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妇产科学(正高019)

妇产科学(正高019)->综合->《综合》学霸考点总结72条【精编】

作者:易小考 来源:易小考官网 18190人阅读

1.口服短效避孕药前半周期不规则流血是雌激素不足所致,应加用少量雌激素

2.月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良。为调节生殖的神经内分泌功能紊乱,卵泡期FSH分泌不足,LH/FSH比率异常或LH分泌异常等导致卵泡发育不良,排卵后黄体发育不良,使孕激素水平不足,以致子宫内膜分泌反应欠佳,有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。

3.缓释系统避孕药是将避孕药(主要是孕激素)与具备缓慢释放性能的高分子化合物制成多种剂型,在体内持续恒定进行微量释放,起长效避孕作用。

4.前置胎盘胎盘剥离后子宫下段胎盘附着面往往不易止血,可以用热盐水纱垫压迫止血、明胶海绵加凝血酶压迫止血、8字缝合和止血、子宫动脉或者髂内动脉栓塞止血等多种方法止血,如果无效或者合并胎盘植入时,应行子宫切除术或者次全切除术

5.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平,子宫内膜已经受雌激素影响。

6.产后乳房胀痛,因乳腺管不通导致,应用热毛巾湿热敷并按揉乳房,促使乳汁通畅,同时让新生儿频繁吸吮,以利引流。

7.胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。

8.妊娠合并心脏病患者在分娩后产妇腹部压沙袋,防止负压骤降而诱发心力衰竭。

9.无排卵功血由于没有排卵,子宫内膜由单一雌激素刺激,无孕激素作用。

10.子宫肌瘤疼痛症状与子宫肌瘤的位置是否变性等有关系,而与子宫肌瘤的数目无关。

11.单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据,但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎

12.儿童生殖器为幼稚型。在儿童后期卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素,但仍达不到成熟阶段。

13.产后排尿困难时首先鼓励产妇排尿,热水熏洗外阴,温开水冲洗尿道外口诱导排尿,或采用膀胱刺激穴位刺激,肌注甲基硫酸新斯的明兴奋膀胱逼尿肌。使用上述方法均无效时,才考虑导尿

14.细菌性阴道病的主要表现为阴道分泌物增多,阴道黏膜无充血表现。

15.子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学阳性直接改变分期。在开腹后第一步即应该留取腹水或者腹腔冲洗液送做细胞学检查,其他操作进行后,可能影响细胞学检查结果

16.孕龄不足37周,孕妇症状重无法忍受的羊水过多产妇,应穿刺放羊水,放水速度不超过每小时500ml,每次放羊水量不超过1500ml。

17.围绝经女性排卵已经不正常,但仍可能有排卵,因此还应该采取避孕措施,以免意外怀孕。

18.脐带脱垂通常发生在胎先露不能衔接时,常见原因有胎位异常、先露高浮、胎儿偏小等情况,若脐带受压,可发生胎心减慢

19.腹腔镜检查可以了解盆腔情况,直接观察子宫,输卵管,卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管通美蓝液,直视下观察输卵管是否通畅

20.适时终止妊娠是妊娠高血压疾病的一项重要治疗措施,子痫前期终止妊娠的指征包括:①先兆子痫妊娠<36周经积极治疗48-72小时不见好转,应终止妊娠;②先兆子痫患者妊娠已达36周,经治疗已经好转;③胎儿已经成熟,或者发现胎儿宫内缺氧者;④妊娠期高血压疾病病程已经达8周以上;⑤子痫已经控制12小时。

21.近足月或者足月妊娠发现羊水过少时,应尽快重复羊水量测定,行胎儿电子监护以及胎盘功能评估,及时终止妊娠

22.子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。

23.物理治疗是慢性宫颈炎最有效的治疗方法。

24.巴氏Ⅲ级怀疑宫颈癌,应行子宫颈活体组织检查明确诊断。

25.宫颈糜烂愈合过程中,柱状上皮为鳞状上皮代替,表现为鳞状上皮化

26.初产臀位足先露经阴道分娩很容易发生脐带脱垂,导致胎儿死亡。

27.子宫内膜不典型增生为癌前病变,围绝经期女性已无生育要求,治疗采用子宫切除术

28.有一般结核症状乏力、盗汗,月经量减少、盆腔包块均提示结核的可能。

29.生殖道结核有特异性的造影改变,而诊刮内膜见到典型结核结节是确诊的依据。

30.盆腔结核的传播主要以血行转移为主。

31.青春期女性易发生生殖细胞肿瘤

32.生殖细胞肿瘤为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,发病率仅次子上皮性肿瘤,好发于儿童及青少年,多为单侧,对化疗敏感,故患者可采取保留生育功能手术,切除患侧附件,保留对侧附件及子宫,术后给予化疗。

33.单臀先露临产,骨盆正常,未破膜,胎儿体重估计小于3500g,可以经阴道分娩

34.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤,可分泌较多的雌激素。

35.卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度的逆转倾向。

36.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是颗粒细胞瘤

37.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤

38.属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是颗粒细胞癌

39.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化。

40.宫颈癌无宫旁浸润为Ⅱa期,有宫旁浸润为Ⅱb期。临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ⅰb1期,癌灶最大直径>4cm的为Ⅰb2期

41.人工流产综合反应,应暂停手术,给予阿托品治疗。

42.异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,据此诊断为CIN3,若为1/3-2/3,则为CIN2,若为1/3以下则为CIN1

43.葡萄胎排空后,子宫局部侵犯和(或)远处转移的发生率约为15%和4%

44.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套

45.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤

46.宫颈癌无宫旁浸润为Ⅱa期,有宫旁浸润为Ⅱb期

47.葡萄胎排空后,子宫局部侵犯和(或)远处转移的发生率约为15%和4%。葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套

48.绒毛膜癌主要播散的方式血行转移

49.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤(化学药物治疗)。

50.有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜

51.子宫内膜不规则脱落时,应为月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜。

52.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是增高。

53.原发性痛经的主要机理是前列腺素升高

54.痛经是妇科最常见的症状之一,可分为原发性和继发性两类,前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗,可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药。

55.不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%,男性30%,男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的是输卵管阻塞或功能不良

56.造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是雌激素

57.慢性宫颈炎与分娩、流产手术损伤宫颈后又有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等入侵有关。

58.吸宫术适于妊娠6-10周内要求终止妊娠而无禁忌症者,其禁忌症为:生殖道炎症,盆腔炎,各种急性病或急性传染病,心力衰竭、高血压伴有自觉症状,结核病急性期,高热,严重贫血等,手术当天体温两次超过37.5℃以上者。

59.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病。

60.细菌性阴道病临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验(+),见线索细胞。治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖

61.妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素

62.妊娠20周以后,胎儿在宫腔内死亡称为死胎

63.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是32-34周

64.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰。

65.妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。

66.产后最初3天,由于子宫复旧,大量血液进入体循环,使血容量再度增加,也易引起心衰。

67.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在胎肩娩出时。

68.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

69.子宫内膜病理检查,目的在于排除宫内妊娠流产,宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠

70.早产临产后应慎用的药物是吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢,早产儿的肺表面活性物质少,易出现呼吸窘迫综合征的发生。

71.生理性子宫收缩一般为不规则,无痛感,且不伴有宫颈消失等改变。

72.宫缩较规则,间隔5-6分钟,持续30秒以上,伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时,可诊断为早产临产

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