100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。
101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。
102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。
103、“诸风掉眩,皆属于肝。”——出自《素问•至真要大论》。
104、“眩运者,中风之渐也。”——出自《医学正传》。
105、中风始见于《内经》,以别名而论。
106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。
107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。
108、“内风”立论——金元时期。
109、四大流派——张元素:病因为热。刘河间:“心火暴盛”。李东垣:“正气自虚”。朱丹溪:“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
111、中风病机——气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
112、中风与其他疾病的鉴别:
中风:(主证) 口舌歪斜。 气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
口辟:(面部症状)口眼歪斜。 风寒痹阻络脉。
痫证:(发作性) 口吐白沫。无后遗症。 肝风逆乱。
痉证:抽搐强直;重者昏迷。 邪壅经络;筋脉挛急。
痿证:(发病缓慢)无精神症状。 筋脉失养;弛缓不收。
厥证:四肢厥冷;不省人事。无后遗症。 气机逆乱;阴阳气血不能顺接。
113、‘疟疾’病名始见于《素问•疟论》。
114、《神农本草经》记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。
115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。
116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。”——出自《三因极一病证方论》
117、“使邪气溃散,速离募原”——达原饮,出自《温疫论》(吴有性)。
118、疟疾的病位——半表半里,营卫之间,属少阳经。
119、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素问•水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。”
121、“诸湿肿满,皆属于脾。”——出自《素问•至真要大论》
122、“开鬼门,洁净腑。”——指水肿的治疗原则。
123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。
124、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”——出自《金匮要略》
125、《济生方》(宋•严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。
126、《丹溪心法•水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。”
127、水肿病机要点——肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。
128、阴水、阳水辨证要点:
阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。 脾、肾。
阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热证。 肺、脾。
129、水肿与鼓胀鉴别要点:
水肿:眼睑、下肢先肿。 无腹胀及腹部血管异常。 肺、脾、肾。
鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。 肝、脾、肾。
130、水肿三大治则:
上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。
阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便,攻逐水饮。
活血化瘀:“血不利则为水”。
131、‘淋证’始见于《内经》。
132、《金匮要略》称之为‘淋秘’,归纳其病机为‘热在下焦’。
133、《中藏经》(华佗)八种分类:冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。
134、《外台秘要》《千金要方》五种分类:石、气、膏、劳、热。
135、《济生方》的五种分类:石、气、血、膏、劳。
136、近代六种分类:热、石、血、气、膏、劳。
137、淋证三大特征——尿频;尿急;尿痛。
138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点:
淋证:小便总量正常。 痛。
癃闭:小便总量少或无。不痛。
尿血:小便带血。 不痛。
139、‘尿浊’(《大纲》新增内容,实属无聊)——本证为了应和西医‘乳糜尿’特点,其本质属于膏淋一证。其辨证、治法、方药一概相同。
140、‘癃闭’始见于《内经》。
141、‘导尿术’记载——见于孙思邈《千金要方》。
142、郁证始见于《内经》,有五郁之说——“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”
143、‘脏燥’与‘梅核气’两病——始见于《金匮要略》。
144、《丹溪心法》提出六郁之说:气、血、痰、火、湿、食。创立‘六郁汤’‘越鞠丸’。
145、郁证病位在肝,与心、脾、肾关系密切。
146、血证始见于《内经》。‘血证’病名始见于《医学正传》。
147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤——出自《金匮要略》。
148、治疗吐血三要法——‘行血’‘补肝’‘降气’出自《先醒斋医学广记》
149、治血四法——‘止血’‘消瘀’‘宁血’‘补血’出自《血证论》
150、《景岳全书》强调血证病机为‘火盛’和‘气虚’。
151、血证病机“惟火惟气耳”的意义:
火:实火——迫血妄行。虚火——灼伤脉络。
气:气逆——迫血妄行。气虚——气不摄血;脾不统血。
152、咳血与吐血的鉴别要点:
咳血:咽痒而咳;呼吸道疾病、症状;伴气管分泌物;血色鲜红;血中有泡沫
吐血:恶心而吐;消化道疾病、症状;伴胃内容物; 血色深暗;或鲜;大便色黑;
153、血淋与尿血的鉴别要点:
血淋:——淋漓涩痛。
尿血:——不痛。
154、‘痰饮’病名始见于《金匮要略》,并分为广义与狭义两类。
155、治疗痰饮的基本原则——“温药和之”出自《金匮要略》。
156、提出‘清者为饮,浊者为痰’的分类概念始于《仁斋直指方》。
157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。
158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。
159、痰、悬、溢、支的辨别要点:
痰——胃肠。悬——胸胁。溢——肢体。支——胸肺。
160、‘消渴’病名始见于《素问•奇病论》。《金匮要略》立有专篇。
161、将消渴明确分类为三消的始于《证治准绳》。——“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”
162、消渴责于肺、胃、肾三脏。
163、消渴三多一少分类特征:多饮为上消;多食为中消;尿多为下消;消瘦为后期。
164、汗证始见于《内经》。‘盗汗’病名始见于《金匮要略》。
165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》
166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”——出自《临证指南医案》
167、内伤发热的记载始于《内经》,侧重描述阴虚发热。‘内伤发热’病名始见于《症因脉治》
168、小建中汤治疗手足烦热——甘温除热法。出自《金匮要略》。
169、补中益气汤治疗气虚发热——甘温除热法。(李东垣)。
170、将肾气丸化裁为六味地黄丸——治疗五脏热证《小儿药证直诀》。
171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热——《景岳全书》
172、‘虚劳’病名始见于《金匮要略》。
173、《难经•十四难》提出‘五损’的概念。
174、《诸病源候论》提出‘五劳’‘六极’‘七伤’概念。
175、《理虚元鉴》(绮石)——虚劳专著。
176、“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”——出自《理虚元鉴》。
177、‘痹证’病名始见于《内经》。
178、“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”——(病因病机说)出自《素问•痹论》
179、五痹之说:骨、筋、脉、肌、皮。——出自《内经》。
180、提出‘热痹’学说的始于《圣济总录》。
181、痹证别名:‘历节’《金匮要略》;‘历节风’《诸病源候论》;‘白虎病’《外台秘要》;‘白虎历节’《严氏济生方》;‘痛风’《格致余论》;‘鹤膝风’、‘鼓槌风’《证治准绳》。
182、痹证病机要点——风、寒、湿、热、痰、瘀,滞留经脉。
183、痹证疼痛要点:行痹——游走疼痛。痛痹——得热痛减。着痹——重痛持续。风湿热痹——红肿热痛。
184、‘痉证’病名始见于《内经》。
185、“诸痉项强,皆属于湿。……诸暴强直,皆属于风”——出自《素问•至真要大论》
186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。
187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。
188、‘痿证’病名始见于《内经》。
189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)
190、“肺热叶焦”——指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致本病。
191、“治痿独取阳明”——痿证治疗基本原则,出自《素问•痿论》。
192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。
193、朱丹溪提出‘泻南补北’法——治疗痿证方法之一。
194、《景岳全书》提出‘精虚’、‘血虚’的痿证病因学说。
195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪,多实证。内伤责之肾精亏虚,多虚证。
196、腰痛的疼痛特点:寒湿——重痛。湿热——驰痛。瘀血——刺痛。肾虚——隐痛。
197、腰痛辨别肾虚的要点:肾阴虚——热象。肾阳虚——寒象。
198、腰痛基本病机:寒、湿、瘀——阻滞经脉气血。虚——腰腑失养。

