高频考题
1、小量不保留灌肠后应保留的时间为
A、5～10分钟B、10～20分钟
C、30分钟
D、40分钟
E、50分钟
【答案】B
【解析】【记忆性题】
小量不保留灌肠：
①灌肠筒内液面距肛门＜30cm。
②肛管插入直肠7～10cm。
③灌肠后应保留10～20分钟后排便。
故本题选B。
【拓展】
2、某患者，因车祸导致胸壁塌陷，属于什么原因
A、多处肋骨骨折B、胸壁骨折
C、胸腔积液
D、肺挫伤
E、肺实变
【答案】A
【解析】当多根或多处肋骨骨折时，会导致胸壁的连续性破坏，胸壁失去了足够的支撑，使该部胸廓软化塌陷，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区向内凹陷；呼气时，胸壁向外凸出，又称连枷胸。本题选A。
3、六淫的概念是
A、风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”B、内风、内寒、内暑、外湿、外燥、外火
C、风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称
D、内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火
E、外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火
【答案】C
【解析】【记忆性题】
风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候中的六种表现，正常情况下称为“六气”。如果发生太过或不及，而当人体正气不足时就有可能成为致病因素。这种能使人致病的反常气候叫作六淫。本题选C。
其余选项分析：
A：描述的是“六气”，而非“六淫”的定义，不完整；
B、D：提及“内风、内寒”等，属于内生病邪（如肝阳化风、寒从中生），不属于六淫范畴；
E：“外风、外寒……”虽强调“外感”，但术语不规范，中医标准表述为“风、寒、暑、湿、燥、火六淫”，而非加“外”字前缀。
4、铺麻醉床操作，错误的步骤是
A、换铺清洁被单B、按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部
C、盖被纵向三折于门同侧床边
D、枕横立于床头，开口背门
E、椅子置于门对侧床边
【答案】C
【解析】【记忆性题】
盖被应纵向三折于门对侧床边，而非同侧床边，这样便于患者术后搬运及护理人员操作，C项错误，本题选C。
【拓展】
5、股静脉的穿刺部位为()
A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.5cm
C、股神经内侧0.5cm
D、股神经外侧0.5cm
E、股动脉和股神经之间
【答案】A
【解析】【记忆性题】
股静脉注射的定位方法：在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧0.5cm处，即为股静脉。
【拓展】
股静脉注射法：
6、下列哪项不是喹诺酮类抗菌药的不良反应
A、胃肠道反应B、中枢神经系统毒性
C、光敏反应
D、肾毒性
E、心脏毒性
【答案】D
【解析】【记忆性题】
喹诺酮类抗菌药一般无肾损害。故本题选D。
【拓展】
喹诺酮类抗菌药的不良反应：
1.胃肠道反应；
2.中枢神经系统毒性；
3.光敏反应（光毒性）；
4.心脏毒性；
5.软骨损害。
7、高血压患者每日食盐摄入量应
A、＜7gB、＜2g
C、＜4g
D、＜5g
E、＜6g
【答案】E
【解析】【记忆性题】
高血压应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。
【记忆口诀】
高不溜（高血压患者每日食盐量不超过6g）
8、盆腔炎患者应采取半坐卧位，其目的是
A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应
C、促进渗出性物质的吸收
D、减轻腹部疼痛
E、减少局部充血
【答案】B
【解析】胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人应采取半坐卧位。原因：
①半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，从而减少全身中毒反应；
②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
故本题选B。
【拓展】
半坐卧位适用范围：
9、浅Ⅱ度烧伤的深度达
A、肌层B、颗粒层
C、皮下组织
D、真皮深层，有部分附件残留
E、真皮浅层，部分生发层健在
【答案】E
【解析】浅Ⅱ度烧伤的深度到达真皮浅层（乳头层），部分生发层健在。
这类烧伤会导致局部红肿明显，出现大小不一的水疱，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。因此，正确答案是E。
【拓展】
烧伤深度：
10、20%的甘露醇250ml，点滴系数为15，要求在30分钟内输完，每分钟滴数为
A、150滴B、120滴
C、125滴
D、170滴
E、110滴
【答案】C
【解析】
已知该患者，要在30分钟内，通过点滴系数为15的输液器，输完250ml 的甘露醇，则带入公式：每分钟滴数=250×15/30= 125滴/分。因此，正确答案 是C。
11、有机磷农药中毒机制是
A、乙酰胆碱蓄积B、胆碱酯酶蓄积
C、胆碱能神经兴奋性降低
D、胆碱酯酶异常激活
E、乙酰胆碱大量灭活
【答案】A
【解析】有机磷农药中毒的主要发病机制是抑制了胆碱酯酶的活性，引起胆碱能神经化学递质-乙酰胆碱蓄积。本题选A。
12、多重耐药菌的隔离标志颜色
A、黄色B、红色
C、黑色
D、粉色
E、蓝色
【答案】E
【解析】在医疗行业中，多耐（多重耐药菌）的隔离标志采用蓝色标识。
蓝色象征着接触隔离，用于提醒医务人员及患者需采取特定的接触预防措施，以防止多重耐药菌的传播。本题选E
【拓展】
隔离类型的适用疾病和隔离标志：
13、中草药煎药的火候应
A、先文后武B、先武后文
C、直接用文火煮沸
D、直接用武火煮沸
E、文武交替使用
【答案】B
【解析】【记忆性题】
煎药时应遵循“先武后文”的原则，即在未沸腾前用武火加热，待药液开始沸腾后改用文火慢炖，以免水分迅速蒸发，影响药物有效成分的浸出。因此，正确答案是B。
【拓展】
汤剂的煎法：
14、在健康人及各种心脏病患者中，最常见的心律失常是
A、房性期前收缩B、房性心动过速
C、室性期前收缩
D、室性心动过速
E、室上性心动过速
【答案】C
【解析】【记忆性题】
期前收缩是临床上最常见的心律失常。其中以室性期前收缩最为常见。
本题选C。
【拓展】
室性期前收缩特点
15、尸斑最先出现在哪个部位
A、头部B、面部
C、腹部
D、胸部
E、最低部位
【答案】E
【解析】【记忆性题】
尸斑一般在死亡后2~4小时出现在尸体的最低部位。本题选E。
【拓展】
死亡过程的分期：
16、进行尸体护理，下列做法不妥的是
A、置尸体去枕平卧B、装上活动假牙
C、必要时用绷带托扶下颌
D、有伤口者要更换敷料
E、各孔道用棉花填塞
【答案】A
【解析】进行尸体护理时，应将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。A项错误，本题选A。
【拓展】
尸体护理操作步骤
17、某男性患者因外伤导致尿失禁，导尿前进行会阴部消毒最主要的原因？
A、防止污染其他无菌物品B、便于固定导尿管
C、使患者更加舒适
D、清除或减少会阴部的细菌
E、防止污染导尿管
【答案】D
【解析】【记忆性题】
会阴部消毒的目的是为了降低局部病原微生物的数量，预防感染的发生。
在导尿操作中，清除或减少会阴部的细菌是关键步骤，以避免尿路感染等并发症的发生。
补充说明：虽然题目中是男性患者，但会阴部并非女性专属解剖术语，男性同样存在会阴部，其范围包含尿道口、阴茎、阴囊及肛周区域。导尿属于侵入性无菌操作，无论男性还是女性患者，导尿前进行会阴部消毒的最主要目的，都是清除或减少会阴部及尿道口周围的细菌，避免插管时细菌逆行进入尿道与膀胱，从而预防尿路感染
【拓展】
18、应用β2受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是
A、口服法B、吸入法
C、肌内注射法
D、舌下含化法
E、静脉滴注法
【答案】B
【解析】 【记忆性题】
β2受体激动剂用药方法首选吸入法，本题选B。
【记忆口诀】
缓解哮喘发作药物：
激动控症（β2肾上腺素受体激动剂用于控制哮喘急性发作）；
抗炎吃糖（控制气道炎症选用糖皮质激素）；
解喘饮茶（解痉平喘选用茶碱类）；
预防色狼（预防运动和过敏原诱发的哮喘选用色甘酸钠）。
【拓展】
19、腹部损伤行腹腔穿刺时，抽出不凝血液，应考虑为
A、空腔脏器破裂B、实质性脏器破裂
C、后腹膜血肿
D、误穿入腹腔血管
E、前腹壁血肿
【答案】B
【解析】【记忆性题】
腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。本题选B。
【拓展】
腹腔穿刺点选择：通常选择脐和左前上棘连线的中外1/3交点处或脐水平线与腋前线交点处。
20、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为
A、颅骨软化B、方颅、鸡胸
C、生长发育迟缓
D、“O”形腿
E、多汗、睡眠不安、易激惹
【答案】E
【解析】【记忆性题】
维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。头部多汗，出现枕秃。本题选E。
【拓展】
维生素 D 缺乏性佝偻病临床分期
21、孕妇，孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在
A、脐下左侧B、脐下右侧
C、脐上右侧
D、脐上左侧
E、脐周
【答案】D
【解析】【记忆性题】
骶左前位（臀先露）意味着胎儿背部位于母体左侧，那么胎儿的骶部也在母体左侧，胎心音的听诊部位应在脐上左侧。本题选D。
【拓展】
22、24小时内尿量少于80ml属于
A、少尿B、尿潴留
C、排尿异常
D、无尿
E、多尿
【答案】D
【解析】【记忆性题】
当一个人24小时内尿量少于100ml或者12小时内完全无尿时，这种情况被称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。本题选D。
【拓展】
尿量：
23、急性阑尾炎典型的症状为
A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C、腹膜刺激征
D、右下腹固定性压痛性包块
E、转移性右下腹痛
【答案】E
【解析】【记忆性题】
急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛可出现在上腹部或脐周，数小时（一般 6 - 8 小时）后疼痛逐渐转移并固定在右下腹。答案选E。
【拓展】
急性阑尾炎：
24、10个月小儿平均体重为
A、6.5kgB、7.5kg
C、8.5kg
D、9.5kg
E、10.5kg
【答案】D
【解析】【记忆性题】
3~12个月年龄儿童体重计算公式：体重（kg）=（月龄+9）/2。
所以，10个月的小儿体重代入公式为：（10+9）/2=9.5kg，故本题选D。
【拓展】
正常儿童身高、体重估计公式：
25、高处坠落引起的骨折，按致伤因素分类属于
A、物理性损伤B、机械性损伤
C、化学性损伤
D、温度性损伤
E、无生命危险的重伤
【答案】B
【解析】“高处坠落→暴力传导→骨折” 属于机械性外力作用于骨骼造成的损伤，故归类为机械性损伤。答案选B。
物理性损伤包括温度（烫伤、冻伤）、电流、辐射等造成的损伤，范围过大，常作为总称。
机械性损伤是指由机械作用使人身组织结构破坏或功能障碍，更准确、更具体。
【拓展】
职业损伤危险因素：
26、临床上一次性使用吸痰盘的正确有效期是
A、开启后2小时内有效B、开启后4小时内有效
C、开启后6小时内有效
D、开启后12小时内有效
E、开启后24小时内有效
【答案】E
【解析】【记忆性题】
一次性使用吸痰盘在临床中属于无菌物品，按照无菌操作原则和行业规范，其开启后在无污染的情况下可保持无菌状态24小时。若有污染应立即更换。故答案选E。
【拓展】
无菌物品有效期：
27、“三凹征”是指
A、胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷
D、胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
【答案】E
【解析】【记忆性题】
“三凹征”指的是在吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显下陷的现象。故答案选E。
28、导致左心室压力负荷过重的原因是
A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全
C、甲状腺功能亢进
D、高血压
E、肺动脉瓣狭窄
【答案】D
【解析】左心室压力负荷（即后负荷）是指左心室在收缩射血时所面对的阻力。高血压使主动脉压力升高，左心室必须产生更大的压力才能将血液泵入主动脉，从而导致左心室压力负荷过重。答案是 D。
其他选项分析：
A（二尖瓣关闭不全） 和 B（主动脉瓣关闭不全） 导致的是容量负荷过重（前负荷增加），因血液反流使心室舒张末期容积增大；
C（甲状腺功能亢进） 增加心输出量和代谢需求，主要引起高动力循环状态，非直接压力负荷过重；
E（肺动脉瓣狭窄） 增加的是右心室的压力负荷，与左心室无关。
【拓展】
心脏负荷过重：
29、活体器官接受人与捐献人应有特定的法律关系，其中错误的是
A、配偶关系B、直系血亲
C、血型匹配的好友关系
D、子女关系
E、三代以内旁系血亲关系
【答案】C
【解析】【记忆性题】
根据《人体器官移植条例》，明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系。
不包括血型匹配的好友关系，C项错误，本题选C。
★教材更新点★
原【2025年】指导教材为“明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系，即配偶关系直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系”。
现【2026年】最新版教材已调整为“活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲”，删除了“由于帮扶等形成的亲情关系”。
30、西咪替丁属于
A、抗胆碱能药物B、H2受体拮抗药
C、质子泵拮抗剂
D、生长抑素
E、胃黏膜保护剂
【答案】B
【解析】【记忆性题】
西咪替丁属于H2受体拮抗药，这类药物通过阻止组胺与H2受体结合，从而使胃壁细胞分泌胃酸减少。其常见副作用包括乏力、头昏、嗜睡及腹泻。本题选B。
【拓展】
抑制胃内酸度的药物：
31、老人气管切开的病房温度是
A、25～28℃B、22～24℃
C、18～22℃
D、15～17℃
E、10～12℃
【答案】B
【解析】【记忆性题】
老年人病房的理想温度应维持在22～24℃。本题选B。
【拓展】
不同病室的适宜温度与湿度：
32、外感头痛发生的主要病邪是
A、风B、寒
C、湿
D、热
E、燥
【答案】A
【解析】【记忆性题】
外感头痛发生的主要病邪是风。在中医理论中，风邪是导致头痛的常见因素之一，尤其是在外感疾病初期，风邪侵袭人体，与卫气相搏，引发头痛。因此，正确答案是A。
【拓展】
六淫—风邪
33、心电图如图，考虑为
A、心房扑动B、心房颤动
C、心室颤动
D、窦性心律不齐
E、心室扑动
【答案】C
【解析】C 选项心室颤动：心电图特征为 QRS - T 波群消失，代之以形态、振幅、频率均不规则的颤动波 ，这与所给图片中杂乱、无正常 QRS - T 波群的波形一致，所以该选项正确。
【拓展】
心房扑动：心电图特点是出现规律的锯齿状扑动波（F 波） ，频率通常在 250 - 350 次 / 分，与图中杂乱无章的波形不符。
心房颤动：心电图主要表现为 P 波消失，代之以大小、形态、间距不一的 f 波 ，频率 350 - 600 次 / 分 ，且 QRS 波群形态和间距不规则，但与心室颤动的波形特征有明显区别，此图并非房颤特征。
窦性心律不齐：心电图表现为窦性 P 波，PP 间期差异大于 0.12 秒 ，存在正常的 P 波、QRS 波群和 T 波形态，和图中情况完全不同。
心室扑动：心电图呈正弦波图形，波幅大而规则，频率 150 - 300 次 / 分 ，和图中不规则的颤动波不一样。
34、护士小张因未严格执行查对制度,误将药物剂量输错,导致患者抢救无效死亡。该事件经鉴定构成一级医疗事故,小张可能面临的处罚不包括
A、暂停执业活动6个月至1年B、吊销护士执业证书
C、依法追究刑事责任
D、给予单位内部警告处分
E、终身不得重新注册护士执业资格
【答案】E
【解析】依据《医疗事故处理条例》及《护士条例》，护士因过失造成一级医疗事故致患者死亡，可能面临的处罚包括：暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动（A）、吊销执业证书（B）、构成医疗事故罪时追究刑事责任（C）、医疗机构内部警告处分（D）。
《护士条例》明确，护士被吊销执业证书的，自吊销之日起2年内不得申请执业注册，而非终身禁止重新注册。因此，选项E不属于小张可能面临的处罚。本题选E。
35、胃镜的消毒应采用
A、压力蒸汽灭菌法B、戊二醛浸泡
C、紫外线照射
D、循环风紫外线空气消毒器
E、层流洁净空气净化技术
【答案】B
【解析】【记忆性题】
胃镜的消毒应采用戊二醛浸泡法。
戊二醛是一种有效的灭菌剂，适合用于浸泡不耐高温的医疗器械和精密仪器，如胃镜。它能够有效杀灭各种微生物，确保医疗设备的无菌。故本题选择B选项
【拓展】
常用的化学消毒剂:
36、输液引起空气栓塞，致死原因是空气栓子阻塞
A、肺动脉入口B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、下腔静脉入口
E、上腔静脉入口
【答案】A
【解析】【记忆性题】
输液时空气进入静脉后，会随血流到右心房、右心室，若空气量较大，会在右心室内形成泡沫状血液，这些泡沫无法被有效泵出，会随心脏收缩阻塞肺动脉入口 —— 而肺动脉是右心室向肺供血的唯一通道，一旦阻塞，肺循环会完全中断，导致机体严重缺氧、急性右心衰竭，最终致死。
因此，正确的答案是 A。
【拓展】
空气栓塞：
37、预防心肌梗死和改善预后的药物治疗错误的是
A、阿司匹林B、阿伐他汀
C、氯吡格雷
D、吲哚乙酸
E、卡托普利
【答案】D
【解析】吲哚乙酸并非临床常用的心血管保护药物，与心肌梗塞的预防和治疗无直接相关性，因此为错误选项,本题答案为D。
【拓展】
预防心肌梗塞及改善预后的药物主要有三类：
①抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷，能防止血小板聚集形成血栓）；
②他汀类药物（如阿伐他汀，用于调节血脂、稳定斑块）；
③ACEI类药物（如卡托普利，用于改善心功能和降低心血管事件风险）。
38、“您今天感觉怎么样？”属于____提问
A、封闭式B、开放式
C、探索式
D、倾向性
E、复合式
【答案】B
【解析】“您今天感觉怎么样？”属于开放式提问，因为它允许对方自由表达感受、观点，而不限制回答范围。故本题选B。
【拓展】
护士的提问方式：
39、在传染病区使用口罩，符合要求的是
A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【答案】E
【解析】【记忆性题】
口罩使用要求：
1.口罩应遮住口鼻。（A）
2.口罩摘下后，将污染面向内折叠（B），丢入医疗废物容器内。
3.口罩有潮湿应立即更换。 （D）
4.污染的手不应该触摸口罩。（B）
故，排除法可知本题选E。
40、法洛四联症对病理生理影响最大的是
A、右主动脉弓B、肺动脉狭窄
C、室间隔缺损
D、主动脉骑跨
E、右心室肥厚
【答案】B
【解析】法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
其中，对病理生理影响最大的是肺动脉狭窄。本题选B。
【拓展】
法洛四联症：
41、细菌性肺炎最常见的病原菌是
A、克雷伯杆菌B、铜绿假单胞菌
C、大肠杆菌
D、肺炎链球菌
E、葡萄球菌
【答案】D
【解析】【记忆性题】
细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。本题选D。
【拓展】
肺炎链球菌：
42、锐器盒装锐器时，应使用有效的封口方式，使封口紧密严密，并标识容量限制
A、1/4B、1/3
C、2/3
D、3/4
E、1/2
【答案】D
【解析】【记忆性题】
锐器盒装填锐器时，正确的容量限制是装至3/4满。这样既能有效容纳所需数量的锐器，又可减少因过满而导致的刺伤风险。本题选D。
【拓展】
43、做肌酐试验时，试验期3天内禁忌的饮食是
A、植物油B、咖啡和茶
C、藕粉
D、蔬菜
E、水果
【答案】B
【解析】【记忆性题】
在进行肌酐试验时，试验期为 3 天，期间禁食肉、禽、鱼类，忌饮咖啡及茶。本题答案为B。
【记忆口诀】
肌酐试验记三点：
一禁三日是期限；（试验期为三天）
二忌肉禽鱼茶咖；（禁食肉、禽、鱼类，忌饮咖啡及茶）
三限蛋白四十克。（限制蛋白质摄入，小于40g/d）
检验结果才可靠。（排除外源性肌酐的影响）
44、某患者就诊时，护士未询问青霉素过敏史即进行过敏试验，导致患者休克死亡。护士需承担的医疗事故属于
A、严重护理差错B、四级医疗事故
C、三级医疗事故
D、一级医疗事故
E、二级医疗事故
【答案】D
【解析】护士未询问青霉素过敏史就做皮试，属于违规操作，且直接导致患者休克死亡，属于一级医疗事故。本题选D。
【拓展】
医疗事故分级：
45、患者，男，30岁。在剧烈运动时突发剧烈头痛、喷射性呕吐，随即送往医院。头颅CT检查显示蛛网膜下腔呈高密度影，诊断为“蛛网膜下腔出血”。该病可表现出的神经系统典型特征是
A、脑膜刺激征B、偏瘫
C、静止性震颤
D、失语
E、铅管样强直
【答案】A
【解析】蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。其中，最具特征性的体征是脑膜刺激征，表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性。本题选A。
46、患儿，男，1岁4个月。发热、流涕、咳嗽4天就诊，体温39.5℃,查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，3天前在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。该疾病属于()
A、甲类传染病B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、丁类传染病
E、戊类传染病
【答案】B
【解析】患儿的临床表现，发热、流涕、咳嗽，耳后发际处红色斑疹，以及颊黏膜处的灰白色点（柯氏斑），可判断该患儿患的是麻疹，属于乙类传染病。本题选B
【拓展】
1.传染病分类及包含病种：（只记忆甲类、丙类即可，其余都是乙类）
2.麻疹分期及临床表现：
47、3级高血压是指血压的范围为()
A、收缩压160～180mmHg,舒张压90～100mmHgB、收缩压160～180mmHg,舒张压100～110mmHg
C、收缩压＜180mmHg,舒张压90～100mmHg
D、收缩压140~159mmHg,舒张压90～99mmHg
E、收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
【答案】E
【解析】3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。本题选E。
【拓展】
高血压并发症：
48、患者，男，56岁，因消化道大出血需紧急输血治疗。输血过程中，患者突然出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、寒战、酱油色尿。护士判断患者最可能发生了哪种输血反应，此时首要的护理措施是
A、过敏反应；立即皮下注射0.1%肾上腺素B、发热反应；减慢输血速度，遵医嘱给予解热药
C、溶血反应；立即停止输血，更换输液器并输注生理盐水
D、循环负荷过重；协助患者取端坐位，双腿下垂
E、细菌污染反应；留取剩余血送检，使用抗生素
【答案】C
【解析】患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、寒战、酱油色尿，这些是溶血反应的典型表现。
溶血反应发生时，首要护理措施是立即停止输血，更换输液器并输注生理盐水，以阻止进一步溶血，维持循环血量。故本题选择C选项。
【拓展】
溶血反应：
49、患者，男，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断为细菌性痢疾。此患者体温热型为
A、不规则热B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热
E、波状热
【答案】D
【解析】【记忆性题】
此患者，体温持续在39~40℃之间，持续数日，符合稽留热的特点。本题选D。
【拓展】
热型分类：
50、患儿，6个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，出现____时应及时停用强心苷药物
A、尿量增多B、心动过缓
C、肝脏回缩
D、水肿消退
E、呼吸减慢
【答案】B
【解析】【记忆性题】
强心苷药物治疗时，如脉率＜60次／min（即心动过缓）或节律不齐，则应停止服用。故答案选B。
【拓展】
各类药物注意事项
51、评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法
A、问诊B、叩诊
C、听诊
D、触诊
E、视诊
【答案】B
【解析】【记忆性题】
肝硬化患者当腹水量＞1000ml时，叩诊有移动性浊音。故评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法为叩诊，答案选B。
【拓展】
肝硬化
52、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有气短、喘息。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。此时护士给予的首要护理措施是
A、指导患者进行缩唇呼吸训练B、遵医嘱给予抗生素控制感染
C、持续低流量吸氧2L/min
D、协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅
E、遵医嘱使用支气管舒张剂雾化吸入
【答案】D
【解析】患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，受凉后症状加重，伴有气短、喘息，查体见口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，提示患者处于COPD急性加重期，且存在缺氧。
此时应立即协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅。
各选项分析如下：
53、患者，男，60岁。诊断为2型糖尿病，出院时带药并进行胰岛素注射指导，护士采取的措施中不正确的是
A、行皮下注射，进针角度90°B、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
C、拔针按压至不出血为止
D、首选上臂三角肌注射
E、注射区皮肤用75%乙醇消毒
【答案】D
【解析】胰岛素的注射部位可选择大腿前侧、腹壁、上臂外侧和臀部等。
为考虑患者自我注射的方便程度及药物吸收的速度，首选的注射部位为腹壁。
D项错误，本题选D。
其余选项分析：
A项：皮下注射进针角度90°：使用胰岛素笔或短针时正确。
B项：避免在发炎、瘢痕、硬结处注射：防止吸收不良。
C项：拔针按压至不出血，避免皮下出血或药液渗出。
E项：75%乙醇消毒为标准消毒方法。
★教材更新点★
原【2025年】指导教材为“胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等”。
现【2026年】最新版教材已调整为“胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射，避开皮下脂防增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。常选择上臂外侧、臀部外上侧、大腿外侧、腹部等。”
【拓展】
胰岛素注射部位的选择：
54、患者女，停经52天，阴道出现不规则流血3天，宫口未开，胎膜未破，应考虑
A、先兆流产B、难免流产
C、稽留流产
D、不完全流产
E、完全流产
【答案】A
【解析】先兆流产常表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
该患者表现与先兆流产特点相符，故答案为A。
【拓展】
不同流产类型
55、患者，女，45岁，寒战高热，腹痛，黄疸，确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。护士评估时，重点评估
A、胆石症病史B、年龄
C、疼痛症状
D、尿量
E、血压
【答案】E
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）主要表现是Reynolds五联征，即在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)的基础上，又出现休克和神经精神症状。
所以，对于该患者的评估重点在于有无休克症状，而血压是直接反映循环状态、判断是否发生休克的关键指标（如血压下降常提示休克发生或加重），故应重点评估血压，答案选E。
【拓展】
夏柯三联征及雷诺五联征对比表
56、术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应
A、凭经验执行B、与另一护士核对执行
C、与同组护士商量后执行
D、询问医生，核实医嘱内容
E、自行执行，及时询问患者药效
【答案】D
【解析】【记忆性题】
在护理工作中，对医嘱如有疑问，应向医生核对清楚，无误方可执行。本题选D。
57、患者，男，20岁。早晨打篮球时不慎扭伤足部，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻肿胀和疼痛，合适的处理方法是
A、红花油按摩B、乙醇按摩
C、温水浸泡
D、红外线照射
E、湿冷敷
【答案】E
【解析】足扭伤后早期的核心处理原则是“减少局部出血和肿胀”。湿冷敷能通过降低局部温度收缩血管，从而达到消肿止痛的效果。本题选E。
58、在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是
A、患者取平卧位，利于胃管插入B、先稍向上而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
C、插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部
D、插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E、边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
【答案】D
【解析】【记忆性题】
在为昏迷患者进行鼻饲插管时，为了提高插管成功率，关键的措施是在插管至10~15cm时，需要托起患者的头部，使其下颌靠近胸骨柄。这一动作能增加咽喉部通道的弧度，帮助胃管顺利通过食道口，避免误入气管。故正确答案是D。
【拓展】
插入胃管的方法：
（1）在评估的基础上，准备用物。
治疗盘内备：
①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50ml注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液状石蜡；
②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200ml（温度38～40℃）。
（2）备齐用物携床边，核对病人，向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人合作。
（3）病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，取下义齿。
（4）选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。
（5）打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。
测量方法有2种：
①从前额发际线到剑突的距离；
②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
成人插入胃内的长度45～55cm。
（6）润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。
①当导管插至咽喉部（10～15cm处），嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。
②如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误人气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。
（7）昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：
①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；
②当胃管插至咽喉部（10～15cm处）时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
（8）胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有3种：
①将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。
②将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡逸出。如有大量气泡，证明已误入气管。
③将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。
（9）用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
（10）灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。
（11）将胃管末端反折，用纱布包好，夹紧后用别针固定于病人枕旁。
（12）安置病人，嘱病人维持原卧位20～30分钟，防止呕吐，整理床单位，清理用物，鼻饲用物应每次更换消毒。
（13）洗手，记录插管时间、病人的反应、鼻饲液的种类及每餐饮食量。
59、患者，男，72岁。高血压病史30年，昨日突发剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查体：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大小便失禁。治疗需要首先解决的问题是
A、剧烈头痛B、口角歪斜
C、血压过高
D、肢体偏瘫
E、大、小便失禁
【答案】C
【解析】根据患者症状和体征，初步判断为急性脑血管意外（如脑出血），此时血压过高（190/120mmHg）是导致病情持续加重的关键危险因素，因此治疗的首要任务是立即控制过高血压，以防止进一步出血或脑损伤。故答案选C。
【拓展】
脑出血：
60、护士在查房时，因存在侥幸心理，未为偏瘫病人定时翻身，导致发生二期压力性损伤，经加强护理后痊愈，这种情况属于()
A、护理纠纷B、一般差错
C、严重差错
D、医疗事故
E、护理事故
【答案】C
【解析】结合题目，护士由于侥幸心理，未为偏瘫病人定时翻身（责任原因），导致二期压力性损伤形成，造成了身心痛苦，影响了治疗。患者经加强护理痊愈，未造成严重后果。属于严重护理差错。
本题选C。
【拓展】
61、患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。现体温39℃，胸前出现红斑疹丘疹，护士不能采用的降温措施是
A、冰枕B、温湿敷
C、阿司匹林口服
D、适量对乙酰氨基酚口服
E、吲哚美辛栓剂直肠用药
【答案】C
【解析】患儿为5岁女童，近期与水痘患者有过接触，出现高热（39℃）及皮疹（红斑疹丘疹），这提示可能患有水痘。
水痘患儿降温禁用阿司匹林，因为它可能导致严重的并发症瑞氏（Reye）综合征。因此，正确答案是C。
【拓展】
水痘的治疗原则：
62、临终患者最后丧失的感觉是
A、视觉B、嗅觉
C、味觉
D、听觉
E、触觉
【答案】D
【解析】【记忆性题】
临终患者最后消失的感觉是听觉。本题选D。
63、导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是
A、肛乳头水肿B、前哨痔受刺激
C、神经末梢受刺激
D、皮下出血
E、肛管内括约肌痉挛性收缩
【答案】E
【解析】【记忆性题】
肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的主要原因是肛管内括约肌的痉挛性收缩。故答案选E。
【拓展】
肛裂：
64、长期仰卧位的患者压疮的好发部位是
A、髂前上棘B、骶尾部
C、坐骨结节处
D、大转子处
E、髋部
【答案】B
【解析】【记忆性题】
长期仰卧位的患者压疮的好发部位包括：枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等。最常发生于骶尾部。本题选B。
【拓展】
压疮的好发部位：
65、舌开窍的脏器是()
A、肝B、脾
C、肺
D、肾
E、心
【答案】E
【解析】在五行中心属火，开窍于舌。本题选E。
【拓展】
事物属性的五行归类：
66、用乙醇拭浴法为高热患者降温后，体温降至多少度以下应取下头部冰袋
A、36℃B、37℃
C、38℃
D、39℃
E、40℃
【答案】D
【解析】【记忆性题】
当使用乙醇拭浴法为高热患者降温时，将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。若体温降至39℃以下，则应取下头部冰袋。故本题选D。
【拓展】
乙醇浓度及用途：
67、患者，女，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该
A、定血压计、定部位、定时间、定护士B、定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C、定听诊器、定部位、定时间、定体位
D、定血压计、定部位、定时间、定体位
E、定护士、定部位、定时间、定体位
【答案】D
【解析】【记忆性题】
测血压时，应做到“四定”：即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性。故本题选D。
【拓展】
68、胸部X线检查心影呈梨形提示（ ）
A、心包积液B、三尖瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
【答案】D
【解析】【记忆性题】
中、重度二尖瓣狭窄，左心房由于淤血而显著增大时，心影呈梨形，称梨形心，也称二尖瓣型心。（二尖瓣狭窄患者因瓣膜开放受限，左心房内血液淤积致左心房明显扩大，同时肺动脉段膨隆，使心脏在胸部 X 线影像上心腰饱满、整体形态酷似梨子，呈现特征性梨形心。）本题选D。
69、某护士给外伤患者做头孢菌素皮试，结果为阳性，但医师仍坚持用药。此时该护士最应该坚持的是
A、告诉主任B、做对照实验
C、拒绝使用
D、与其他护士进行商量
E、继续执行医瞩
【答案】C
【解析】头孢菌素皮试阳性提示患者可能对该药物过敏，使用后可能引发过敏性休克等危及生命的风险，护士需以“不伤害原则”为底线，拒绝执行存在明确风险的医嘱，故答案为C。
70、护士采用挪动法协助患者从床向平车移动时的顺序为
A、下肢、臀部、上半身B、上半身、下肢、臀部
C、上半身、臀部、下肢
D、臀部、下肢、上半身
E、臀部、上半身、下肢
【答案】C
【解析】护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时，正确的顺序是上半身→臀部→下肢。而协助患者从平车向床上移动时，正确的顺序是下肢→臀部→上半身。本题选C。
【拓展】
搬运法
71、某甲状腺功能亢进症患者，服用他巴唑后出现药物反应，停药观察的指征是
A、头晕、乏力B、突眼加重
C、中性粒细胞＜1.5×109/L
D、心悸
E、胃肠道反应
【答案】C
【解析】【记忆性题】
他巴唑（抗甲状腺药物）会导致粒细胞减少，故需定期复查血常规，一旦发现白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L，应立即停药。
本题选C。
72、为男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁呈
A、5°角B、30°角
C、45°角
D、60°角
E、90°角
【答案】D
【解析】【记忆性题】
为男性患者导尿时，应将阴茎提起与腹壁形成60°角，使耻骨前弯消失，以利插管。
因此，正确答案是D:60°角。
73、患者女，25岁。因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验，配置的皮试液浓度应为
A、15U/mlB、150U/ml
C、1500U/ml
D、20万/ml
E、80万/ml
【答案】B
【解析】【记忆性题】
TAT（破伤风抗毒素）皮试液标准浓度为150U/ml，故答案选B。
【拓展】
不同皮试液标准浓度及皮内注射量：
74、某患者，女，78岁。因脑血栓致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨一时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。发生导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故，医疗机构应向所在地的县级以上卫生行政部门报告的时限是
A、4小时B、6小时
C、8小时
D、12小时
E、24小时
【答案】D
【解析】 【记忆性题】
《医疗事故处理条例》规定，发生导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故时，医疗机构应于12小时内向所在地县级以上卫生行政部门报告。
本题选D。
【拓展】
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12h内向所在地卫生行政部门报告：
①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故。
②导致3人以上人身损害后果。
③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
75、某术后化疗患者，一般状况较差，目前存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书
A、晨间护理B、静脉输液
C、皮试
D、留置导尿
E、锁骨下静脉穿刺置管
【答案】E
【解析】锁骨下静脉穿刺置管属于有创且存在一定风险的医疗操作，需严格遵循知情同意原则，必须在充分告知患者（或家属）操作目的、风险、并发症及替代方案后，由患者（或家属）签订知情同意书方可进行。答案是 E。
76、患者，女，月经量大，怀疑不孕与贫血有关，患者心情不佳，为以下哪种情况
A、焦虑B、紧张
C、失望
D、害怕
E、抑郁
【答案】A
【解析】患者因月经量大导致怀疑不孕与贫血有关，此时患者最可能出现的情绪反应是焦虑，表现为对自身健康状况的担忧及对未来生育能力的不确定性。
77、患儿，3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所接触麻疹患儿后，立即给予免疫血清球蛋白注射，该患儿应观察
A、5天B、7天
C、14天
D、21天
E、28天
【答案】D
【解析】【记忆性题】
该患儿在接触麻疹后，为了观察其是否感染并出现症状，需要隔离观察21天。故正确答案是D。
【拓展】
麻疹的预防：
78、某男婴，8个月。在社区准备集中接种麻疹疫苗，护士为其消毒时，应该采用的消毒剂是
A、2%碘酊B、0.5%碘伏
C、0.9%生理盐水
D、75%乙醇
E、90%乙醇
【答案】D
【解析】【记忆性题】
预防接种时使用的皮肤消毒剂是75%乙醇。因为75% 乙醇对皮肤刺激性小，能有效杀灭皮肤表面的细菌等病原体，且不影响疫苗的免疫效果。答案选D。
【拓展】
不同乙醇浓度的不同用途：
79、患儿,女,6岁。因家中起火造成大面积烧伤,护士应提供的护理级别是
A、一级护理B、二级护理
C、特级护理
D、重症护理
E、三级护理
【答案】C
【解析】【记忆性题】
特级护理适用于病情危重、需要随时观察的患者，如严重创伤、大面积烧伤等情况。
该患儿因大面积烧伤，生命体征可能极不稳定，需持续监测和专项护理措施，故应选择C：特级护理。
【拓展】
护理级别：
(80~82为共用题干)
某患者，男，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
80、门诊护士应采取的措施是
A、安排李先生提前就诊B、让李先生就地平卧休息
C、为李先生测量脉搏血压
D、安慰病人，仔细观察
E、让医生加快诊治速度
【答案】A
【解析】【记忆性题】
门诊护士应随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理，本题选A。
81、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是
A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐
C、翻起轮椅的脚踏板
D、站在轮椅背后固定轮椅
E、嘱病人靠后坐，手握扶手
【答案】B
【解析】【易混淆】
用轮椅运送病人时，应将轮椅推至诊察床旁，使椅背与床尾平齐，这样方便病人从床上移动到轮椅上，而不是椅背和床头平齐，答案为 B。
【拓展】
82、急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料
A、腹痛难忍B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、心慌不适
E、面色苍白
【答案】E
【解析】客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。
在本题中，“面色苍白”是通过护士的观察得到的资料，属于客观资料。本题选E。
【拓展】
资料类型及内容：
(83~85为共用题干)
患者，男，32岁。低热、乏力3个月，服感冒药后无明显好转。近一周来心悸伴气促，心前区不适，活动时明显，夜间平卧感不适入院。查体：体温37.7℃，脉搏98次/分，血压95/65mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音低钝，心界扩大，肝大，下肢水肿。
83、患者最可能的情况是
A、心力衰竭B、心肌梗死
C、心包积液
D、胸腔积液
E、肺源性心脏病
【答案】C
【解析】心包积液的临床表现为：
①呼吸困难：是心包积液最突出的症状。
②大量积液可影响静脉回流，出现体循环淤血表现如颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。
③心浊音界向两侧增大，心尖搏动弱。
④积液量大时可出现心包积液征（Ewart征）：即在左肩胛骨下叩诊浊音和听诊支气管呼吸音。
该患者临床表现符合心包积液的特点，故答案选C。
【拓展】
心包积液的临床表现：
84、下列检查中属于可以明确诊断，又是最简便有效的检查是
A、心电图B、胸部CT
C、心导管检查
D、血细菌培养
E、超声心动图
【答案】E
【解析】超声心动图是诊断心包积液的快速有效方法，能迅速明确诊断，且操作简便。心包积液时，超声心动图可见液性暗区。而心包穿刺，可对心包积液进行常规、生化、病原学、细胞学检查。故本题选择E选项
【拓展】
85、该疾病最可能的病因是
A、细菌（链球菌）性B、结核性
C、肿瘤性
D、遗传性
E、化脓性
【答案】B
【解析】患者低热、乏力 3 个月，有结核中毒症状，且出现心包积液（颈静脉充盈、心界扩大等表现提示心包积液），结核性心包炎较为常见，故该患者最可能的病因是结核性，故本题选择B选项。
(86~88为共用题干)
患儿，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
86、该患者最有可能的诊断为
A、左肘关节前脱位B、左肘关节后脱位
C、左肱骨踝上骨折
D、左尺骨鹰嘴骨折
E、左桡骨小头脱位
【答案】B
【解析】患儿后仰摔伤左肘关节，出现关键体征：尺骨鹰嘴向后突出、肘关节半屈位，且肘后三角关系（肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴构成）破坏 —— 这是肘关节后脱位的典型表现，故本题选B。
【拓展】
1、肘关节脱位的分类：
2.肘关节脱位
87、首选的检查是
A、X线摄片B、B超
C、CT
D、核素扫描
E、关节腔穿刺
【答案】A
【解析】【记忆性题】
X线检查可确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折，是关节脱位患者的首选检查。故本题选A。
【拓展】
肘关节脱位：
88、一旦确诊，首选的处理方法是
A、切开复位B、手法复位
C、骨牵引复位
D、皮牵引复位
E、外展支架固定，消肿后切开复位
【答案】B
【解析】【记忆性题】
肘关节脱位患者，一般应尽早手法复位。少数手法复位失败者采用手术切开复位。复位后用超关节夹板或长臂石膏托固定肘关节于屈肘90°，前臂三角巾悬吊于胸前，一般固定2～3周。故本题选B。
【拓展】
肘关节脱位：
(89~91为共用题干)
患者，男，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
89、提示急性炎症的阑尾在盲肠后位的特殊体征是()
A、右下腹有触痛的包块B、闭孔内肌试验阳性
C、腰大肌试验阳性
D、直肠指检右上方有触痛
E、结肠充气试验阳性
【答案】C
【解析】【记忆性题】
提示急性炎症的阑尾在盲肠后位的特殊体征是腰大肌试验阳性：盲肠后位阑尾靠近腰大肌，患者左侧卧位、右腿后伸时，腰大肌受牵拉会挤压炎症阑尾，引发右下腹疼痛，即为该试验阳性，可定位阑尾位置。故答案选C。
【拓展】
急性阑尾炎特殊体征：
90、急症手术前护理，下列说法正确的是()
A、禁食12小时，禁饮4小时B、半卧位，应用抗生素
C、肌注哌替啶止痛
D、肥皂水灌肠通便
E、右下腹皮肤准备
【答案】B
【解析】急性阑尾炎属腹腔感染性疾病，半卧位可使腹腔内炎性渗出液因重力流向盆腔（盆腔腹膜抗感染能力强、毒素吸收少），减少膈下脓肿等严重并发症风险；
同时，急性阑尾炎多为细菌感染（如大肠埃希菌），术前遵医嘱应用抗生素可提前控制感染，降低术中感染扩散、术后切口感染的概率。
二者均是急症术前的重要护理措施，故答案选B。
【拓展】
半坐卧位：
91、阑尾切除术后6小时，患者生命体征平稳，应采取的卧位是()
A、平卧位B、中凹卧位
C、半坐卧位
D、俯卧位
E、头低足高位
【答案】C
【解析】【记忆性题】
阑尾切除术多为腹腔内手术，术后取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔（盆腔腹膜抗感染能力强，吸收毒素少），减少毒素吸收、降低腹胀及膈下脓肿风险；同时能减轻腹壁切口张力，缓解疼痛、促进切口愈合。故答案选C。
【拓展】
半坐卧位：
(92~94为共用题干)
患者，男，48岁。因吞咽梗噎感半年就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm处有局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。
92、该患者最可能的诊断是
A、食管炎B、食管癌
C、贲门失弛缓症
D、食管良性肿瘤
E、食管憩室
【答案】B
【解析】食管癌典型表现为进行性吞咽困难（初期为固体食物哽噎，逐渐发展至半流质、流质食物难以下咽，病程呈进展性加重），X线食管吞钡造影检查可显示病变部位管腔不规则充盈缺损、管腔狭窄，病变段管壁僵硬等典型征象。
该患者近半年来常自觉有吞咽梗噎感，当前仅能进半流质食物，说明已发生进行性吞咽困难，同时X线食管吞钡造影检查可见黏膜部分中断、病变段管壁僵硬，与食管癌的特点相符。答案选B。
【拓展】
食管癌：
93、为明确该诊断，应进一步选用的辅助检查是
A、胸部CTB、胸部MRI
C、食管镜检查及组织活检
D、胸腔镜检查
E、纵膈镜检查
【答案】C
【解析】【记忆性题】
食管镜检查及组织活检是诊断食管癌的金标准。本题选C。
【拓展】
食管癌：
94、确诊后该患者应选择的治疗方式为
A、手术治疗B、放射疗法
C、化学疗法
D、免疫疗法
E、中医中药治疗
【答案】A
【解析】【记忆性题】
食管癌病人的治疗以手术治疗为主，配合放疗和化疗等综合治疗。本题选A。
【拓展】
食管癌：
(95~97为共用题干)
患者，男，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐检查诊断为食管癌。
95、此患者最初期症状应是
A、食管内异物感B、吞咽困难
C、持续性胸背部痛
D、声音嘶哑
E、喝水时呛咳
【答案】A
【解析】【记忆性题】
食管癌临床表现：
①早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感。
②中、晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。
故本题选A。
【拓展】
食管癌：
96、为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是
A、B超B、拍胸部正侧位片
C、CT
D、食道纤维镜检
E、食道拉网
【答案】C
【解析】【记忆性题】
CT或MRI显示食管癌向腔外扩展的范围，以及淋巴结转移情况。故本题选C。
【拓展】
食管癌：
97、该患者手术后护理错误的是
A、术后48个小时内吸氧B、适当止痛
C、尽量避免咳嗽
D、病情平稳后取半卧位
E、拔除胸腔引流管后尽早下床
【答案】C
【解析】【记忆性题】
在食管癌手术后的护理中，应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以促使肺膨胀，避免肺不张和肺部感染的发生。因此，本题选C。
(98~100为共用题干)
患者，男，15岁。夏季私自去池塘游泳，不慎淹溺，因水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，导致窒息、心搏骤停。
98、针对该患者窒息、心搏骤停，采取的首要措施是
A、纠正血容量B、预防脑水肿
C、给予保暖
D、倒水处理
E、心肺复苏
【答案】E
【解析】当淹溺患者出现窒息、心搏骤停时，应立即进行心肺复苏，以恢复呼吸和循环功能，这是挽救患者生命的首要措施。答案是 E。
99、患者心肺复苏成功后，送医院治疗，护士观察病情，不属于淹溺并发症的是
A、急性呼吸窘迫综合征B、低蛋白血症
C、肺水肿
D、脑水肿
E、急性肾衰竭
【答案】B
【解析】低蛋白血症通常不是淹溺的直接并发症，它可能由多种原因引起，如营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病等。答案选B。
【拓展】
24～48小时后出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾衰竭或DIC的各种临床表现，合并肺部感染较为常见。淹溺者中约有15％死于继发的并发症。因此，应特别警惕迟发性肺水肿的发生。
100、该患者的淹溺类型是
A、窒息B、湿性淹溺和海水淹溺
C、干性淹溺和海水淹溺
D、湿性淹溺和淡水淹溺
E、干性淹溺和淡水淹溺
【答案】D
【解析】【记忆性题】
该患者去池塘游泳，不慎被淹溺，属于淡水淹溺。由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。有水进入呼吸道，属于湿性淹溺。本题选D。
【拓展】
淹溺类别：
(101~102为共用题干)
患者，男，69岁。患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。
101、该患者最可能的诊断是
A、肺源性心脏病B、肺炎
C、气胸
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】根据患者描述，结合动脉血气分析结果：PaO250mmHg（＜60mmHg），PaCO260mmHg（＞50mmHg），可以判断该患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭。
本题选E。
102、给其吸氧时氧流量应为
A、1～2L/minB、3～4L/min
C、5～6L/min
D、7～8L/min
E、8～10L/min
【答案】A
【解析】患者动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。提示患者发生了II型呼吸衰竭。应给予低浓度（28％～30％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧。本题选A。
【拓展】
氧流量：
(103~104为共用题干)
患儿，男，3个月。体重5.5kg，精神好，食欲正常。出生后不久开始腹泻，每天4-6次。
103、该患儿可能的诊断是
A、食饵性腹泻B、感染性腹泻
C、生理性腹泻
D、迁延性腹泻
E、慢性腹泻
【答案】C
【解析】生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，表现为生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加换乳期食物后，大便即逐渐转为正常。
该患儿表现符合上述生理性腹泻的特点，故答案选C。
【拓展】
小儿腹泻类型及其特点：
104、因多日腹泻，患儿臀部皮肤开始出现潮红，局部清洁后应涂抹
A、鞣酸软膏B、碘伏
C、1%龙胆紫
D、百多邦抗生素软膏
E、爽身粉
【答案】A
【解析】【记忆性题】
尿布皮炎（臀红）是指婴儿皮肤长期受尿液、粪便及漂洗不干净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶布等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮剥脱，多发生于肛门附近、臀部、会阴部等处。
处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。另外，要勤换尿布，用鞣酸软膏涂抹患部。 故本题选A。
补充：爽身粉不用于腹泻患儿臀红护理，原因：①遇尿便结块，摩擦加重皮肤损伤、诱发糜烂；②粉末易被吸入刺激呼吸道，接触会阴部增加感染风险；③仅暂保干燥，无收敛、修复作用，无法解决臀红根本问题。
【拓展】
尿布皮炎：
(105~106为共用题干)
患者，女，68岁。脑血管意外，经抢救治疗后生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现其骶尾部皮肤有2cmx3cm紫红色区域，并出现小水泡。
105、此时病人压力性损伤的临床分期是（）
A、淤血红润期B、炎性红润期
C、炎性浸润期
D、淤血浸润期
E、溃疡期
【答案】C
【解析】 【记忆性题】
压力性损伤的炎性浸润期：受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
此患者，骶尾部皮肤2cmx3cm呈紫红色，并有小水泡形成。符合压力性损伤炎性浸润期的特点。本题选C。
【拓展】
压力性损伤分期及临床表现：
▲记忆口诀：
一红（I期淤血红润期）
二润（II期炎性浸润期）
三浅（III期浅度溃疡期）
四坏（IV期坏死溃疡期）
106、为防止压力性损伤进一步发展，护理措施正确的是（）
A、给病人3小时翻身一次B、为病人骶尾部垫气圈
C、保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D、局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E、定期用50％的酒精按摩骶尾部
【答案】C
【解析】C（保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激） 是避免刺激、防止恶化的正确基础护理。因为已发生压力性损伤，核心是保护皮肤。本题选C。
A翻身不及时，应每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次
B气圈会加重缺血
D和E的按摩会损伤脆弱组织。
【拓展】
压力性损伤好发部位：
(107~111为共用题干)
患者，男，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31,PaO₂50mmHg,PaCO₂60mmHg。
107、该患者最可能的诊断是()
A、肺源性心脏病B、肺炎
C、气胸
D、I型呼吸衰竭
E、II型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】患者有长期肺气肿病史，血气分析：pH值为7.31，
PaO₂为50 mmHg（＜60）提示低氧血症。
PaCO₂为60 mmHg（＞50）提示高碳酸血症。
诊断为II型呼吸衰竭。本题选E。
【记忆口诀】
呼吸衰竭分型：
一低氧，（Ⅰ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂正常或降低）
高流断；（高流量、间断吸氧）
二高碳，（Ⅱ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂＞50 mmHg）
低流连。（低流量、低浓度(＜35％) 持续给氧）
【拓展】
108、患者不可能出现的症状是()
A、浅表静脉充盈B、呼吸困难
C、血压升高
D、球结膜充血水肿
E、皮肤干燥
【答案】E
【解析】该患者患有肺气肿10年，动脉血气分析：
pH7.31,呈酸性；PaO₂50mmHg,PaCO₂60mmHg，判断为II型呼吸衰竭。
随PaCO2升高、CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排血量增多而致脉搏洪大等。E项错误，本题选E。
109、采集血气分析标本，操作不正确的是()
A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去
C、无菌操作下抽取动脉血2ml
D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E、立即送检
【答案】D
【解析】采血做血气分析时，针头拔出后应立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器，以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。
D项错误，本题选D。
110、患者氧疗宜选择的吸氧方式是()
A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、50%乙醇湿化吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、低浓度、低流量持续吸氧
【答案】E
【解析】此患者动脉血气分析：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg，提示患者为II型呼吸衰竭。
应给予低浓度（28％～30％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧。
本题选E。
111、给其吸氧时氧流量应为()
A、1~2L/minB、3~4L/min
C、5~6L/min
D、7~8L/min
E、8~10L/min
【答案】A
【解析】此患者动脉血气分析：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg，提示患者为II型呼吸衰竭。应给予低浓度（28％～30％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧。本题选A。
(112~114为共用题干)
患者，女，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨天发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感搏动性跳痛，夜间加重，伴全身不适。
112、目前应考虑该患者发生了
A、甲沟炎B、甲下脓肿
C、脓性指头炎
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎
【答案】C
【解析】脓性指头炎临床表现：初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。
该患者表现符合上述脓性指头炎的特点，答案选C。
113、对患者的首要处理措施是
A、鱼石脂软膏敷贴指头B、拔除指甲
C、切开减压引流
D、应用抗生素
E、局部热敷和理疗
【答案】C
【解析】【记忆性题】
针对脓性指头炎，首要的处理措施是切开减压引流，即在末节患指侧面进行纵行切开，以减轻局部压力并促进引流。正确答案为C。
【拓展】
甲沟炎与脓性指头炎对比表：
114、若治疗不及时，患者易发生
A、指骨坏死B、肌腱坏死
C、慢性甲沟炎
D、掌中间隙感染
E、鱼际间隙感染
【答案】A
【解析】脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。如不及时治疗，过高的压力会压迫指动脉，导致指骨供血中断，缺血时间过长会引发指骨缺血性坏死。故答案选A。
【拓展】
甲沟炎与脓性指头炎对比表：
(115~116为共用题干)
患者，男，78岁。吸烟，反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不醒而急诊，体格检查：血压148/90mmHg；昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿；颈软；桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音；心率120次/分，可闻及期前收缩；双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
115、该患者昏睡最可能的原因为
A、脑出血B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒
【答案】D
【解析】该患者吸烟，反复咳嗽、咳痰、气喘40年（肺部基础病），现病情加重。应考虑为COPD急性加重期。COPD的患者，出现昏睡这种脑部症状，应考虑为肺性脑病。
本题选D。
116、对该患者首选的治疗措施为
A、使用利尿剂B、使用祛痰药物
C、持续低浓度吸氧
D、使用支气管扩张剂
E、气管插管或气管切开
【答案】E
【解析】患者反复咳嗽、咳痰、气喘病史，现病情加重，痰液粘稠不易咳出，昏睡不醒，桶状胸等，
根据患者病情，首选的治疗措施为气管插管或气管切开。本题选E。
(117~119为共用题干)
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
117、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位
C、穿刺后可能会有酸胀的感觉
D、穿刺后2～3天内不宜洗澡
E、可以正常活动，不影响生活规律
【答案】B
【解析】【记忆性题】
骨髓穿刺时应根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位，若于髂前上棘做穿刺者取仰卧位；若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位；棘突穿刺点则取坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露。故膝胸卧位从未作为骨髓穿刺的常规体位，答案选B。
【拓展】
膝胸卧位：
118、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是
A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
【答案】A
【解析】DAH 方案中柔红霉素（蒽环类药物）是关键，其最严重副作用为剂量依赖性心脏毒性，可快速引发不可逆心肌损伤或心衰，危及生命，需用药后优先监测。故答案选A。
【拓展】
常见化疗药物不良反应：
▲记忆口诀：
肠炎（长春新碱 末梢神经炎）
红心（柔红霉素 心脏炎）
盔甲（甲氨蝶呤 溃疡性口腔炎）
鲜血（环磷酰胺 出血性膀胱炎）
119、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动
A、＜300×109/LB、＜100×109/L
C、＜50×109/L
D、＜20×109/L
E、＜10×109/L
【答案】C
【解析】【记忆性题】
血小板计数＜50×109/L时，患者应限制活动，避免外伤，以预防出血。答案是C。
【拓展】
血小板相关数值：
(120~122为共用题干)
患者，男，52岁。因胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
120、升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是
A、门冬氨酸氨基转移酶B、乳酸脱氢酶
C、肌酸磷酸激酶
D、碱性磷酸酶
E、谷氨酸氨基转移酶
【答案】C
【解析】【记忆性题】
在心肌损伤标志物中，肌酸磷酸激酶（CPK）是出现最早、恢复最早的酶。
本题选C。
【拓展】
121、为减轻患者疼痛，首选的药物是
A、地西泮B、阿司匹林
C、吗啡
D、硝酸甘油
E、硝苯地平
【答案】C
【解析】心肌梗死患者解除疼痛首选哌替啶或吗啡。本题选C。
【拓展】
心肌梗死常用缓解疼痛的药物
122、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A、右心衰竭B、心源性休克
C、心室颤动
D、心脏破裂
E、感染
【答案】C
【解析】心肌梗死患者的心律失常以前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见。心室颤动是急性心肌梗死早期（24h内）死亡的主要原因。本题选C。
【拓展】
心肌梗死常用缓解疼痛药物：
(123~125为共用题干)
患者，男，35岁。海上作业人员。有20年吸烟史，最近下肢出现持续性疼痛，有条索状红线。
123、该患者最可能的诊断为
A、血栓闭塞性脉管炎B、下肢静脉曲张
C、多发性复发性静脉炎
D、深静脉血栓形成
E、动脉硬化性闭塞症
【答案】A
【解析】患者，有20年的吸烟史（吸烟是血栓闭塞性脉管炎最重要的原因），最近下肢出现持续性疼痛（静息痛），提示患者为血栓闭塞性脉管炎，且处于营养障碍期。本题选A。
【拓展】
血栓闭塞性脉管炎分类及表现：
124、目前该患者的病变处于
A、间歇期B、跛行期
C、营养障碍期
D、局部缺血期
E、组织坏死期
【答案】C
【解析】患者，有20年的吸烟史，最近下肢出现持续性疼痛（静息痛），为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现。本题选C。
解题关键点：
局部缺血期：关键是 “间歇性跛行”。
营养障碍期：关键是 “静息痛”。
组织坏死期：关键是 “坏疽/溃疡”。
125、针对该患者的健康教育，错误的是
A、注意患肢保暖B、减少吸烟频率
C、遵医嘱使用镇痛剂
D、进行患者的功能锻炼
E、避免长时间维持同一姿势不变
【答案】B
【解析】由于血栓闭塞性脉管炎最主要的病因是吸烟。所以，患者应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。本题选B，应严禁吸烟而不是减少吸烟频率。
(126~128为共用题干)
患儿，男，7岁。在河边玩耍时不慎溺水。
126、患者被救上岸后，首要的急救步骤是
A、加压给氧B、清除呼吸道异物和分泌物
C、挤压简易呼吸器
D、肌内注射呼吸兴奋剂
E、口对口人工呼吸
【答案】B
【解析】【记忆性题】
溺水后首要急救步骤是清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。本题选B。
127、对患儿进行心肺复苏技术CAB，其中“B”指的是
A、人工呼吸B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
【答案】A
【解析】【记忆性题】
溺水心肺复苏为A-B-C，其中A——开放气道，B——人工呼吸，C——人工循环。答案选A。
【拓展】
128、如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸，挤压一次可进入肺内的空气是
A、100mlB、400ml
C、500ml
D、1000ml
E、300ml
【答案】C
【解析】【记忆性题】
简易呼吸器一般速率为10次／min，每次挤压能进入约500ml的气体。所以，本题选C。
【拓展】
简易呼吸器：
(129~131为共用题干)
患者，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。
129、应____取血
A、服药后2小时B、即刻
C、晚饭前
D、睡前
E、明日晨起空腹时
【答案】B
【解析】【记忆性题】
CPK 即肌酸磷酸激酶，是诊断急性心肌梗死的重要指标之一，尽早明确诊断，及时进行治疗，而不是等到服药后、晚饭前、睡前或明日晨起空腹时，故答案为 B。
【拓展】
心梗辅助检查：
130、取血标本时，以下措施正确的是
A、为减少患者痛苦，可自静脉留置针处取血B、取血量一般为1ml
C、采集后更换针头注入干燥试管内
D、采集后标本应避免震荡，防止溶血
E、采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内，包括泡沫
【答案】D
【解析】查CPK应留取血清标本。留取血清标本时，应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体采集血标本。故本题选D。
131、装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括
A、床号B、姓名
C、科室
D、取血量
E、送检目的
【答案】D
【解析】【记忆性题】
取血时，应在容器外贴上标签或条形码，标明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等，不包括取血量。故排除法可知本题选D。
(132~134为共用题干)
男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，出现嗜睡、时有惊厥、瞳孔缩小、肌张力低，头颅CT扫描显示右侧额叶有低密度影。
132、该患儿最可能的诊断是
A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿蛛网膜下腔出血
C、新生儿败血症
D、新生儿吸入性肺炎
E、新生儿胆红素脑病
【答案】A
【解析】本题选A。各选项分析如下：
【拓展】
新生儿缺氧缺血性脑病：
133、上述所选药物的负荷量为
A、0.3mg/kgB、0.6ml/kg
C、20mg/kg
D、0.5g/kg
E、0.3g/kg
【答案】C
【解析】【记忆性题】
根新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中常用苯巴比妥控制惊厥，其负荷剂量为 20mg/kg，静脉缓慢注射，以达到迅速控制惊厥发作的目的。
本题选C。
134、为控制惊厥首选的药物是
A、安定B、苯巴比妥钠
C、水合氯醛灌肠
D、甘露醇降颅压
E、地塞米松减轻脑细胞水肿
【答案】B
【解析】 新生儿因窒息导致缺氧缺血性脑病，出现惊厥症状时，首选控制惊厥的药物为苯巴比妥钠。
苯巴比妥钠通过抑制中枢神经系统，有效控制新生儿惊厥发作。
本题选B。
【拓展】
小儿惊厥类型及首选药：
