题目:请演示腋窝淋巴结触诊的操作
【参考答题要点】
1.告知被检者取坐位或仰卧位，检查者站在被检者前面或右侧。
2.检查手法:检查者左手握被检查者左手，向上屈肘外展抬高约45°，右手并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部滑动触诊，然后依次触诊腋窝前壁、内侧壁、后壁，再翻掌向外，将受检者外展的上臂下垂，触诊腋窝外侧壁。两侧均需检查，以左手检查右侧，步骤同左侧。
3.腋窝淋巴结检查顺序:腋窝顶部→前壁→内侧壁→后壁→外侧壁。
4.报告检查结果正确:未触及肿大淋巴结。
题目:请演示滑车上淋巴结的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取坐位。
2.检查右侧滑车上淋巴结时，检查者以右手握被检查者右手腕，屈肘90°，左手掌向上，小指抵在肱骨内上髁上，左手的食、中、无名指并拢，在肱二、三头肌间沟内滑动触诊。
3.同样以右手检查左侧的滑车上淋巴结。
4.报告检查结果:未触及肿大淋巴结。
题目:请演示对光反射的操作方法
【参考答题要点】
1.嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方。
2.直接对光反射检查:用手电筒照射被检者一侧瞳孔，观察该侧瞳孔变化;快速移开光源后再次观察该侧瞳孔变化;用上述方法检查另一侧瞳孔。
3.间接对光反射检查:用手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线，用手电筒照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔变化;快速移开光源后再次观察对侧瞳孔变化;用上述方法检查另一侧瞳孔。
4.报告检查结果:双眼直接对光反射正常(正常人):受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。双眼间接对光反射正常(正常人):-侧瞳孔受到光线照射后，另一侧瞳孔立即缩小，移开光源，瞳孔复原。
题目:请演示甲状腺触诊(前位)的检查方法
【参考答题要点】
1.嘱被检查者取坐位，检查者位于被检查者对面。
2.检查甲状腺峡部时，检查者站于被检者前面，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，配合吞咽动作，判断有无肿大和肿块。
3.检查甲状腺侧叶时，一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查。
4.用同样方法检查另一侧甲状腺。
5.报告检查结果:被检者甲状腺未触及肿大、结节及震颤。
题目:请演示甲状腺触诊(后位)的检查方法
【参考答题要点】
1.嘱被检查者取坐位，检查者位于被检查者对面。
2.检查甲状腺峡部时，检查者站于被检者前面，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，配合吞咽动作，判断有无肿大和肿块。
3.检查甲状腺侧叶时，一手食、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。
4.用同样方法检查另一侧甲状腺。
5.报告检查结果:被检者甲状腺未触及肿大、结节及震颤。
题目:请演示语音震颤检查的操作
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和胸背部，检查者站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。
2.检查者将双手掌或手掌尺侧缘(小鱼际)平放于被检者胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的“yī”长音，自上而下，由内到外，两手交叉，反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同。
3.报告检查结果:语音震颤有无增强或减弱。
题目:请演示胸部间接叩诊的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者可取坐位或仰卧位，放松肌肉，呼吸均匀。
2.首先叩诊前胸，从第一肋间隙逐一肋间隙向下进行叩诊至第四肋间，每侧每一肋间隙不少于3个叩诊点。
3.其次叩诊侧胸，让患者将上臂置于头顶，从腋窝开始向下叩至肋缘。
4.最后叩诊背部，让患者头低垂，上身略向前倾，双手交叉抱肘，尽可能使肩胛骨移向外侧方，叩诊从肺尖开始，逐一肋间隙向下叩诊。
5.叩诊时应左右、上下、前后进行对比，并注意叩诊音的变化。
6.报告检查结果:双肺叩诊为清音，心肺和肝肺重叠处为浊音。
题目:体格检查:请演示听觉语音和耳语音的检查方法
【参考答题要点】
听觉语音(语音共振):
1. 被检查者取坐位，检查者位于被检查者右侧。
2.检查者将听诊器依次平放于被检者胸壁两侧的对称部位(前三后四)嘱被检查者以一般的声音重复发“yī---"检查者可从听诊器中听到柔和而模糊的声音，检查时两侧对比。
耳语音:
被检者用耳语声调发“一、二、三”音，在胸壁上听诊，正常在肺泡呼吸音的听诊区域只能听到极微弱的声音，此音为耳语音。报告检查结果:听觉语音及耳语音未闻及增强或减弱。
题目:请演示心脏触诊的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
2.心尖搏动及心前区搏动:检查者检查者先用右手全手掌置于心前区，然后示指、中指指腹并拢触诊。
3.震颤:用手掌尺侧(小鱼际)在各瓣膜区和胸骨左缘第3、4肋间触诊心前区震颤的触诊顺序为心尖部(也叫二尖瓣区)→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。
4.心包摩擦感:在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化。
5.报告检查结果:心尖搏动的具体位置、范围(正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm)，无抬举性搏动，无增强或减弱;未触及震颤和心包摩擦感。
题目:体格检查:请演示心脏叩诊的操作
【参考答题要点】
1.被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
2.叩诊方法:检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手燹中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。同一部位可连续叩击2~3下。
3.心脏相对浊音界的叩诊:
①被检者坐位时，检查者板指与肋间垂直，与心缘平行;仰卧位检查时，检查者板指与肋间平行(两种体位检查任选种)。
②宜采取轻叩诊法，叩诊的力度要适中和均匀，板指每次移动的距离不超过0.5cm。当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界。
4. 叩诊顺序:
①左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3cm处开始叩诊，沿肋间由外向内，叩诊音由清音变浊音时翻转板指，在板指中点相应的胸壁处用标记笔作一标记。如此自下而上，叩至第2肋间，分别标记。
②叩右界时，先沿右锁骨中线，自上而下，叩诊音由清音变浊音时为肝上界。然后，于其上一肋间(一般为第4肋间)由外向内叩出浊音点，继续向上，分别于第3、第2肋间叩出浊音点，并标记。
③用直尺测量左锁骨中线与前正中线间的垂直距离，以及左右心界各标记的浊音点距前正中线的垂直距离，并记录。
5.报告检查结果:实际标记的心脏浊音界数值。
题目:请演示心脏听诊的操作方法
【参考答题要点】
1.被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
2.心脏瓣膜听诊区部位:
①二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强处。
②肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间。
⑤三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。
3.听诊顺序:通常按逆时针方向依次听诊:心尖区(二尖瓣区)一肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区;心尖区听诊时间不少于30秒。
4.报告检查结果:每分钟实测心率次数;心律整齐;心音无异常;无心脏杂音。
题目：请演示腹壁静脉曲张血流方向的检查方法
【参考答题要点】
1.被检查者取仰卧位，选择一段没有分支的腹壁静脉。
2.检查者将食指和中指并拢压在该段静脉上。一指固定，另一手指紧压静脉向外滑动，挤出静脉内血液后放松该手指，观察静脉是否立刻充盈。
3.如迅速充盈，则血流方向是从放松的一端流向固定手指的一端。再用同样的方法放松另一手指，观察血流方向。
4.报告检查结果:被检查腹部静脉未见曲张。
题目:请演示肝脏的单手触诊检查方法
【参考答题要点】
1.检查时被检者取仰卧位，双腿稍屈曲，使腹壁松弛。
2.检查者位于被检者右侧，将右手掌平放于被检者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，四指并拢，掌指关节伸直，以食指前端的桡侧或食指与中指指端对着肋缘，自髂前上棘连线水平，分别沿右锁骨中线、前正中线自下而上触诊。
3.被检者吸气时，右手随腹壁隆起抬高，但上抬速度要慢于腹壁的隆起并向季肋缘方向触探肝缘;呼气时，腹壁松弛并下陷，触诊手应及时向腹深部按压。
4.如肝脏肿大，则可触及肝下缘从手指端滑过。若未触及，则反复进行直至触及肝脏或肋缘。
5.报告检查结果:被检者肝脏无肿大、质地柔软、表面光滑，边缘整齐，无压痛。
题目:体格检查:请演示脾脏双手触诊的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，检查者站在被检者右侧。
2.检查者左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾从后向前托起;右手掌平放于脐部;右手四指伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向;从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用四指进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。
3.仰卧位不易触及时，可采用右侧卧位触诊(右下肢伸直，左下肢屈髋屈膝):检查者左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推;右手四指伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向;配合腹式呼吸用四指进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。
4.报告检查结果:双侧脾脏肋缘下均未触及。
题目:请演示墨菲征的检查方法
【参考答题要点】
1.被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。
2.检查时检查者用左手掌平放于被检者右胸下部，以左手拇指指腹用适度压力钩压右肋缘下腹直肌外缘处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中胆囊下移时碰到用力按压的拇指，询问被检者是否有痛感。
3.报告检查结果:在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛，此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲征阳性。被检查未出现胆囊触痛及墨菲征阴性。
题目:请演示移动性浊音的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检者右侧。
2.检查者自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁，请被检者右侧卧位，再继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性。自该处继续向右侧腹下侧叩诊，直至再度出现浊音。再请被检者左侧卧位，同样方法叩击。
3.报告考官检查结果:被检者移动性浊音阴性。
题目:请演示液波震颤的操作方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检者右侧。
2.检查者以一手掌面贴于被检者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端迅速冲击对侧腹壁，贴于腹壁的手掌随叩击有被液体波动冲击的感觉，为防止震动波沿腹壁传导出现假阳性，可嘱助手(或被检者)用手掌尺侧缘轻压在脐部腹中线再行检查。
3.报告检查结果:被检者液波震颤检查阴性。
题目:请演示振水音的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位，暴露腹部，检查者站在被检者右侧。
2.检查者用耳或将听诊器体件置于被检者上腹部，同时，右手四指并拢于上腹部腹壁向下冲击震动上腹部，听诊有无气、液相撞的声音。
3.报告检查结果:被检者腹部未闻及振水音。
题目:请演示阑尾点压痛和反跳痛的检查方法
【参考答题要点】
1.被检查者取仰卧位，双腿屈曲，使腹壁松弛。
2.检查者用并拢的2~3个手指放在阑尾点(右髂前上棘与脐连线外1/3与中1/3交界处)，逐渐按压，探测阑尾点有无压痛。
3.检查反跳痛时，在检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定然后将手突然抬起，此时如被检者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，为反跳痛。
4.报告检查结果:被检者阑尾点无压痛及反跳痛。
题目:请演示脊柱检查的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，检查者站在被检者后面。
2.观察脊柱生理弯曲是否存在;有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。
3.脊柱活动度检查:
①颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩，嘱被检者做颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转运动，观察被检者颈椎活动度。
②腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆，嘱被检者做腰部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转运动，观察被检者腰椎活动度。
4.脊柱压痛和叩击痛检查:
①脊柱压痛检查:嘱被检者取端坐位，身体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。
②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)直接叩击法:检查者以叩诊锤或中指指端依次轻叩击胸、腰脊椎棘突(颈椎位置深，一般不用此法)。间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解被检者脊柱部位有无疼痛。
5.报告检查结果:脊柱生理弯曲存在;无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。脊柱活动度正常。脊柱无压痛及叩击痛。
题目:请演示小腿和膝关节检查的检查方法(包括浮髌试验)
【参考答题要点】
1.被检者取坐位或仰卧位，双侧小腿自然放松并充分暴露，检查者站在被检者前面或右侧。
2.双侧小腿和膝关节视诊:被检者双侧小腿有无皮损或溃烂、皮下出血、粗细不等、肿胀、表浅、静脉曲张等。双膝关节有无畸形、肿胀、活动受限等。
3.双侧小腿和膝关节触诊:检查者按压胫前皮肤，观察有无凹陷;按压膝关节，观察膝关节有无压痛，周围有无包块。
4.浮髌试验:被检者取平卧位，下肢伸直放松，检查者左手拇指和其余四指分别固定在患膝关节上方两侧，并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨底面，右手拇指和其余四指分别固定在患膝关节下方两侧，用右手示指连续垂直向下按压髌骨数次。感受压下时是否有髌骨与关节面的碰触感松手时是否有髌骨随手浮起感。
5.膝关节活动检查:屈曲被检者膝关节，观察小腿后部与大腿后部能否相贴，关节能否伸直。
6.报告检查结果:双侧小腿无皮损或溃烂、皮下出血、粗细不等、肿胀、表浅、静脉曲张等。双膝关节无畸形、肿胀、活动受限等。胫前皮肤无凹陷;膝关节无压痛，周围有无包块。浮髌试验阴性。膝关节活动正常。
题目:请演示双下肢肌力及肌张力检查的操作方法
【参考答题要点】
1.肌力检查:
①嘱被检查者取仰卧位，肌肉放松。
②嘱被检查者下肢作伸、屈、内收、外展、旋前、旋后等动作，并从相反方向给予阻力，测试被检查者对阻力的克服力量，要注意两侧对比检查。
2.肌张力检查:
①嘱被检查者取仰卧位，肌肉放松。
②检查者持被检者下肢以不同的速度、幅度进行各个关节的被动运动，根据肢体的阻力判断肌张力(可触摸肌肉，根据肌肉硬度判断)，要两侧对比。
3.报告检查结果：被检者双下肢肌力及肌张力正常。
题目:请演示腹壁反射的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢屈曲。
2.检查者用棉签等钝性器具，分别由外向内，沿肋缘下(胸髓7~8节)、脐水平(胸髓9~10节)及腹股沟上(胸髓11~12节)的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤(即上、中、下腹壁反射)。正常反应为受刺激部位出现腹肌收缩。
3.报告检查结果:被检者腹壁反射正常，无减弱或消失。
题目：请演示肱二头肌反射和肱三头肌反射的检查方法
【参考答题要点】
肱二头肌反射检查:(需检查双侧反射)
1.被检者取坐位，双上肢自然悬垂于躯干两侧。
2.检查者左手托起被检者使其屈肘，前臂稍内旋置于检查者前臂上。
3.检查者左手拇指置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击检查者拇指,正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5-6节。
4.报告检查结果:被检者双侧肱二头肌反射均可正常引出。
肱三头肌反射检查:(需检查双侧反射)
1.被检者取坐位，双上肢自然。检查者面对被检查者:
2.嘱被检查者半屈肘关节，上臂稍外展，检查者用左手托其肘部.
3.检查者右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处。正常反应为肱三头肌收缩，前臂伸展。反射中枢为颈髓6~7节。
4.报告检查结果:被检者双侧肱三头肌反射均可正常引出。
题目:请演示桡骨骨膜反射的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者坐位，检查者左手托住被检查者腕部，使腕关节自然下垂。
2.检查者右手用叩诊锤轻叩桡骨茎突。正常反应为肱桡肌收缩，屈肘、前臂旋前。反射中枢在颈髓5~6节。(需检查双侧反射)
3.报告检查结果:被检者双侧桡骨骨膜反射均可正常引出。
题目:请演示膝反射和跟腱反射的检查方法
【参考答题要点】
膝反射:
1.被检者取坐位，自然屈曲膝关节成90°左右，检查者站在被检者右侧。
2.检查者右手持叩诊锤叩击被检者髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱。正常表现为叩击股四头肌肌腱时，引发股四头肌收缩、小腿伸展动作。反射中枢在腰髓2~4节。(需检查双侧反射)
3.报告检查结果:被检者双侧膝反射均可正常引出。
跟腱反射:
1.被检者取仰卧位，外旋外展下肢并屈曲髋、膝关节。
2.检查者左手推压被检者足部，使其踝关节背屈成直角，右手持叩诊锤叩击跟腱。正常表现为叩击跟腱时，引发腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1~2节。(需检查双侧反射)
3.报告检查结果:被检者双侧跟腱反射均可正常引出。
题目:请演示踝阵挛的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位，下肢伸直。
2.检查者用左手托住腘窝，使髋、膝关节稍屈曲，右手持其足掌前端，迅速用力将其足推向背屈，并保持适度的推力。(需检查双侧反射)。阳性表现为腓肠肌节律性、连续性收缩使足出现交替性屈伸运动。
3.报告检查结果:被检者双侧踝阵挛阴性。
题目:请演示髌阵挛的检查方法
【参考答题要点】
1.嘱被检者取仰卧位，下肢伸直、
2.检查者用拇指与食指持住髌骨上缘，用力向下快速推动数次，保持一定的推力。(需检查双侧反射)阳性反应为股四头肌节律性收缩使髌骨上下运动。
3.报告检查结果:被检者髌阵挛阴性。
题目:请演示巴宾斯基征(Babinski sign)的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者仰卧位，双下肢伸直。
2.检查者左手握其踝部，右手用叩诊锤钝尖部，沿足底外侧从后向前划至小趾根部，再转向拇趾侧。阴性反应表现为足趾向跖面屈曲。阳性反应表现为如出现(足母)趾背伸，其余四趾呈扇形分开。(需检查双侧反射)
3.报告检查结果:被检者巴宾斯基征阴性。
题目:请演示戈登征(Gordon sign)的检查方法
参考答题要点】
1.被检者取仰卧，双下肢伸直。
2.检查者右手以一定力量捏压被检查者腓肠肌。阴性反应为足趾向跖面屈曲。阳性反应表现为(足母)趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。(需检查双侧反射)
3.报告检查结果:被检查戈登征阴性。
题目:请演示查多克征(Chaddock sign)的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧，双下肢伸直。
2.检查者用钝尖物，在被检者足背外侧由后向前划至跖趾关节处。阴性反应为足趾向跖面屈曲。阳性反应表现为(足母)趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。(需检查双侧反射)
3.报告检查结果:被检者查多克征阴性。
题目:请演示霍夫曼征(Hoffmann sign)的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取坐位，被检者站在其右侧。
2.检查者以左手手持被检查者腕部，然后以右手中指和食指夹住被检查者中指，稍上提背，迅速用拇指弹刮被检查者中指指甲。阳性反应表现为四指掌屈反应。
3.报告检查结果:被检查霍夫曼征阴性。
题目:请演示凯尔尼格征(Kerning sign)的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者仰卧，一腿伸直。
2.检查者将被检者另一下肢屈髋、屈膝成直角，然后将其小腿抬高伸膝正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受限，达不到135°，且伴有疼痛及屈肌痉挛为阳性。(需检查双侧下肢)
报告检查结果:被检者凯尔尼格征阴性。
题目:请演示拉塞格征的检查方法
【参考答题要点】
1.被检者取仰卧位，两下肢伸直，检查者一手压在被检者一侧膝关节上,使下肢保持伸直，另一手托其足跟将下肢抬起，正常可抬高70°以上。
2.如下肢抬高不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。
3.以同样的方法再检查另一侧。
4.报告检查结果:被检者拉塞格征阴性。
