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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->综合->《中医内科学》198条考点二【汇总版】

作者:易小考 来源:易小考官网 91241人阅读

100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。

101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。

102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。

103、“诸风掉眩,皆属于肝。”——出自《素问•至真要大论》。

104、“眩运者,中风之渐也。”——出自《医学正传》。

105、中风始见于《内经》,以别名而论。

106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。

107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。

108、“内风”立论——金元时期。

109、四大流派——张元素:病因为热。刘河间:“心火暴盛”。李东垣:“正气自虚”。朱丹溪:“湿痰生热”。

110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。

111、中风病机——气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。

112、中风与其他疾病的鉴别:

中风:(主证) 口舌歪斜。 气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。

口辟:(面部症状)口眼歪斜。 风寒痹阻络脉。

痫证:(发作性) 口吐白沫。无后遗症。 肝风逆乱。

痉证:抽搐强直;重者昏迷。 邪壅经络;筋脉挛急。

痿证:(发病缓慢)无精神症状。 筋脉失养;弛缓不收。

厥证:四肢厥冷;不省人事。无后遗症。 气机逆乱;阴阳气血不能顺接。

113、‘疟疾’病名始见于《素问•疟论》。

114、《神农本草经》记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。

115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。

116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。”——出自《三因极一病证方论》

117、“使邪气溃散,速离募原”——达原饮,出自《温疫论》(吴有性)。

118、疟疾的病位——半表半里,营卫之间,属少阳经。

119、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。

120、《素问•水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。”

121、“诸湿肿满,皆属于脾。”——出自《素问•至真要大论》

122、“开鬼门,洁净腑。”——指水肿的治疗原则。

123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。

124、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”——出自《金匮要略》

125、《济生方》(宋•严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。

126、《丹溪心法•水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。”

127、水肿病机要点——肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。

128、阴水、阳水辨证要点:

阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。 脾、肾。

阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热证。 肺、脾。

129、水肿与鼓胀鉴别要点:

水肿:眼睑、下肢先肿。 无腹胀及腹部血管异常。 肺、脾、肾。

鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。 肝、脾、肾。

130、水肿三大治则:

上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。

阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便,攻逐水饮。

活血化瘀:“血不利则为水”。

131、‘淋证’始见于《内经》。

132、《金匮要略》称之为‘淋秘’,归纳其病机为‘热在下焦’。

133、《中藏经》(华佗)八种分类:冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。

134、《外台秘要》《千金要方》五种分类:石、气、膏、劳、热。

135、《济生方》的五种分类:石、气、血、膏、劳。

136、近代六种分类:热、石、血、气、膏、劳。

137、淋证三大特征——尿频;尿急;尿痛。

138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点:

淋证:小便总量正常。 痛。

癃闭:小便总量少或无。不痛。

尿血:小便带血。 不痛。

139、‘尿浊’(《大纲》新增内容,实属无聊)——本证为了应和西医‘乳糜尿’特点,其本质属于膏淋一证。其辨证、治法、方药一概相同。

140、‘癃闭’始见于《内经》。

141、‘导尿术’记载——见于孙思邈《千金要方》。

142、郁证始见于《内经》,有五郁之说——“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”

143、‘脏燥’与‘梅核气’两病——始见于《金匮要略》。

144、《丹溪心法》提出六郁之说:气、血、痰、火、湿、食。创立‘六郁汤’‘越鞠丸’。

145、郁证病位在肝,与心、脾、肾关系密切。

146、血证始见于《内经》。‘血证’病名始见于《医学正传》。

147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤——出自《金匮要略》。

148、治疗吐血三要法——‘行血’‘补肝’‘降气’出自《先醒斋医学广记》

149、治血四法——‘止血’‘消瘀’‘宁血’‘补血’出自《血证论》

150、《景岳全书》强调血证病机为‘火盛’和‘气虚’。

151、血证病机“惟火惟气耳”的意义:

火:实火——迫血妄行。虚火——灼伤脉络。

气:气逆——迫血妄行。气虚——气不摄血;脾不统血。

152、咳血与吐血的鉴别要点:

咳血:咽痒而咳;呼吸道疾病、症状;伴气管分泌物;血色鲜红;血中有泡沫

吐血:恶心而吐;消化道疾病、症状;伴胃内容物; 血色深暗;或鲜;大便色黑;

153、血淋与尿血的鉴别要点:

血淋:——淋漓涩痛。

尿血:——不痛。

154、‘痰饮’病名始见于《金匮要略》,并分为广义与狭义两类。

155、治疗痰饮的基本原则——“温药和之”出自《金匮要略》。

156、提出‘清者为饮,浊者为痰’的分类概念始于《仁斋直指方》。

157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。

158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。

159、痰、悬、溢、支的辨别要点:

痰——胃肠。悬——胸胁。溢——肢体。支——胸肺。

160、‘消渴’病名始见于《素问•奇病论》。《金匮要略》立有专篇。

161、将消渴明确分类为三消的始于《证治准绳》。——“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”

162、消渴责于肺、胃、肾三脏。

163、消渴三多一少分类特征:多饮为上消;多食为中消;尿多为下消;消瘦为后期。

164、汗证始见于《内经》。‘盗汗’病名始见于《金匮要略》。

165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》

166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”——出自《临证指南医案》

167、内伤发热的记载始于《内经》,侧重描述阴虚发热。‘内伤发热’病名始见于《症因脉治》

168、小建中汤治疗手足烦热——甘温除热法。出自《金匮要略》。

169、补中益气汤治疗气虚发热——甘温除热法。(李东垣)。

170、将肾气丸化裁为六味地黄丸——治疗五脏热证《小儿药证直诀》。

171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热——《景岳全书》

172、‘虚劳’病名始见于《金匮要略》。

173、《难经•十四难》提出‘五损’的概念。

174、《诸病源候论》提出‘五劳’‘六极’‘七伤’概念。

175、《理虚元鉴》(绮石)——虚劳专著。

176、“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”——出自《理虚元鉴》。

177、‘痹证’病名始见于《内经》。

178、“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”——(病因病机说)出自《素问•痹论》

179、五痹之说:骨、筋、脉、肌、皮。——出自《内经》。

180、提出‘热痹’学说的始于《圣济总录》。

181、痹证别名:‘历节’《金匮要略》;‘历节风’《诸病源候论》;‘白虎病’《外台秘要》;‘白虎历节’《严氏济生方》;‘痛风’《格致余论》;‘鹤膝风’、‘鼓槌风’《证治准绳》。

182、痹证病机要点——风、寒、湿、热、痰、瘀,滞留经脉。

183、痹证疼痛要点:行痹——游走疼痛。痛痹——得热痛减。着痹——重痛持续。风湿热痹——红肿热痛。

184、‘痉证’病名始见于《内经》。

185、“诸痉项强,皆属于湿。……诸暴强直,皆属于风”——出自《素问•至真要大论》

186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。

187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。

188、‘痿证’病名始见于《内经》。

189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)

190、“肺热叶焦”——指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致本病。

191、“治痿独取阳明”——痿证治疗基本原则,出自《素问•痿论》。

192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。

193、朱丹溪提出‘泻南补北’法——治疗痿证方法之一。

194、《景岳全书》提出‘精虚’、‘血虚’的痿证病因学说。

195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪,多实证。内伤责之肾精亏虚,多虚证。

196、腰痛的疼痛特点:寒湿——重痛。湿热——驰痛。瘀血——刺痛。肾虚——隐痛。

197、腰痛辨别肾虚的要点:肾阴虚——热象。肾阳虚——寒象。

198、腰痛基本病机:寒、湿、瘀——阻滞经脉气血。虚——腰腑失养。


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