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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中基与中诊->中医执业:《诊断学》高频考点梳理

作者:易小考 来源:易小考官网 77609人阅读

【热证】

1.简介

虚证 中医名词。指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。与实证相对而言。如面色不华.精神疲惫.气短音低.自汗盗汗.头晕眼花.心悸失眠.饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪.脉虚细无力等。

2.中医

中医学认为,人体发生疾病,是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面,故有“正气存内,邪不可干”之说,即人的抗病的能力充实于体内,则外来的一切致病因素均不可能干扰,人体而发生疾病。反过来一切外来的致病因素侵犯人体,必先由于人体抗病能力的低下和不定,故《内经》又讲:“ 邪之所凑,其气必虚。”

3.含义

虚的含义非常丰富,涉及到人体各个方面。气血津液都会在疾病的某个阶段出现亏虚不足的状况,气虚,涵盖了心气不足,肺气不足,脾气亏虚,肾气不足,气虚导致的肝气瘀滞,或者营卫气虚,宗气不足等,都是气虚范围内的;津液的亏虚,也是虚证中的一个方面,阴津不足,不能濡养脏腑,在上,则双目干涩,口舌干渴,苔红少津,在中,则有舌红苔或淡或黄;心统血,肝藏血,血液不足则心肝血虚,心无血,则血不养心,出现失眠多梦,心神不宁,肝血亏虚,则四肢拘挛,两目干涩,在女子则月经量少等血虚症状;阴虚,则是基于津血亏虚之上,当津血亏虚到一定程度,则产生阴虚,出现阴虚火旺,则有舌红苔黄,肝阳上亢,腰膝酸软无力,潮热盗汗等。

然而气血津液是相互依托的,任何一个方面的不足,都会影响到其他方面。所以有气为血之帅,血为气之母。气不足,血无力运行,无力生化,血不足,气无所依托,得不到滋养,气与津液也是如此。所以“虚”,要从多个方面进行考虑,整体分析,辩证论治,区分虚中夹实,实中夹虚。

中医所讲的“证”是疾病的证据和表现,是泛指异乎于人体正常生理状态的总称,可以概括表示疾病的病因、病位、性质、以及致病因素和抗病能力互相斗争的情况。故虚证,是指人体正气虚弱不足的证候的总称。虚证的治疗要抓根本,潞党参口服液能补中益气,健脾益肺,滋补强壮,增强人体免疫能力。用于脾肺虚弱引起的各种虚证,效果不错。

 

【实证】

实证:人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括

实证 :八纲之一,由邪气过盛所表现的证候。因感受外邪,或内脏功能失调,以致痰饮、水湿、瘀血、食积停滞体内所致,与虚证相对。《素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。”常见高热、口渴、胸闷、喘息,气粗、痰声漉漉、烦躁、谵语、腹胀痛而拒按、便秘、小便短赤或涩痛,舌质苍老,苔黄干糙,脉实有力等症。治以祛除病邪为主。实证有表实、里实、实热、寒实之分。

 

【表证】

表证:六淫邪气经皮毛、口鼻入侵时所产生的证候

所谓“表”是指肌表,表证是指病变部位在体表,病情较浅。表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。一般说来,表证又可分为表寒证、表热证、其中,表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白;表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。治疗表寒证时应使用辛温解表中药;治疗表热证时应使用辛凉解表中药。

表证 中医名词。外感病邪一般先侵袭体表的呼吸道,其出现的证候,称为“表证”。表证有表寒.表热之分:表寒常见恶寒发热.头痛身疼.鼻塞流涕.咳嗽痰白.关节酸痛.苔白口不渴.脉浮紧等;表热则见身热不恶寒.咽痛口渴.咳嗽痰黄.脉浮数等。

 

【寒症】

寒症:因感受寒邪,或内伤久病,阳气亏虚,或过服生冷,阴寒内盛而引起的,并以寒冷为临床特点的一类病证。

寒证,感受寒邪,或阳虚阴盛所表现的证候。寒证有外寒和内寒之分。外寒为由外界寒邪侵袭所引起的证候。外寒可侵袭肌表,也可直中脏腑。临床表现为恶寒,发热,头痛,身痛,无汗,鼻塞,咳嗽,喘息,舌淡红,苔薄白,脉浮紧;或脘腹胀痛,肢冷神靡,呕吐,泄泻。治宜解表散寒,方用麻黄汤;或温中散寒,方用理中汤、麻黄附子细辛汤等。内寒为机体阳虚阴盛所引起的证候。根据病变脏腑不同,其证候类型及临床表现多种多样。里寒证共有的表现是:恶寒喜暖,面色苍白,肢冷蜷卧,口淡不渴,脘腹等部位冷痛,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白而润滑,脉迟或紧,或沉细。治宜温里散寒,方如附子理中汤、真武汤、暖肝煎等。

 

【阴虚证】

1.阴虚证主要表现为腰膝酸软、夜间盗汗、虚烦失眠、手足心热、口鼻干燥、干咳少痰或痰中带血、大便干燥、舌红少苔、脉细或细数。

2.临床表现:形体消瘦,午后潮热,五心烦热,或骨蒸痨热,颧红盗汗,大便干燥,尿少色黄,舌红绛少苔或无苔,脉细数。

3.虚证的分类:虚证,又可分为以下4种证别:

(1)阴虚

阴虚,病机为阴虚生内热,症状为午后发热,两颊发红,手足心热,虚烦发汗,少寐多梦,舌质红绛,苔少或无,脉象细,数而无力。

(2)阳虚

阳虚,病机为阳虚生外寒,症状为面白唇淡,气短懒言,畏冷喜暖,手足厥冷,便溏久泻,舌淡、胖,苔白滑,脉象沉、迟而无力。

(3)气虚

气虚则脏腑机能衰退,症状表现为头晕目眩,疲倦乏力,自汗,舌淡、胖,或有齿痕,脉象无力。

(4)血虚

血虚则脏腑经脉失濡,症状表现为面苍唇淡,心悸失眠,手足发麻,舌质淡,脉象细而无力。


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