高频考题
1、显示颈椎椎间孔的最佳摄影位置是( )。
A、正位B、斜位
C、侧位
D、张口位
E、切线位
【答案】B
【解析】
显示颈椎椎间孔的最佳摄影位置是颈椎双斜位。第1~7椎体于照片正中显示,椎间孔呈卵圆形序列,边缘清晰锐利。
2、不是CT检查前的准备工作的是
A、做盆腔扫描检查的患者,需提前一天做好口服对比剂的准备B、做腹部检查的患者,须根据检查的需要,事先做好口服对比剂或水等的准备
C、需要做增强的患者,应详细询问有无药物过敏史
D、昏迷的患者,须事先给予镇静剂
E、检查并去除被检部位的金属物品
【答案】D
【解析】本题考查CT检查前的准备工作。
选项D,“昏迷的患者,须事先给予镇静剂”表述错误,正确的做法是对于儿童或不能合作的患者,需采用镇静或麻醉的方法,而非直接对昏迷患者使用。
因此,正确答案为D。
3、颈部血管造影时,造影剂的注入方式为( )。
A、对比剂总量80~100ml,流速3~4ml/s,扫描延迟时间15~20秒B、对比剂总量60~100ml,流速2~2.5ml/s,扫描延迟时间30~35秒
C、对比剂总量60~80ml,流速5.0ml/s,然后以5.0ml/s的速度注入30ml生理盐水
D、对比剂总量60~80ml,流速3.0ml/s,扫描延迟时间15~18秒
E、对比剂总量60~100ml,流速2.5~3ml/s,扫描延迟时间20~25秒
【答案】D
【解析】颈部血管造影采用静脉注射对比剂总量60~80ml,流速3.0ml/s,通过团注追踪法触发扫描,扫描延迟时间15~18秒,可有效显示颈动脉及颅外段血管。
扫描参数需结合螺距与重建层厚优化血管分辨率。
4、患者男,49岁。右上腹痛3个月,体检于肝区触及肿物,临床考虑肝癌,行肝动脉造影,其分支( )。
A、肝右前叶动脉B、肝右后叶动脉
C、肝右尾状叶动脉
D、胃十二指肠动脉
E、胆囊动脉
【答案】A
【解析】中年男性患者,右上腹痛3个月,体检于肝区触及肿物,临 床考虑肝癌,造影见肝右前叶动脉增粗、扭曲、中断和不 显影,肝右前叶动脉受压移位,可见肿瘤血管和肿瘤染 色,为肝癌的肝动脉造影表现。肝右前叶动脉为肝癌的供 血动脉,故其分支为肝右前叶动脉。 错误选项:胆囊动脉自肝右动脉发出。 胃十二指肠动脉自肝总或肝固有动脉发出。 肝右后叶动脉为肝右动脉的分支。 肝右尾状叶动脉为肝固有动脉的分支。
5、关于骨、关节增强扫描的叙述,错误的是( )。
A、采用静脉内团注法注射B、对比剂总量60~80mL
C、对比剂注入速度3~3.5mL/s
D、延迟扫描时间25~30秒
E、应包全周围软组织
【答案】C
【解析】骨、关节增强扫描推荐对比剂注射流速为2~2.5mL/s,选项C所述3~3.5mL/s超出标准范围,故错误。
6、不属于CT特殊扫描的是( )。
A、低剂量扫描B、灌注成像
C、血管成像
D、目标扫描
E、能谱或能量成像
【答案】D
【解析】
CT特殊扫描包括:低剂量扫描、灌注成像、血管成像、能谱或能量成像、CT导向穿刺活检。
7、关于层厚的描述,错误的是( )。
A、普通CT扫描时,X线束的宽度即为层厚B、普通CT的层厚由准直器的宽度决定
C、单层螺旋CT的层厚由准直器的宽度决定
D、多排CT的层厚与被激活的探测器排数有关
E、病变较小时尽量采用厚层扫描
【答案】E
【解析】层厚由准直器宽度决定,在常规CT扫描中等于X线束的准直宽度。
单层螺旋CT同理,而多排CT的层厚由被激活的探测器排数决定。
为提高空间分辨率,发现微小病变时应采用薄层扫描,而非厚层扫描。
8、关于体素的描述,正确的是
A、又称像元B、是二维平面的
C、构成CT图像的最小单位
D、CT扫描根据体层设置的厚度、矩阵的大小,能被CT扫描的最小单位
E、CT扫描后探测器接收到的信号
【答案】D
【解析】正确答案选项:D,CT扫描根据体层设置的厚度、矩阵的大小,能被CT扫描的最小单位。
解析:体素是CT扫描中的基本单位,其定义基于体层设置的厚度和矩阵大小。
这意味着体素代表了CT扫描所能检测并成像的最小体积单元。
体素的尺寸在CT图像中以像素的形式呈现,像素则是构成CT图像的最小视觉元素。
因此,选项D准确地描述了体素的本质特性。
9、关于IP的叙述,错误的是
A、是一种成像转换介质B、不产生潜影
C、被激光照射后发出蓝色荧光
D、被可见强光照射后潜影信息会消失
E、型号不同对X线的敏感度也不同
【答案】B
【解析】IP(成像板)作为CR系统中的影像转换介质,在X线曝光后可形成潜影,经激光扫描激发后释放蓝色荧光,由光电倍增管转换为数字信号。
若受可见强光照射,潜影信息将被消退;
不同型号IP对X线的敏感度存在差异。
因此,“不产生潜影”的描述错误,故选B。
10、MRI检查前准备不包括
A、给患者讲述检查过程,消除恐惧心理B、认真核对MRI检查申请单
C、有心理障碍者应用麻醉药物
D、确认病人没有禁忌证
E、婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者,应给适量的镇静剂
【答案】C
【解析】MRI检查前准备需包括核对申请单、明确检查目的,确认无禁忌证,向受检者说明检查流程以缓解焦虑。
对于存在幽闭恐惧、烦躁或无法配合的个体,如婴幼儿、意识不清者,可给予适量镇静剂或麻醉药物(由麻醉医师实施),但并非所有心理障碍者均需使用麻醉药物,故‘有心理障碍者应用麻醉药物’不符合常规准备要求。
11、需注入对比剂Gd-DTPA的颅脑MRA技术是( )。
A、3D-PC-MRAB、2D-TOF-MRA
C、3D-CE-MRA
D、3D-TOF-MRA
E、2D-PC-MRA
【答案】C
【解析】
3D-CE-MRA主要用于颅脑大面积血管病变。可在不同期相观察到动脉或静脉病变,亦可作减影突出显示血管病变。与上述血管成像方法不同的是,CE MRA需注射顺磁造影剂。以19G留滞针建立肘静脉通道,以三通连接管分别接钆对比剂Gd-DTPA0.2~0.4mmol/kg体重及等量生理盐水。手推或高压注射器团注。
12、关于CT对比剂及急救物品的准备,错误的是
A、准备增强患者,首先了解是否有碘过敏史,了解患者肾功能情况B、请患者签署增强扫描知情同意书
C、建立静脉通道
D、保持碘对比剂温度于低温状态
E、CT机房内准备抢救车
【答案】D
【解析】选项D是错误的。
正确的做法应该是保持碘对比剂温度等于或接近于37℃,而非保持在低温状态。
这样可以减少患者的不适感并提高对比剂的效果。
其他选项A、B、C、E都是CT对比剂及急救物品准备过程中正确的步骤。
13、CT检查,患者准备工作的主要依据是
A、检查申请单B、药物说明书
C、口头解释说明
D、病人自己理解执行
E、检查须知预约单说明
【答案】E
【解析】CT检查时,病人自己准备工作的主要依据是检查须知预约单说明。
这通常包含检查流程、注意事项、所需准备等信息,帮助病人做好个人准备,确保检查顺利进行。
其他选项如检查申请单、药物说明书、口头解释说明和病人自我理解执行,虽然在检查准备中也可能起到作用,但作为直接指导病人准备的正式文件,检查须知预约单最为关键。
14、冠状动脉CTA检查时,扫描范围应
A、从支气管分叉到心脏膈面B、从升主动脉根部到心脏膈面
C、从主动脉弓到心脏膈面
D、从气管分叉到心尖
E、从升主动脉根部到心尖
【答案】A
【解析】冠状动脉CTA扫描范围应自支气管分叉至心脏膈面,以此覆盖冠状动脉全程并确保图像质量。
定位像上需精确定位,扫描基线通常以胸锁关节为参考,采用螺旋扫描模式,层厚0.75mm,间距0.5mm,使用标准或软组织重建算法。
15、CT成像中,与产生伪影无关的准备工作是
A、做好患者呼吸训练B、不吃含有金属类药物
C、给予镇静药
D、患者更衣、换鞋入室
E、去掉金属饰物
【答案】D
【解析】本题答案选D:患者更衣、换鞋入室;
解析:在CT成像过程中,确保患者准备充分对于避免伪影至关重要。
正确的准备包括去除可能产生金属伪影的物品(选项A、B),给予患者必要的镇静以保持静止(选项C),以及进行呼吸训练以减少呼吸运动伪影(选项A)。
然而,更衣和换鞋入室(选项D)并不直接与防止伪影有关。
这些步骤主要关注于保持检查室的卫生和减少污染风险,而非影像质量。
因此,它们与产生伪影的准备工作关联性较低,正确答案为D。
16、身体侧卧于床面,远台侧向前倾斜一定角度时,该体位称
A、侧卧位B、后斜位
C、前斜位
D、左侧位
E、右侧位
【答案】C
【解析】当身体侧卧,远台侧向前倾斜一定角度时,该体位称为前斜位。
此体位常用于肩关节MRI检查,通过调整体位使被检侧充分暴露,避免磁孔壁受限,确保扫描视野完整。
17、肠系膜上动脉DSA检查的对比剂流率为
A、1~2ml/sB、3~4ml/s
C、5~6ml/s
D、7~8ml/s
E、9~10ml/s
【答案】C
【解析】肠系膜上动脉DSA检查的对比剂流率是5~6ml/s。
因此,答案选C。
18、颌面部CT扫描技术不包括
A、患者仰卧,头部正中矢状面与床面中线垂直B、定位像为头部侧位定位像
C、腮腺,扫描层厚2~3mm,层间距2~3mm
D、鼻咽部,从蝶鞍床突上扫描至硬腭上缘
E、腮腺,以听眉线为扫描基线
【答案】E
【解析】口腔颌面部CT扫描中,腮腺的扫描基线应为听眦线,而非听眉线。
听眦线是标准定位基准,确保解剖结构显示准确。
选项E所述‘以听眉线为扫描基线’错误,故为本题正确答案。
19、脑血管性病变确诊的CT检查,必须采用的方法是( )。
A、增强扫描B、平扫
C、HRCT扫描
D、多平面重组
E、冠状位扫描
【答案】A
【解析】脑血管病变的CT确诊需依赖增强扫描,因平扫对细小血管显示能力有限,而对比剂强化可清晰显示血管结构及异常改变。
20、上肢动脉DSA对比剂注射流率是( )。
A、4~5ml/sB、6~7ml/s
C、1~2ml/s
D、3~4ml/s
E、7~8ml/s
【答案】A
【解析】上肢动脉DSA采用对比剂注射流率4~5ml/s,该参数可确保血管充分显影并满足时间分辨率要求。
此流率低于下肢动脉(6~7ml/s),主要因上肢动脉管径较细、血流阻力相对较高,需平衡显影效果与安全性。
四肢静脉顺行造影推荐1~2ml/s,逆行则为3~4ml/s,体现不同路径的血流动力学差异。
21、每侧肾上腺通常有( )支动脉供应。
A、1B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】C
【解析】每侧肾上腺通常由3支动脉供血,分别来自肾上腺上、中、下动脉,其血供丰富,具有重要的解剖学特征。
22、DSA图像的采集,取25帧/秒的部位是( )。
A、四肢B、盆腔
C、颈部
D、冠状动脉
E、腹部
【答案】D
【解析】冠状动脉造影采用IADSA技术,注射速率为2~3秒内完成,左冠8~10ml/次,右冠6~8ml/次,均手推,采集帧率设为25帧/秒,配合注射延迟成像。
23、腕部舟状骨摄影的体位选择,哪个为最佳( )。
A、腕关节尺偏位B、腕关节轴位
C、腕部侧位
D、腕部斜位
E、腕关节后前位
【答案】A
【解析】腕部舟状骨摄影首选腕关节尺偏位,可使舟状骨充分展开,避免与其他腕骨重叠,提高显示率。
24、肺部CT扫描,重点观察间质性、弥漫性病变时,一般采用( )。
A、软组织扫描模式B、高分辨率扫描模式
C、重叠扫描方式
D、局部放大扫描
E、标准扫描模式
【答案】B
【解析】
对于肺的弥漫性、间质性病变,特别是怀疑支气管扩张时可采用高分辨率扫描模式,常规将层厚和间隔均设为2mm,采用高分辨率算法重建。
25、膀胱造影最常用的方法是( )。
A、静脉肾盂法B、逆行造影法
C、空气造影法
D、双重造影法
E、造瘘导管法
【答案】B
【解析】
膀胱造影的方法有静脉肾盂法、逆行造影法、空气造影法、双重造影法和多次曝光,其中,以逆行造影法最常用。
26、属于MRI检查绝对禁忌证的是( )。
A、妊娠3个月以内的早孕患者B、装有心脏起搏器
C、体内装有胰岛素泵者
D、体内置有金属节育环的患者
E、装有义齿的患者
【答案】B
【解析】MRI检查的绝对禁忌证是指可能直接危及患者生命的情况。
其中,装有心脏起搏器的患者属于典型绝对禁忌,因强磁场可导致起搏器功能失常或停机,引发严重心律失常甚至死亡。
其他选项如早孕、胰岛素泵、金属节育环及义齿多为相对禁忌,需结合具体情况评估,但不构成直接生命威胁。
27、颅脑MRI横断位扫描的基线是( )。
A、听眦线B、听眶线
C、听眉线
D、听鼻线
E、前-后联合间线
【答案】E
【解析】扫描基线在矢状面像上平行于前-后联合连线(A-P线),在冠状面像上平行于两侧脑底连线。范围包含全脑(枕骨大孔至大脑顶)。
28、患者女,45岁。彩超提示胆囊结石,选择的MR成像技术是( )。
A、波谱成像技术B、扩散加权成像技术
C、水成像技术
D、脂肪抑制成像技术
E、血管成像技术
【答案】C
【解析】胆囊结石主要行MRCP(磁共振胰胆管造影)检查,属于水成像技术。
29、关于窗宽的描述,错误的是( )
A、窗宽所包括的CT值范围与窗位无关B、窗宽是指16个灰阶标尺内所包括的CT值范围
C、CT值低于窗宽范围的组织均显示为黑色
D、CT值高于窗宽范围的组织均显示为白色
E、窗宽的设置需依据所需观察组织的CT值范围而定
【答案】A
【解析】窗宽是指CT图像中所显示的CT值范围,决定图像对比度,其范围选择需结合窗位进行调节。
窗宽与窗位密切相关,窗位为灰阶中心,窗宽不变时调整窗位会改变整体影像亮度。
CT值低于窗宽下限者呈黑色,高于上限者呈白色,故窗宽设置应依据目标组织的CT值范围。
30、肺动脉造影使用的对比剂浓度为( )。
A、10%~20%B、20%~30%
C、30%~40%
D、40%~50%
E、50%~60%
【答案】E
【解析】肺动脉造影需使用高浓度对比剂以确保血管显影清晰,通常采用50%~60%的离子型对比剂或相应浓度的非离子型对比剂。
该浓度范围可提供足够的X线衰减差异,满足肺动脉系统快速血流动力学成像需求,同时兼顾安全性与图像质量。
31、髂外动脉移行为( )。
A、臀下动脉B、髂内动脉
C、股动脉
D、髂腰动脉
E、闭孔动脉
【答案】C
【解析】
总动脉在骶髂关节平面处分成髂内和髂外动脉。髂外动脉移行为股动脉。
32、头颅侧位摄影摆体位,正确的是( )。
A、矢状面与台面平行B、听眦面与台面平行
C、冠状面与台面平行
D、瞳间线与台面平行
E、听眶面与台面平行
【答案】A
【解析】头颅侧位:头颅矢状面与台面平行,瞳间线与台面垂直,下颌稍内收,听眶线与台边垂直。因此,答案选A。
33、成人DSA常用的导管是( )。
A、2F和3F导管B、2F和5F导管
C、3F导管和4F导管
D、4F导管和6F导管
E、5F和4F导管
【答案】E
【解析】
DSA的导管粗细一般指外径,常以“F”表示,1F数约相当于0.333mm。临床应用中要根据血管的粗细选用不同直径的导管,成人常用5F和4F导管。
(34~35为共用备选答案)
A、PWI序列B、FSE序列
C、重T2加权序列
D、同相位/反相位序列
E、DWI序列
34、胆管结石
【答案】C【解析】胆管结石在T2WI上表现为扩张的胆管内的低信号影。因此符合题干的选C。
35、脂肪肝
【答案】D【解析】在诊断脂肪肝时,通常使用同相位/反相位序列进行MRI检查。
因此,答案选D。
(36~37为共用备选答案)
A、25~30秒B、35~40秒
C、60~70秒
D、65~70秒
E、2~3分钟
36、胰腺增强扫描静脉期扫描延迟时间为( )。
【答案】D【解析】
胰腺增强扫描通常采用“双期”,动脉期扫描延迟时间35~40秒,静脉期扫描延迟时间65~70秒。
37、胰腺增强扫描动脉期扫描延迟时间为( )。
【答案】B【解析】
胰腺增强扫描通常采用“双期”,动脉期扫描延迟时间35~40秒,静脉期扫描延迟时间65~70秒。
(38~40为共用题干)
患者男,50岁。右髋痛1个月,来院检查,拟行髋关节摄影检查。
38、关于髋关节前后位摄影的叙述,不正确的是
A、被检者仰卧于摄影床上B、双下肢伸直且稍内旋
C、足尖向上,使两趾接触
D、照片包括髋关节,股骨远端1/3,同侧耻、坐骨及部分髂骨翼
E、股骨头大体位于照片正中或位于照片上1/3正中
【答案】D
【解析】髋关节前后位摄影的标准影像应包括髋关节、股骨近端1/3,以及同侧耻骨、坐骨和部分髂骨翼。
选项D中描述为“股骨远端1/3”属于解剖范围错误,与标准影像要求不符,因此为不正确的叙述。
其余选项均符合髋关节正位摄影的体位及影像学要求。
39、关于髋关节水平侧位摄影的叙述,错误的是
A、被检者仰卧于摄影床或推床上B、被检侧髋部与膝部屈曲成直角
C、被检侧股骨颈置于探测器中心
D、中心线向头侧倾斜25°~30°角
E、经被检侧股骨大粗隆射入(或对准探测器中心)
【答案】B
【解析】髋关节水平侧位摄影时,应取仰卧位,对侧髋膝屈曲成直角并抬高,置于被检侧下肢上方以避免遮挡。
被检侧下肢伸直,足尖内旋,股骨颈置于探测器中心。
中心线向头侧倾斜25°~30°,经被检侧股骨大粗隆射入。
选项B描述错误,因屈曲的是对侧而非被检侧髋膝关节。
40、小儿髋关节脱位、复位情况的检查应摄
A、髋关节前后正位B、髋关节水平侧位
C、髋关节侧斜位
D、髋关节蛙形位
E、髋关节后前斜位
【答案】D
【解析】在儿科领域,蛙形位摄影(选项D)对于评估儿童髋关节脱位或无菌性坏死具有独特价值。其他选项如髋关节前后正位、水平侧位、侧斜位以及后前斜位虽各有用途,但在特定临床情况下可能无法提供足够的信息来诊断或评估髋关节问题。
综上所述,正确答案为D。
(41~42为共用题干)
患者男,68岁。突发晕厥,左侧肢体偏瘫,申请头颅CT检查。
41、横断位扫描时所用扫描基线一般为( )。
A、听眶线B、听眦线
C、听眉线
D、听鼻线
E、眶下线
【答案】B
【解析】颅脑横断位扫描常用听眦线作为基线,该基线与多数脑部结构平行,有利于清晰显示大脑实质及病变,是临床常规CT扫描的标准定位参考线。
42、显示所得图像的脑实质,使用的窗宽、窗位一般为( )。
A、窗宽80~100HU,窗位35HUB、窗宽80~100HU,窗位50HU
C、窗宽120~150HU,窗位35HU
D、窗宽120~150HU,窗位50HU
E、窗宽150~180HU,窗位80HU
【答案】A
【解析】显示脑实质结构时,应采用脑窗设置,其中窗宽80~100HU、窗位35HU可清晰区分灰质、白质及病灶,符合颅脑CT常规观察要求。
(43~44为共用题干)
患者男,60岁。临床怀疑急性肠梗阻,拟观察肠腔液-气平面。
43、首选腹部X线摄影体位是( )。
A、站立前后位B、站立后前位
C、侧卧后前位
D、侧卧前后位
E、仰卧前后位
【答案】A
【解析】本题考查的是急性肠梗阻的影像学检查方法。对于怀疑急 性肠梗阻的患者,通过腹部X线摄影可以观察肠腔内的液- 气平面,以帮助诊断。选择合适的体位非常重要,因为不 司的体位可以影响到影像的清晰度和诊断的准确性。
44、该患者不能站立时,应选择的摄影体位是( )。
A、侧卧后前位B、仰卧前后位
C、侧卧前后位
D、侧卧侧位
E、仰卧侧位
【答案】A
【解析】
急腹症时,为了清晰显示游离气体或气液平面,需要摄取站立前后位。不能站立时应选择侧卧后前位。
(45~47为共用题干)
在X线摄影中,需根据检查部位和目的选择合适的中心线位置。
45、肩关节前后位摄影,中心线应对准
A、肱骨外上髁B、喙突
C、喙突下2cm
D、喙突下5cm
E、肩锁关节
【答案】B
【解析】肩关节前后位摄影时,中心线应垂直对准肩胛骨喙突射入探测器中心。
该定位可确保肩关节位于图像正中,关节间隙清晰显示,关节盂呈切线位,避免与肱骨头重叠,满足标准影像要求。
46、肩胛骨前后位摄影,中心线应对准
A、肱骨外上髁B、喙突
C、喙突下2cm
D、喙突下5cm
E、肩锁关节
【答案】D
【解析】肩胛骨位于胸廓后上方,纵跨第2至第7肋骨,约覆盖5个肋间隙。
每个肋间隙平均2cm,总长约10cm,摄影时中心线应对准喙突下5cm处,以确保肩胛骨整体清晰显示。
47、肘关节侧位摄影,中心线应对准
A、肱骨外上髁B、喙突
C、喙突下2cm
D、喙突下5cm
E、肩锁关节
【答案】A
【解析】肘关节侧位摄影时,中心线应垂直射入肱骨外上髁,该部位为影像定位的关键解剖标志。
被检侧肘关节屈曲90°,尺侧在下,确保肱骨远端与尺桡骨近端呈90°~120°角,关节间隙清晰显示,肱骨外髁重叠呈圆形投影,满足标准影像学要求。
(48~49为共用备选答案)
A、窗宽1500~2000HU,窗位-350~-500HUB、窗宽800~1500HU,窗位-800~-600HU
C、窗宽1350~1500HU,窗位-500~-350HU
D、窗宽600~800HU,窗位50~100HU
E、窗宽300~500HU,窗位30~50HU
48、胸部CT检查,肺窗的窗宽和窗位分别是( )。
【答案】B【解析】胸部CT常规采用双窗技术,肺窗用于观察肺实质结构,其标准设置为窗宽800~1500HU,窗位-800~-600HU,以充分显示肺内低密度组织及病灶。
49、胸部CT检查,纵隔窗的窗宽和窗位分别是( )。
【答案】E【解析】
胸部图像的显示和摄影常规用双窗技术,即肺窗和纵隔窗。纵隔窗:窗宽300~500HU,窗位30~50HU。肺窗:窗宽800~1500HU,窗位-800~-600HU。
(50~53为共用题干)
患者,男,25岁,车床工,在钢件加工中碎屑飞溅突感左眼剧痛、视物模糊。
50、患者最可能原因
A、视网膜母细胞瘤B、黑色素瘤
C、眶内异物
D、视神经炎
E、角膜炎
【答案】C
【解析】患者,男,25岁,车床工,钢件加工中碎屑飞溅突感左眼剧痛、视物模糊,该患者有明确外伤史,最可能的诊断是眶内异物,因此,答案选C。
51、扫描参数最佳为
A、层厚1mmB、层厚1~2mm
C、层厚7mm
D、层厚3~5mm
E、层厚10mm
【答案】D
【解析】眼部,扫描参数:层厚用3~5mm。因此,答案选D。
52、患者首选影像学检查为
A、眼眶X线片B、眼球超声
C、眼部CT
D、眼部MRI
E、眼底血管造影
【答案】C
【解析】患者为车床作业中发生高速金属碎屑致伤,考虑眼外伤及眶内异物可能。
眼部CT对检测眼球及眼眶骨性结构损伤、高密度异物定位具有高敏感性与特异性,是评估此类急性眼外伤的首选影像学方法。
53、影像学检查范围是
A、从眶底到眶顶B、从听眦线到头顶
C、从下颔髁突后缘至岩锥后外侧
D、从硬腭至额窦
E、从蝶窦床突上至硬腭上缘
【答案】A
【解析】眼眶影像学检查范围应从眶底到眶顶。
因此,答案是A。
(54~55为共用题干)
患者,女,35岁,因左侧乳腺不适,申请乳腺X线摄影。
54、乳腺摄影的基本体位是( )。
A、内、外侧斜位、头尾位B、内、外侧斜位、定点压迫位
C、内、外侧位、头尾位
D、外、内侧斜位、放大位
E、侧位、头尾位
【答案】A
【解析】
乳腺摄影的基本体位是内外斜位(MLO)和头尾位(CC)。内外斜位是显示单侧乳腺组织的最佳体位。头尾位应确保在内外斜位中可能漏掉的内侧组织显示出来,同时应尽可能多地包含外侧组织。
55、乳腺发现小结节,进一步检查首选( )。
A、内侧斜位B、放大位
C、头尾位
D、夸大头尾位
E、乳沟位
【答案】B
【解析】放大位可提高空间分辨率,清晰显示结节的边缘特征、密度分布及细微钙化,有助于对病灶进行精准评估。
通过放大摄影可更好鉴别病变良恶性,是乳腺微小结节进一步检查的首选方法。
(56~58为共用题干)
患者,女性,34岁。外伤致L1粉碎骨折,拟行术前CT检查,以了解骨折情况。
56、设计CT扫描方式时可选用
A、非螺旋扫描B、螺旋扫描
C、薄层螺旋扫描
D、多层非螺旋扫描
E、动态扫描
【答案】C
【解析】在为L1粉碎骨折患者设计CT扫描方式时,应选择薄层螺旋扫描,以精确评估骨折情况的原理。
因此,答案是C。
57、CT扫描范围选用
A、T10~L5B、T10~L8
C、L1
D、T12~L2
E、T12~L8
【答案】D
【解析】脊柱扫描范围:胸椎扫描应扫描全部椎体及椎间盘,此题干说明患者外伤致L1粉碎骨折,拟行术前CT检查,因为是L1骨折,则扫描范围上缘包括T12,下缘包括L2,即T12~L2。因此,答案选D。
58、设置CT扫描层厚时,可选用
A、0.7~1mmB、1~1.5mm
C、1.5~3mm
D、5~7mm
E、8~10mm
【答案】A
【解析】在进行脊柱骨折CT检查前的扫描设置中,选择适当的扫描层厚至关重要。
针对患者的L1粉碎性骨折,为了获得高精度的骨折细节和周围结构信息,应采用较薄的扫描层厚,所以推荐的层厚设置为0.7~1mm。
因此,答案选A。
(59~61为共用题干)
患者男,30岁。临床怀疑胸腔包裹性积液,申请X线摄影检查。
59、首选摄影体位是胸部( )。
A、侧位B、后前位
C、右前斜
D、左前斜
E、切线位
【答案】B
【解析】胸部包裹性积液的影像学评估首选后前位胸片,该体位可清晰显示胸腔内液体分布及肺组织受压情况,利于病变定位与定性。
60、该摄影体位的摄影要点不包括( )。
A、取立位后前位B、双手背置髋部
C、双肘外旋
D、中心线对第6胸椎
E、暗盒下缘包括第12胸椎
【答案】C
【解析】双肘应内旋,以使肩胛骨移出肺野,避免与胸腔病变重叠。
该体位采用立位后前位,中心线对第6胸椎,暗盒下缘包括第12胸椎,双手背置髋部配合呼吸控制。
61、该摄影体位的标准影像显示不包括( )。
A、肺尖清晰可见B、肩胛骨投影于肺野之内
C、双侧胸锁关节对称
D、膈肌包括完全
E、乳腺影内可分辨出肺纹理
【答案】B
【解析】标准后前位胸片要求肩胛骨投影于肺野之外,避免遮挡肺纹理;
肺尖、膈肌、胸锁关节及乳腺影内肺纹理均应清晰显示。
(62~63为共用题干)
患者,男性,30岁。车祸外伤致T12及L1粉碎性骨折,行螺旋CT扫描。
62、扫描后的图像中出现粗细不等、黑白相间的条纹,其可能是
A、杯状伪影B、条状伪影
C、运动伪影
D、机器故障所致
E、星芒状伪影
【答案】C
【解析】在CT扫描后出现的粗细不等、黑白相间的条纹,可能是由患者移动(如呼吸、心跳)导致的运动伪影。这类伪影表现为与扫描方向一致的条状低密度影,影响图像清晰度,妨碍正确诊断。
因此,正确选项为C。
63、患者疼痛严重,为缩短扫描时间,可以采用
A、较厚的层厚B、较窄的探测器单元组合
C、较大的螺距
D、较低的mAs
E、较高的kV
【答案】C
【解析】在需要缩短扫描时间以减轻患者疼痛的情况下,应选择较大的螺距。
较大螺距意味着在X线管旋转一周时,检查床移动的距离相对增加,从而提高了扫描速度,减少单次扫描所需时间。
其他选项如较厚的层厚、较窄的探测器单元组合、较低的mAs或较高的kV虽能影响图像质量或辐射剂量,但并非直接用于缩短扫描时间的方法。
因此,正确答案是C:较大的螺距。
(64~65为共用备选答案)
A、听鼻线B、听眦线
C、听眶线
D、听眉线
E、听口线
64、头部CT检查常用的扫描基线是
【答案】B【解析】头部CT检查常用的扫描基线是听眦线(B选项)。
听眦线是指外耳孔与同侧眼外眦的连线。
选择听眦线作为扫描基线的原因是它能够提供对大脑结构良好的显示,特别是对于第四脑室和基底节区的组织结构。
65、与解剖学水平面平行的定位线是
【答案】C【解析】解析:听眶线是与解剖学水平面平行的定位线。
它是从外耳孔到同侧眼眶下缘的连线。
(66~67为共用备选答案)
A、颈内动脉B、颈外动脉
C、椎动脉
D、大脑前动脉
E、大脑后动脉
66、小脑血供来源于
【答案】C【解析】椎动脉系统是锁骨下动脉的第一分支,是小脑供血的主要血管。
67、大脑半球血供来源于
【答案】A【解析】大脑半球的血供主要来源于颈内动脉。
(68~69为共用题干)
脊髓病变的显示MRI扫描具有明显优势。
68、关于颈椎和颈段脊髓MR扫描,下列错误的是
A、患者仰卧位,固定头部,双手置于身体两侧B、采用脊柱相控阵线圈
C、定位中心为下颌联合下缘
D、扫描方位:横断位T1WI、T2WI和矢状位T2WI,必要时加扫冠状位
E、横断位扫描频率编码方向为左右向并放置前饱和带
【答案】D
【解析】本题考查颈椎及颈段脊髓MR扫描的标准成像方案。
根据规范,常规扫描应包括矢状位T1WI和T2WI,以及横轴位T2WI,必要时加扫冠状位。
选项D中仅提及‘矢状位T2WI’,遗漏了矢状位T1WI,导致扫描序列不完整,因此描述错误。
其余选项均符合标准操作要求。
69、下列不需加扫MR冠状位的是
A、寰枢椎畸形B、脊髓室管膜瘤
C、椎管神经纤维瘤
D、椎间盘突出
E、神经根观察
【答案】D
【解析】在脊髓病变的MRI扫描中,冠状位扫描对于观察寰枢椎畸形、脊髓室管膜瘤、椎管神经纤维瘤以及神经根状况具有显著优势。
然而,对于椎间盘突出的诊断,通常通过矢状位和横轴位的T2WI或T1WI即可充分评估,因此并不需要额外进行冠状位扫描。
故本题答案为D:椎间盘突出。

