1、问题：NHHDC为什么会引起肾功能损害?
答复：
非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的持点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒，是一种因高血糖引起高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。发生NHHDC的基础首先是病人己有“糖尿病”或不同程度的糖代谢紊乱。在胰岛功能不全的基础上加上某些诱因。如感染或失水，加重了原有的糖代谢紊乱。虽然病人自身胰岛素量不能应付这些诱因造成的对糖代谢负荷的需要，但却足以抑制脂肪分解，因此病人表现为血搪升高，而血酮体并不高。各种诱因使胰岛素对糖刺激的反应减弱，胰岛素分泌减少，结果不仅周围组织对糖利用减少，而且肝糖原的分解增加，引起严重的高血糖。血浆高渗，水分由细胞内进入细胞外液以维持细胞内外液之间的平衡。当血浆渗透压升高时。虽然通过渗透压受体可刺激抗利尿激素的分泌，以减少水的丢失，但是严重的高渗状态必然影响肾的渗透性利尿及对Na
回吸收减低，从而破坏了机体正常的水电解质平衡调节机制。随着病人大量尿糖引起渗透性利尿而导致的机体失水及Na, K等电解质丢失，病人血容量减少、血压下降甚至休克和最终出现无尿。另一方面，细胞外液的减少进一步使细胞内液外移，造成细胞膜脱水和损害。细胞内的K和磷酸根等也随之进入细胞外液和丢失。而引起低K，低Mg，低磷，严重的脱水和休克。肾功能损害和脑血组织脱水是威胁病人生命的直接原因。
2、问题：我国1型糖尿病和2型糖尿病的患者比例?
答复：
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35、40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。除2型糖尿病之外就是1型糖尿病。
1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。
3、问题：我国AML分型标准中.M3的标准为
A、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%(所有有核细胞)
C、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20%(所有有核细胞〕
D、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞)20%(非红系细胞)
E、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%一20%（非红系细胞)
我认为此题出错了在练习中心里面的声讲义里老师讲的是骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%〔非红系细胞）
答复：
ANC:全部骨髓有核细胞计数；
NEC:非幼红细胞计数。
M3急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，>30%(ANC)，其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。
4、问题：为什么测试血型的时候，第一滴血不能用
答复：
一般末梢采血第一滴血混入大量的组织液，会影响检测结果。所以我们一般将第一滴血去除。
5、问题：第二杯有血，只要是那里出血?
答复：
尿三杯的判断不是单指某一杯，而是结合三杯的情况共同判断。情况如下:
第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等。
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀肤底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。
第三杯皆混浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。
6、问题：渗透脆性怎么理解?
答复：
渗透脆性一般是指红细胞，在低渗溶液中发生溶血的性能。
7、问题：梅毒抗体阳性是不是终身带有？
答复：
梅毒坑体是会终身阳性的，证明为既往感染梅毒。即便治好了，终身携带抗体。
8、问题：极性是指什么?
答复：
细胞极性指细胞、细胞群、组织或个体所表现的沿着一个方向的，各部分彼此相对两端具有某些不同的形态特征或者生理特征的现象。关于形态上的极性，例如在腺上皮细胞中，核的位置靠近基部，中心体的位置靠近表面;在两栖类的成熟卵中，核靠近动物极，表层色素层分布在动物半球，卵黄粒多在植物半球等。关于在生理上和细胞化学上的极性，如卵细胞质内的氧化还原能、氧的消耗、SH基、核糖核酸浓度的梯度等。在形态形成中，极性在动态的愈义上比较更具有重要的作用。例如，涡虫的切断体进行再生时，从朝向原来前端的断面上再生出头部，从朝向原来后端的断面上再生出尾部。水螅水母类的分离块往往显示出前后的极性，从前端再生出体，从后端再生出螅茎。卵的极性与由其所形成的胚的形态轴有密切的关系(参见卵轴)。有时还出现细胞的极性受细胞内外环境影响的现象。例如，墨角藻属的卵细胞，其极性可为ph的梯度、温度的梯度、光的照射等所左右。还有许多无脊椎动物的卵，其极性是在卵形成时，由卵细胞和卵单壁所处的位置而定的。
9、问题：胃酸减少和增多.是指PH值、还是胃酸l量呢?
答复：
胃酸的釜不能过多或过少，必须控制在一定的范围内，否则会发生胃酸过多和胃酸不足。当胃酸过多时就会出现厅“咯酸水”、“烧心”、“胃部隐隐作病”等病态症状，严重的会降低食欲，消化不良，进而引发胃溃疡等多种形式的胃病。胃酸过多常见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎、胆囊炎等。胃酸过少，就是胃中缺少盐酸，也就是胃液分泌不足，无力担负起消化与防腐制酵的工作，影响消化吸收功能，容易患肠胃病，还会导致营养物质消化和吸收的障碍。许多矿物质和维生素需要足够浓度的胃酸才能最好的吸收。例如铁、锌和B族维生素。胃酸缺乏或胃酸不足的患者，可能有多种营养缺乏，于是会出现许多健康问题，严重影响人们的身体健康。胃酸过少或缺乏，细菌容易在胃内繁殖，多见于慢性萎缩性胃炎，可表现为上腹部不适、食欲差、消化不良。胃酸过少的主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。胃液中胃酸浓度低，可能是恶性贫血、热带性脂肪泻、慢性胃炎引起。
10、问题：为什么大面积烧伤会泪对红细胞增多?
答复：
大面积烧伤的病人皮肤受损，体液丢失严重而脱水。所以红细胞增多。
11、问题：脓尿主要出现在哪里?A.急性膀胱炎B.尿道炎C.慢性膀胱炎D慢性肾孟肾炎E急性肾盂肾炎；想问一下参考答案给的是C对吗，急性膀胱炎时可有明显的肉眼血尿，为什么选C，希望老师能详解一下，谢谢
答复：
脓尿尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染或炎症疾病诊断。常见于:(1)肾盂肾炎:由细菌感染所致，尿细菌培养为阳性。有些肾盂肾炎首发症状为血尿，或镜下血尿;在急性期尿白细胞明显增多，还可见小圆上皮细胞、闪光细胞等;多数有白细胞管型。(2)膀胱炎;尿白细胞增多常伴有脓尿，可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞、闪光细胞等，但无管型。急性期可有明显的肉眼脓尿。用尿三杯试验可区分脓尿部位:如脓尿出现于第三杯，提示为膀胱颈炎、膀胱三角区炎症;如三杯均为脓尿(全程脓尿)，提示病变位于膀胱颈以上的尿路，见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓等。(3)女性阴道炎、宫颈炎和附件炎:尿白细胞增多，常伴大呈鳞状上皮细胞。在血尿中，如红细胞与白细胞比例为500:1，应考虑出血，如比例为200 : 1，应考虑为炎症。(4)肾移植后排异反应:尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。(5)其他:药物性急性间质性肾炎，尿单核细胞增多，而急性肾小管坏死时单核细胞减少或消失。嗜酸性粒细胞尿，见于某些急性间质性肾炎患者、药物所致变态反应等。
12、问题：类风湿关节炎的发生机制为什么是IV型超敏反应，是不是发生机制和损伤机制不一样呢?
答复：
应该是Ⅲ型超敏反应。
类风湿关节炎，病因尚未完全查明，可能与病毒或支原体的持续感染有关。目前认为，上述病原体或其代谢产物能使体内IgG分子发生变性，从而刺激机体产生抗IgG的自身抗体，此类自身抗体以IgM为主，也可以是IgG或IgA类抗体，临床上称为类风湿因子(RF)。自身变性IgG与类风湿因子结合形成免疫复合物，沉积予关节滑膜，引起类风湿关节炎。
13、问题：ABCDE五个选项。分别的全称是什么?
答复：
酸性磷酸酶染色一ACP染色
过碘酸雪夫氏染色一PAS染色
a-乙酸蔡酚酩酶染色液一a-NAE染色
碱性磷酸酶染色一NAP染色
过氧化酶染色一POX染色
题目：
为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是B
A.ACP染色
B.PAS染色
C.a-NAE染色
D.NAP染色
E.POX染色
14、问题：免疫监视具有什么功能?
答复：
免疫监视是指免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。免疫监视是免疫系统最基本的功能之一。免疫监视功能过低会形成肿瘤。免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受;该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
15、问题：本题答案好像与注解不符呢
答复：
贾第虫检查首选的是粪便检查，但不是检查虫卵，而是检查滋养体和包囊。
题目：
贾第虫检查，下述哪项不正确A
A.粪便查虫卵
B.粪便查滋养体
C.粪便查包囊
D.十二指肠引流液检查
E.小肠活组织检查
16、问题：风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别
答复：
风湿性关节炎
风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。
类风湿性关节炎1859年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。这一病名相继被英国卫生部(1922年)和美国风湿病协会(1941年)正式采用。类风关病名并非遥远。不过自从其病名出现后，人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。公元I世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病，后累及其他关节，可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。在我国，《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。随着对各种关节炎的深入研究，类风关被逐渐认识到是一种独立的病种。
题目：
下列疾病中，嗜酸性粒细胞增多的疾病不包括E
A.血吸虫病
B.支气管哮喘
C.显疹
D.霍奇金病
E.类风湿性关节炎
17、问题：血清ALP性升高见于骨Paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、维生素D缺乏病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。在书中不是说肝癌长明显上升，无黄疽而有血清ALP活性上升应髻惕有无肝癌可能。也就是说这题选E不矛盾吗?
答复：
需要您注意的是题干问的是骨ALP增加，而E选项是肝脏的病变，所以选E。
题目：
骨ALP增加通常不见于E
A.骨折愈合过程
B.恶性肿瘤转移性骨损伤
C.Rickets病
D.Paget病
E.肝癌
18、问题：酶免疫吸附实验中竞争法实质反应的是不是固相载体上的抗体与待测标本中的抗原起反应么?
答复：
您说的原理是正确的，但是既然是竞争法就是说待测样本中的抗原与酶标小分子抗原进行竟争。
19、问题：止血带结扎时间书上是小于3分钟，课堂上的是小于1分钟?哪个答案才是正确的止血带结扎时间书上是小于3分钟，课堂上的是小于1分钟?哪个答案才是正确的
答复：
经与2016年考试教材核对，止血带结扎时间应小于1 min.请以此为准。
20、问题：请问黄骨髓的主要作用是什么?
答复：
人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严童缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
