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中医皮肤与性病学(中级339)

中医皮肤与性病学(中级339)->基础->基础知识——皮肤癌【基础必看】

作者:易小考 来源:易小考官网 47877人阅读

皮肤癌常见有鳞状细胞癌和基底细胞癌。鳞状细胞癌恶性程度较高,多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处,早期即可形成溃疡,生长呈浸润性,浸入深部组织时,常伴有化脓性感染和淋巴结转移。易在色素性干皮病、老年性角化病基础上演变而来。基底细胞癌多见于老年人,好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处,恶性程度较底,生长甚为缓慢,病程超过10~20年者极为常见,初起时多为一增厚的小块,逐渐呈隆起向周围浸润,很少转移。皮肤癌在我国约占全部恶性肿瘤的1.5%,南方发病率比北方高。

一、病因

(1)紫外线损害

长期在烈日下活动,遭受阳光紫外线照射的头、面、颈及手背等身体暴露处易诱发皮肤癌。80%的皮肤癌均出现在上述部位。

(2)X线及热辐射

如从事调线放射科技人员、铀矿工人,或因其他疾病接受放射线治疗的人,患皮肤癌的危险较高。

(3)患有遗传性疾病

患有不耐阳光的遗传性疾病,如着色性干皮病、白化病的患者,皮肤癌的危险性明显增高。

(4)接触化学物质

如经常接触石油、沥青、煤油、焦油、砷等物质易患皮肤癌。

(5)慢性皮肤病症

如慢性炎症性皮肤病的短痕,长期皮肤溃疡、瘘管及窦道以及烧伤疤痕的基础上可发生癌变。

(6)发病性别

男性多于女性,发病率男女比例为2:1。

(7)发病年龄

主要发生在50岁以上老年人。

二、早期警号

(1)鳞状细胞癌,初起为疣状斑,或是小的淡红色、淡黄色结节,顶端有角化的顶刺,继续增长,中央破溃,边缘隆起充血。基底细胞癌早期为米粒大的坚硬血疹,或扁平有蜡光样光泽的斑点,上面覆盖黄褐色或暗灰色痴皮,溃疡后边缘有坚硬的堤状隆起。

(2)眼及口周围长的黑痣状的东西,不久隆起呈黑色。

(3)乳房及阴部起初看上去像湿疹般的病变,但无论怎样抹药膏也难以治愈。

三、诊断

皮肤癌的诊断根据为活体标本病理检查,凡40岁以上正常的皮肤上长出小结节,质地较硬,继而破溃,边缘隆起充血者均应及时到医院检查。

四、治法

清热利湿,活血化瘀。

猪苓18、三棱10、莪术10、白花蛇舌草18、白芷10、天花粉12、乳香5;

车前草15、金钱草15、浙贝10、没药10、金银花18、紫花地丁15、白术15。

五、外敷药方

皂角刺18、冰片9、马齿苋18、蒲公英18、败酱草20、滑石粉12、三七末3。


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