【白细胞减少症分型治疗】
1.脾肾阳虚
治法:温补脾肾。
处方:鸡血藤30克,补骨脂15克,炮甲珠10克,仙灵脾30克,黄芪30克,茯苓18克。
加减:偏脾虚者加白术或淮山药;偏肾虚者加菟丝子、枸杞子、官桂。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:用上方共治疗83例,显效54例,有效17例,无效12例,总有效率为85.5%。
常用成方:可选温肾汤。
2.肝肾阴虚
治法:益气养阴,滋补肝肾。
处方:女贞子30克,旱莲草30克,制首乌30克,鸡血藤30克,淮山药30克,丹参15克,生地15克,陈皮9克,当归9克,炙甘草12克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:本方共治疗30例本型患者,显效14例,有效10例,无效6例,总有效率为80%。
常用成方:可选大补阴丸、龟鹿二仙胶加味、当归补血汤合左归丸或二至丸合地黄汤。
3.气血两虚
治法:益气养血。
处方:黄芪60克,肉桂6克,升麻6克,炙首乌30克,鸡血藤30克,枸杞子15克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:上方治疗本型患者30例,显效14例,有效13例,无效3例,总有效率为90%.
常用成方:可选归脾汤、十全大补汤。
4.气虚血瘀
治法:益气活血。
处方:当归、川芎、丹参各15克,红花8克,鸡血藤30克,赤芍20克,党参15克,黄芪15克,白术10克,山楂10克,厚朴10克,陈皮10克,谷芽15克。
加减:肾阳虚加肉桂10克,制附片15克,肉苁蓉15克,淫羊藿15克,菟丝子15克;伴感染加蒲公英20克,野菊花20克,千里光30克,蚤休8克,山豆根10克,板蓝根15克,贯仲15克。
用法:每日1剂,水煎服。女性月经期暂停服中药3~5天。
疗效:用上方加减治疗本型患者23例,其中显效8例,有效13例,无效2例,总有效率为91.3%。
常用成方:可以四物汤合归脾汤进行加减。
【非经期阴道出血辨病】
女性在月经期时的主要表现,就是阴道有血液流出。这里说的是非月经的阴道出血情况。
女性在一生之中均会患一些生殖系统的出血性疾病,但由于女性的特殊生理特点,在各个年龄阶段中各有其特殊性,在疾病种类上也就各有偏重。下面就一些出血与疾病的关系,按年龄层次的不同简要地做一些介绍。
1.新生儿阴道出血
主要出于刚刚出自母亲体内婴儿,在离开母体后,体内的激素水平突然下降,这突然的降低,使得子宫内膜产生一种撤退性的出血。但往往几天就消失了,出血量也很少。
2.10岁以下的儿童阴道出血
应该说,这是绝对不正常的现象,引起这种情况发生的原因有许多,最常见的是性早熟。现在的家长往往滥给孩子使用补品,造成孩子体内内分泌紊乱而引发。对孩子的生长发育带来不利的影响。另外还少见于炎症,外伤以及恶性肿瘤。
3.青春发育期女孩阴道出血
虽然这时女孩已有了月经现象,但并未完全发育成熟,一些神经内分泌系统仍未完全发育完善而造成的。最常见的疾病就是功能失调性子宫出血。妇科检查中内外生殖器常无明显器质性病变。诱因常为精神过度紧张、环境变化、天气改变、过度劳累、营养不良以及其他全身性疾病。除了功能失调性子宫出血病外,其他疾病还有多囊卵巢综合症、炎症、肿瘤以及外伤。
4.生育年龄期阴道出血
这时由于处于生育年龄阶段,通常是指那些已婚女性。应该重点讨论与妊娠密切相关的一些疾病。如果已知怀孕,并已停经40天左右,而出现少量阴道出血,并伴有腹痛,常见于输卵管妊娠及输卵管流产。中医学中有一种情况,即怀孕后仍每月定期来月经,这称为激经。这种情况往往无特殊不适,也无害于体内的胎儿。如果已知怀孕,而且已停经2~3个月后,出现间歇性阴道出血,血量由少而多,可见于葡萄胎,是一种妊娠滋养细胞疾病,可为良性或恶性病变。如果行人工流产后出现阴道持续出血,可能因流产造成组织残留,子宫修复不全或感染,也有可能为恶性葡萄胎和绒毛膜癌。
5.更年期出血
这一年龄阶段通常指45岁到绝经前这一时间段。这时多由于卵巢功能逐渐减退而致,常为功能失调性出血。另外,一些炎症、息肉、肿瘤也可引起更年期女性出血。
6.绝经后出血
已经绝经一年以上后,发生的阴道出血。最常见疾病是恶性肿瘤。也可见于老年性阴道炎,息肉以及卵巢功能性肿瘤。非经期出血主要就有以上一些内容,但应注意要区别于月经期出血,以免造成不必要的紧张。如何区别,则主要依靠自己对自己月经的了解,包括周期、经期等基本情况。一旦发生非经期的出血,则应及时去医院进行必要的妇科检查。
【舌质主要看颜色】
望舌质主要看颜色,它能反映脏腑、气血、虚实的变化。舌质颜色淡红、润泽、白中透红、津液润泽,说明此人身体健康。而淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。红绛舌,多为热证,发烧时常见这种舌色。初得病时,舌边红表明热在表,如感冒、麻疹;全舌深红时就是热已入里,病情较重了。在普通人,舌尖红者为心火太盛,多见心烦失眠等表现;舌边红者为肝胆火盛,多见急躁易怒;舌中红者,为胃火太盛,常有烧心泛酸等表现;若同时见到舌体瘦小,多为阴虚内热的表现,见于慢性胃炎、胃溃疡、肺结核等病人。青紫舌也很常见,全舌呈均匀青色为寒证,多见于胸腹剧痛时,如胆道蛔虫、心绞痛、肠梗阻。而紫色,或舌的局部见到青紫色斑块或淤点,在现代人中多见于脂肪肝、肝硬化、肿瘤病人。嗜烟酗酒者因为火毒内蕴,阻塞经脉,也常见紫舌。
【舌象反映脏腑】
望舌,又称舌诊,根据中医理论,舌通过经络直接或间接地与心、肝、脾、肾等许多脏腑相联系,所以脏腑病变可从舌象变化中反映出来。
望舌,主要观察的是舌质和舌苔。正常人的舌象,是“淡红舌、薄白苔”,也就是舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔。
【小儿虎口纹的中医望诊方法】
虎口,在大指次之间。初生及未满三岁的小儿,得了疾病,可以根据食指内上廉所显露的脉络形色,来诊断病情,这就是诊虎口三关。一般是男孩先看左手,女孩先看右手。食指近虎口的第一节叫风关,第二节叫气关,第三节叫命关。正常的指纹形色,是红黄隐隐可见,倘若发生变化,则指纹的形态、颜色随着疾病的变化而变化。看指纹的方法。应把小儿抱向阳光充足的地方,医生用自己的一只手把握住小儿的食指尖端,另一只手的拇指或食指轻轻的从命关向虎口的方向推去,目的是促进气血的流通,使指纹明显易见,然后再根据指纹的颜色、部位、形态进行诊察,指纹深红紫暗的属于邪热内郁,纹色浮露而潮红的是外邪初入,病在肌表;若纹色淡红莹亮,多是中气怯弱营卫不充,证属虚寒的表现;纹色黄的,病在脾胃;纹色黑的,是一种中恶的症候;纹色发青的,多是惊风抽搐;纹色发白的,又多属疳积的病症。
指纹形色只见于第一节风关的,病浅易治,现于第二节气关的,病较深重,纹色上侵到第三节命关时,病势深而难治。若纹形弯曲,颜色发紫的是主伤食内热的症候;颜色发青的多的被人或走兽所惊吓;颜色发红的多系被水火或飞禽所惊吓:颜色发黄的多是被雷电所惊吓;颜色发黑的多属阴痫病症的表现。还有纹形圆长,像长珠样的名曰“长珠纹”系饮食所伤的症候:纹形一点红色像流珠之状的,名曰“流珠纹”,多是内热之证。还有纹形上尖长而下微大像蛇去之形的,名曰“去蛇形”,主伤食吐泻证候;上微大而下尖长像蛇来之形的,名曰“来蛇纹”,多属疳膨食积之证。还有纹形如弓,弯向中指,称为弓里纹,多主感冒外邪的证候;纹形弯向拇指的称为弓外纹,多属痰热内盛的现象。还有纹形斜向中指的称左斜,多属外伤风邪:斜向拇指的称为右斜,多主外感寒邪。还有纹如悬针形或枪形的,主痰热内闭的证候。若纹形直透三关,射甲透指的称“通关射甲”。这是一种肝木亢盛、脾气大败的现象,证多危险。

