高频考题
1、久病重病眼球深陷，伴形瘦如柴，其临床意义是
A、气血两虚B、吐泻伤津
C、脏腑精气竭绝
D、邪热炽盛
E、肝肾阴虚
【答案】C
【解析】眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足可见于吐泻伤津或气血虚衰的患者；若久病重病眼球深陷，伴形瘦如柴，则为脏腑精气竭绝，正气衰竭，属病危。
2、瞳孔缩小可见于
A、出血中风病B、川乌中毒
C、青风内障
D、颅脑损伤
E、颠茄类药物中毒
【答案】B
【解析】川乌含有乌头碱等毒性成分，中毒后可使瞳孔缩小。青风内障、颅脑损伤、出血中风病、颠茄类药物中毒会使瞳孔散大。
3、在八纲证候间的关系中，寒湿痹病过服温燥药物而致局部红肿灼痛。属于
A、真热假寒证B、热证转寒证
C、寒热错杂证
D、真寒假热证
E、寒证转热证
【答案】E
【解析】寒湿痹病属寒证，因过服温燥药物，体内阳气过盛，促使病情发生转化，出现局部红肿灼痛等热象，是由寒证转变为热证的表现。
4、急性心包炎早期具有诊断价值的体征是
A、水冲脉B、深大呼吸
C、血压下降，脉压减小
D、心包摩擦音
E、奇脉
【答案】D
【解析】急性心包炎：疼痛与发热同时出现，咳嗽、深呼吸及身体前倾常使疼痛加剧，早期即有心包摩擦音。
5、某男生，17岁，不明原因的发热、牙龈出血1周，查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑
A、败血症B、再生障碍性贫血
C、急性病毒性肝炎
D、淋巴结结核
E、急性白血病
【答案】E
【解析】患者发热、牙龈出血，伴贫血貌、淋巴结肿大、胸骨压痛及肝大为急性白血病的表现。败血症一般无胸骨压痛等；淋巴结结核无牙龈出血等表现；再生障碍性贫血无淋巴结肿大等；急性病毒性肝炎主要是肝区症状等。
6、《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染病防治方针是
A、依靠群众B、依靠科学
C、防治结合
D、预防为主
E、分类管理
【答案】D
【解析】传染病防治方针与则：1.国家对传染病防治实行预防为主的方针2.传染病防治管理原则是“防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众”。
7、部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是
A、病毒使机体免疫应答能力下降所致B、病毒变异所致
C、细胞介导的免疫病理损害
D、免疫复合物引起的病理损害
E、自身免疫反应所引起的免疫病理损害
【答案】D
【解析】乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起。急性乙型肝炎早期偶尔出现的血清病样表现很可能是循环免疫复合物沉积在血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致，此时血清补体滴度通常显著下降；慢性乙型肝炎时循环免疫复合物可沉积在血管壁，导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征，在肾小球基底膜上可检出HBsAg、免疫球蛋白和补体C3;免疫复合物也可导致结节性多动脉炎。这些免疫复合物多是抗原过剩的免疫复合物。
8、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为保育员的是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBeAg、HBsAg分别为
A、－－－++B、++－+－
C、－－+－－
D、+－－++
E、++－－+
【答案】C
【解析】保育员需要与儿童密切接触，必须确保无传染性且对乙肝病毒有免疫力。抗-HBs阳性：感染后3～6个月出现，是一种保护性抗体，见于注射过乙肝疫苗和曾经感染过HBV者。HBeAg阳性：是病毒复制的标志，传染性强，乙型肝炎处于活动期；HBsAg阳性：是HBV感染的标志，见于乙型肝炎和HBV携带者。HBeAg阳性与HBsAg阳性均不符合要求。
9、某先生，21岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变，临床诊断为流脑普通型。下列治疗措施错误的是
A、注意补充水及电解质B、应用低分子右旋糖酐预防休克
C、用物理降温或药物退热
D、20%甘露醇脱水
E、大剂量青霉素抗菌
【答案】B
【解析】抗休克治疗包括扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物及糖皮质激素的使用等。低分子右旋糖酐不能用于有出血倾向，该患者全身皮肤黏膜有散在出血点。故选应用低分子右旋糖酐预防休克。
10、下列中毒型痢疾的病变突出的是
A、脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B、肾上腺皮质萎缩
C、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E、肠黏膜水肿、增厚、溃疡
【答案】D
【解析】中毒型痢疾的突出病变为全身的多脏器的微血管痉挛或通透性增加。故选D。
(11~12为共用备选答案)
A、少腹急结，其人如狂，小便自利，大便色黑如漆B、脐腹胀满硬痛，潮热，大便秘结不通，神昏谵语
C、腹满而吐，食不下，口不渴、自利，时腹自痛
D、发热恶寒，小腹满，小便不利，水入则吐，脉浮
E、寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、脉弦
11、太阳蓄血证的临床表现是
【答案】A【解析】太阳蓄血证的临床表现：少腹急结，硬满疼痛，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。故选择A。
12、太阳蓄水证的临床表现是
【答案】D【解析】太阳蓄水证的临床表现：发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。故选择D。
(13~15为共用备选答案)
A、病人本次就诊最主要的原因B、患者父母的情况
C、主要症状出现的部位、性质、持续时间
D、病人的劳动环境
E、按身体各系统详细询问可能发生的病情
13、个人史包括
【答案】D【解析】A选项属于主诉，C选项属于现病史内容，B选项属于家族史内容。个人史包括出生地及居住地区，职业和工作条件，习惯与嗜好，冶游史等。
14、现病史主要是
【答案】C【解析】现病史是病史资料中最主要的部分，是发病全过程的资料，包括：①起病情况（缓急）与患病时间②主要症状的特点：包括所在的部位、放射区域、性质、发作频率、持续时间、强度、加重或缓解的因素。③病因与诱因④病情的发展与演变按时间顺序记录，包括主要症状的发展和其他有关症状的情况。⑤伴随症状⑥诊断、治疗经过药物、剂量、疗效⑦病程中的一般情况、精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况。
15、主诉是
【答案】A【解析】B选项是家族史相关，C选项属于现病史，D选项是个人史内容。主诉是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。
(16~17为共用备选答案)
A、医务人员享有的权利和利益B、医务人员应履行的职责和使命
C、医务人员对应尽义务的自我认识和自我评价
D、医务人员在行为之前的周密思考及行为之中的小心谨慎
E、医务人员对医学事业和服务对象所持的职业态度和内心体验
16、医德良心指的是
【答案】C【解析】医学道德良心是指医务人员内心对自己的道德责任、情感、情绪进行自我意识和评价的能力，是医学道德情感的深化。良心一旦形成，就具有深刻性、自觉性和稳定性的特点。
17、医德情感指的是
【答案】E【解析】医德情感是指医学生、医务人员对医疗卫生事业及医疗实践中对职业及对象的爱憎、喜恶态度及其在履行医德义务后的内心体验和自然流露。
(18~19为共用备选答案)
A、主动-被动型B、指导-合作型
C、共同参与型
D、契约模式
E、工程模式
18、对危重、昏迷、手术等情况下的患者诊疗，适用的医患关系模式是
【答案】A【解析】主动-被动型模式中，医生处于主动地位，患者处于被动接受状态。危重、昏迷、手术等情况下的患者，无法自主表达意愿和进行决策，需要医生主动采取措施进行诊疗。
19、对大多数慢性疾病，医患双方共同制定并实施诊疗方案，适用的医患关系模式是
【答案】C【解析】共同参与型医患关系模式中，医患双方共同参与医疗决策和实施。对于大多数慢性疾病，患者病情相对稳定，有一定时间和能力参与自身疾病管理，与医生共同制定并实施诊疗方案。
(20~21为共用备选答案)
A、颅内压增高B、椎－基底动脉供血不足
C、青光眼
D、蛛网膜下腔出血
E、神经功能性头痛
20、头痛伴剧烈呕吐常见于何种疾病
【答案】A【解析】头痛伴呕吐：见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压升高；头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。B一般以眩晕等为主要表现；C主要是伴眼部疼痛等；D主要是伴脑膜刺激征。
21、头痛伴脑膜刺激征者常见于何种疾病
【答案】D【解析】头痛伴脑膜刺激征：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。A颅内压增高头痛伴呕吐；B主要表现为眩晕等脑部供血不足症状；C青光眼主要是眼痛。
(22~23为共用备选答案)
A、气短，神疲乏力B、气短懒言，畏寒肢冷，脉沉迟无力
C、头身重困，苔白腻，脉濡缓
D、舌红苔黄腻，脉濡数
E、下痢脓血，里急后重
22、湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外，还可见
【答案】D【解析】A项是气虚表现，B项是阳虚表现，C项为寒湿困脾表现，E项是大肠湿热表现。D选项舌红苔黄腻、脉濡数是湿热之象，符合湿热蕴脾证特点。
23、寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外，还可见
【答案】C【解析】A项为气虚之象，B项多为阳虚表现，D项是湿热蕴脾特征，E项是大肠湿热表现。寒湿困脾证以寒湿内盛为特点，湿性重浊，故可见头身重困，苔白腻、脉濡缓等表现。
(24~25为共用备选答案)
A、一次常用量B、3日常用量
C、5日常用量
D、7日常用量
E、15日常用量
24、为癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释剂，每张处方不得超过
【答案】E【解析】根据《处方管理办法》规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
25、为急诊患者开具的第二类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过
【答案】D【解析】根据《处方管理办法》规定，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。对于急诊患者开具的第二类精神药品控缓释制剂同样每张处方不得超过7日常用量。
