1.健康保险的概念:对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
2.商业健康保险的概念:是在被保险人自愿的基础上,由商业保险公司提供的健康保险保障形式。
3.医疗保险的概念:以约定医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
4.医疗保险的特点:给付保险金条件医疗行为的发生或医疗费用支出为依据,与疾病诊断不直接相关;医疗保险产品具有不同的分类方法;医疗保险风险因素多,经营管理复杂。
5.健康保险的风险的特点:不确定性;多发性;长期性。
6.健康保险发展的主要影响因素:健康保险信息的非对称性;健康保险需求的特殊性;疾病风险的高度相关性。
7.健康管理在健康保险中的主要作用:延伸保险服务内容;控制保险赔付风险;拓宽保险投资领域。
8.健康保险对健康管理的意义:健康保险促进健康管理的资源配置与整合;健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;健康保险能够加强健康管理的良好认同度。
9.健康保险与健康管理合作的模式:服务完全外包模式;自行提供服务模式;共同投资模式。
10.健康教育计划评价的主要内容:过程评价;效应评价;结局评价。
11.常用人际传播的主要形式:讲课;同伴教育;演示与示范。
12.健康教育需求评估的主要内容:社会诊断;流行病诊断;行为与环境诊断;教育与组织诊断;管理与政策诊断;确定优先项目。
13.行为诊断应遵循的主要程序:区分引起健康问题的行为与非行为因素;区别重要与不重要行为;区别高可变性为和低可变形为。
14.影响健康行为的三个因素:倾向因素;促成因素;强化因素。
15.制定健康教育计划具体目标应遵循的原则:具体、量化、可测量。
16.健康教育干预策略的主要方面:目标人群的认知和技能;物质环境,如生活条件;社会环境,如政策、文化。
17.实施健康教育计划的主要工作:制定实施的工作时间表;实施质量控制;组织机构建设;实施人员培训;设施设备与健康教育材料。
18.疾病管理是一个协调医疗保健干预和患者沟通的系统,它强调患者自我保健的重要性。
19.需求预测的主要方法:(1)以问卷为基础的健康评估;(2)以医疗卫生花费为基础的评估。
20.残疾管理的目的:减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价
21.疾病管理的主要特点:(1)目标人群是患有特定疾病的个体;(2)关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量;(3)医疗卫生服务及干坝措施的综合协调至关重要。
22.人群健康管理方法包括一级预防、二级预防和三级预防。
23.综合的群体健康管理的要点:综合的人群健康管理通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。成功的关键在于系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。人群健康管理万法包括一级预防、二级预防和三级预防。
24.健康管理对于推进医改工作的意义:我国的健康管理主要的任务是,在新的医疗体制改革方案和“健康中国2020战略”总体框架下,围绕我国政府建设高水平小康型社会的总体要求,创立现代健康管理创新体系,创新服务模式与技术手段,使慢性非传染性疾病得到有效控制,在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例。提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥重要作用,使健康管理相关产业成为国家拉动内需,扩大消费的民生工程核心的支柱产业之一。使健康管理成为引领和推动中国科技与产业发展的重要领域,最终实现健康管理与健康服务大国。
25.中国迫切需要健康管理的主要表现:(1)人口老龄化起步晚,速度快,数量大;(2)慢性疾病患病率迅速上升,慢性病相关危险因素的流行日益严重;(3)慢性病的疾病负担;(4)健康保障模式的改变。
26.健康与生产力管理的概念、基本原理及测量方法:健康与生产力管理的宗旨是探索如何有效建立企业人群健康管理路径,推动企业生产力,最终达到提升城市乃至于国家竞争力的目的。基本原理:开展健康与生产力管理工作的关键在于系统性收集工作场所人群健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的健康相关信息,以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。
27.健康管理的相关学术机构:中华医学会健康管理学分会、中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会、杭州师范大学健康管理学院。
28.工作限制问卷(WLQ)的主要包括内容:(1)对于员工个人的问题:包括“健康怎样在身体上、心理上、情感上以及社会关系上影响你的感受”;(2)对于进行中的工作的问题:包括“健康怎样影响你的节奏和方法”(多快、多稳定以及多仔细);“完成工作量是多少”;(3)对于完成的工作的问题:包括“健康怎样影响工作的质量”“产生了多少必须被修正的错误”。
29.循证医学的概念及核心内容:循证医学是:应用最多的有关信息(最佳的证据)通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。核心内容是:医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本——效益比。
30.问诊和病史采集的主要内容主要内容包括:(1)患者一般情况;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往史;(5)个人史和家庭史,女性还应包括月经史和生育史。
31.体格检查的基本方法:视诊、触诊、叩诊(直接叩诊、间接叩诊)、听诊。
32.临床实验室检查的主要内容包括:血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验
33.疾病的X线图像改变:(1)大小改变,如:心影增大;(2)位置改变,如:关节脱位;(3)形态改变,如:各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化;(4)轮廓改变,如:心脏病、心包病变、骨关节疾病;(5)密度改变,如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏;(6)功能改变,如某些疾病发生功能变化,如心包积液心脏搏动减弱或消失等。
34.CT检查的优点:CT图像为人体组织断面像,其密度分辨率明显优于X线检查图像,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。缺点:CT检查是有身线的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制,不宜检查四肢小关节,难以显示空腔器官的黏膜变化;做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

