一、骨的构造
骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。
(1)骨质
即骨组织，又分骨密质和骨松质。
①骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。
②骨松质，由骨小梁构成，位于骨的内部。
(2)骨髓
充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。
(3)骨膜
由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建的过程中起着重要作用。
二、骨折的定义
骨折是骨的完整性或连续性的中断。
三、骨折的成因
(1)直接暴力
骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。
(2)间接暴力
暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。
(3)积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。
(4)骨骼疾病(也称病理性骨折)
有病骨骼(例如骨髓炎、骨肿瘤等)遭受轻微外力即发生断裂。
四、骨折的分类
1.根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为：闭合性与开放性骨折。
2.根据骨折形态和程度分为
(1)不完全骨折：骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：
①裂缝骨折：多见于肩胛骨、颅骨。
②青枝骨折：见于儿童。
(2)完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断。按其骨折线方向和形态可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。
3.根据骨折稳定性分为
(1)稳定性骨折：复位后经适当外固定不易发生再移位者，如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。
(2)不稳定性骨折：复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
4.骨折端的移位：大多数骨折均有移位，其发生因素有：
(1)暴力的大小、作用、方向及性质;
(2)肢体远侧端的重量;
(3)肌牵拉力;
(4)搬运与治疗不当。
移位方向主要有：
(1)成角移位;
(2)侧方移位;
(3)短缩移位;
(4)分离移位;
(5)旋转移位。
临床上几种移位常合并存在。
