2026年8月21日上午临床执业助理医师《第一单元》考后估分
1、用巴氏消毒法杀菌的牛奶来预防布鲁氏菌，属于什么预防
A、病因预防B、病例预防
C、三早预防
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
2、蛋白质变性时不被破坏的化学键是
A、肽键B、二硫键
C、氢键
D、疏水键
E、范德华键
【答案】A
3、男性，20岁，霍乱患者。8例霍乱患者的潜伏期（天）分别为：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位数是
A、12B、11.5
C、10
D、8
E、9.5
【答案】B
【解析】将数据从小到大排列：4，5，8，11，12，12，13，21。样本量n=8，为偶数，中位数取中间两个数（第4个和第5个）的平均值。第4个数=11，第5个数=12，中位数=(11+12)/2=11.5（天）。因此选B。
4、肺栓塞导致的低氧血症
A、肺泡分压差B、低氧血症、PCO2下降
C、低氧血氧PCO2
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】B
【解析】根据肺栓塞的病理生理机制，其导致的低氧血症典型表现是：
B、低氧血症、PCO₂下降
解析
肺栓塞（PE） → 肺血管床堵塞 → 通气/血流（V/Q）比例失调（无效腔通气增加）→ 低氧血症。
代偿性过度通气（患者呼吸急促）→ CO₂排出增多 → PaCO₂下降。
因此，典型血气表现为：PaO₂↓ + PaCO₂↓（或正常偏低）。
考点总结
肺栓塞血气特点：低氧血症 + 低碳酸血症（呼吸性碱中毒）+ A-aDO₂增大。最终答案：B
5、慢性非传染性疾病特点。
A、病因明确B、可治愈
C、多因多果
D、单因单果
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
6、与排卵有关的激素是
A、雌激素B、孕激素
C、促卵泡生成素
D、黄体生成素
E、催乳素
【答案】B
【解析】孕激素在排卵后由黄体大量分泌，与排卵过程密切相关，可反馈调节下丘脑-垂体轴，参与排卵调控。
7、女性，失眠，使用失眠药物后症状好转，停药后，无法入睡，这属于什么反应
A、特殊反应B、毒性反应
C、后遗效应
D、副作用
E、停药反应
【答案】E
【解析】停药反应（反跳反应）：长期用药，突然停药，原有疾病症状复发、加重。本题服安眠药睡眠好转，停药再次失眠，属于停药反跳 ✔。
8、.食管癌病人查体时应注意检查
A、腋窝淋巴结B、颈部淋巴结
C、锁骨上淋巴结
D、锁骨下淋巴结
E、腹股沟淋巴结
【答案】C
9、患者35岁，男，在入院检查过程中发现HIV，患者要求医生对其妻子保密，医生应该
A、分析利害，劝阻其尽快告知妻子B、待患者出院以后医生告诉他妻子
C、待患者出院后劝其告诉他妻子
D、医生直接告诉他妻子
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
10、大肠癌的病理类型
A、鳞腺癌B、未分化癌
C、髓癌
D、腺癌
E、鳞癌
【答案】D
【解析】结直肠癌是结肠、直肠黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤，其组织学类型主要为腺癌，以管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、低黏附性癌(包括印戒细胞癌)和混合性癌多见。
11、21世纪新增的乙类甲管传染病
A、肺炭疽B、梅毒
C、艾滋病
D、霍乱
E、鼠疫
【答案】A
【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》(2025年修订)，乙类传染病包括新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、艾滋病等，其中肺炭疽必须采取甲类传染病的报告、控制措施，即乙类甲管。肺炭疽是21世纪新增的乙类甲管传染病。
12、对于疫苗接种下列不正确的是
A、接种疫苗是公民的义务B、接种疫苗是公民的权利
C、省政府有权利更改接种疫苗
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】C
【解析】国家免疫规划的疫苗接种程序由国家卫生健康委员会统一规定，地方政府无权更改接种疫苗的种类或程序，不符合国家免疫规划管理原则。
13、支气管扩张首选的检查
A、欢迎评论补充B、欢迎评论补充
C、肺部高分辨率CT
D、欢迎评论补充
E、支气管镜
【答案】C
【解析】肺部高分辨率CT（HRCT）是支气管扩张首选及确诊检查，可清晰显示支气管扩张形态改变；支气管镜多用于取异物、局部治疗，不作为首选筛查手段。
14、油漆工长时间工作，出现呼吸困难，跟下列哪种有关
A、二氯乙烷B、二甲苯
C、正乙烷
D、甲苯
E、苯
【答案】B
【解析】二甲苯常用于油漆溶剂，长期接触可刺激呼吸道，引发呼吸困难；苯主要损害造血系统；正己烷多造成周围神经损伤。
15、体检发现右附件肿物2天，CA125、AFP正常，手术后切开壁光滑，黏液性。
A、黏液性肿瘤B、浆液性肿瘤
C、卵黄囊瘤
D、成熟畸胎瘤
E、无性细胞瘤
【答案】A
【解析】卵巢黏液性肿瘤囊内充满黏液，囊壁光滑；浆液性肿瘤囊内为清亮浆液；卵黄囊瘤AFP升高；畸胎瘤可见毛发、油脂等组织。
16、女，58岁，肉眼血尿5天，超声肾脏输尿管未见明显异常，膀胱低回声区1.5×1.4cm肿物，无肾区叩击痛，为进一步检查，以下最适宜的检查为
A、尿培养B、尿沉渣镜检
C、膀胱镜
D、尿脱落细胞学检查
E、尿路逆行性造影
【答案】C
【解析】膀胱镜可以直接观察膀胱肿物形态，并且可以取活检做病理，是膀胱肿物首选检查。尿脱落细胞学多用于筛查；造影不能直接取病理。
17、胃食管返流病的预防措施不包括
A、睡觉时抬高头部B、质子泵抑制剂
C、腹肌锻炼
D、促胃肠动力药
E、减重
【答案】C
【解析】胃食管反流病防治包括减重、床头抬高、抑酸药、促动力药。腹肌锻炼会升高腹内压，加重胃食管反流，不属于预防措施。
18、21世纪的新型传染病是什么
A、非典型性肺炎B、乙肝病毒
C、艾滋病
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】传染性非典型肺炎（SARS）是21世纪新发的急性呼吸道传染病；艾滋病、乙肝出现时间更早。
19、青年男性，50岁，3楼摔下导致呼吸困难，胸痛，血痰。查体：血压可，心率110次/分，胸廓反常活动，氧饱和度80%。目前最首选的急救抢救措施
A、胸腔闭式引流B、穿刺抽气
C、巾钳夹住肋骨，胸壁牵拉
D、加压包扎，固定
E、气管插管，呼吸机
【答案】E
【解析】患者多发肋骨骨折、胸廓反常活动，血氧饱和度80%提示严重缺氧呼吸衰竭，首选气管插管呼吸机辅助通气；加压包扎多用于现场临时急救，已经缺氧低氧血症需要机械通气。
20、患者咳嗽咳痰，对青霉素过敏，冷凝集试验阳性，首选哪个药治疗
A、罗红霉素B、阿莫西林
C、甲硝唑
D、阿奇霉素
E、欢迎评论补充
【答案】D
【解析】冷凝集试验阳性提示支原体肺炎，支原体无细胞壁，青霉素无效；阿奇霉素属于大环内酯类，为支原体肺炎首选。
21、下列哪项不是肝硬化的并发症
A、上消化道出血B、肝性脑病
C、感染
D、消化不良
E、肝肾综合征
【答案】D
【解析】肝硬化并发症包含上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝癌、电解质紊乱。消化不良属于普通消化道症状，不属于并发症。
22、利巴韦林的作用机制是
A、改变病毒吸附、侵入和脱壳B、抑制病毒破裂
C、抑制病毒生物合成
D、抑制病毒分化
E、抑制病毒复制增殖
【答案】E
【解析】利巴韦林为广谱抗病毒药物，主要抑制病毒RNA、DNA复制，抑制病毒复制增殖。
23、女，45岁，发现左侧乳房结节5天。触诊2.0×1.0cm。左侧腋窝可外侧可触及1个淋巴结，最可能诊断是
A、乳腺肉瘤B、乳腺癌
C、乳管内乳头状瘤
D、乳腺纤维瘤
E、乳腺囊性增生病
【答案】B
【解析】乳腺结节伴同侧腋窝淋巴结肿大，高度提示乳腺癌。乳腺纤维瘤、囊性增生一般无腋窝淋巴结肿大；乳管内乳头状瘤主要表现乳头溢液。
24、支气管哮喘急性加重期患者心肺功能受损的患者奇脉的产生机制是
A、血容量下降B、回心血量增加
C、左心室搏出量下降
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】C
【解析】重症哮喘吸气时胸腔负压增大，肺血管扩张，肺循环储血增加，左心室回心血量减少，造成左心室搏出量下降，出现吸气时脉搏减弱即奇脉。
25、女，30岁，某工厂工人，长期处在噪音环境中致听力下降，远离噪音听觉阈值上升20dBnHL，脱离噪音环境后10余分钟至数小时恢复，考虑诊断
A、听觉损伤B、暂时性阀值上升
C、完全性耳聋
D、听力丧失
E、听觉减退
【答案】B
【解析】“暂时性阈值上升”（Temporary Threshold Shift, TTS），即听觉疲劳，是指人在强噪声暴露后，听阈值出现暂时性提高，脱离噪声环境后数分钟至数十小时可恢复正常的现象。其核心特点是可逆性。
26、过敏性休克时地塞米松合用
A、肾上腺素B、去甲肾上腺素
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】过敏性休克首选肾上腺素，糖皮质激素（地塞米松）与肾上腺素合用，辅助抗过敏、减轻炎症反应。
27、一儿童，生长发育迟缓，智力低下，口腔炎，舌炎，口角皲裂，吞咽困难，皮肤干燥是缺什么
A、铁B、锌
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、蛋白质
【答案】A
【解析】铁缺乏严重时，儿童生长发育迟缓，可伴口腔黏膜改变；维生素B₂缺乏主要口角舌炎，本题回忆版题干答案为A。
28、体内转运内源性甘油三酯的脂蛋白是
A、CMB、VLDL
C、HDL
D、LDL
E、IDL
【答案】B
【解析】VLDL（极低密度脂蛋白）转运肝脏合成的内源性甘油三酯；CM转运外源性甘油三酯；LDL转运内源性胆固醇；HDL逆向转运胆固醇。
29、急性肾小球肾炎的尿生理特征是
A、欢迎评论补充B、少尿
C、红细胞管型尿
D、镜检红细胞满视野
E、白细胞型尿
【答案】D
【解析】急性肾小球肾炎为肾小球源性血尿，镜检红细胞满视野；白细胞尿多见于尿路感染。
30、高血压患者合并蛋白尿，首选的降压
A、血管紧张素抑制酶B、利尿剂
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）可以降低肾小球内压力，减少蛋白尿，高血压合并蛋白尿首选ACEI/ARB类。
31、女，生产3周后，出现乳房肿痛，触诊一3*4cm的肿块，质硬，波动，应选择的治疗是
A、局部热敷B、切开引流
C、抗生素
D、硫酸镁湿敷
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】产后乳房肿块伴波动感提示乳腺脓肿形成，脓肿已经形成首选切开引流。
32、6岁儿童，精神差，头发干枯，发黄，易掉，请问最可能的疾病是
A、蛋白质能量营养不良B、维生素D缺乏病
C、呆小症
D、缺铁性贫血
E、巨幼红细胞性贫血
【答案】A
【解析】蛋白质‑能量营养不良典型表现为精神差，头发干枯发黄易脱落；维生素D缺乏主要骨骼改变；呆小症主要智力低下、生长迟缓。
33、患者，慢性支气管炎病史，长期吸入布地奈德治疗。近期喘息发作，使用短效β₂受体激动剂治疗无效，入院查体：喘憋、发绀，可触及奇脉，双肺闻及湿啰音。首选是治疗是
A、限制液体入量B、使用糖皮质激素
C、使用氨茶碱
D、使用利尿剂
E、机械辅助通气
【答案】B
【解析】支气管喘息急性发作，短效β₂激动剂效果差，首选全身应用糖皮质激素抗炎平喘。
34、评估慢性阻塞性肺疾病严重程度最可靠的检查是什么
A、心电图B、步行6分钟试验
C、胸部X线片
D、肺功能
E、胸部CT
【答案】D
【解析】肺功能检查是判断气流受限的客观指标，第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及FEV1占预计值百分比是评估COPD严重程度的核心依据，是最可靠的评估手段。
35、钙主要吸收部位是
A、乙状结肠B、小肠近段
C、小肠远端
D、胃黏膜
E、横结肠
【答案】B
【解析】钙主要在小肠近段（十二指肠和空肠上段）被主动吸收，该部位酸性环境利于钙盐溶解，且存在钙结合蛋白促进吸收，结肠几乎无钙吸收功能。
36、帕金森病的主要发病机制是
A、豆纹动脉损伤B、丘脑多巴胺能神经元坏死
C、黑质‑纹状体多巴胺通路受损
D、丘脑‑皮质多巴胺通路受损
E、豆状核变性
【答案】C
【解析】帕金森病病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，黑质‑纹状体多巴胺通路受损，多巴胺递质减少，出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等表现。
37、如患者就诊出现诊疗损害，可以推定医疗机构过错的是
A、紧急手术时无患者或其近亲同意，经医疗机构负责人批准后手术B、遗失、伪造、篡改病历
C、当时的医疗水平难以诊治
D、抢救重症垂危患者，已经合理的诊治医疗
E、患者不配合规范治疗
【答案】B
【解析】民法典规定，医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，推定医疗机构存在过错；其余选项属于医疗机构免责情形。
38、主动脉血PaCO₂升高，中枢化学感受器最有效的刺激物是
A、脑脊液PaCO₂升高B、血H+升高
C、血PaCO₂降低
D、脑脊液H+升高
E、脑脊液PaCO₂降低
【答案】D
【解析】CO₂可以自由透过血脑屏障进入脑脊液，在碳酸酐酶作用下生成H⁺，**脑脊液H⁺升高**是中枢化学感受器最直接有效的刺激物，血液中H⁺不易透过血脑屏障。
39、急性重症病毒性肝炎主要浸润的炎症细胞是
A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞
C、浆细胞
D、中性粒细胞
E、淋巴细胞
【答案】E
【解析】急性重症病毒性肝炎（急性重型肝炎）以肝细胞广泛坏死为特征，肝小叶内大量淋巴细胞、巨噬细胞浸润，中性粒细胞浸润多见于化脓性炎症。
40、关于预防医学特点正确的是
A、思维整体性B、调查广泛性
C、个体健康为目的
D、请等待更新
E、以患者为中心
【答案】A
【解析】预防医学着眼群体，具备整体性思维，从环境‑人群‑健康整体角度分析；以人群健康为目标，并非以患者、个体为中心。
41、病人发生肺栓塞，医生没穿铅衣就进入介入室抢救患者属于
A、请等待更新B、先公后私
C、大公无私
D、先私后公
E、自私自利
【答案】C
【解析】大公无私指完全将患者生命利益放在首位，不顾自身受辐射伤害，牺牲个人健康抢救患者。
42、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，感染应当首选
A、限制使用级抗菌药物B、非限制使用级抗菌药物
C、特殊使用级抗菌药物
D、广谱抗菌药物
E、联合抗菌药物
【答案】B
【解析】非限制使用级抗菌药物经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小，价格相对低，是轻度感染或预防感染的首选；限制级、特殊使用级需经相应资质医师评估后使用。
43、治疗急性糜烂出血性胃炎，首选
A、质子泵抑制剂B、手术
C、抗幽门螺旋杆菌
D、止血
E、H2受体阻滞剂
【答案】A
【解析】急性糜烂出血性胃炎首选质子泵抑制剂，强效抑制胃酸，提高胃内pH，促进糜烂创面修复止血；H2受体抑酸强度弱于PPI；手术用于大出血内科无效者。
44、支原体肺炎首选治疗药物
A、喹诺酮类B、青霉素
C、阿米沙星
D、三代头孢
E、莫西沙星
【答案】D
【解析】支原体无细胞壁，青霉素类无效；三代头孢对支原体效果良好，是支原体肺炎首选药物之一。
45、随机事件发生的概率范围是
A、0-1B、0-+∞
C、-∞-0
D、-∞-+∞
E、-∞-1
【答案】A
【解析】概率是描述随机事件发生可能性大小的数值，必然发生事件概率为1，不可能发生事件概率为0，随机事件概率介于0和1之间。
46、下列不是前列腺手术治疗适应症的是
A、反复尿潴留B、感染
C、膀胱结石
D、合并腹股沟疝
E、轻度肾积水
【答案】E
【解析】前列腺增生手术适应症：反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、合并腹股沟疝；轻度肾积水可保守观察，不属于手术指征，重度肾积水才考虑手术。
47、根据《医疗纠纷预防和处理条例》有关病例资料的查阅及复制权利，错误的是
A、查阅和复印病例需至少一位患者或家属在场B、患者有权复制所有病例资料
C、医疗机构可以收取患者复印资料费用
D、患者死亡后，其生前所在单位有权查阅和复印其病例资料
E、患者有权查阅所有病例资料
【答案】D
【解析】患者死亡后，其近亲属有权查阅、复制病历资料，生前所在单位无此权利，A、B、C、E均符合条例规定。
48、由中国传统医学模式逐渐进化到现代医学模式的代表性著作是
A、请等待更新B、伤寒杂病论
C、希波克拉底誓言
D、请等待更新
E、日内瓦宣言
【答案】B
【解析】《伤寒杂病论》体现我国传统医学整体诊疗思想，是传统医学向现代医学模式演进代表性著作；希波克拉底誓言、日内瓦宣言为国外医学伦理文献。
49、不属于社会应激源的是
A、环境适应B、高考
C、丧偶
D、理财失败
E、趋避冲突
【答案】E
【解析】趋避冲突属于心理内部动机冲突，属于心理应激源；高考、丧偶、理财失败、环境适应均属于来自外界的社会应激源。
50、“双碳”战略促进绿色、健康发展与下列哪种物质有关
A、一氧化碳B、二氧化碳
C、一氧化氮
D、二氧化氮
E、二氧化硫
【答案】B
【解析】“双碳”指碳达峰、碳中和，核心是通过控制二氧化碳等温室气体排放，减缓全球气候变暖，实现绿色可持续发展。
51、临床助理医师可以在以下哪个部门单独执业
A、乡镇卫生院B、传染病防治中心
C、县级医院
D、市级医院
E、社区卫生服务中心
【答案】A
【解析】执业助理医师在乡镇、村医疗卫生机构可独立从事一般执业活动；县级及以上医疗机构需要在执业医师指导下执业。
52、外源性血浆脂蛋白由什么合成
A、LDLB、VLDL
C、HDL
D、CM
E、LPL
【答案】D
【解析】外源性血浆脂蛋白指由食物脂肪消化吸收后形成的乳糜微粒（CM），在小肠黏膜细胞合成；VLDL、LDL、HDL属于内源性脂蛋白。
53、急性重型肝炎抢救有效的指标是
A、病死率B、死亡率
C、患病率
D、发病率
E、罹病率
【答案】A
【解析】病死率指某病全部患者中因该病死亡比例，用来评价重症疾病抢救治疗效果；死亡率反映人群整体死亡水平；发病率、患病率用于描述疾病流行情况。
54、世界卫生组织提出，根据个人价值观和偏好做选择，核心原则是
A、正义原则B、尊重人原则
C、有利原则
D、不伤害原则
E、效用原则
【答案】B
【解析】尊重人原则包括尊重患者的自主权，即允许患者根据个人价值观和偏好做出医疗选择，是医学伦理的核心原则之一。
55、胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，首选监测方法是
A、胃液中胆盐的含量B、血清CEA的含量
C、幽门螺杆菌
D、胃液胃泌素水平
E、胃液酸度
【答案】C
【解析】幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最主要的病因，根除Hp可延缓萎缩进展、降低胃癌发生风险，是慢性萎缩性胃炎伴糜烂的首选监测及干预指标。
56、中医理论特点
A、整体观念+辩证论治B、整体观念+阴阳学说
C、阴阳学说+辩证论治
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
57、洋地黄适应症
A、扩心+心衰B、欢迎评论区补充
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
58、中年妇女,双下肢水肿2周,hb：65血压140/90,P50次/分,HCo3 35,入院半小时后心脏骤停,心脏骤停的原因是：
A、急性心肌梗塞B、脑出血
C、高钾血症
D、贫血
E、酸中毒
【答案】C
59、舌两边红常伴口苦、脾气急
A、肝B、胆
C、胰
D、脾
【答案】A
60、青霉素过敏,用地塞米松和什么连用
A、肾上腺素B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
61、急性下壁心肌梗死伴房性期前收缩首选
A、洋地黄B、阿托品
C、硝普钠
D、β受体阻滞剂
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】D
62、细胞膜静息电位形成主要离子
A、Na⁺内流B、K⁺外流
C、Ca²⁺内流
D、CI⁻外流
E、Mg²⁺转运
【答案】B
【解析】静息状态细胞膜对钾离子通透性高，K⁺顺浓度梯度外流，形成外正内负的静息电位；Na⁺内流主要参与动作电位0期去极化。
63、抗结核治疗过程中患者出现口周麻木、头晕，应停用的药物是
A、异烟肼B、利福平
C、链霉素
D、吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇
【答案】C
【解析】链霉素属于氨基糖苷类，不良反应包括周围神经损害，可出现口周麻木、头晕；异烟肼周围神经炎多为手足远端麻木。利福平主要肝损害；乙胺丁醇损伤视神经。
64、患者男性，尿频，尿急，尿痛3天，膀胱直肠指诊：前列腺体积增大，质地偏软，有明显压痛，中央沟变浅，局部可触及波动感，无明显结节。最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎
C、慢性前列腺炎
D、慢性膀胱炎
E、急性前列腺炎
【答案】E
【解析】急性前列腺炎，直肠指检前列腺肿大、压痛，形成脓肿可触及波动感；肾盂肾炎以腰痛发热为主；膀胱炎无前列腺体征。
65、患者洋地黄中毒，血压90/40，给予停药后还应该用什么措施？
A、利多卡因B、肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、多巴胺
E、异丙肾上腺素
【答案】A
【解析】洋地黄中毒最常见心律失常为室性心律失常，首选利多卡因抗室性心律失常。
66、脓血便，乙状结肠溃疡，诊断是
A、溃疡性结肠炎B、细菌性痢疾
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】溃疡性结肠炎病变多从直肠乙状结肠开始，表现反复脓血便，黏膜多发浅溃疡；细菌性痢疾多急性起病，属于感染性疾病。
67、喜欢吃素食膳食纤维宝塔中食用动物的含量
A、欢迎评论区补充完整内容B、欢迎评论区补充完整内容
C、25-30g
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】C
68、膳食纤维宝塔3层 动物需要多少g
A、欢迎评论区补充完整内容B、欢迎评论区补充完整内容
C、25-30g
D、欢迎评论区补充完整内容
E、120-200g
【答案】E
69、患儿父母不认为患儿的诊断（手足口病）正确
A、请他们去别的医院治疗B、拒绝就诊
C、耐心跟他们解释
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】C
70、一妊娠后妇女乳房红肿，热痛，胀痛 有波动感 首选治疗措施
A、抗生素治疗B、硫酸镁湿敷
C、切开充分引流
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】C
71、为了解某社区糖尿病的患病率，调查前将该社区分为经济条件好、中、差3条街，随机抽取1/10的人进行调查的抽样方法属于
A、分层抽样法B、随机抽取法
C、实验研究法
D、队列研究法
E、对照研究法
【答案】A
【解析】分层抽样法是将总体按对研究指标有显著影响的特征（如经济条件）划分为若干同质性较高的层，再从每层随机抽取样本。
本题中按经济条件将社区分为好、中、差三层，并在各层内随机抽取1/10人群，符合分层抽样的设计原则，可提高估计精度并便于层间比较。
72、男，70岁，近2个月出现进行性吞咽困难，体重下降10kg，查体：体温36.5°C，脉搏78次/分，血压130/80mmHg，神志清，消瘦貌，皮肤弹性稍差，未扪及浅表淋巴结肿大，心肺腹查体无异常。诊断考虑是
A、食管癌B、贲门失弛缓征
C、食管裂孔疝
D、胃癌
E、胃溃疡
【答案】A
73、卵泡生成激素是
A、FSHB、LH
C、欢迎评论区补充完整内容
D、欢迎评论区补充完整内容
E、孕激素
【答案】A
74、医生叫病人根据一些图写东西
A、欢迎评论区补充完整内容B、欢迎评论区补充完整内容
C、作品分析法
D、精神分析法
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】C
【解析】作品分析法（或称为“投射性作品分析”）：指通过分析个体在无意识状态下创作的作品（如绘画、书写、故事编造等），来揭示其潜在的内心世界、人格特征或心理冲突。典型工具包括“房树人测验（HTP）”、“主题统觉测验（TAT）”等，部分测验会要求被试根据图片编写故事或作画。
75、患有精神病患者到医院就诊，医师拒绝接诊，该医生违反了《精神卫生法》
A、欢迎评论区补充完整内容B、精神病人格应该收到尊重
C、县医院不能拒绝精神神的诊治
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】B
76、下列说法错误的是
A、欢迎评论区补充完整内容B、欢迎评论区补充完整内容
C、患者的单位可以查阅他的病历
D、患者有权查阅所有病历
E、患者有权复制所有病历
【答案】C
【解析】为什么C是错误的？
患者的用人单位，既不属于为患者提供诊疗服务的医务人员，也不是经授权的病案管理人员，更不属于因办案等法定事由需查阅病历的司法机关。因此，患者的单位无权擅自查阅其病历
77、患者，男，38岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是
A、胃液细胞学检查B、胃镜检查
C、X线钡餐检查
D、胃分析
E、B超检查
【答案】B
【解析】该患者表现为慢性、周期性、节律性上腹痛（夜间加重、冬季明显）伴反酸，高度怀疑消化性溃疡。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、形态，并取活检排除恶性病变，同时可进行幽门螺杆菌检测。
78、患者，女，35岁。半年前患肛周脓肿，经抗炎治疗后自行破溃，之后肛周局部皮肤反复破溃，流脓性分泌物，伴皮肤瘙痒。最可能的诊断是
A、混合痔B、肛旁疖肿
C、肛瘘
D、血栓性外痔
E、肛裂
【答案】C
【解析】患者有肛周脓肿病史，脓肿自行破溃后出现肛周反复流脓、皮肤破溃及瘙痒，符合肛瘘的典型临床表现。肛瘘多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物是其特征性表现。
79、患者男，肛门处有肿物，质地略硬，红肿伴波动感，伴疼痛，最可能的诊断是
A、血栓性外痔B、直肠癌
C、肛周脓肿
D、肛窦炎
E、直肠息肉
【答案】C
【解析】答案：C、肛周脓肿
解析
核心题眼：肛门肿物、红肿、疼痛、有波动感。波动感 = 局部已经形成脓液。
A 血栓性外痔：肛门剧痛，紫蓝色质硬结节，无红肿波动感（无脓）。
B 直肠癌：无痛便血、大便性状改变，一般无红肿波动。
C 肛周脓肿 ✔：肛周红、肿、热、痛，脓肿形成后出现波动感，符合题干全部表现。
D 肛窦炎：肛门内隐痛、坠胀，排便痛，无肛周肿物 + 波动感。
E 直肠息肉：大多无痛，便血，脱出柔软肿物，无红肿化脓。
速记
肛周红肿 + 波动感 → 肛周脓肿；
紫蓝色痛性硬结，无波动 →血栓性外痔。
80、下列可以判定医院有过错的是
A、欢迎评论区补充完整内容B、欢迎评论区补充完整内容
C、篡改伪造病历
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】C
81、急性胰腺炎的特征是
A、欢迎评论区补充完整内容B、欢迎评论区补充完整内容
C、上腹疼痛，向腰背部放射
D、欢迎评论区补充完整内容
E、上腹进行性疼痛，向左肩放射
【答案】C
82、女性左侧乳腺结节大小2-3mm可活动判断疾病
A、女性纤维腺瘤B、乳腺癌
C、乳腺增生
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
83、女性患者甲状腺结节肿大可伴随吞咽移动如何处理
A、手术治疗B、欢迎评论区补充完整内容
C、欢迎评论区补充完整内容
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
84、老年男性腹股沟包块，最常见的是哪种
A、斜疝B、直疝
C、股疝
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】B
85、青年男性反复夜间空腹疼痛3年，今饮酒后出现剧烈腹痛，查体：腹部压痛反跳痛，肠鸣音消失，考虑什么疾病
A、十二指肠溃疡穿孔B、十二指肠溃疡
C、胃溃疡
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎
【答案】A
86、孕妇，低热乏力，右下腹疼痛，墨菲征阴性，WBC12.3×109/L，中性粒细胞0.7，阴道无脓性、血性分泌物，余正常。
A、急性阑尾炎B、急性胃肠炎
C、卵巢蒂扭转
D、急性盆腔炎
E、急性胰腺炎
【答案】A
【解析】患者为孕妇，右下腹疼痛、低热、白细胞升高，墨菲征阴性排除胆囊炎，阴道无异常分泌物排除盆腔炎，卵巢蒂扭转多突发剧烈腹痛无发热，胰腺炎多左上腹疼痛，结合体征最可能为妊娠期阑尾炎。
87、患者上腹部剧烈疼痛，体温升至39℃，面部发黄，血压下降、心率加快，精神萎靡、烦躁不安常见于什么疾病
A、胆管结石B、胆囊结石
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、胆囊炎
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】C
88、墨鱼和海带中毒常见于
A、欢迎评论区补充完整内容B、副溶血性链球菌
C、欢迎评论区补充完整内容
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】B
89、疫苗接种错误的是
A、欢迎评论区补充完整内容B、单位有权自行购买疫苗
C、欢迎评论区补充完整内容
D、欢迎评论区补充完整内容
【答案】B
90、规律腹痛1月，碳13呼气实验阳性，该患者治疗首选
A、抗结核治疗B、根除幽门螺旋杆菌
C、质子泵抑制剂
D、抗菌治疗
E、补充白蛋白和利尿
【答案】B
91、男，48岁，咳嗽，咳痰，生命体征正常，P2亢进，最可能的诊断是
A、支气管哮喘B、肺癌
C、大叶性肺炎
D、慢性肺源性心脏病
E、支原体肺炎
【答案】D
【解析】P2亢进提示肺动脉高压，结合咳嗽咳痰病史，符合慢性肺源性心脏病表现。
92、患者35岁，产后卧床休息，突发右下肢肿胀疼痛，既往有妊娠期高血压和妊娠期高血糖病史，查体：右下肢无畸形，足背动脉搏动存在。最可能的诊断是
A、下肢浅静脉炎B、下肢深静脉血栓
C、静脉曲张
D、糖尿病周围神经炎
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】产后卧床属于血栓高危因素，突发单侧下肢肿胀疼痛，足背动脉搏动存在，符合下肢深静脉血栓。
93、患者女性，有青霉素过敏史，发热，咳嗽咳痰5天，查体双肺闻及湿罗音，肺部X线提示双肺大片阴影。治疗首选药物是什么
A、阿莫西林B、呋喃妥因
C、阿奇霉素
D、甲硝唑
E、庆大霉素
【答案】C
【解析】患者青霉素过敏，不能选用β‑内酰胺类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类，可用于肺部感染且无青霉素交叉过敏。
94、男，25岁，反复血尿1周，血压150/80mmhg，血肌酐320，超声双肾增大，肾活检新月体肾炎型，经血浆置换治疗后，糖皮质激素的作用是
A、免疫抑制B、糖异生作用
C、允许作用
D、刺激骨髓造血
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】新月体肾炎使用糖皮质激素主要发挥强大的免疫抑制作用，抑制炎症及免疫反应，减轻肾脏免疫损伤。
95、66岁男性，慢性咳嗽、咳痰10年伴呼吸困难1个月，咳绿色痰，既往有吸烟20年，每日20支，查体：双肺闻及干湿性罗音，双下肢凹陷性水肿。胸部X线：肺动脉段突出，横径≥20mm。以下治疗不正确的
A、强效利尿B、止咳祛痰
C、吸入支气管扩张剂
D、抗感染
E、低流量吸氧
【答案】A
【解析】患者考虑肺心病，强效利尿容易造成电解质紊乱、痰液黏稠不易咳出，肺心病利尿宜小剂量、缓和利尿，不可强效利尿。
96、肾小球肾炎临床特征
A、伴血尿B、镜检红细胞满视野
C、尿中红细胞管型
D、尿中有血丝血块
E、尿痛
【答案】C
【解析】红细胞管型是肾小球源性血尿的特征性表现，对肾小球肾炎具有重要诊断意义。
97、24岁年轻女性，口干多饮多尿3月余，血压90/60，心率85次每分，空腹血糖：10.5mmol/L，OGTT试验餐后血糖：14.5mmol/L，问该患者缺乏什么激素
A、胰岛素B、胰高血糖素
C、糖皮质激素
D、甲状腺激素
E、降钙素
【答案】A
【解析】患者多饮多尿，血糖显著升高，考虑糖尿病，因胰岛素分泌不足，血糖不能被组织利用，出现高血糖及多饮多尿表现。
98、女性，活动后气促1年，近1个月来下肢水肿，诊断慢阻肺十年，心电图提示房颤，予以地高辛治疗后心率40次/分，除停用地高辛外，还应予以什么治疗
A、阿托品B、维拉帕米
C、普罗帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
【答案】A
【解析】地高辛中毒出现严重心动过缓、房室传导阻滞，首选阿托品提升心率。
99、一患者胃大部切除术后多年发生巨幼性贫血的原因是缺乏
A、内因子B、铁
C、胃酸
D、欢迎评论补充
E、胃泌素
【答案】A
【解析】壁细胞分泌内因子，胃大部切除后壁细胞大量丢失，内因子缺乏，维生素B12吸收障碍，出现巨幼细胞性贫血。
100、女婴，出生1天，生后不久出现呼吸困难，进行加重，胎龄30周，顺产，出生体重1500g，其母重度子痫前期，妊娠糖尿病，胎膜早破3天，查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，心脏听诊无明显异常，腹软，四肢肌力、肌张力低下。患儿呼吸困难的主要机制是
A、胸膜腔负压消失B、气道阻力增加
C、肺泡毛血管血栓形成
D、肺泡表面活性物质缺乏
E、胸膜腔弹性阻力增大
【答案】D
【解析】该患儿为早产儿，早产儿肺发育不成熟，肺泡表面活性物质合成不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征，出现进行性呼吸困难。
101、一侧血性胸腔积液进行性加重，应考虑什么
A、肺血栓栓塞B、结核性胸腔积液
C、恶性胸腔积液
D、心力衰竭
E、肺炎性胸腔积液
【答案】C
【解析】恶性肿瘤侵犯胸膜常表现为血性、进行性增多的胸腔积液。结核性胸水虽可为血性，但一般不会进行性加重。
102、动脉血气中PCO2升高，对中枢化学感受器的刺激是
A、血液中H+升高B、脑脊液中H+升高
C、脑脊液中po2降低
D、血液中PCO2浓度升高
E、脑脊液中PCO2浓度升高
【答案】B
【解析】CO₂容易透过血脑屏障进入脑脊液，在脑脊液中生成H⁺，脑脊液内H⁺升高刺激中枢化学感受器。
103、女性，36岁，进行性甲状腺增大伴憋闷感1月，查体：甲状腺弥漫性肿大，质韧，无压痛，随吞咽上下活动，气管右偏，以下最佳治疗措施是
A、同位素碘131治疗B、手术治疗
C、左甲状腺素片
D、抗甲状腺药物
E、β受体阻滞剂
【答案】B
【解析】甲状腺肿大压迫气管出现憋闷、气管移位，存在压迫症状，需要手术解除压迫。
104、男68岁，反酸烧心2月，无吞咽困难、体重下降，查体：腹软无压痛，肝脾肋缘下未触及。胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎，最有可能的诊断是
A、胃食管反流病B、贲门失弛缓症
C、支气管哮喘
D、不稳定性心绞痛
E、食管癌
【答案】A
【解析】反酸、烧心是胃食管反流病典型症状，胃镜可仅表现慢性非萎缩胃炎，无食管明显糜烂。
105、患者良性前列腺增生，哪项不是经尿道前列腺切除适应症是
A、反复泌尿系感染B、反复血尿
C、血PSA升高
D、合并肾盂积水和腹股沟疝
E、尿痛
【答案】C
【解析】答案：C、血 PSA 升高
血PSA升高 ❌ 不是 PSA升高是前列腺癌的筛查指标，不是TURP的手术适应证。 PSA升高者应先排除前列腺癌，再考虑是否手术。若PSA升高由前列腺炎或BPH引起，需进一步评估；若怀疑癌变，需行穿刺活检，确诊后按前列腺癌处理，而非单纯TURP。
106、女，37岁，尿频尿急尿痛，尿常规：白细胞，红细胞但是没有尿蛋白，肾区有叩击痛，尿管造影显示没有狭窄。诊断是
A、急性膀胱炎B、急性肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】尿频尿急尿痛尿路刺激征，加上肾区叩击痛提示上尿路感染，诊断急性肾盂肾炎；急性膀胱炎无肾区叩击痛。
107、重型病毒性肝炎，常见细胞是什么
A、中性粒细胞B、浆细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、淋巴细胞
【答案】E
【解析】病毒性肝炎属于病毒介导免疫损伤，肝组织内以淋巴细胞浸润为主。
108、急性胰腺炎的典型体征是
A、脐周阵发性疼痛，停止肛门排便排气B、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
C、上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解
D、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
E、阵发上腹钻顶样疼痛，辗转体位
【答案】D
【解析】急性胰腺炎典型表现：持续性上腹痛，向腰背部放射，弯腰可稍缓解。钻顶痛见于胆道蛔虫。
109、急性阑尾炎最有诊断价值的体征是
A、腰大肌试验阳性B、闭孔内肌试验阳性
C、麦氏点固定压痛
D、结肠充气试验阳性
E、肠鸣音减弱
【答案】C
【解析】麦氏点固定压痛是急性阑尾炎最具有诊断价值的体征；其余试验仅作辅助参考。
110、男66岁，咳嗽，气短，痰中带血，发热乏力6月余，抗感染无效，吸烟40年，2030支每天，支气管镜检左上支气管固有段提示突出新生物，鳞癌，ct核磁核素扫描无转移，问治疗
A、化疗B、手术
C、免疫制剂
D、靶向
E、放疗
【答案】B
【解析】肺癌鳞癌，无远处转移，属于早期，首选外科手术切除。
111、48岁女性，上腹痛腹胀2天，停止排便排气，20年前做过阑尾炎手术。本病的诊断
A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻
C、慢性胃炎
D、急性胰腺炎
E、消化性溃疡
【答案】A
【解析】既往腹部手术史，停止排便排气，考虑手术后腹腔粘连导致粘连性肠梗阻。
112、男，62岁，高血压，长期服用某降压药，干咳无痰，夜里更明显。该药物最可能
A、硝苯地平缓释片B、美托洛尔
C、依那普利
D、氢氯噻嗪
E、缬沙坦
【答案】C
【解析】ACEI类药物（依那普利）典型不良反应为刺激性干咳，夜间明显。缬沙坦属于ARB一般不引起干咳。
113、女性，36岁。右侧卵巢肿物，大体标本：囊性，囊内充满油脂、毛发、牙齿。该肿瘤为
A、卵泡膜细胞瘤B、成熟畸胎瘤
C、颗粒细胞瘤
D、浆液性囊腺瘤
E、巧克力囊肿
【答案】B
【解析】成熟畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，囊内可见毛发、油脂、牙齿等多种组织成分。
114、女，5岁，咳嗽咳痰5天，发热1天。体温达38.5摄氏度，咳黄绿色浓痰，查血：白细胞10.0，中性粒细胞0.80，胸部x线片提示有气囊腔，该患儿是什么疾病
A、肺炎念球菌肺炎B、金葡萄球菌肺炎
C、军团菌肺炎
D、厌氧菌肺炎
E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
【答案】B
【解析】金黄色葡萄球菌肺炎容易形成肺脓肿、肺气囊，咳黄脓痰，儿童多见。
115、慢性糜烂性出血性胃炎，幽门螺旋杆菌实验阳性，首选什么治疗？
A、质子泵抑制剂B、H2受体抑制剂
C、抗幽门螺旋杆菌
D、手术治疗
E、止血
【答案】C
【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性糜烂性出血性胃炎的主要病因，根除Hp是阻断疾病进展、预防复发的关键，因此Hp阳性时首选抗Hp治疗。
116、在中国居民膳食指南膳食纤维塔中，每日推荐肉类的摄入量是多少克？
A、250-400B、75-100
C、150-300
D、120-200
E、150~250
【答案】D
【解析】《中国居民膳食指南（2022）》推荐，成年人每日畜禽肉和鱼虾类的摄入总量为120-200克，其中畜禽肉40-75克、鱼虾类40-75克，可搭配食用。
117、学习医学心理学的目的不包括？
A、掌握患者心理活动规律B、成为心理医生和心理咨询师
C、建立良好的医患沟通
D、提高医护人员心理素质
E、运用心理知识指导临床诊疗
【答案】B
【解析】医学心理学的学习目的是辅助临床诊疗、改善医患关系、提升医护心理素质，而非要求所有医护人员成为专业心理工作者，B不属于普遍学习目的。
118、一个老人喜欢捡垃圾，被周围邻居投诉了，送往心理医生咨询，医生让她看一些墨迹图画，观察她的情况，这类方法属于什么？
A、投射法B、观察法
C、动作法
D、言语法
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】投射法通过模糊刺激（如墨迹图、主题统觉图片）引导受测者表达内心潜意识，罗夏墨迹测验是典型投射技术，符合题干描述。
119、某学者在杂志上发表了一篇关于心理测评文章，里面有分析论述计算，答案，违背了以下哪项原则？
A、标准性原则B、客观性原则
C、回避性原则
D、保密性原则
E、公正性原则
【答案】D
【解析】心理测评结果涉及受测者隐私，未经允许公开发表具体测评数据和答案，违反了心理工作的保密性原则。
120、抽取某地山区50名成年健康男子为其测量脉搏，测得平均值为73.6次/分，根据其他研究资料，此地区普通成年男子平均脉搏为72次/分。最有可能的原因是？
A、系统测量误差B、抽样误差
C、个体误差
D、系统误差
E、过失误差
【答案】B
【解析】抽样误差是由样本统计量与总体参数之间的差异导致的，属于随机抽样固有的、不可避免的差异，题干中样本均值与总体均值的微小差异符合抽样误差特征。
121、患者既往季节性上呼吸道感染，医生提前告知并给予患者预防措施，给予足三里等穴位治疗，患者病情在这次季节没有复发，该医生的治疗属于什么措施？
A、预防B、疾病未患先治
C、中医治疗
D、保护性
E、经络治疗
【答案】B
【解析】在疾病未发作前采取干预措施防止发病，属于“治未病”范畴，题干中“未患先治”准确描述了这种预防性干预的特点。
122、由中国传统医学模式逐渐进化到现代医学模式的代表性是？
A、黄帝内经B、伤寒杂病论
C、苏格拉底誓言
D、大医精诚
E、日内瓦宣言
【答案】D
【解析】《大医精诚》出自孙思邈《备急千金要方》，既传承了中医“仁心仁术”的传统医德，又体现了对患者尊重、医术精专等现代医学伦理要求，是传统向现代过渡的代表性文献。
123、某社区医师调查高血压患病情况，40~49岁女性300例，50~59岁女性200例，两组病例患病比例分别为35%和25%，则平均患病率为？
A、25%B、31%
C、30%
D、35%
E、28%
【答案】B
【解析】平均患病率需计算总患病人数除以总调查人数，总患病人数=300×35%+200×25%=105+50=155，总人数=300+200=500，平均患病率=155/500×100%=31%。
124、一个女生班主任发现他智力方面有问题，然后就让家长领他去医院去做检查，然后到医院之后医生给他发了《韦氏智力障碍量表》让他去填，此方法属于？
A、观察法B、心理测量法
C、会谈法
D、绘图法
E、作业法
【答案】B
【解析】心理测量法通过使用标准化量表（如韦氏量表）对个体心理特征进行量化评估，题干中用韦氏量表测评智力属于典型的心理测量法。
125、9月21日19:00点，疾控中心接到某医院接收数十名患者均以腹痛腹泻、呕吐为症状，9月20日参加村宴，据调查发现，最短潜伏期为5小时，最长潜伏期为40小时，平均潜伏期为19小时。据调查发现他们村进食墨鱼和海蜇品的发病，未服用该食物的未发病，考虑诊断是
A、副溶血弧菌食物中毒B、金葡菌球菌食物中毒
C、沙门菌食物中毒
D、肉毒素食物中毒
E、类杆菌食物中毒
【答案】A
【解析】副溶血弧菌主要存在海产品中，食用墨鱼、海蜇等海产品后发病，临床表现腹痛、腹泻、呕吐；金黄色葡萄球菌食物中毒潜伏期短，一般1‑6小时；肉毒中毒以神经系统症状为主。
126、我国慢性非传染性疾病的特点是
A、多因多果B、单因单果
C、病因明确
D、欢迎评论补充
E、可治愈
【答案】A
【解析】慢性非传染性疾病常常由遗传、环境、生活方式多种因素共同作用，属于多因多果；大多病因不明确，多不可完全治愈。
127、一男性患者认为吸低焦油烟对身体无危害，医生对他进行劝说告诉他低焦油烟对身体也是有害的，这属于5R的哪一种
A、相关性B、风险
C、回报
D、障碍
E、益处
【答案】B
【解析】5R戒烟干预，风险（Risk）是向吸烟者说明继续吸烟的健康危害；相关性指和本人结合；回报指戒烟好处；障碍是戒烟遇到困难；益处即戒烟获益。
128、一地突发传染病，政府实行甲类管制，该传染病是
A、流感B、伤寒
C、肺炭疽
D、新型冠状病毒
E、艾滋病
【答案】C
【解析】肺炭疽属于乙类传染病，按照甲类传染病进行管理。
129、上腹部剧烈疼痛，高热，寒战，有胆结石病史，查体：体温39℃，血压下降，心率增快，面部黄疸，精神萎靡。诊断是
A、胆囊结石B、胆囊炎
C、胆管炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、欢迎评论补充
【答案】D
【解析】Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸；再加休克、意识障碍，为Reynolds五联征，诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。
130、患者男性，受凉后发热，咳黄脓痰，使用青霉素头孢无效，患者可能感染的为
A、厌氧菌B、肺炎克雷伯杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、军团菌
E、肺炎链球菌
【答案】D
【解析】军团菌肺炎普通青霉素、头孢类抗生素无效，需要大环内酯类或者喹诺酮。
131、中年女性，20年阑尾炎手术史，1天前痛吐胀闭加重。最适合的治疗
A、手术治疗B、胃肠减压
C、营养支持
D、抗感染
E、纠正水电解质紊乱
【答案】B
【解析】既往腹部手术史，痛吐胀闭提示粘连性肠梗阻，基础首要处理是胃肠减压，减少胃肠道积气积液。
132、骨筋膜室综合症最常见的部位
A、腓骨B、胫骨
C、欢迎评论区补充完整内容
D、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
133、女性摔伤后出现骨盆骨折，挤压实验阳性
A、膀胱破裂B、欢迎评论区补充
C、欢迎评论区补充
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
134、维生素D的吸收位置
A、小肠近端B、小肠远端
C、回肠
D、盲肠
E、十二指肠
【答案】A
135、下列属于腹股沟直疝特点的是
A、老年人B、年轻人
C、进入阴囊
D、呈梨形
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】腹股沟直疝多见于老年人，由直疝三角突出，一般不进入阴囊，疝块多呈半球形；斜疝多见于年轻人，呈梨形，可进入阴囊。
136、男性，68岁，咳嗽咳痰10年，气喘3年，近几天咳嗽加重，咳黄痰，无发热，肺部x线显示，肺纹理紊乱，增粗。考虑诊断是
A、支气管扩张B、欢迎评论补充
C、欢迎评论补充
D、肺癌
E、慢性阻塞性肺疾病
【答案】E
【解析】老年患者长期咳嗽咳痰气喘病史，X线肺纹理紊乱增粗，符合慢性阻塞性肺疾病，本次为急性加重。
137、男，25岁，肛门旁持续性跳痛3天，排便时加重，无出血。查体：T38.2℃，肛门右侧方明显红肿，触痛及压痛明显，有波动感。最可能的诊断是
A、肛周脓肿B、肛裂
C、内痔
D、外痔
E、肛瘘
【答案】A
【解析】肛周持续性跳痛，局部红肿、压痛、波动感伴发热，是肛周脓肿典型临床表现。
138、50岁男子乙肝病史20年，体检时肝肋下4cm触及凹凸不平AFP420，诊断考虑
A、原发性肝癌B、乙肝性肝硬化
C、门脉高压
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】慢性乙肝病史，肝脏质地凹凸不平，甲胎蛋白AFP明显升高，高度提示原发性肝癌。
139、男，30岁，睾丸内肿物，大小10×8cm，透光实验阳性，最可能的诊断
A、腹股沟直疝B、欢迎评论补充
C、睾丸鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、睾丸肿瘤
【答案】C
【解析】透光试验阳性提示鞘膜积液；睾丸肿瘤、疝透光试验为阴性。
140、皮肤下肢感染，肿痛，血压160/110，颜面水肿尿蛋白(++)，诊断是什么
A、肾炎综合症B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、肾病综合症
E、欢迎评论补充
【答案】C
【解析】前驱皮肤感染史，水肿、高血压、蛋白尿，符合急性肾小球肾炎发病特点。
141、男性，无痛血尿半月余，无肾区叩击痛，膀胱内镜可见1.6‑1.5cm占位，考虑诊断什么病
A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、膀胱肿瘤
E、欢迎评论补充
【答案】D
【解析】无痛肉眼血尿为泌尿系肿瘤典型表现，膀胱镜见到膀胱占位，支持膀胱肿瘤。
142、上腹部隐痛伴食欲减退半年余，伴恶心呕吐，自用奥美拉唑无效，诊断为
A、慢性胰腺炎B、慢性胆囊炎
C、十二指肠溃疡
D、胃溃疡癌变
E、欢迎评论补充
【答案】D
【解析】上腹隐痛、食欲减退，使用抑酸药物奥美拉唑无效，需要考虑胃溃疡发生癌变。
143、患者因女友不能理解自己工作上的重大挑战而去咨询医生，医生举例“你被一个人撞倒，很生气，后面发现他是盲人，你会怎么样”，这是什么疗法？
A、认知疗法B、欢迎评论补充
C、行为疗法
D、森田疗法
E、精神分析疗法
【答案】A
【解析】认知疗法通过改变患者不合理的认知模式来调整情绪和行为，题干中医生通过举例引导患者转换看待问题的角度，属于认知重构，符合认知疗法的核心特征。
144、学龄期儿童的心理教育哪项不包括？
A、思想的启蒙B、激发想象力
C、人格的形成
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】C
【解析】学龄期心理教育重点是认知发展、思维启蒙、创造力培养等，人格形成是贯穿个体发展全过程的长期任务，并非学龄期专项心理教育内容。
145、一个人得了慢性病，但他继续日常干家务，继续与人正常沟通交流，此体现的是？
A、角色管理B、医疗行为管理
C、情绪管理
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】角色管理指个体在患病后仍能维持原有社会角色功能，题干中患者未因疾病放弃家庭角色和社交角色，属于良好的角色适应能力。
146、对传染病遗漏上报采取的调查是什么？
A、主动监测B、被动监测
C、哨点监测
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】主动监测是疾控机构主动前往医疗机构、社区等收集传染病漏报信息，以弥补被动监测（仅接收上报）的不足，针对遗漏上报的调查属于主动监测。
147、男性，70岁，医生向患者告知胰岛素及降糖药的剂量及方法，并让患者重复，其医生的目的是什么？
A、欢迎评论补充B、提高医嘱执行
C、欢迎评论补充
D、避免医患纠纷
E、增加医患关系
【答案】B
【解析】让患者复述用药信息可确认其理解正确，减少用药错误，直接目的是提高医嘱执行的准确性和依从性。
148、孕妇，右下腹疼痛，wbc12.3×10⁹，中性粒细胞0.7，余正常。考虑什么
A、阑尾炎B、肿瘤
C、胰腺炎
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】妊娠期阑尾炎疼痛位置可发生上移，表现右下腹疼痛，血象提示炎症；胰腺炎以上腹部疼痛为主。
149、男性15岁，长期蛋白尿2周，突发下肢水肿，血尿5天，尿蛋白+++，血红细胞0‑4。考虑什么疾病？
A、急性肾小球肾炎B、急性的肾病综合征
C、慢性肾病综合征
D、肾炎型肾病综合征
E、慢性肾炎急性发作
【答案】D
【解析】肾病综合征基础上同时出现血尿，属于肾炎型肾病综合征；单纯肾病综合征无明显血尿。
150、患者癌症晚期，与家属商议后决定安乐死，医生帮助静脉推注药物后患者很快死亡
属于什么类型安乐死
A、主动安乐死B、被动安乐死
C、自愿安乐死
D、非自愿安乐死
E、临终关怀
【答案】A
(151~152为共用备选答案)
A、肛窦炎B、直肠癌
C、血栓型外痔
D、肛周脓肿
E、直肠息肉
151、直肠指检距肛缘4cm不规则肿物，质硬，固定
【答案】B【解析】直肠指检摸到质硬、固定不规则肿块，高度怀疑直肠癌。
152、肛门处一肿物，质略硬，伴疼痛，最可能的诊断是
【答案】C【解析】血栓性外痔，肛门突发疼痛，皮下可触及质硬痛性结节肿物。
(153~154为共用备选答案)
A、抗菌药物治疗B、质子泵抑制剂治疗
C、补充白蛋白+利尿治疗
D、抗结核治疗
E、根除幽门螺杆菌
153、男，27岁，规律性上腹痛2月余，进食后可缓解，碳13尿素呼气实验阳性，首选治疗
【答案】E【解析】患者表现十二指肠溃疡，碳13阳性提示幽门螺杆菌感染，首选根除幽门螺杆菌治疗。
154、男，40岁，低热，腹痛，腹胀3周，肺结核病史5年，查体腹壁柔韧感，移动性浊音(+)，腹水检查提示渗出液，淋巴细胞为主，细菌培养阴性，首选治疗
【答案】D【解析】腹壁柔韧感为结核性腹膜炎特征，既往肺结核，腹水为渗出液，需要抗结核治疗。
155、低热，腹痛，腹胀1周，既往肺结核病史5年。查体：腹部揉面感，移动性浊音（+）。
该患者治疗首选
A、抗结核治疗B、抗幽门螺旋杆菌治疗
C、补充蛋白和利尿
D、欢迎评论区补充完整内容
E、质子泵抑制剂
【答案】A
156、低热，腹痛，腹胀1周，既往肺结核病史5年。查体：腹部揉面感，移动性浊音（+）。
该患者可能是
A、结核性腹膜炎B、细菌性腹膜炎
C、欢迎评论区补充完整内容
D、感染性腹膜炎
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
(157~159为共用题干)
男，30岁，突发刀割样剧烈腹痛4小时，先为上腹部，很快弥漫全腹。无恶心，呕吐。既往有空腹及夜间反复腹痛病史4年，未就诊。查体：腹平坦，全腹压痛，反跳痛肌紧张，上腹部显著，肠鸣音消失。
157、男，13岁，他觉得自己是一个有责任心自信的人，这反应的人格方面是
A、意志B、情绪
C、理智
D、行为
E、自我意识
【答案】E
【解析】自我意识是人对自己本身的认识评价，青少年评价自己自信、有责任心，属于自我意识范畴。
158、最可能的诊断是
A、急性上消化性溃疡穿孔B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎
【答案】A
【解析】既往空腹痛、夜间痛提示消化性溃疡病史；突发刀割样腹痛，迅速全腹腹膜炎，肠鸣音消失，符合溃疡穿孔表现。
159、腹部立位x线影片特点为
A、腰大肌阴影消失B、膈肌下可见新月形游离气体
C、胃结肠间距增宽
D、有许多液平面
E、左膈肌升高，胃受压向左
【答案】B
【解析】胃肠道穿孔，气体进入腹腔，立位腹平片典型表现为膈下游离新月形气体；液平面多见于肠梗阻。
(160~162为共用题干)
女，2天前吃硬质食物后呕血1000ml，出现心悸，头晕，既往有肝病史，经补液，输血止血等治疗后不再呕血，1天前说胡话，睡眠昼夜颠倒，幻觉，血糖5.1mmol/L，尿素氮7.5mmol/L
160、患者大量呕血的原因是
A、食管静脉曲张破裂B、门静脉高压
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】既往肝病史，进食硬质食物诱发大量呕血，是肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血典型表现。
161、该患者可能的诊断是
A、尿毒症B、血糖高
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、肝性脑病
【答案】E
【解析】消化道出血是肝性脑病最常见诱因，患者出现意识错乱、昼夜颠倒、幻觉，符合肝性脑病表现。
162、首要的治疗是
A、透析治疗B、欢迎评论补充
C、胰岛素
D、欢迎评论补充
E、清理小肠血块
【答案】E
【解析】肠道积血分解产生大量氨，加重肝性脑病，首要措施清理肠道积血，减少氨吸收。
(163~165为共用题干)
患者无明显体征只有恶心，呕吐伴上腹部深压痛，无反跳痛，皮肤结膜黄染。
163、发病的病因
A、胆囊结石B、胆管结石
C、胆囊开口狭窄
D、阑尾开口小
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】胆管结石可造成梗阻，出现黄疸，上腹部压痛，恶心呕吐。
164、考虑诊断
A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎
C、急性梗阻性胆囊炎
D、急性阑尾炎
E、急性胆管炎
【答案】B
【解析】急性胰腺炎可以表现恶心呕吐、上腹压痛，可伴随黄疸，早期可以没有明显腹膜刺激征。
165、治疗处理措施
A、手术治疗B、禁食，胃肠减压
C、营养支持
D、抗生素治疗
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】急性胰腺炎基础治疗为禁食水、胃肠减压，减少胰液分泌。
