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神经外科学(中级320)

神经外科学(中级320)->专业知识->脑室内引流术护理【夯实基础】

作者:易小考 来源:易小考官网 78058人阅读

(一)脑室--心房引流术护理

1.术前按常规准备;

2.剃头及右侧颈部备皮;

3.术后按神经外科护理常规;

4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停);

5.术后5--7d如出现高热不退应考虑脑膜炎,败血症或排异反应;

6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱,应给予头低脚高位,并静脉补充低渗液体);

7.准备硅胶引流管

(1)检查阀门装置是否正常,是否通畅;

(2)将全套装置拆开后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h;

(3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净,并多次按压阀门,排出管内的甲醛溶液;

(4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源);

(5)手术日再次煮沸消毒使用;

(6)阀门装置不能随意拆卸。

(二)脑室--腹腔引流术护理

1.术前准备按常规;

2.剃头及腹部皮肤准备(从剑突到剑突下;

3.术后按神经外科护理常规;

4.按时按阀门,防止引流管阻塞(手术时用甲紫做好阀门标记)。术后1--3d每3~4h按阀门15次左右;

5.注意腹部症状如腹痛、胃肠道的不适,随时向医生汇报。如1周后症状不改善或加重,提示有并发腹膜炎的可能;

6.观察有无颅内血肿症状(腹腔引流可在短时间内使颅内压下降较快,因皮质塌陷,血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿),要密切观察头痛、意识改变等症状。

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