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事业单位(非联考)-医学影像->基础->名师精讲高频考点——X线(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 53853人阅读

X射线产生原理、性质以及对人体产生的作用

1.X射线产生原理:

电子源;高压电场及真空;适当的阻挡物(金属靶面)来承受高速电子的能量,使高速电子所带的动能转变成X线。

2.X射线的基本性质:

波长很短的不可见电磁波。

1)穿透作用:能量大,能穿透一般光线不能穿透的物质,包括人体

2)荧光作用:荧光屏、增感屏、影像增强器的输入屏

3)感光作用

4)电离作用:电离室、正比计数管、盖革弥勒计数管

3.X射线的质:是指X射线能量的大小,可用X线管的管电压来描述X射线的质,单位为kV。

4.X射线的量:X射线的量是指单位时间内通过X射线入射方向的垂直的单位面积内的X射线光子数的多少。通常用管电流I(mA)和曝光时间t(s)的乘积来描述。即毫安秒(mAs)。

5.质和量对胶片曝光的影响

X-Ray质由KV决定,高KV质高,低KV质低,代表X线的穿透力(对比度)。

X-Ray量由mA(X线量)和s(曝光时间)决定,表明曝光总量(黑化度)。

6.X射线与物质相互作用

1)光电吸收:物质原子完全吸收光子能量,原子中的电子被高速轰出,原子被电离;

2)康普顿散射:物质原子部分吸收光子能量,入射X射线以较低的能量射出,同时还有高速电子,原子同样被电离。

7.X射线与人体相互作用

1)X射线强度随入射深度呈指数衰减;

2)与物质密度有关,密度越大,对X射线衰减越多,如骨骼中的钙和磷等,对X射线吸收较多,而肌肉中含有的氢、碳和氧等对X射线吸收较少。碘、钡通常用作造影剂。

3)与X射线能量有关,能量越大,被吸收和散射的越少,穿透力越强。

8.X射线对人体的影响

1)X射线撞击原子,使其电离,被轰电子又有可能撞击其他原子,单个光子可能造成成百上千个生物分子电离;

2)被电离的分子,处于不稳定状态,可能发生化学反应;

3)DNA是细胞增殖、遗传的物质基础,是引起细胞生化、生理改变的关键性物质;

若受损DNA还能自我复制,则可能形成肿瘤或白血病;若卵细胞或精子受损,则他们的后代可能异常;若胎儿的DNA受损,则发育畸形。

所以,正确认识降低X射线辐射剂量的意义明显。只要重视降低X射线辐射剂量这项工作,就能大大降低对受检者的X射线辐射危害并造福人类。


X线检查方法

一、普通检查

骨关节的X线检查主要用摄片,不用透视。只在火器伤寻找异物与定位时和在外伤性骨折与脱位进行复位时采用。

摄影要注意以下几点:①任何部位,包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正、侧两个摄影位置。某些部位还要用斜位、切线位和轴位等;②应当包括周围的软组织。四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节。在行脊柱摄影时,例如摄照腰椎应包括下部胸椎,以便计数;③两侧对称的骨关节,病变在一侧而症状与体征较轻,或X线片上一侧有改变,但不够明显时,应在同一技术条件下摄照对侧,以便对照。

二、特殊检查

(一)体层摄影在骨关节本身结构复杂或同其他结构重迭的部位,体层摄影可使结构显示清楚。对骨病亦可更清晰地显示病灶。

(二)放大摄影使用微焦点X线管通过X线影像的直接放大,可观察骨骼细微结构和轻微变化。多用于检查局部骨小梁结构和小的骨关节。

三、造影检查

(一)关节造影关节间隙为关节软骨和少量滑液构成,在相对的关节软骨之间还有解剖上的关节间隙,同其组成的骨骼有明显的对比,因此,关节间隙变窄、增宽和骨性关节面破坏、硬化,平片可清楚显示出来。但关节内的软骨盘、关节囊、滑膜及韧带等均为软组织,彼此间密度一致,在平片上缺乏对比,这些软组织的损伤和病理改变需向关节腔内注入造影剂,形成人工对比才能观察,即关节造影。

关节造影一般用气体作为造影剂,或用有机碘水剂注入关节腔内。也可同时注入有机碘水剂和气体行双重造影。

(二)血管造影血管造影多用于肢体动脉。主要用于血管疾病的诊断和良、恶性肿瘤后的鉴别,对后者,根据肿瘤的血管形态改变、肿瘤血流情况和邻近血管的移位等进行诊断。


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