【舌苔白、淡多是有热】
舌苔白、舌质偏白的人多伴有形寒肢冷,手足不温,为阳气不足导致的虚寒体质。
心阳虚心阳虚病人会出现心慌气短,劳累加重。病人可服些红参、黄芪煎水当茶喝,平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜。郭淑云教授说,冬天阳虚病人要格外注意保暖,可多进食热粥,也可自制一个药棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花,然后晾干,做成棉背心。
脾胃阳虚脾胃阳虚病人常出现胃部疼痛怕凉,不思饮食,尤其怕食生冷食物,有的伴有大便溏泻。胃疼病人可用干姜(或良姜)、荜拔煎水喝,具有温胃散寒作用。还可用生姜、白胡椒粉捣成泥状,稍加温后敷脐,每日一换。老年人因阳虚大便干,可用肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝。
【舌质主要看颜色】
望舌质主要看颜色,它能反映脏腑、气血、虚实的变化。舌质颜色淡红、润泽、白中透红、津液润泽,说明此人身体健康。而淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。红绛舌,多为热证,发烧时常见这种舌色。初得病时,舌边红表明热在表,如感冒、麻疹;全舌深红时就是热已入里,病情较重了。在普通人,舌尖红者为心火太盛,多见心烦失眠等表现;舌边红者为肝胆火盛,多见急躁易怒;舌中红者,为胃火太盛,常有烧心泛酸等表现;若同时见到舌体瘦小,多为阴虚内热的表现,见于慢性胃炎、胃溃疡、肺结核等病人。青紫舌也很常见,全舌呈均匀青色为寒证,多见于胸腹剧痛时,如胆道蛔虫、心绞痛、肠梗阻。而紫色,或舌的局部见到青紫色斑块或淤点,在现代人中多见于脂肪肝、肝硬化、肿瘤病人。嗜烟酗酒者因为火毒内蕴,阻塞经脉,也常见紫舌。
【观发识病】
祖国医学认为,毛发与肾有密切关系,肾气盛则毛发黑亮而有光泽,弹性强,蓬松而柔软;肾虚寒则发枯,易脱落。古称“肾之盛衰,其华在发”。说明肾气是具有促进毛发发育、生长的作用。
人们常以发乌须黑来评定身体健康程度。的确,如果能经常注意毛发的各种变化,确能察知有无疾病。在悠久的历史长河中,我国古医家很早就运用观察毛发状况了解疾病。祖国医学认为,毛发与肾有密切关系,肾气盛则毛发黑亮而有光泽,弹性强,蓬松而柔软;肾虚寒则发枯,易脱落。古称“肾之盛衰,其华在发”。说明肾气是具有促进毛发发育、生长的作用。
正常人的头发不断地进行新陈代谢,从生长到自然脱落,一般为3~4年时间。只要人体正常进行代谢活动,毛发就不断生长,以保持人类特有容姿。但毛发的生长和发育并不是以同一速度进行的,既有生发,也有脱发。一般情况下,生发在自然情况下进行着,脱发也在不知不觉中进行。从表而上观察,毛发似无大的变化,但细心观察就会发现,如内脏有病,毛发脱落会增快,或显示出分布不均、稀疏等情形。所以,从毛发的色泽、光亮度、柔韧性等来判断是否有疾病存在是有根据的。近代研究证明:人的黑发是由20多种氨基酸组成,还含有十多种微量元素,如锌、铜、铁等。医院和医疗研究单位从人类头发所含氨基酸种类和微量元素的含量来判定疾病,如通过测定头发含锌量,了解儿童是否缺锌而影响发育,男性成人是否因缺锌而出现性功能减低和精了成活率低等。由上可见,除了利用头发的性质、色泽变化来窥探内脏疾病的发展变化之外,还可利用测定头发所含物质,从微观上探讨疾病的种类和变化情况。
临床上常对以下几种情况进行初步自测:
1、脱发:指在短时间内毛发脱落过多,有如秋风扫落叶之势,这多见于肿瘤、贫血、营养不良、伤寒病后期、严重神经衰弱和药物中毒等。
2、毛发色泽变化:人到中年以后头发逐渐变白属正常现象,表明人的衰老。如在青少年出现白发,则应考虑有无遗传因素,有无严重的精神创伤,或严重的神经衰弱等。再则应注意胃肠疾病,结核病,再生障碍性贫血等。色泽变化的另一极端是毛发突然增黑,应注意身体有无潜在性癌肿,尤其像黑色素瘤类的恶性肿瘤。
3、头发性质变化:头发脆性增强、干燥、易断、缺少光泽,提示是否患有甲状腺癌病,或者患发癣类疾病。
4、毛发分布变化:祖国医学认为毛发稀疏是肾气虚的征兆,也有因脂溢性脱发而变得稀疏,或者患有糖尿病。男性前额脱发或头顶脱发为肾气虚所致;女性多以稀疏脱发为主,提示有肾脏疾病。有的脱发突然发生在某一局部,不痛不痒,在不知不觉中脱落,俗称“鬼剃头”,可能为重症神经衰弱。
【观舌诊病】
在疾病的发生和发展过程中,舌的变化迅速、明显,犹如内脏的一而镜了,能够反映疾病的发生、发展及转归等各种情况。在近代医学中舌诊已经形成一种独特的诊断手段。观舌诊病有以下几种意义:
1、能判断人体的功能状态:如舌淡红,柔软灵活,苔薄白而润,说明健康无病。
2、判断病位和病性:如舌质正常、苔薄白滑,病在表,为轻症:舌质红绛、苔厚黄干,病深在里,病情重。
3、判断疾病的轻重进退和预后:观舌最好采用日光,舌自然伸出口外,两侧展平,充分显露舌体,细心观察舌质、舌苔的各种变化,来自我检测疾病。
一、观舌色
正常舌质淡红润泽,柔软灵活,患病时便出现舌质改变。随疾病种类不同,舌色也发生变化,常能看到的有以下几种舌色。
1、淡白舌:即舌色较正常淡白,是气血虚的征兆,表明气血不能上荣于舌而致,临床上多见慢性病和机体功能低下的人,如贫血症,营养不良,慢性肾炎等。也多有头晕乏力,心悸、气短等症状。
2、红舌:即舌色较正常为红,是由热性病所致。因热血流旺盛,舌体血管充血所形成。若舌红干燥,舌而有芒刺裂纹者,多见于高热持久的重症病人,如大叶性肺炎、病毒性肺炎、乙型脑炎等;若舌尖红,多见于失眠劳累等病人;舌边红,多见高血压、甲状腺机能亢进症。
3、绛舌:即深红色舌,一般多由红舌演变而来。征见舌绛干燥,表而有芒刺,有裂纹,还能看到斑疹,病人有神昏谵语,心烦不寐。绛舌多见于急性病和重症病人,如败血症、脑炎、腹腔脓肿等。
4、青紫舌:即舌色青紫,或青紫瘀斑。是由于热病伤阴,脱水过重,舌体血管血流郁滞而致。病人可有精神萎靡、而色苍白、手足凉冷等症状,青紫舌多见于危重病人,预后不良。
二、观舌形
这是观察舌体形状异常改变以诊察疾病的方法。舌形即舌的形状,有病时舌形会有所改变。
1、舌细嫩:即舌体纹理细腻,形色娇嫩,常见于慢性肾炎,以及慢性虚寒症病人。
2、舌粗老:即舌体纹理粗糙,形色坚敛,干燥,常见于急性热病。
3、瘦薄舌:主要为营养不良,舌肌和舌上皮萎缩所致,多见于慢性消耗性疾病,如糖尿病、癌肿等。
4、胖大舌:舌体肿胀、胖大,主要是脾肾阳虚的指证。如慢性结肠炎、泻泄、胰腺炎等。
5、舌芒刺:即舌乳头增生肥大,高起如刺,多见于红绛舌,见于高热肺炎、急性热症。
三、观舌态
1、强直舌:即舌硬运动不灵,多见于昏迷病人,如乙脑、肝昏迷、脑出血脑挫裂伤等。
2、舌甭斜:即舌体偏斜,如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等。
3、舌萎软:即舌体软弱、伸缩无力,常由于重症肌无力症、神经系统疾病等所致。
4、舌颤动:即舌体振颤不能自主,见于久病,为气血两虚、筋脉失养,如热病热盛肝风内动,为即将发生抽搐的先兆;也可见于甲状腺机能亢进症、重症神经衰弱等。
5、舌叶露:舌伸长弛缓,露出口外为叶舌,舌伸出即收或舐唇四周为弄舌,常见于小儿智力发育不良、甲状腺机能低下等。
6、舌短缩:即舌紧缩不能伸出口外,常见于心肌梗塞的急性发作、肝昏迷、脑病昏迷等。
四、观舌苔
正常人的舌苔是薄厚均匀,干湿适中。在有疾病时则出现苔色和苔质的改变,能反映出病的轻重和病位。
1、苔色:即舌苔的颜色,由于疾病种类不同或疾病的不同时期,苔色发生变化,即由原来的薄白苔变成白苔、黄苔、黑苔等。
白苔:多见于初病、轻病,预后良好,如上呼吸道感染等。
黄苔:表明内有热症,如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺心症、尿路感染等病。
灰、黑苔:二者性质相同,但黑苔较灰苔病情危重,是黄苔发展而来。病人津液耗伤严重,同时病人可有壮热而赤、口渴饮冷、溲黄便干、神昏谵语等。黑苔也可见于肺癌、消化道癌的晚期病症。
2、苔质:是观察舌苔性质的异常变化以诊察内在疾病的方法,一般常能看到的有以下情况:
厚薄:薄苔即透过苔而能隐隐看到舌体,表明病在早期、轻微;厚苔,即透过苔而不能看到舌体,说明病情深重。若舌苔由薄变厚。表明病情有发展;相反,是病情好转,是好的征兆。
润燥:润苔即苔而润滑多津,表明唾液仍能不断分泌,津液尚存的表现;燥苔即苔而干燥少津,表明津液已伤,唾液分泌障碍。
腻腐:腻苔即苔质颗粒细小致密,苔而粘腻,多见于便秘、慢性腹泻、消化不良、肾炎等病;腐苔即苔质颗粒大而疏松,厚如腐渣,多见于小儿食积、肠梗阻等症。
剥落:花剥苔即舌苔剥落不全,多见于小儿营养不良、小儿偏食症;舌苔完全剥落而成镜而舌,多见于病的危候,如败血症、肺心病、胃癌等病。
有根无根:有根即舌苔坚敛着实,刮之不去是有胃气的表现,见于实证、热证;无根苔即舌苔如浮涂舌上,刮之即去,是胃气大伤的表现,见于虚证、寒证。
虫兽所伤
虫兽所伤是由毒虫、毒蛇、狂犬、猛兽甚至家庭宠物等伤害人体所引起的病证。
主要临床表现:毒虫螫伤,轻者局部红肿疼痛,发疹,肢体麻木疼痛,重者头痛,昏迷。见伤口疼痛,麻木,或肿胀,起水泡,甚至伤口坏死,形成溃疡。重者可出现全身中毒症状。证见:头晕,视物模糊,胸闷,四肢无力,牙关紧闭,呼吸困难,瞳孔散大。狂犬咬伤,病发时有恐水、畏光、畏声等症。
病机分析:毒虫伤人者,若局部损伤,则见红肿疼痛,若毒邪侵入经脉,则肢体疼痛麻木,如果毒邪弥散全身,扰及清窍,则头痛,昏迷;毒蛇伤人,邪毒聚于患处,可见伤口疼痛麻木,或肿胀,起水泡,甚至伤口坏死,形成溃疡,如毒邪流窜全身,可见头晕,胸闷,视物模糊,牙关紧闭等全身中毒症状;狂犬咬伤,病毒侵入人体潜伏一段时间,然后发病。发病之后,病毒内扰神明,经络调节失常,经气逆乱,可见恐水、畏光、畏声等症。
中医观皮诊病
皮肤是维护身体正常生理活动的第一道防线,它保护着体内的各种器官。皮肤具有感觉、排泄、吸收、调节体温等重要功能,又是服务于人体健康的“信号员”,机体某些疾病和许多皮肤病,在发病前及病变过程中,皮肤会随时向人们发出各种疾病信息。
肤色变化
皮肤的颜色与毛细血管的分布,血液的充盈度,色素量的多少,皮下脂肪的厚薄等因素有关。
1、皮色变白:皮肤粘膜苍白可能是由于贫血血红蛋白量减少)造成。如果单纯皮肤苍白就不一定是贫血,有可能是寒冷刺激或井下长期作业久不见阳光等原因,一旦条件和环境改变,还能恢复正常。
2、皮肤白斑:皮肤上出现米粒到黄豆大小呈圆形或椭圆形,少数为多角形的孤立散布而不相互融合的白斑,如仔细观察,白斑边界清晰,中央为凹陷,大多数白斑分布在胸、背、四肢内侧衣服遮盖的部位。点状白斑主要发生在40岁以上的人身上,常伴有皮肤干燥萎缩,甚至出现老年斑等,这些均属于皮肤退行性改变,对人体无妨害,这只是提醒人们,皮肤已在衰老,应注意保养。
3、色素脱失:皮肤丧失原有的色素形成脱色斑片称为色素脱失。色素脱失是由于酪氨酸酶缺乏,以致体内酪氨酸不能转化为多巴胺以形成黑色素所致。
4、白癜:为多形性大小不等的色素脱失斑片,发生后逐渐扩大,进展缓慢,没有自觉症状,也不引起生理功能改变。
5、粘膜白斑:常发生在口腔粘膜和女性外阴部,色素脱失斑片多呈圆形或椭圆形,而积一般不大,因粘膜白斑可发生癌变,应当重视。平时应细心观察白斑增长速度、厚度、有无破溃和隆起,必要时去医院作活体检查。
6、白化症:全身皮肤和毛发色素脱失,为遗传性疾病,常有家族病史。
7、皮肤发黄:一般先由白眼球部分呈黄色,后出现皮肤染色发黄,皮色黄的深浅,能标明黄疸的轻重。多半是患了黄疸性肝炎或胆石症,胆囊炎,肝内胆管结石,肝胆或胰腺的肿瘤等疾病。皮色黄浅而鲜者为阳黄症,病轻;深而灰暗者为阴黄症,病重。
8、皮肤发蓝:提示可能患有心脏病和肺病,如果在腹部有蓝色纹路,提示人们可能患有肾上腺皮质功能亢进症。
9、皮肤发黑:皮肤色黑或出现黑色斑,提示缺少肾上腺素。皮肤变黑变粗,常是胃癌的危险信号。据国外医学专家统计、胃癌患者约有1/3的人在未表现出胃癌的任何症状前,其不同部位的皮肤就已变黑变粗,常见的部位是腋下、大腿内侧和脐周围,有时患者的颜而和掌心皮肤也略呈黑色。患者的皮肤之所以变黑变粗,是由于癌细胞释放出的一种物质造成的。
10、老年斑:老年人的皮肤上,特别是脸部出现一些棕褐色的斑块,这叫“寿斑”。医学上称之为脂褐质色素。“寿斑”被人们看作是人体衰老的一个信号,它会随着年龄增长而增多,但平时注意营养可以控制和减少“寿斑”的发展。充足的水分和充足的硒化合物、维生素B2、维生素C.半胱氨酸、泛酸、柠檬酸、烟酸、维生素A.维生素E等,都可以抑制“寿斑”发生和发展。这些物质可以从动物肝脏、酵母、柑橘类水果、蜂蜜、海藻、牛奶、大豆、蛋类、蔬菜、芝麻中摄取。
此外,如果老年人突然在短期内长出大量的“寿斑”,提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤,应即刻去医院进一步检查,明确诊断、及早治疗。

