第一部分 多项选择题
1、颈神经根激惹试验(spurling,颈椎牵引试验……)
2、有关疼痛治疗(抗抑郁症药物也可以用于慢性疼痛,神经阻滞也是慢性疼痛治疗的重要手段,对乙酰氨基酚除了镇痛还有抗炎抗风湿作用)
3、科室标准化制定原则(客观性,主观性,权威性,整体性……
4、腰椎间盘突出症最常见的节段
5、肩关节脱位复位方法Hippocrates、Koche、Stimson、Allis 、Bigelow
6、掌浅弓解剖特点(比掌深弓位置更低,平掌骨中部,尺动脉和掌深弓浅支吻合,与掌深弓相交通……)
7、先髋病理改变(关节盂唇外伤内翻,髋臼指数变大,圆韧带变粗大……)
8、肱骨干骨肿瘤切除后骨缺损10cm的重建方法有(Masquilet技术,Ilizarov外固定支架技术,带血管的骨移植……)
9、5岁先髋,前倾角>70,合适的手术方案(Salter骨盆截骨+股骨近端旋转截骨)
10、有关胫骨结节骨软骨炎正确的是(又叫,反复外伤)
11、X线显示骨巨细胞瘤,下一步需进一步检查的是(粗针活检,胸部CT,胫骨磁共振,ECT,下肢B超)
12、颈椎病手术指征
13、骨折功能复位标准
14、有关颈椎牵引正确的是(坐位牵引更重的,牵引重量体重1/7-1/10最大不超过7kg,间歇性牵引可以比持续性牵引更大重量,牵引有稍微疼痛,牵引可以增大椎间隙及椎间孔)
15、胸腰椎后韧带复合体(后纵韧带、棘上韧带、小关节囊、腰背筋膜、黄韧带)
16、恐怖三联征特点包括(冠状突骨折、桡骨头骨折、肘关节脱位、外侧副韧带损失、尺神经损伤)
17、断指再植中右旋糖酐的作用(改善微循环、抗血小板、改善血粘滞度……)
18、胸椎间盘突出(前内侧入路是一种比较安全的方式,后路减压也是有效方式……)
19、上运动神经元损伤表现(腱反射亢进、肌张力增高、出现病理反射、肌肉萎缩、痉挛性瘫痪)
20、年轻股骨颈骨折不愈合的治疗(股骨近段外翻截骨、股骨近端旋转截骨、关节置换、带血管腓骨移植……)
21、下列叙述正确的是(多核巨细胞才是骨巨细胞瘤的真正肿瘤细胞,所有的骨肿瘤术前都需要穿刺活检,骨肉瘤可以跳跃转移)
22、股骨干中段骨折固定方式(钢板、交锁髓内钉、梅花髓内钉、外固定支架、三翼钉)
23、胸廓出口综合征有关的是(臂丛受压迫、锁骨下血管受压、吸气上肢位置改变可诱发症状加重、颈椎前凸减少、颈肋与第1肋骨间隙狭窄)
24、抗生素使用(一类切口一般不需要使用抗生素,一类切口有内置物可预防性使用抗生素,关节置换使用一二代头孢……)
25、有关类风湿性关节炎叙述正确的是(和风湿性关节炎是同一种疾病,是一种非特异性炎症,发生机制和DR4相关,病程发作缓慢并常有急性发作)
26、骨与关节结核局部表现正确的是(早期轻度肿胀关节活动受限,晚期梭形肿胀肌肉萎缩,骨结核常为单发表现,结核脓肿无红肿,混合细菌感染有红肿表现)
27、强直性脊柱炎正确的是(男性多见,发病和HLA-B27相关,主要侵犯骶髂关节和脊柱,胸廓活动度比同龄人小,早期可治愈)
28、膝关节置换入路不正确的是(前外侧入路适合外翻畸形严重的病例,膝关节正中入路最常用,股内侧肌下方入路保护伸肌装置, 髌旁入路易于显露膝关节后方结构,翻修和肥胖者适合股内侧肌下方入路)
29、临床医学的循证学依据主要来源于(随机对照试验、系统性评价、荟萃分析、专家共识、个案报道)
30、腓总神经损伤的表现
第二部分 案例分析题(15题中选择12题)
1、骨肉瘤:给出一张X线片,问可能的诊断是什么,第二问穿刺活检未发现肿瘤细胞接下来怎么办?第三问其肿瘤分期是哪一期,第四问治疗方案,第五问不属于骨肉瘤一线化疗药物有哪些?第六问保肢治疗,最恰当的外科边界是什么,第七问有关术后随访和预后正确的是……
2、骨巨细胞瘤:给出具体的病例简述,X线股骨外侧髁肥皂泡样骨破坏,越过中线,离关节面不足1cm,第一问为明确诊断应进行的检查,第二问进一步该做哪些检查,第三问该 病例的可能诊断,第四问骨巨细胞瘤分级1-2级,治疗的措施有哪些,第五问骨巨细胞瘤手术指征包括……第六问骨巨细胞预后情况正确的是
3、腰椎滑脱:年轻患者腰骶部不适,体征很少,没有神经症状,第一问可能的诊断是什么,第二问首先应进行哪些检查,第三问,给出3张腰椎X线片,下一步处理是什么,第四问给出CT问影像学诊断是什么,第五问如保守治疗,有哪些措施,第六问,保守治疗效果不佳,手术治疗方案有哪些
4、脊柱侧凸:题干直接给出来了是丨型神经纤维瘤脊柱侧凸,第一问其诊断标准有哪些,第二问营养不良型神经纤维瘤脊柱侧凸的影像学特点有哪些?第三问脊柱牵引像检查的禁忌症有哪些,第四问这类手术较为困难的原因有哪些,第五问关于治疗不正确的有哪些,第六问术后复发脊柱侧凸加重,下一步治疗措施有哪些
5、强直性脊柱炎:年轻男性患者腰部不适并累及后背,第一问考虑什么诊断,第二问明确诊断需要进行哪些检查,第三问HLA-B27描述错误的是,第四问正确的治疗是什么
6、急性化脓性骨髓炎:男孩扁桃体炎抗感染治疗后出现高热伴大腿疼痛,白细胞及中性粒细胞高,第一问可能的疾病有哪些,第二问为明确诊断应检查哪些,第四问急性化脓性骨髓炎疾病特点,第五问治疗原则,第六问早期手术目的,第七问这个患者选择什么治疗方式
7、骨盆骨折:给一张骨盆平片,并有不能自行排尿,第一问诊断是什么,并要求回答分型,第二问输血输液后,休克很难纠正,治疗措施有哪些,第三问进一步术前检查有哪些,第四问术后一周出现胸闷低血氧饱和度,处理方案是什么,第五问术后注意事项有哪些,第五问关于骨盆骨折叙述正确的是
8、陈旧性半月板前交叉韧带损伤:8年打篮球膝关节受伤,1月前再次受伤,保守治疗无好转,第一问对诊断有帮助的体格检查有哪些,第二问明确诊断需要做哪些影像学检查,第三问查体麦氏试验、前抽屉试验阳性,关节间隙压痛,活动时疼痛,可能的诊断是什么,第四问应选择的治疗方式,第五问前交叉韧带重建的移植材料有哪些
9、关于拇指断指再植的:拇指切割伤,仅有2cm皮肤相连,第一问诊断是什么,第二问,断指如何保存(包括发生后到医院、到医院后至手术前如何保存),第三问断指再植手术顺序
10、股骨颈骨折:老年髋部外伤,下肢外旋30度,髋部无瘀斑,第一问诊断是什么,第二问股骨颈骨折分型,第三问应选择的治疗,第四问如果保守治疗,可出现什么情况
11、腰椎骨折:高处坠落伤至胸腰部疼痛及双足肿胀,给出一张X线片,第一问诊断是什么,第二问还需要做哪些检查?第三个手术治疗依据
12、成人髋关节发育不良:给出一张片子,第一问诊断是什么,应该是DDH和骨性关节炎,第二问有关髋关节发育不良的参数正确的是,第三问是治疗方案是什么,第四问从小就是步态不良,原始病因是什么
后面三个案例分析题没有选择,但是从题干来看应该儿童肱骨髁上骨折分型、检查、治疗方案等,儿童马蹄内翻足以及腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄。

