2026年4月19日普通外科学中级《专业知识》考后估分
1、男性肛门皮肤处青紫色包块，疼痛明显，坐立难安，可能是
A、肛周脓肿B、肛瘘
C、外痔
D、内痔
E、肛裂
【答案】C
【解析】外痔位于肛门皮肤表面，静脉丛曲张时表现为青紫色包块，伴明显疼痛，坐立、行走时加重，与题干症状完全吻合。本题选C。
2、患者女，56岁，右乳外上象限肿块大小1.6cm×1.6cm，质硬，活动度差，腋窝未触及肿大淋巴结。患者临床分期为
A、T1N0M0B、T2N0M0
C、T3N0M0
D、T4N0M0
E、T2N1M0
F、
【答案】A
【解析】乳腺癌临床分期中，T1期指肿瘤最大直径≤2cm，T2期2cm＜肿瘤最大直径≤5cm，T3期＞5cm，T4期肿瘤侵犯胸壁或皮肤；N0指无腋窝淋巴结转移，N1指有1-3枚腋窝淋巴结转移；M0指无远处转移。患者肿块1.6cm×1.6cm（T1），腋窝未触及肿大淋巴结（N0），无远处转移（M0），故分期为T1N0M0。本题选A。
3、下列切口中，最常发生切口疝的是
A、经腹直肌切口B、下腹横行切口
C、上腹正中切口
D、旁正中切口
E、肋缘下斜切口
【答案】A
【解析】经腹直肌切口需切断腹直肌，破坏腹直肌的连续性，术后腹壁张力下降，是最常发生切口疝的切口；下腹横行切口、上腹正中切口、旁正中切口对腹壁肌肉损伤较小，切口疝发生率较低。本题选A。
4、男性，转移性右下腹痛，保守治疗后反复发作，白细胞升高，发热，右下腹可触及包块。为明确诊断，首选的检查是
A、腹部B超B、CT
C、MRI
D、X线钡剂灌肠
E、诊断性腹腔穿刺
【答案】B
【解析】患者转移性右下腹痛，保守治疗后复发，伴白细胞升高、发热、腹部包块，提示可能为阑尾炎穿孔伴周围脓肿形成。CT检查可清晰显示阑尾形态、脓肿范围及周围组织受累情况，是明确诊断的首选检查。
