胃气虚,生化减少,而致肺气失养的肺脾气虚证。临床可见久咳,痰多清稀,食欲减退,大便溏薄,四肢无力,舌淡脉弱等症。患者诊断为咳嗽之肺脾气虚证,应采用的治法是培土生金法。
57、某女,49岁。咳嗽气逆,干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,腰膝酸软,口干,舌红少苔,脉细数。诊断为咳嗽,证属肺肾阴虚,应采用的治法是
【答案】B【解析】金水相生法:滋补肺肾阴虚的治法,又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。适用于肺阴虚不能布津以滋肾,或肾阴亏虚,不能上荣于肺,而致肺肾阴虚的病证。临床可见咳嗽气逆,干咳少痰或咯血,音哑,潮热盗汗,腰膝酸软,遗精,体瘦,口干,舌红少苔,脉细数等症。患者诊断为咳嗽,证属肺肾阴虚,应采用的治法是金水相生法。
(58~60为共用备选答案)
A、A级B、D级
C、E级
D、B级
E、C级
58、发生差错并发给患者,患者已使用,但未造成伤害,应归属的层级是
【答案】E【解析】根据用药错误发生的程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为A~I九级,发生差错并发给患者,患者已使用,但未造成伤害,应归属的层级是C级。
59、发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用,应归属的层级是
【答案】D【解析】根据用药错误发生的程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为A~I九级,发生错误但未发给患者,或已发给患者但未使用,应归属的层级是B级。
60、差错对患者造成暂时性伤害,需要采取处置措施,应归属的层级是
【答案】C【解析】根据用药错误发生的程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为A~I九级,差错对患者造成暂时性伤害,需要采取处置措施,应归属的层级是E级。
(61~63为共用备选答案)
A、儿茶B、血竭
C、豆蔻
D、草果
E、白及
61、入汤剂宜用时捣碎,后下的是
【答案】C【解析】含挥发油的药物久煎易致有效成分散失,故入汤剂应用时捣碎、后下。
豆蔻具有芳香化湿、温中止呕之功,为避免挥发油受热损失,需在煎煮结束前10~15分钟加入。
62、用时宜入汤剂或研粉吞服的是
【答案】E【解析】白及具有收敛止血、消肿生肌之功,其有效成分为水溶性有限的多糖类及胶质,入汤剂煎煮可溶出部分有效成分发挥全身止血作用;
研粉吞服则可保持较高浓度,直接作用于出血部位,增强局部止血与创面修复效果,符合临床内服止血药的用法规范。
63、入汤剂宜用时打碎,包煎的是
【答案】A【解析】儿茶为豆科植物儿茶的去皮枝、干经煎煮浓缩制成的干燥浸膏,质地黏腻,富含黏液质。
直接入煎易黏附容器底部造成糊化,且影响药液澄明度,故宜打碎后包煎,以保证煎煮安全及有效成分溶出。
(64~65为共用备选答案)
A、心胆气虚B、心肾不交
C、肝火扰心
D、痰热扰心
E、心脾两虚
64、某女,40岁,虚烦不眠,触事易惊,心悸气短,自汗乏力;舌淡,脉弦细。诊断为不寐,辨析其证候是
【答案】A【解析】不寐之心胆气虚证症状:虚烦不眠,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力。舌淡,脉弦细。结合题干,该患者辨证为心胆气虚。
65、某女,35岁,入睡困难,甚则彻夜不眠,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤;舌红苔黄,脉弦而数。诊断为不寐,辨析其证候是
【答案】C【解析】不寐之肝火扰心证症状:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。结合题干,该患者辨证为肝火扰心。
(66~67为共用备选答案)
A、八正合剂B、前列通瘀胶囊
C、萆薢分清丸
D、济生肾气丸
E、前列回春胶囊
66、某男,56岁。尿频尿急,余沥不尽,会阴、下腹、腰骶部胀痛,阴囊潮湿;舌紫暗苔黄腻,脉涩。诊断为癃闭,治疗宜选用的中成药是
【答案】B【解析】证属湿热瘀阻,膀胱气化不利,治宜活血化瘀、清热通淋。
前列通瘀胶囊功擅化瘀通淋,清利湿热,切合病机。
67、某男,32岁。小便短赤灼热,淋沥涩痛,小腹胀满,口苦口黏,大便不畅;舌红苔黄腻,脉数。诊断为癃闭,治疗宜选用的中成药是
【答案】A【解析】证属膀胱湿热证,症见小便短赤灼热、淋沥涩痛、小腹胀满、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉数。
治宜清热利湿、通淋利尿,八正合剂功擅清热泻火、利水通淋,为治疗下焦湿热所致癃闭之首选中成药。
(68~69为共用题干)
某男,17岁,皮肤大片风团,色红,瘙痒剧烈,伴有脘腹疼痛,嗳气,恶心,神疲纳呆,大便秘结,舌红薄黄,脉弦滑数。诊断为瘾疹。
68、应采用的治法是
A、疏风散寒止痒B、疏风解表,通腑泄热
C、养血祛风,润燥止痒
D、疏风清热止痒
E、清热凉血,祛风止痒
【答案】B
【解析】瘾疹之胃肠湿热证:风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。其治法是疏风解表,通腑泄热。该患者的症状符合上述表现,应采用的治法是疏风解表,通腑泄热。
69、宜选用的中成药是
A、荆肤止痒颗粒B、防风通圣散(丸)
C、皮敏消胶囊
D、消风止痒颗粒
E、润燥止痒胶囊
【答案】B
【解析】瘾疹之胃肠湿热证的基础应用方剂是防风通圣散(丸)。
(70~72为共用题干)
某女,71岁。头痛且胀,烦劳加重,面色潮红,失眠多梦,烦躁易怒;舌红苔黄,脉弦。西医诊断为高血压病,中医诊断为头痛。
70、四诊合参,辨析其证候是
A、血虚头痛B、瘀血头痛
C、风热头痛
D、肝阳头痛
E、少阳头痛
【答案】D
【解析】患者头痛且胀,劳烦加重,伴面色潮红、烦躁易怒、失眠多梦,舌红苔黄,脉弦,四诊合参,证属肝阳上亢,阳亢化风,上扰清窍,发为肝阳头痛。
71、根据辨证结果,应采用的治法是
A、疏风散寒B、养血滋阴
C、平肝潜阳
D、疏风清热
E、活血通窍
【答案】C
【解析】患者年高肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢化风,上扰清窍,发为头痛;
伴见面色潮红、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦等症,辨证属肝阳上亢证,治宜平肝潜阳。
72、治疗宜选用的中成药是
A、清眩片B、脑立清丸
C、通天口服液
D、养血清脑颗粒
E、天麻头痛片
【答案】B
【解析】脑立清丸平肝潜阳、醒脑安神,主治肝阳上亢之头痛眩晕。
(73~75为共用题干)
某男,36岁。患痔疮3年余,近1周因工作劳累、生活不规律,排便异常,导致痔疮发作,症见便血鲜红、量多,肛门灼热,肛内肿物外脱;舌红苔黄腻,脉弦数。
73、四诊合参,辨析其证候是
A、脾虚气陷B、肾阳不足
C、湿热下注
D、风伤肠络
E、气滞血瘀
【答案】C
【解析】便血鲜红、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉弦数为湿热下注、蕴结大肠之典型表现,证属湿热下注。
74、根据辨证结果,应采用的治法是
A、清热凉血祛风B、补中益气升陷
C、理气祛风活血
D、泻火解毒止痛
E、清热利湿止血
【答案】E
【解析】湿热下注宜清热利湿兼止血。
75、治疗宜选用的基础方剂是
A、脏连丸B、凉血地黄汤
C、右归丸
D、补中益气汤
E、止痛如神汤
【答案】A
【解析】湿热下注证见便血鲜红、量多,肛门灼热,肿物外脱,舌红苔黄腻,脉弦数,治宜清热利湿、凉血止血,脏连丸为主治方剂。
(76~79为共用题干)
某男,81岁。患消渴病20年,小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷;舌白少津,脉沉细无力。
76、四诊合参,辨析其证候是
A、气阴两虚B、阴阳两虚
C、肾阴亏虚
D、脾胃气虚
E、阴虚燥热
【答案】B
【解析】消渴之阴阳两虚证:小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。该患者的症状符合上述表现,故辨析其证候是阴阳两虚。
77、根据辨证,宜选用的中成药是
A、麦味地黄丸B、金匮肾气丸
C、人参固本丸
D、补中益气丸
E、知柏地黄丸
【答案】B
【解析】消渴之阴阳两虚证宜选用的中成药是金匮肾气丸。
78、患者在服用上述中成药期间,应注意的问题是
A、该药含有黄柏,不宜联用寒凉药B、该药含有人参,不宜食白萝卜
C、该药含有附子,不可过量久服
D、该药含有黄芪,若腹胀应停用
E、该药含有麦冬,若腹泻应停用
【答案】C
【解析】金匮肾气丸含有附子,有毒,不可过量久服。
79、服药1个月上述症状缓解,停药后,近日又见溺痛,不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力;舌淡,脉细弱。宜选用的中成药是
A、萆薢分清丸B、六味地黄丸
C、肾炎灵胶囊
D、分清五淋丸
E、前列回春胶囊
【答案】E
【解析】劳淋:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵。舌质淡,脉细弱。劳淋以肾虚为主,故所选用前列回春胶囊,可用于肾虚兼有湿热瘀阻之淋证。该患者的症状符合上述表现,故宜选用前列回春胶囊治疗。
(80~81为共用题干)
某男,68岁。有心肌梗死前兆,症见心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。证属气滞血瘀。
80、对临床诊断急性心肌梗死有意义的检验指标是
A、淀粉酶B、碱性磷酸酶
C、心肌肌钙蛋白Ⅰ
D、三酰甘油
E、低密度脂蛋白
【答案】C
【解析】cTnT、cTnI均可用于诊断心肌梗死以及判断微小心肌缺血性损伤。
81、根据辨证结果,宜选用的中成药是
A、丹蒌片B、心力丸
C、活心丸
D、稳心颗粒
E、速效救心丸
【答案】E
【解析】胸痹气滞血瘀证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。中成药:速效救心丸。
(82~84为共用题干)
某男,65岁。大便干结,欲便不得出,便出不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少;舌苔白,脉弦。中医诊断为便秘。
82、四诊合参,辨析其证候是
A、虚秘B、风秘
C、热秘
D、气秘
E、冷秘
【答案】D
【解析】大便不爽、肠鸣矢气、腹中胀痛、嗳气频作、脉弦均为气机郁滞之象,证属气秘。
83、根据辨证结果,应采用的治法是
A、顺气导滞B、益气润肠
C、温阳通便
D、养血润燥
E、泻热通便
【答案】A
【解析】气秘证因气机郁滞,传导失司,治宜顺气导滞,行气通便。
84、治疗宜选用的中成药是
A、麻仁胶囊B、通幽润燥丸
C、四磨汤口服液
D、清泻丸
E、便秘通
【答案】C
【解析】气秘证见大便干结、欲便不得、腹胀疼痛、嗳气频作,脉弦为肝郁气滞之象。
四磨汤口服液具行气降逆、宽肠通便之功,专治腑气壅滞之气秘。
(85~87为共用题干)
某男,42岁。既往有脑外伤史,头痛经久不愈,痛处固定,痛如针刺。舌紫暗,苔薄白,脉细涩。
85、四诊合参,辨析其证候是
A、风寒头痛B、风热头痛
C、瘀血头痛
D、血虚头痛
E、肝阳头痛
【答案】C
【解析】瘀血头痛
【症状】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
【治法】活血化瘀止痛。
【方剂应用】通窍活血汤加减。
【中成药应用】血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。
86、宜选用的治法是
A、疏风清热,和络止痛B、平肝潜阳,息风止痛
C、养血滋阴,和络止痛
D、活血化瘀止痛
E、疏风散寒,解表止痛
【答案】D
【解析】瘀血头痛
【症状】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
【治法】活血化瘀止痛。
【方剂应用】通窍活血汤加减。
【中成药应用】血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。
87、治疗宜选用的基础方剂是
A、天麻钩藤饮B、川芎茶调散
C、通窍活血汤
D、加味四物汤
E、芎芷石膏汤
【答案】C
【解析】瘀血头痛
【症状】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
【治法】活血化瘀止痛。
【方剂应用】通窍活血汤加减。
【中成药应用】血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。
(88~91为共用题干)
某男,65岁,因咳嗽、气喘多年,加重10天就诊,症见咳嗽,喘急,口渴,尿赤,大便干结;苔黄腻,脉滑数。诊断为肺胀。
88、四诊合参,辨析其证候是
A、痰热郁肺B、肺肾气虚
C、痰浊阻肺
D、风寒袭肺
E、风热犯肺
【答案】A
【解析】肺胀之痰热郁肺证
【症状】咳逆,喘息气粗,胸满,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咳,烦躁,口渴欲饮,尿赤,大便干。舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
【治法】清肺化痰,降逆平喘。
【方剂应用】越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
【中成药应用】止咳平喘糖浆、清肺消炎丸。
89、宜选用的治法是
A、疏风散寒,宣肺理气B、疏风清热,宣肺理气
C、清肺化痰,降逆平喘
D、补肺摄纳,降气平喘
E、化痰降气,健脾益肺
【答案】C
【解析】肺胀之痰热郁肺证
【症状】咳逆,喘息气粗,胸满,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咳,烦躁,口渴欲饮,尿赤,大便干。舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
【治法】清肺化痰,降逆平喘。
【方剂应用】越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
【中成药应用】止咳平喘糖浆、清肺消炎丸。
90、宜选用的基础方剂是
A、平喘固本汤B、苏子降气汤
C、越婢加半夏汤
D、桑菊饮
E、麻黄汤
【答案】C
【解析】肺胀之痰热郁肺证
【症状】咳逆,喘息气粗,胸满,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咳,烦躁,口渴欲饮,尿赤,大便干。舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
【治法】清肺化痰,降逆平喘。
【方剂应用】越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
【中成药应用】止咳平喘糖浆、清肺消炎丸。
91、宜选用的中成药是
A、理气定喘丸B、小青龙胶囊
C、桂龙咳喘宁胶囊
D、百令胶囊
E、清肺消炎丸
【答案】E
【解析】肺胀之痰热郁肺证
【症状】咳逆,喘息气粗,胸满,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咳,烦躁,口渴欲饮,尿赤,大便干。舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
【治法】清肺化痰,降逆平喘。
【方剂应用】越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
【中成药应用】止咳平喘糖浆、清肺消炎丸。
92、肝主疏泄,调畅全身气机,体现其的生理功能有
A、调畅情志B、协调脾升胃降
C、促进津液代谢
D、调畅排精行经
E、生成血液
【答案】ABCD
【解析】肝主疏泄,调畅全身气机功能,具体体现在五个方面:调畅情志、协调脾胃升降、促进胆汁生成与排泄、促进血液运行和津液代谢、调畅排精行经。
93、某男,30岁,感冒后咳嗽,服用安嗽糖浆,因其含有西药成分盐酸麻黄碱避免重复用药,不宜与安嗽糖浆同时服用的中成药有
A、消痰咳片B、消咳宁片
C、镇咳宁糖浆
D、良园枇杷叶膏
E、化痰平喘片
【答案】BCD
【解析】1.良园枇杷叶膏:含西药成分为盐酸麻黄碱。2.镇咳宁糖浆:含西药成分为盐酸麻黄碱。3.消咳宁片:含西药成分为盐酸麻黄碱、碳酸钙。
94、虚劳病证以补益为治疗原则,分别采用补气、养血、滋阴、温阳之法。其中,阴虚证宜选用的中成药有
A、薯蓣丸B、河车大造丸
C、十一味参芪胶囊
D、归芪口服液
E、人参固本丸
【答案】BE
【解析】1、正确答案:B、E
2、答案解析:阴虚证当以滋阴填精为治,宜选具有滋阴功效之中成药。
河车大造丸与人参固本丸均能滋阴填精,适用于虚劳阴虚之证。
95、关于五行与情志的关系,正确的有
A、脾在志为思B、肝在志为恐
C、肺在志为悲
D、心在志为喜
E、肾在志为怒
【答案】ACD
【解析】肝在志为怒;
心在志为喜;
脾在志为思;
肺在志为悲;
肾在志为恐。
96、反治,又称从治,是顺从疾病证候的外在假象而治的治疗法则。属于反治的有
A、以寒治寒B、以热治热
C、以热治寒
D、以寒治热
E、以通治通
【答案】ABE
【解析】反治又称从治,是指顺从疾病证候的外在假象而治的治疗法则。常用的治法有热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用等。

