1.慢性阻塞性肺气肿的最大特点是不完全性可逆的(治疗后不能完全缓解)气流受限。而支气管哮喘是完全可逆的。
2.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。
3.慢性阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型。
4.慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟。
5.慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型,慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象。
6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O2,肺小动脉收缩痉挛。
7.肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素,肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大。
8.显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)。
9.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛。
10.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是肥大细胞。
11.支气管哮喘的临床特征主要是反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难。
12.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶。
13.对支气管扩张最有确诊价值的检查是高分辨率CT(HRCT)。
14.支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染。
15.院内感染所致肺炎中,主要病原体是需氧革兰阴性杆菌。
16.院外感染所致肺炎中,主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎。
17.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天。
18.原发性肺脓肿多发生于右肺的最主要原因是右主支气管与气管夹角较大。
19.血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部。
20.急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主。
21.肺脓肿早期最易与细菌性肺炎混淆。
22.急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰。
23.发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查。
24.结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道。
25.结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应。
26.感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌。
27.诊断渗出性胸膜炎,胸腔穿刺液检查最有价值。
28.结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核。
29.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查。
30.鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要。
31.弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化。
32.特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音。
33.特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难。
34.特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍。
35.对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检。
36.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用阿托品。
37.洋地黄中毒的症状:A.胃肠道反应:食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐,属中枢性;B.神经系统表现:如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;C.心脏毒性:表现为各种心律失常。室早二三联律,交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离共约占2/3;D.房颤;E.慢性房颤患者在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能。
38.急性心力衰竭的抢救措施:A.病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;B.高流量氧气吸入;C.吗啡;D.快速利尿;E.四肢轮流结扎降低前负荷;F.血管扩张剂;G.强心苷(禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者);H.氨茶碱。
39.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落。
40.甲状腺功能亢进,快速房颤首选心得安口服。
41.风心病二尖瓣狭窄,快速房颤首选西地兰静注。
42.预激综合征合并房颤首选电复律。
43.冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克电复律。
44.阵发性室上性心动过速首选异搏定。
45.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选利多卡因。
46.室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选体外同步电直流复律。
47.尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素。
48.电复律治疗时出现心室颤动,应再次电复律。
49.心脏性猝死是因心脏原因意外地突然死亡。
50.猝死最常发生于冠心病。
51.心脏骤停复苏后最易出现脑损伤。
52.心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。
53.心脏骤停早期诊断最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失。
54.胸外心脏按压时手掌的正确部位是胸骨下半部,双乳头之间。
55.在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用胺碘酮150~500mg静注,10mg/(kg·d)静脉滴注。
56.高血压伴有低钾首先应考虑原发性醛固酮增多症。
57.嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选酚妥拉明。
58.继发性高血压常见于肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症。
59.CPK是心肌梗死起病6小时内增高的化验检查。
60.Austin-Flint(重度返流者,心尖区可闻及舒张中期和或晚期隆隆样杂音)杂音的发生与主动脉瓣关闭不全有关。
61.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是“摇椅式”搏动。
62.确诊主动脉瓣关闭不全的依据是彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流。
63.心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是二尖瓣脱垂。
64.肺水肿肺毛细血管楔压>30mmHg。
65.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是非对称性室间隔肥厚。
66.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化左室容积减少时增强。
67.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的是Brockenbrough现象阳性。
68.心得安可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱。
69.扩张型心肌病的最主要特征是心肌收缩期泵功能衰竭。
70.扩张型心肌病的病因最主要的是病毒感染。
71.扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大,变性纤维化。
72.扩张型心肌病的主要体征是心脏扩大。
73.治疗肾炎水肿时,低分子右旋糖酐利尿措施不宜应用。
74.急性肾炎,水肿,高血压,并发左心衰竭,肾功能不全时应选速尿。
75.慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,药物先应用速尿。
76.肾病综合征最主要的临床特点是尿蛋白多于3.5g/24h。
77.大量蛋白尿+低蛋白血症为诊断肾病综合征所必须的。

