内分泌相关概念

1.内分泌

分泌的激素先进入毛细血管，再经腺体静脉进入体循环(下丘脑激素先进入垂体门脉系统，内分泌胰腺激素先进入门静脉)，随血液分布于机体各组织器官中，与靶细胞的特异受体结合后发挥调节作用。

2.旁分泌

一般不进入血液，仅(或主要)在局部发挥作用。

3.自分泌

自分泌激素反馈作用于自身细胞，是细胞自身调节的重要方式之一。

4.胞内分泌

由胞浆合成的激素直接转运至胞核，影响靶基因的表达。

5.神经分泌

神经激素由神经细胞分泌，借轴浆流沿神经轴突运送至所支配(或贮存)的组织(如神经垂体)，或经垂体门脉系统到达腺垂体，调节靶细胞的激素合成和分泌。

此外，还有并邻分泌、腔分泌和双重分泌等激素分泌方式，后两者是激素进入腺腔、腺导管或消化管道的一种分泌现象，腔分泌只分泌激素而双重分泌可同时分泌激素和外分泌物质。

内分泌疾病的分类

一、按内分泌腺的功能可分为三组：

1.功能亢进

常伴腺体增生、腺瘤(癌)分泌激素过多而引起的临床症群，如原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进等。

2.功能减退

由于内分泌腺受多种原因的破坏，如先天发育异常、遗传、酶系缺陷、炎症、肿瘤浸润压迫、供血不足、组织坏死、变性、纤维化或自身免疫、药物影响、手术切除和放射治疗等引起的激素合成和分泌过少而发生的临床症群，如垂体前叶功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退等。

3.功能正常但腺体组织结构异常

如单纯性甲状腺肿和甲状腺癌等，其功能正常，但有组织结构的病理改变

二、按内分泌组织疾病可分为两组：

1.胃肠胰内分泌病

包括胰升糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒血管肠肽瘤(胰霍乱瘤，又称水泻、低钾、低胃酸综合征)、生长抑激素瘤、类癌与类癌综合征等，并有胰岛素相对和绝对缺乏的糖尿病。

2.肾脏内分泌病

肾素瘤(球旁细胞瘤)和巴特氏综合征。