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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中医学基础->中医执业医师《中医诊断学》高分通关考点80条(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 52365人阅读

1.但寒不热:新病恶寒为里实寒证;久病畏寒为里虚寒证。

2.壮热:高热持续(>39℃),属里实热证

3.潮热:日晡潮热(申时)为阳明腑实证;午后或夜间潮热(骨蒸)为阴虚火旺;身热不扬为湿温潮热

4.微热:烦劳则甚为气虚发热;因情志不舒为气郁发热;小儿夏季热秋凉自愈。

5.寒热往来无定时为少阳病(半表半里);有定时(每日或二三日一次)见于疟疾

6.自汗:醒时汗出,动则尤甚,主气虚、阳虚盗汗:睡时汗出,醒则汗止,主阴虚

7.绝汗:冷汗淋漓为亡阳;汗热而黏如油为亡阴

8.战汗:先战栗后汗出,为疾病转折点。汗出热退为邪去正安;汗出身热不减为邪盛正衰。

9.头汗:上焦热盛、中焦湿热或虚阳上越;半身汗:见于中风、痿病、截瘫,为经络阻滞

10.胀痛为气滞;刺痛为瘀血;冷痛为寒证;灼痛为热证;重痛为湿邪;绞痛为有形实邪;隐痛为虚证

11.前额连眉棱骨痛为阳明经头痛;侧头部痛为少阳经头痛;后头部连项痛为太阳经头痛;颠顶痛为厥阴经头痛

12.胸痛:左胸憋闷作痛为胸痹(痰瘀阻脉);胸痛剧烈、面色青灰为真心痛

13.胁痛:胀痛为肝郁气滞,刺痛为肝血瘀阻,灼痛为肝胆火盛

14.胃脘痛:进食后加重为实证,进食后缓解为虚证

15.头晕:胀痛烦躁为肝火上炎,胀痛头重脚轻为肝阳上亢,面白神疲为气血亏虚,头晕且重为痰湿内阻

16.心悸:因惊恐而发为惊悸;无明显诱因、心跳剧烈为怔忡

17.嗜睡:困倦嗜睡、头目昏沉、肢体困重为痰湿困脾;饭后嗜睡、神疲倦怠为脾失健运

18.失眠:不易入睡、彻夜不眠为心肾不交;睡后易醒、不易再睡为心脾两虚;时时惊醒为胆郁痰扰;夜卧不安、腹胀嗳腐为食滞内停

19.口渴多饮:大渴喜冷饮为里热炽盛;多饮多尿消瘦为消渴病

20.渴不多饮:身热不扬、苔黄腻为湿热证;身热夜甚、舌红绛为温病营分证;渴喜热饮、饮后即吐为痰饮内停;但欲漱水不欲咽为瘀血内停

21.消谷善饥:多饮多尿消瘦为消渴病;兼大便溏泄为胃强脾弱;饥不欲食为胃阴不足除中:危重患者突然索食量大增,为胃气败绝

22.便秘:腹胀痛拒按、苔黄燥为热结;口燥咽干、舌红少苔为阴虚;大便艰涩、手足不温为冷秘

23.泄泻:泻下清稀如水、肠鸣腹痛为寒湿;泻而不爽、色黄褐、肛门灼热为湿热;黎明前腹痛作泻为五更泻脾肾阳虚)。

24.便血:远血(先便后血,色暗紫)多脾虚不摄;近血(先血后便,色鲜红)多大肠湿热或风燥。

25.里急后重为湿热痢疾特征;排便不爽为湿热蕴结、肝气犯脾或食滞胃肠;肛门重坠为脾虚中气下陷。

26.癃闭:点滴而出为,点滴不出为。实者多湿热、瘀血、结石;虚者多肾阳不足,气化不利。

27.小便涩痛为淋证(湿热蕴结);余沥不尽为肾气不固;失禁为膀胱失约;遗尿为肾气不足

28.月经先期多气虚不固或热扰冲任;后期多血虚、肾精不足(虚)或气滞、寒凝血瘀(实)

29.痛经:经前或经期小腹胀痛为气滞血瘀;小腹冷痛、得温痛减为寒凝或阳虚;经后小腹隐痛为气血两虚

30.崩漏:来势急、量多为;来势缓、淋漓不止为。多因热伤冲任、脾肾气虚或瘀阻冲任。

31.白带:色白量多、质稀如涕为脾肾阳虚,寒湿下注黄带:色黄质黏、臭秽为湿热下注或湿毒蕴结

32.脉象形成:心、脉是主要脏器气血是物质基础

33.寸口诊法原理:寸口为“脉之大会”,属手太阴肺经,可反映宗气盛衰。

34.正常脉象:有胃(从容和缓)、有神(柔和有力)、有根(尺脉有力,沉取不绝)

35.浮脉:轻取即得,重按稍减,主表证,亦见于虚阳浮越。

36.沉脉:轻取不应,重按始得,主里证。有力为里实,无力为里虚。

37.迟脉:一息不足四至,主寒证。有力为实寒,无力为虚寒。

38.数脉:一息五至以上,主热证。有力为实热,无力为虚热。

39.虚脉:举之无力,按之空豁,主气血两虚

40.实脉:三部充实有力,主实证

41.洪脉:脉体宽大,来盛去衰,主阳明气分热盛

42.细脉:细如线,应指明显,主气血两虚、湿邪为病

43.滑脉:往来流利,如盘走珠,主痰湿、食积、实热,亦是青壮年常脉、妇女孕脉。

44.涩脉:往来艰涩,如轻刀刮竹,主气滞、血瘀、精伤、血少

45.弦脉:端直以长,如按琴弦,主肝胆病、疼痛、痰饮

46.紧脉:绷急弹指,状如牵绳转索,主实寒证、疼痛、食积

47.缓脉:平缓为正常;病缓主湿病、脾胃虚弱

48.濡脉:浮细无力而软,主虚证、湿困弱脉:沉细无力而软,主阳气虚衰、气血俱虚

49.微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无,主气血大虚,阳气衰微

50.结脉:脉来缓慢,时有中止,止无定数,主阴盛气结、寒痰血瘀

51.促脉:脉来数而时有一止,止无定数,主阳盛实热、气血痰食停滞

52.代脉:脉来一止,止有定数,良久方还,主脏气衰微、疼痛、惊恐

53.相兼脉:浮紧主表寒;浮数主表热;沉迟主里寒;沉弦主肝郁或水饮;滑数主痰热、食积;弦紧主寒证、痛证。

54.真脏脉:无胃、无神、无根,见于疾病危重期,提示元气衰竭

55.小儿脉:年龄越小,脉搏越快。2~3岁小儿6~7至为常脉。

56.小儿病脉:以浮、沉、迟、数表、里、寒、热;以有力、无力虚、实

57.妊娠脉:停经后脉来滑数冲和,或两尺脉强于寸脉,或左寸脉滑数动甚

58.按诊方法:触、摸、按、叩四法。

59.按肌肤:肌肤寒冷为阳气衰少;冷汗、肌肤不温为亡阳;汗出如油、肌肤尚温为亡阴;身热不扬湿热蕴结

60.按肿胀:按之凹陷不起为水肿;按之即起为气肿

61.按疮疡:肿硬不热为寒证;灼手压痛为热证;边硬顶软为已成脓。

62.按手足:手足俱冷为阳虚寒盛;俱热为阳盛热炽;手足背热甚为外感;手足心热甚为内伤。

63.腹诊辨疼痛:喜按、痛减为虚证;拒按、痛甚为实证;固定不移为瘀血;右少腹痛拒按、反跳痛为肠痈。

64.腹诊辨胀满:按之饱满有弹性、有压痛为实满;按之虚软无弹性、无压痛为虚满;叩之如鼓为气鼓;按之如囊裹水为水鼓。

65.腹诊辨积聚:推之不移、痛有定处为癥积(血分);推之可移、痛无定处为瘕聚(气分)。

66.虚里:心尖搏动处。动弱为宗气内虚;动高弹手、洪大搏指为心肺气绝;动高、聚而不散为热甚。

67.八纲辨证:表里辨病位,寒热辨病性,虚实辨邪正,阴阳辨类别。阴阳为总纲

68.表证:新起恶寒发热并见,脉浮,脏腑症状不明显,病程短。

69.里证:无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主,病情较重。

70.寒证:恶寒喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白润,脉迟紧。

71.热证:发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁,小便短黄,大便干结,舌红苔黄燥,脉数。

72.虚证:久病、势缓,表现为不足、衰退。

73.实证:新病、暴病,表现为有余、亢盛。

74.阳虚证:畏寒肢凉,口淡不渴,小便清长,大便稀薄,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

75.阴虚证:形体消瘦,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,颧红,舌红少苔,脉细数。

76.亡阳证:冷汗稀淡,肌肤不温,手足厥冷,面色苍白,脉微欲绝。

77.亡阴证:汗热味咸而黏如油,身灼肢温,虚烦躁扰,渴饮冷,脉细数疾。

78.真热假寒(阳盛格阴):内热外寒,胸腹灼热,口渴,脉有力,四肢厥冷。

79.真寒假热(阴盛格阳):内寒外热,胸腹不热,下肢厥冷,渴不欲饮,脉浮大无力,颧红如妆。

80.真实假虚(大实有羸状):因实致虚,默默不语但语时声高气粗,脉沉细而按之有力。

 


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