1.社会医学的概念
我国目前处于卫生革命的交叉阶段，即第一次卫生革命任务尚未完成，第二次卫生革命任务已经到来，即慢性非传染性疾病已经成为主要威胁，同时要关注第三次卫生革命。
2.社会医学是从社会的角度，研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律。
3.研究对象：社会卫生状况，影响人群健康的因素，社会卫生策略和措施。
4.基本任务：①倡导积极的健康观和现代医学模式;②改善社会卫生状况，提高人群健康水平;③制定卫生策略和措施;④开展健康弱势人群保健和社会病控制。
5.三次卫生革命
(1)第一次卫生革命：以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
(2)第二次卫生革命：以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。
(3)第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现WHO倡导的人人享有卫生保健的目标。
6.在生物医学模式指导下，克服了临床手术中的感染、疼痛和失血三大难关，大大提高了手术成功率。
7.医学模式：其核心是医学观，是在医学实践的基础上产生的，对医学本质的概括。随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而演变。对人们观察、思考和解决问题起着指导作用。
8.医学模式的演变
(1)神灵主义医学模式：认为人的生命与健康是上帝神灵所赐，治疗主要依赖求神问卜。
(2)自然哲学医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的，朴素的辩证的整体医学观念。
(3)机械论医学模式：以机械唯物主义观点，以机械运动来解释一切生命现象的医学观和方法论，把医学引向实验医学时代，可以看成是生物医学模式的初级阶段。
(4)生物医学模式：从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境内在联系的医学观和方法论。忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识。
9.1977年，恩格尔(Engel)提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。
10.产生的背景：疾病谱和死因谱的转变、健康需求的普遍提高、医学的社会化、医学学科的内部融合与外部交叉发展。
11.现代医学模式对卫生服务的影响：可归纳为四个扩大，即从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从技术服务扩大到社会服务。
12.健康观建立在一定医学模式的基础上，并随着医学模式演变而转变。
13.健康观：是对健康与疾病的本质认识。
(1)消极健康观：没有疾病和症状就是健康的观点被称之为消极健康观，是生物医学模式健康观的体现。
(2)积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，还包括身体、心理和社会方面的完好状态，这是积极的健康观。是生物-心理-社会医学模式健康观的体现。
14.人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态(第三状态或灰色状态)、亚临床状态(无症状疾病)。
(1)亚健康状态：是指人的机体虽无明显的疾病，但呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。
(2)亚临床状态：又称无症状疾病。疾病过程中不仅有机体受损害、功能发生紊乱的病理表现，还有防御适应、生理性代偿反应。
15.社会因素影响健康的规律与特点
(1)社会因素分类：按人口因素(生物属性和社会属性)、按文明因素(物质文明和精神文明)、按环境因素(自然环境和社会环境)。
(2)社会因素影响健康的规律和特点：①非特异性和泛影响性;②恒常性与累积性;③交互作用。
16.泛影响性：指一种社会因素可导致全身多个器官及系统发生功能性变化。
17.经济对健康既有促进作用又有负面作用
(1)经济对健康的促进作用：①经济发展提高了居民物质生活水平;②经济发展有利于增加卫生投资;③经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。
(2)经济对健康的负面作用：①环境的污染和破坏;②生活方式改变;③现代社会病的产生;④心理健康问题凸显;⑤负性社会事件增多;⑥社会人口特征的剧烈变化。
18.健康对社会经济的作用：①增加劳动力供给;②提高劳动生产率;③减少疾病损失;④促进教育收益实现;⑤促进自然资源利用。
19.文化有广义和狭义之分：①广义的文化：社会物质财富和精神财富的总和;②狭义的文化：即精神文化，具有确切的范畴。
20.文化的特征：历史性、现实性、渗透性、继承性、社会性。
21.不同文化类型对健康的影响：
(1)智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康。
(2)规范文化：包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。
(3)思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。
