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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->综合->《中药学》提分考点【精编】

作者:易小考 来源:易小考官网 73002人阅读

一、药性

1、中药的‘四气’——指药物对人体的作用所显示的寒、热、温、凉。

2、中药的‘五味’——指药物对人体的作用所显示的酸、苦、甘、辛、咸。扩展的五味包括:淡、涩。

3、五味的药理作用:酸(收、涩)、苦(燥、泄)、甘(缓、补)、辛(散、行)、咸(软、泻)。淡(渗)、涩(收)。

4、中药的升、降、浮、沉——指药物在人体内的作用趋向。

5、影响药物升降浮沉的因素:四气五味;药物质地;炮制方式;方剂配伍。

6、中药的归经——指药物在治疗疾病中作用于人体脏腑经络的特异效果。

7、中药的毒性——指药物对人体所产生的毒副作用。

8、药物毒性的影响因素:药性;炮制;配伍;剂型;用量;给药途径;时间;患者体质;年龄;证候。

9、药物酒炙则升;姜炙则散;醋炙则收;盐炙则下。

10、旋覆花与莱菔子:“诸花皆升,惟旋覆独降;诸子皆降,惟莱菔独升。”

二、中药的配伍

1、中药配伍使用的目的——增加药效;抑制毒性;整体治疗。

2、掌握中药‘七情’的配伍关系。(单、须、使、畏、杀、恶、反)

3、麻黄+桂枝;石膏+知母;白术+苍术——相须。

4、黄芪+茯苓;大黄+芒硝——相使。(后者‘使’前者药效提高)

5、半夏、南星-生姜——相畏。(前者‘畏惧’后者,可以降低毒性)

6、生姜-半夏、南星——相杀。(前者‘杀’后者的毒性)

7、人参-莱菔子——相恶。(前者‘恶’后者,被降低药效)

8、熟练掌握‘十八反’‘十九畏’的内容。(十九畏的‘畏’不是‘相畏’含义,而同于十八反。)

9、十八反歌诀——“本草明言十八反;半蒌贝蔹及攻乌;藻戟遂芫俱战草;诸参辛芍叛藜芦。”(参类包括:人参、沙参、丹参、玄参)

10、十九畏歌诀——硫磺原是火中精;朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见;狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上;偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见;牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀;人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气;若逢石脂便相欺。

三、用药禁忌

1、中药方剂的禁忌包括:配伍禁忌(十八反、十九畏);证候禁忌;妊娠禁忌;饮食禁忌。

2、妊娠禁忌的重点:忌毒性;忌竣下;忌破血;忌辛热。

3、甘草、黄连、桔梗、乌梅——忌猪肉。

4、鳖甲——忌苋菜。

5、常山——忌葱。

6、地黄、何首乌——忌葱、蒜、萝卜。

7、丹参、茯苓——忌醋。

8、土茯苓、使君子、人参——忌茶。

9、薄荷、柿蒂——忌螃蟹

10、人参、党参、黄芪——忌萝卜、浓茶。

四、中药的剂量、用法

1、掌握中药使用剂量的规律:药性规律;剂型规律;病证规律;季节规律。

2、了解中药煎制方法,了解‘文火’‘武火’的使用方法。

3、了解中药煎制工艺名词的含义:先煎、后下、包煎、另(单)煎、烊化、泡服、冲服、煎汤带水。(掌握各种煎制工艺所针对的相关代表药物。)

4、朱砂——不入煎剂。

五、中药各论部分

1、按照《大纲》中的内容要求,掌握中药各论的重点药物。

2、掌握中药各个分类的共性。

3、掌握中药的特殊功效:如紫苏——解鱼蟹毒。姜——‘呕家圣药’。

4、掌握特殊配伍关系:如栀子配伍三黄——入三焦。

5、掌握特殊药物的用法用量:如冰片入丸药,0.15-0.3g。苏合香入丸药,0.3-1g。

6、掌握经典用药方法:如‘下血必升举,吐衄必降气’——指止血药物配伍行气药物的使用关系。‘治风先治血,血行风自灭’——指治疗风证时配伍养血行血药物的使用关系。


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