房间隔缺损影像学考点总结
房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。
1.好发人群：女性多见，男女比例为1:3。
2.病理上可将房间隔缺损分为原发孔型(Ⅰ型)和继发孔型(Ⅱ型)，以后者多见。
3.临床症状：一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人病情加重，并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现。
4.体格检查：多数儿童体型瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。
5.检查方法：X线、CT表现、MRI检查/X线心血管造影、超声心动图和彩色多普勒。
6.影像学表现：
(1)X线表现：
①心影呈“二尖瓣型”心;
②右心房、右心室增大;
③肺动脉段突出，主动脉结缩小或正常;
④肺血增多，肺纹理增粗。
⑤透视下可见肺门血管搏动显著增强。
(2)CT：增强：房间隔缺损的直接征象为房间隔中断或缺失，左右心房直接相通，同时可见右心房、右心室增大，主、肺动脉扩张。
(3)MRI：SE序列T1WI显示房间隔信号中断或缺失。
(4)X线心血管造影：右上肺静脉四腔位造影，可见对比剂沿房间隔下行，在左心房体部充盈前，对比剂经缺损进入右心房。
(5)二维和M型超声心动图：右心房、右心室内径增大，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。
(6)彩色多普勒：心房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大，分流束宽;缺损小，分流束窄。
乳腺纤维瘤影像学考点总结
乳腺纤维瘤是女性乳腺疾病最常见的良性肿瘤。乳腺纤维瘤的影像学相关内容是医疗卫生招聘笔试中常常考查的内容。中公卫生人才网给大家整理了这一部分的重要内容，希望可以帮助到大家。
1.好发部位：乳腺外上象限。
2.好发人群：40岁以下妇女(青年女性)。
3.临床症状与体征：触诊可及类圆形肿块，表面光滑，质韧，活动，与皮肤无粘连，可一侧或两侧，也可多发，多无自觉疼痛，与月经周期无关系(临床表现常与乳腺癌做鉴别)。
4.乳腺普查首选检查方法：超声。
5.影像学表现：乳腺纤维瘤的影像学检查方法可分为X线及CT，具体如下：
(1)X线征象：①圆形卵圆形肿块②边缘光滑整齐③密度近似正常或高密度④肿块周围有薄层晕环，蛋壳样钙化(常考)、粗颗粒状钙化。
(2)CT征象：强化特点：缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外周扩散的离心样强化。
冠心病影像学考点总结
冠心病是危害人类健康的常见病和多发病。主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧引起的心脏病。
1.主要累及部位：冠状动脉主干及其较大分支;尤其以左前降支为主。
2.好发人群：中老年人较多见。体内低密度脂蛋白过高的人群。
3.临床症状与体征：胸部压迫性疼痛、疼痛可放射至左肩。
4.常见并发症：心肌梗死(左心室)、心绞痛、室壁瘤的形成、腱索乳头肌的断裂。
5.检查方法：X线心血管造影(检查金标准)、CT检查、MSCT、MRI检查。
6.诊断冠心病最可靠的方法：负荷试验心肌灌注成像。
7.影像学表现：
(1)X线心血管造影(金标准)：
①边缘光滑的充盈缺损和向心性狭窄，提示为内膜表面完整的斑块或管壁增厚;
②边缘不规则的狭窄，充盈缺损基础上的龛影或腔内低密度区、杯口样阻塞等，提示为斑块裂解。
(2)CT：平扫：钙化灶沿冠状动脉走行表现为斑点状、条索状影或面积≥2mm²高密度影。
MSCT：①节断性室壁异常运动。②心室壁变薄。③整体或节断性射血分数减低。
(3)MRI：①急性心肌梗死：梗死心肌呈高信号，T2WI更明显。②陈旧性心肌梗死：梗死心肌低信号，T2WI更清楚。
