高频考题

1、某健康小儿，体重10kg，身长75cm，身长中点在脐以上，头围46cm，门牙6颗，其可能的年龄为

  A、12个月
  B、8个月
  C、24个月
  D、18个月
  E、6个月
【答案】A
【解析】健康小儿体重10kg、身长75cm、头围46cm、门牙6颗、身长中点位于脐以上均符合1岁（12个月）发育正常均值。本题选A。

具体分析：
体重：1岁时约为出生体重的3倍（约10kg）；
身长：出生时平均50cm，1岁时约75cm；
身长中点：新生儿中点在脐上，1岁时中点移至脐与耻骨联合之间；
头围：出生时约34cm，1岁时约46cm；
乳牙数：2岁以内乳牙总数=月龄-4（或6），1岁（12个月）通常萌出6～8颗牙。

【记忆口诀】
小儿头围：
出生三四五，（小儿出生时头围=34～35cm）
一岁头胸等，
四五七牢记。（1岁时头围=胸围=45~47cm）

【拓展】
1.小儿体重计算公式：

▲记忆口诀
小儿体重特点：
三月两倍周岁三，两岁四倍记简单。
解释：
三月两倍（3个月时体重约为出生时的2倍(6kg) ）
周岁三（1岁时体重约为出生时的3倍(10kg) ）
两岁四倍（2岁时体重约为出生时的4倍(12～13kg) ）

2.正常小儿身高计算公式：

▲记忆口诀
小儿身长（高）计算：
出生五零周七五，二岁八七身高稳；
二六乘七加七五，七十乘六八十添。
解释：
出生五零（出生身长50 cm）
周七五（1岁身长为75cm）
二岁八七（2岁身长约87cm）
二六乘七加七五（2～6岁：身长(高)=年龄×7+75）
七十乘六八十添（7～10岁：身长(高)=年龄×6+80）

2、能通过胎盘的免疫球蛋白是

  A、IgM
  B、IgA
  C、IgG
  D、IgD
  E、IgE
【答案】C
【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，胎儿通过胎盘从母体获得被动免疫，在出生后6个月内提供针对麻疹、风疹等传染病的保护。
新生儿自身体液免疫尚未成熟，IgM合成能力低，缺乏黏膜免疫相关的IgA，易发生感染。

3、引起急性肾炎最常见的细菌是

  A、大肠埃希菌
  B、金黄色葡萄球菌
  C、β溶血性链球菌
  D、革兰阳性杆菌
  E、变形杆菌
【答案】C
【解析】【记忆性题】
急性肾炎最常见致病菌为β溶血性链球菌“致肾炎菌株”。本题选C。

【记忆口诀】
急性肾炎：
病前上感诱免疫,（发病前常有上呼吸道感染，本质为免疫反应引起的炎症反应）
常由链球菌感染;（最常见致病菌为β溶血性链球菌“致肾炎菌株”）
眼睑下肢有水肿,（晨起眼睑水肿，随后双下肢凹陷性水肿）
镜下血尿蛋白尿;（尿检可见镜下血尿、蛋白尿）
尿素肌酐一过高,（急性期可伴轻度氮质血症（BUN、Cr升高））
青霉素来抗感染。

4、关于女性进入老年期的生理变化，下列不正确的是

  A、卵巢缩小、变硬
  B、阴唇的皮下脂肪减少
  C、子宫及子宫颈萎缩
  D、阴道逐渐变大
  E、性激素减少
【答案】D
【解析】【记忆性题】
女性老年期阴道逐渐变小。故D选项错误，答案选D。

5、膀胱癌最常侵犯的部位为

  A、膀胱三角区
  B、膀胱前壁
  C、膀胱后壁
  D、膀胱颈
  E、膀胱颈内面
【答案】A
【解析】【记忆性题】
膀胱癌多见于膀胱三角区和侧壁。答案选A。

【拓展】

6、甲亢患者的甲状腺肿块临床检查特征是

  A、肿块突出明显
  B、随吞咽活动
  C、质地较硬
  D、有压痛感
  E、颈部受压
【答案】B
【解析】甲亢患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，随吞咽上下移动，可触及震颤或闻及血管杂音，为本病特征性表现（B正确）。

7、与高血压的发生有关的膳食结构是

  A、高钾、高钙
  B、高蛋白质
  C、低钠、高磷
  D、高钠、低钾
  E、低钠、低钾
【答案】D
【解析】【记忆性题】
与高血压的发生有关的膳食结构是高钠、低钾。本题选D。
高钠摄入增加血容量，低钾减少血管舒张，二者协同升高血压。

【记忆口诀】
高不溜。
高（水肿、原发性高血压病人）
不（食盐不应超过）
溜（6g／d）

8、确诊心脏瓣膜病变最常用的辅助检查是

  A、X线检查
  B、心电图
  C、心脏导管检查
  D、超声心动图
  E、心室造影
【答案】D
【解析】【记忆性题】
超声心动图能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况，是确诊心瓣膜病变的可靠方法。本题选D。

9、不属于呼吸道传播的传染病是

  A、乙型脑炎
  B、水痘
  C、麻疹
  D、腮腺炎
  E、流行性脑脊髓膜炎
【答案】A
【解析】流行性乙型脑炎为经蚊传播，不属于呼吸道传播疾病。本题选A。

【记忆口诀】
流行性乙型脑炎：夏秋乙脑多常见,（流行性乙型脑炎流行于夏秋季）
高热抽搐呼衰竭；（高热抽搐和呼吸衰竭是乙脑急性期的严重症状;呼吸衰竭是主要死亡原因）猪是主要传染源,（猪是乙脑的主要传染源）通过蚊虫来传染。（通过蚊虫叮咬而传播）

10、下列关于系统性红斑狼疮的叙述，正确的是

  A、起病缓慢
  B、多有环状红斑
  C、多系统多器官损害
  D、关节受累可致畸形
  E、激素类药物可治愈
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮（SLE）为全身性自身免疫病，特点为多系统、多器官损害，可累及皮肤、关节、肾、血液、神经等多系统。本题选C。

其余选型分析：
‌A项：SLE起病通常较急骤，而非缓慢‌。‌
B项：典型皮损为‌面部蝶形红斑‌，而非环状红斑；环状红斑更常见于其他疾病（如风湿热）‌。‌
D项：SLE关节受累以非侵蚀性关节炎为主，表现为对称性疼痛或肿胀，但极少导致畸形‌。‌
E项：糖皮质激素及免疫抑制剂可控制病情活动，但无法根治SLE‌。

【记忆口诀】
系统性红斑狼疮表现：
红斑狼疮女性多,（SLE女性多见）
关节疼痛常发热;（关节肿痛为首发症状，常伴有发热）
发落疹疡蝴蝶斑,（脱发、皮疹、口腔溃疡、面部蝶形红斑）
多脏受累更可靠;（影响肾脏、心脏、肺、血液等多个器官和系统）
抗菌消炎没有效,
激素免疫疗效高。（糖皮质激素是首选药）

【拓展】

11、某患者，女，18岁。初潮年龄12岁，10月8日月经第一天，持续至10月13日，11月8日再次月经来潮。此时该患者的月经期是

  A、3天
  B、4天
  C、5天
  D、6天
  E、7天
【答案】D
【解析】【记忆性题】
月经持续的天数称为月经期。
该患者月经周期从10月8日开始到10月13日结束，共计6天。答案选D。

【拓展】

12、在腹腔脓肿中，盆腔脓肿的全身症状常较轻。其原因是

  A、盆腔处于腹腔的位置较低
  B、盆腔腹膜的面积较小
  C、盆腔腹膜的吸收功能较差
  D、盆腔腹膜的保护功能较强
  E、盆腔脓肿较其他脓肿小
【答案】B
【解析】【记忆性题】
由于盆腔腹膜面积较小，导致其吸收毒素能力有限，因此，盆腔脓肿时全身中毒症状常较轻。答案选B。

【拓展】

13、患儿，女，3岁。因发热就诊，医师怀疑泌尿系感染。可确诊的中段尿培养菌落计数值是

  A、＞10³/ml
  B、＞10⁴/ml
  C、＞10⁵/ml
  D、＞10⁶/ml
  E、＞10⁷/ml
【答案】C
【解析】【记忆性题】
中段尿培养尿内菌落数≥10⁵／ml可确诊尿路感染。本题选C。

【拓展】

14、支气管扩张的典型症状是

  A、发热、盗汗
  B、消瘦、贫血
  C、刺激性干咳
  D、胸痛
  E、慢性咳嗽、咳脓性痰
【答案】E
【解析】【记忆性题】
支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽伴大量脓痰。本题选E。

【记忆口诀】
支气管扩张症：
长期咳嗽多脓痰（典型慢性咳嗽、大量脓臭痰，每日可达数百毫升。）
间接咯血肺感染（痰中带血或大咯血；易继发急性肺部感染）。
局限湿音杵状指（患部局限固定湿啰音；长期缺氧→杵状指（趾）。）
阴影卷发成囊环（X线/CT：肺纹理粗乱呈“卷发样”，囊状扩张表现为蜂窝状或环形阴影。）
抗菌祛痰加止血（急性感染期：选用敏感抗生素、祛痰药；咯血者给止血药或介入栓塞。）
体位引流极相关（每日体位引流排痰是核心护理措施，病变部位处于高位，轻拍震动助痰排出。）

【拓展】

15、盆腔结核最常见的传染途径是

  A、经血液循环播散
  B、沿黏膜上行蔓延
  C、经淋巴系统蔓延
  D、经呼吸道传播
  E、经淋巴系统蔓延及上行蔓延
【答案】A
【解析】【记忆性题】
结核杆菌的主要传播途径是经血液循环播散。答案选A。

16、患者，女，40岁。进食后胸骨后刺痛伴哽噎感3月余，X线钡餐检查显示食管中段黏膜皱襞增粗和断裂3cm。怀疑为食管癌，进一步确诊的检查方法是

  A、纤维食管镜检查
  B、CT检查
  C、核磁共振检查
  D、B超
  E、食管脱落细胞学检查
【答案】A
【解析】【记忆性题】
纤维食管镜检查可直接观察食管黏膜病变的形态、位置，并取活组织进行病理检查，是确诊食管癌的“金标准”。对已有临床症状或怀疑而又未能明确诊断者，应早做纤维食管镜检查。可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查。答案选A。

【拓展】

17、引起支气管扩张的主要原因是

  A、支气管先天性发育缺陷
  B、支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
  C、支气管外部纤维的牵拉
  D、遗传因素
  E、过敏体质
【答案】B
【解析】【记忆性题】
引起支气管扩张的主要原因是支气管-肺组织感染和阻塞，如婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等。本题选B。

18、系统性红斑狼疮的标志性抗体是

  A、抗核抗体
  B、抗Sm抗体
  C、抗单链DNA抗体
  D、抗双链DNA抗体
  E、补体
【答案】B
【解析】【记忆性题】
抗 Sm 抗体是 SLE 的标志性抗体，特异性高达 99%，但敏感性较低。本题选B。

【拓展】

19、胃、十二指肠溃疡穿孔时X线检查表现为

  A、膈下游离气体
  B、胸腔积液
  C、肠管扩张充气
  D、肠腔内出现液体
  E、肋膈角消失
【答案】A
【解析】【记忆性题】
胃、十二指肠溃疡穿孔时，胃肠道内的气体通过破裂口溢出至腹腔，由于气体密度低于腹腔内的脏器和液体，会向上积聚在膈下，因此 X 线检查特征性表现是膈下游离气体。答案选A。

【拓展】

20、引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是

  A、大肠杆菌
  B、粪链球菌
  C、幽门螺杆菌
  D、沙门菌
  E、痢疾杆菌
【答案】C
【解析】【记忆性题】
幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症，机体难以清除。是慢性胃炎的最主要致病菌。本题选C。

21、正常成人的潮气量是

  A、200～300ml
  B、400～500ml
  C、600～800ml
  D、900～1000ml
  E、1100～1200ml
【答案】B
【解析】【记忆性题】
潮气量（V_T）是指呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常量为400~500ml。本题选B。

22、维持子宫正常前倾前屈位置的是

  A、圆韧带
  B、主韧带
  C、子宫壁
  D、阔韧带
  E、卵巢固有韧带
【答案】A
【解析】【记忆性题】
圆韧带呈圆索状起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用。答案选A。

【拓展】

23、以下为小儿能量需求中特有的是

  A、活动所需
  B、食物特殊动力作用
  C、生长发育
  D、基础代谢
  E、排泄所需
【答案】C
【解析】【记忆性题】
生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要，与生长速度呈正比。本题选C。

【拓展】

24、颅内压增高的最常见症状是

  A、头痛
  B、呕吐
  C、视神经乳头水肿
  D、口渴
  E、尿频
【答案】A
【解析】【记忆性题】
头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。答案选A。

【拓展】

25、新生儿出生后，开始喂养母乳的时间是

  A、产后12小时
  B、产后6～8小时
  C、产后3～4小时
  D、产后24小时
  E、产后30分钟内
【答案】E
【解析】【记忆性题】
母乳是婴儿最理想的食品。婴儿在产后30分钟内可开始按需哺喂母乳。本题选E。

【拓展】

26、患者，男，71岁。有长期吸烟史，主诉右胸痛、咳痰，痰中带血丝，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断，最佳的检查应是

  A、肺功能检查
  B、肺部CT
  C、纤维支气管镜检查
  D、痰找结核菌
  E、支气管造影
【答案】C
【解析】患者老年男性，长期吸烟史，出现右胸痛，咳痰，痰中带血，肺门增大，高度怀疑中央型肺癌。
明确诊断首选纤维支气管镜检查，可以直视病变部位，并进行刷检、活检等操作，获取组织学证据确诊肺癌。本题选C。

【拓展】

27、某成年男性患者左上臂、左前臂、右足烧伤，其烧伤面积应占多少

  A、8%
  B、8.5%
  C、9%
  D、9.5%
  E、10%
【答案】E
【解析】根据中国新九分法，成年人：
①双上臂占体表面积的 7%，则左上臂占 3.5%；
②双前臂占 6%，则左前臂占 3%；
③双足占 7%，则右足占 3.5%。
故该成年男性左上臂、左前臂、右足烧伤，烧伤面积应为：3.5%+3%+3.5%=10%。
答案选E。

【拓展】

28、以下最易引起慢性肺源性心脏病的疾病是

  A、风湿性心脏病
  B、慢性阻塞性肺气肿
  C、支气管哮喘
  D、支气管扩张
  E、慢性支气管炎
【答案】B
【解析】【记忆性题】
慢性阻塞性肺气肿（COPD）是引起肺心病的最主要原因。本题选B。

29、关于COPD的发病机制，说法正确的是

  A、多种炎性细胞释放多种炎性介质造成
  B、蛋白酶和抗蛋白酶失衡导致COPD的发生
  C、氧化与抗氧化失衡导致COPD的发生
  D、气道黏膜充血、水肿等使管壁增厚导致COPD
  E、各种致病因素在易患个体导致气道、肺实质和肺血管的慢性炎症
【答案】E
【解析】COPD的核心发病机制是各种致病因素导致的肺实质及肺血管的慢性炎症。这种炎症反应是导致COPD特征性病理改变（如小气道病变、肺气肿）和进行性气流受限的基础。本题选E。

其余选项分析：
A项：炎性细胞释放介质是炎症反应的具体表现，是E选项所述机制的一部分，但非最全面的概括。
B项：蛋白酶-抗蛋白酶失衡是导致肺气肿（肺实质破坏）的关键机制之一，但不能解释所有COPD的病理改变（如小气道疾病）。
C项：氧化-抗氧化失衡是重要的放大机制，加重组织损伤，但不是最根本的始动机制。
D项：气道黏膜充血水肿是炎症反应的病理表现和结果，而非发病机制。

30、原发性肝癌最常用且经济的定位检查方法是

  A、X线
  B、B超
  C、CT检查
  D、肝扫描
  E、磁共振
【答案】B
【解析】原发性肝癌最常用又经济的定位检查手段是B超，可显示直径为1cm以上的肿瘤，结合AFP有利于早期诊断。本题选B。

【拓展】

31、肾炎性水肿易出现于

  A、眼睑、面部
  B、胫前、足跟
  C、阴囊、会阴
  D、胸腔、腹腔
  E、背部、骶部
【答案】A
【解析】【记忆性题】
肾炎性水肿常为全身性，以眼睑、头面部等组织疏松处为著。本题选A。

【记忆口诀】
水肿：
心足肾眼颜,肾源快心源慢。
解释：
心足（心源性—下肢水肿）肾眼颜（肾源性—眼睑、颜面部水肿）肾源快（肾源性水肿发展速度快）心源慢（心源性水肿发展速度慢）

【拓展】

32、患儿，男，6个月。因发热2天，惊厥3次入院，查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟膨隆，张力较高。为明确诊断，应进行的检查是

  A、头颅CT
  B、血培养
  C、脑电图
  D、头颅B超
  E、腰椎穿刺
【答案】E
【解析】患儿发热伴多次惊厥，前囟膨隆、张力高提示颅内压增高，高度提示颅内感染（如化脓性脑膜炎等）。此时明确诊断首选检查是腰椎穿刺，可直接获取脑脊液，通过检查明确感染类型及严重程度。本题选E。

其余选项分析：
A项： 头颅CT可辅助评估颅内结构、有无出血或占位，但不能明确感染性质。
B项：血培养可明确有无败血症，但不能直接诊断颅内感染。
C项： 脑电图评估脑电活动，但无特异性，无法确诊感染。
D项： 头颅B超适用于前囟未闭的婴儿，可筛查脑积水、出血，但对脑膜炎诊断价值有限。

【拓展】

33、呼吸道合胞病毒肺炎发病率最高的年龄段是

  A、新生儿
  B、1岁以内婴儿
  C、6个月至2岁的婴幼儿
  D、2～3岁的幼儿
  E、3岁以下
【答案】B
【解析】【记忆性题】
呼吸道合胞病毒肺炎多见于3岁以下婴幼儿，发病率最高的年龄是1岁以内婴儿。本题选B。

【拓展】

34、关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，不正确的是

  A、慢性、持续性、进行性疾病
  B、好发于青壮年男性
  C、病变多发生于下肢血管
  D、主要侵及大动脉
  E、早期症状为间歇性跛行
【答案】D
【解析】【记忆性题】
血栓闭塞性脉管炎病变主要累及中小动脉。故D选项错误，答案选D。

【拓展】

35、导致支气管肺炎最常见的病原体是

  A、真菌
  B、肺炎链球菌
  C、支原体
  D、流感嗜血杆菌
  E、病毒
【答案】B
【解析】【记忆性题】
支气管肺炎又称小叶性肺炎，最常见的病原体是肺炎链球菌。本题选B。

36、胃癌的主要转移途径

  A、直接蔓延
  B、血行转移
  C、淋巴转移
  D、腹腔种植
  E、骨转移
【答案】C
【解析】【记忆性题】
淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早。答案选C。

【拓展】

37、产后急性乳腺炎的主要原因是

  A、乳头皲裂
  B、乳头凹陷
  C、首次哺乳
  D、乳管畸形
  E、乳汁淤积
【答案】E
【解析】【记忆性题】
产后急性乳腺炎的主要原因在于乳汁淤积。
当乳房未能及时排空，导致乳汁堆积，为细菌提供了良好的生长环境，进而引发炎症。
答案选E。

【拓展】

38、血涂片提示营养性缺铁性贫血的典型特征是

  A、血红蛋白下降
  B、血清铁降低
  C、MCH＜32pg
  D、小细胞低色素性改变
  E、血清铁蛋白降低
【答案】D
【解析】【记忆性题】
缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血。表现为平均红细胞体积（MCV）减小、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）降低。本题选D。

【记忆口诀】
贫血血象鉴别：
大幼儿坐小地铁,正好站再我面前。
解释：
大幼儿（大细胞性贫血一巨幼红细胞性贫血）小地铁（小细胞性贫血一缺铁性贫血）正好站再我面前（正细胞性贫血一再生障碍性贫血）

【拓展】

39、直接引起心室后负荷加重的瓣膜病为

  A、主动脉瓣关闭不全
  B、三尖瓣关闭不全
  C、二尖瓣狭窄
  D、二尖瓣关闭不全
  E、主动脉瓣狭窄
【答案】E
【解析】主动脉瓣狭窄时，射血阻力增大，左心室需要克服更大的压力才能将血液泵出，直接导致左心室后负荷加重。本题选E。

C、二尖瓣狭窄 ：导致左房压力升高，继发肺动脉高压后间接增加右心室后负荷，但非直接。

【记忆口诀】
心脏负荷：
前容不缺血,后压窄又高。
解释：
前容（前负荷—容量负荷）
不缺血（①瓣膜关闭不全；②间隔缺损——动脉导管未闭；③全身血容量增多导致）
后压（后负荷—压力负荷）
窄又高（①左心室—高血压、主动脉瓣狭窄；②右心室—肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。）

【拓展】
1.心脏前后负荷：

2.心脏负荷过重:

40、某产妇，30岁。40周妊娠，剖宫产一女婴，体重3500g，术后子宫收缩良好，阴道流血不多。护士按规定每天对该产妇进行健康指导。关于产褥期的变化描述，不正确的是

  A、产后7天内分泌的乳汁称初乳
  B、产后24小时内温度可升高，一般可超过38℃
  C、子宫重量产后1周约为500g
  D、产后2～5天内尿量增多
  E、产后子宫收缩引起下腹痛，称宫缩痛
【答案】B
【解析】产后24小时内体温可轻度升高，但一般不超过38℃，若超过则提示可能存在感染或其他病理情况。
此变化多与产程延长、疲劳相关，属生理性波动。
泌乳热多发生于产后3～4日，因乳房充盈所致，体温可达37.8～39℃，持续时间短，非病态。

41、患者，男，63岁。1年来肺炎反复发作，近2日高热不退，脉速，胸痛，食欲缺乏。体查：一侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，语颤音减弱。请问该患者发生了

  A、肺气肿
  B、肺心病
  C、慢性脓胸
  D、急性脓胸
  E、肺不张
【答案】D
【解析】患者有肺炎反复发作病史，现出现高热、脉速、胸痛、食欲缺乏（急性感染全身症状），查体患侧呼吸运动减弱、肋间隙饱满、语颤减弱（胸腔积脓压迫表现），符合急性脓胸的典型表现。答案选D。

42、急性心肌梗死发生休克的主要原因是什么

  A、心律失常
  B、剧烈疼痛
  C、左心室输出量下降
  D、左心室前负荷加重
  E、右心室后负荷加重
【答案】C
【解析】急性心肌梗死时，具有收缩功能的心肌大面积坏死，引起心肌收缩力明显减弱，心排功能显著减低，左心室输出量下降而致有效循环血量降低，发生休克。本题选C。

(43~44为共用备选答案)

  A、先天性储铁不足
  B、铁摄入不足
  C、生长发育快
  D、慢性失血
  E、铁利用障碍

43、小儿缺铁性贫血最主要的原因是

【答案】B
【解析】【记忆性题】
小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足。如婴幼儿偏食、未及时添加含铁辅食或饮食含铁量低等。本题选B。

44、成人缺铁性贫血最常见的原因是

【答案】D
【解析】【记忆性题】
慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。本题选D。

【拓展】

(45~46为共用备选答案)

  A、呼吸困难和窒息
  B、失声
  C、抽搐
  D、甲状腺危象
  E、误咽

45、甲亢术后高热、烦躁是

【答案】D
【解析】【记忆性题】
甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，特征为高热（体温>39℃）、脉搏加快（>120次/分钟）、大汗、烦躁不安、甚至出现谵妄、昏迷等症状。答案选D。

【拓展】

46、甲亢术后最危急的并发症是

【答案】A
【解析】【记忆性题】
甲亢术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。答案选A。

【拓展】

(47~49为共用备选答案)

  A、促性腺激素释放激素
  B、促卵泡素
  C、雌激素
  D、糖皮质激素
  E、盐皮质激素

47、垂体分泌的激素是

【答案】B
【解析】【记忆性题】
垂体分泌促卵泡素(FSH)，其作用是促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞，使颗粒细胞增生。答案选B。

【拓展】

48、下丘脑分泌的激素是

【答案】A
【解析】【记忆性题】
下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，其作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素和黄体生成素。答案选A。

【拓展】

49、卵巢分泌的激素是

【答案】C
【解析】【记忆性题】
卵巢主要合成及分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，也合成少量雄激素。答案选C。

【拓展】

(50~51为共用备选答案)

  A、PaO₂＜80mmHg，PaCO₂＜50mmHg
  B、PaO₂＜70mmHg，PaCO₂＞50mmHg
  C、PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常
  D、PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg
  E、PaO₂＞50mmHg，PaCO₂＜60mmHg

50、上述血气分析可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的是

【答案】C
【解析】【记忆性题】
Ⅰ型呼吸衰竭血气分析为PaO2＜60mmHg，PaCO2正常，仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低。本题选C。

【记忆口诀】
呼吸衰竭分型：
一低氧，（Ⅰ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂正常或降低）
高流断；（高流量、间断吸氧）
二高碳，（Ⅱ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂＞50 mmHg）
低流连。（低流量、低浓度持续给氧）

【拓展】

51、上述血气分析可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭的是

【答案】D
【解析】【记忆性题】
Ⅱ型呼吸衰竭血气分析为PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，既有缺氧，又有二氧化碳潴留。本题选D。

【记忆口诀】
呼吸衰竭分型：
一低氧，（Ⅰ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂正常或降低）
高流断；（高流量、间断吸氧）
二高碳，（Ⅱ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂＞50 mmHg）
低流连。（低流量、低浓度持续给氧）

【拓展】

(52~53为共用备选答案)

  A、青枝骨折
  B、螺旋骨折
  C、粉碎性骨折
  D、压缩骨折
  E、嵌插骨折

52、高空坠落，股骨干的骨折可能是

【答案】B
【解析】【记忆性题】
股骨干骨折中，自高处坠落、机器扭转引起斜形或螺旋形骨折，周围软组织损伤较轻。青枝骨折多见于儿童，压缩骨折多见于脊柱，嵌插骨折多见于股骨颈等松质骨部位。本题答案选B。

【拓展】

53、车轮碾压股骨干的骨折可能是

【答案】C
【解析】【记忆性题】
车轮碾压为强大垂直暴力，股骨干遭受巨大的直接暴力、扭转和挤压，受碾压后极易碎裂成多块，典型呈粉碎性骨折。答案选C。

其余选项分析：
A 青枝骨折：儿童不完全骨折。
B 螺旋骨折：扭转、间接暴力（高处坠落）。
D 压缩骨折：脊柱、椎体、松质骨，股骨干不会出现。
E 嵌插骨折：股骨颈、肱骨外科颈等，股骨干少见。

【拓展】

(54~55为共用备选答案)

  A、子宫增大超出盆腔
  B、血容量增加
  C、胎盘取代黄体功能
  D、黄体完全萎缩
  E、子宫下段长7～10cm

54、妊娠12周的生理变化是

【答案】A
【解析】【记忆性题】
妊娠12周时，子宫增大超出盆腔。答案选A。

【拓展】

55、妊娠10周的生理变化是

【答案】C
【解析】【记忆性题】
黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。答案选C。

(56~58为共用备选答案)

  A、腺病毒肺炎
  B、金黄色葡萄球菌肺炎
  C、急性感染性喉炎
  D、支气管哮喘
  E、肺炎链球菌肺炎

56、呼气性呼吸困难多见于

【答案】D
【解析】支气管哮喘发作时小气管痉挛、狭窄，呼气相气流受阻，表现为呼气延长、哮鸣音，呈典型呼气性呼吸困难。本题选D。

其余选项分析：
A/B/E项：各类肺炎病变主要在肺泡，导致肺顺应性下降和气体交换障碍，通常表现为混合性呼吸困难（吸气和呼气均困难）。
C项：急性感染性喉炎病变在喉部（上呼吸道），导致吸气性呼吸困难。

【拓展】

57、吸气性呼吸困难多见于

【答案】C
【解析】急性感染性喉炎时，喉部黏膜发生炎症，导致喉部充血、水肿，使声门变窄，气流通过受阻，从而引起吸气性呼吸困难。本题选 C。

其余选项分析：
A/B/E项：各类肺炎病变主要在肺泡和肺实质，通常导致混合性或呼气性呼吸困难。
D项：支气管哮喘病变在下呼吸道小支气管，以支气管痉挛为主，导致呼气性呼吸困难。

【拓展】

58、弛张热，易合并脓胸、脓气胸多见于

【答案】B
【解析】【记忆性题】
金黄色葡萄球菌肺炎呈弛张热型，且易形成肺组织坏死、空洞，早期即可并发脓胸、脓气胸。本题选B。

【拓展】

(59~60为共用备选答案)

  A、代谢性酸中毒
  B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
  C、代谢性碱中毒
  D、呼吸性碱中毒
  E、混合型酸中毒

59、高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

【答案】C
【解析】【记忆性题】
高位肠梗阻典型表现是频繁剧烈呕吐，呕吐物富含大量胃酸（HCl），胃酸持续丢失会导致体内 HCO₃^⁻相对增多；同时脱水引发的继发性醛固酮增多会促进肾脏保钠排钾，进一步加重碱中毒，故最常见代谢性碱中毒。答案选C。

60、低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

【答案】A
【解析】【记忆性题】
低位肠梗阻时，肠腔积液积气导致呕吐少但肠液大量积聚（含大量 HCO₃^⁻），且肠道细菌分解肠内容物产生酸性物质；同时患者易出现脱水、血容量不足，肾血流减少导致酸性代谢产物排出受阻，最终引发代谢性酸中毒。答案选A。

(61~62为共用备选答案)

  A、胃蛋白酶原
  B、黏液
  C、胃泌素
  D、盐酸
  E、生长激素

61、胃主细胞主要分泌

【答案】A
【解析】【记忆性题】
胃主细胞的主要功能是分泌胃蛋白酶原。本题选A。

【记忆口诀】
胃黏膜层细胞组成：
煮蛋必加盐，鸡胃黏又黏
解释：
煮（主细胞）
蛋（胃蛋白酶原）
必（壁细胞）
加盐（盐酸、内因子）
鸡（G细胞）
胃（促胃液素）
黏（黏液细胞）
又黏（碱性黏液）

【拓展】

62、壁细胞主要分泌

【答案】D
【解析】【记忆性题】
壁细胞分泌盐酸和内因子。本题选D。

【记忆口诀】
胃黏膜层细胞组成：
煮蛋必加盐，鸡胃黏又黏
解释：
煮（主细胞）
蛋（胃蛋白酶原）
必（壁细胞）
加盐（盐酸、内因子）
鸡（G细胞）
胃（促胃液素）
黏（黏液细胞）
又黏（碱性黏液）

【拓展】

(63~64为共用备选答案)

  A、V₁～V₃
  B、V₁～V₅
  C、V₃～V₅
  D、Ⅱ，Ⅲ，aVF
  E、V₇～V₈

63、急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电图改变的导联为

【答案】B
【解析】【记忆性题】
V₁~V₅导联示急性广泛前壁心肌梗死，本题选B。

【记忆口诀】
心肌梗死心电图定位：
前间123,局前345,广前1到5,正后有78,见F为下。
解释：
前间123（V1~V3—前间壁）
局前345（V3~V5—局限前壁）
广前1到5（V1~V5—广泛前壁）
正后有78（V7~V8—正后壁）
见F为下（Ⅱ、Ⅲ、aVF—下壁）

【拓展】

64、急性前间壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联为

【答案】A
【解析】【记忆性题】
V₁、V₂、V₃导联示急性前间壁心肌梗死，本题选A。

【记忆口诀】
心肌梗死心电图定位：
前间123,局前345,广前1到5,正后有78,见F为下。
解释：
前间123（V₁~V₃—前间壁）
局前345（V₃~V₅—局限前壁）
广前1到5（V₁~V₅—广泛前壁）
正后有78（V₇~V₈—正后壁）
见F为下（Ⅱ、Ⅲ、aVF—下壁）

【拓展】
1.心肌梗死心电图定位