高频考题
1、有关红外线疗法的注意事项，不正确的是
A、感觉障碍患者慎用B、照射头部时需防护眼睛
C、动脉阻塞性病变不宜使用
D、皮炎患者不宜使用
E、新鲜的植皮可缩短照射距离以增加剂量
【答案】E
【解析】选项E是不正确的。
新鲜的植皮或瘢痕区域的血液循环和散热功能可能不佳，因此在进行红外线照射时，应拉开照射距离，以避免过高的热量导致烫伤。
增加剂量反而会增加烫伤的风险，并不适合这种敏感区域的治疗。
2、徒手肌力评定的依据不包括
A、重力因素B、肌肉（或肌群）收缩迹象
C、肌肉横截面积
D、外加阻力大小
E、运动幅度大小
【答案】C
【解析】徒手肌力评定的标准依据主要包括重力因素、肌肉（或肌群）收缩迹象以及外加阻力和运动幅度。
其中，肌肉横截面积并非徒手肌力评定的直接依据。
因此，正确答案是C:肌肉横截面积。
在进行徒手肌力评定时，关注的是肌肉收缩的能力和表现，而非其具体的横截面积。
3、肺活量正确的定义是
A、机体在运动时所能摄取的最大氧量B、尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
C、尽力呼气后缓慢而完全吸出的最大容量
D、尽力吸气后第一秒所能呼出的气体容量
E、单位时间内的最大呼吸量
【答案】B
【解析】肺活量是指尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气体容量。
这一指标用于评估肺部的最大通气能力。
4、关节松动术的手法分级分为
A、1级B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
【答案】D
【解析】关节松动术的手法分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，共计4级。
其中，Ⅳ级手法的特点是治疗者在关节活动的终末端进行小范围、节律性的推动，每次动作都触及到关节活动的极限，并感受到周围软组织的紧张。
5、呼吸气分析时对患者的要求不正确的是
A、检查前24h内停用影响代谢的药物B、检查前2h内禁烟
C、饭后2～4h进行
D、检查前2h内避免剧烈活动
E、检查前24h内禁酒
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：本题考查呼吸气体分析前对患者的准备要求。
正确操作应包括：检查前 饭后2～4小时进行，以避免进食对代谢率的影响；
检查前2小时内禁烟、禁酒及避免剧烈活动，防止烟酒和运动干扰气体交换与代谢测定；
检查前24小时内停用影响代谢的药物，以免药物引起代谢偏差。
而选项E中‘检查前24h内禁酒’的要求过于宽泛，实际只需在检查前2小时内避免饮酒即可，因此该选项不符合标准操作规范，为错误表述。
6、有关腹式呼吸训练，错误的是
A、患者可取卧位或坐位B、强调肋间肌呼吸为主的方法
C、经鼻缓慢深吸气
D、呼气时缩唇将气缓慢吹出
E、呼气与吸气的时间比例大致为1∶1
【答案】B
【解析】选项B是错误的，因为腹式呼吸训练强调以膈肌呼吸为主，而非肋间肌呼吸。
7、运动试验中ST段下移的类型不包括
A、上斜型B、水平型
C、下垂型
D、盆型
E、正弦波型
【答案】E
【解析】在运动试验中，ST段的下移类型通常包括上斜型、水平型、下垂型和盆型，这些类型均提示可能存在心肌缺血现象。
然而，并不存在“正弦波型”作为ST段下移的一种类型。
因此，正确答案是E:正弦波型，因为这并非ST段下移的分类之一。
(8~11为共用备选答案)
A、宣泄情绪B、减轻罪责感
C、增强自信
D、镇静情绪
E、增强兴奋
8、改善心理状态的作业训练中，“帮助别人劳动”属于哪种作业训练
【答案】B【解析】作业治疗中的"减轻罪责感"通过让患者参与打扫卫生、帮助他人劳动等作业训练，有助于他们感受到自己的价值与贡献，从而减轻内心的负罪感。
这些活动为患者提供了一种积极的自我实现方式，使他们在完成任务时获得成就感，进而促进心理状态的改善。
9、改善心理状态的作业训练中，“绘面、泥塑等能完成作品的活动”属于哪种作业训练
【答案】C【解析】增强自信的作业训练主要包括：木工、编织、绘画、泥塑等能完成作品的活动。
这些活动有助于个体通过创造性的过程实现自我价值感，从而增强自信心。
10、改善心理状态的作业训练中，“观看竞技比赛、游戏等”属于哪种作业训练
【答案】E【解析】改善心理状态的作业训练包括：
- 转移注意力：通过书法、绘画、编织等活动分散注意力，减少焦虑和抑郁。
- 镇静情绪：选择音乐欣赏、园艺等安静活动来帮助放松，降低紧张感。
- 增强兴奋：观看竞技比赛、参与游戏等能激发积极情绪，提高兴奋度。
- 宣泄情绪：进行体力劳动如钉钉、砍木等以释放负面情绪。
- 减轻罪责感：通过帮助他人或清洁工作等社区服务活动来缓解内疚感。
- 增强自信：完成具有成就感的活动如木工、绘画，提升自我价值感。
每种活动都有其独特的作用机制，可根据个人需要和兴趣选择合适的作业训练。
11、改善心理状态的作业训练中，“锤打、砍木等”属于哪种作业训练
【答案】A【解析】本题考查心理状态改善的作业训练。
锤打、砍木等作业训练主要用于宣泄情绪。
这些活动提供了一种物理出口来处理情绪压力，帮助个体释放负面情绪，从而达到心理状态的改善。
(12~14为共用题干)
患者，男，65岁，因突发左侧肢体无力入院。查体发现右侧上肢肌张力增加，被动屈伸时，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力。
12、根据改良Ashworth分级法，该患者的右侧上肢肌张力评定为
A、0级B、1级
C、1+级
D、2级
E、3级
【答案】C
【解析】根据改良Ashworth分级法，该患者右侧上肢肌张力评定为1+级。
具体来说，1+级表示肌张力轻度增加，表现为关节活动范围后50%出现突然卡住，随后在剩余50%范围内有最小的阻力。
患者的症状符合这一分级标准，因此正确答案是C:1+级。
13、对于该患者良肢位摆放的描述是正确的
A、健侧卧位：患侧上肢放于身前枕头上，自然伸展B、患侧卧位：患侧上肢自然前伸，掌心向下
C、仰卧位：患侧上肢自然伸展，掌心向下
D、健侧卧位：患侧上肢放于身后枕头上，自然伸展
E、患侧卧位：患侧上肢自然后伸，掌心向上
【答案】A
【解析】对于脑卒中患者，正确的良肢位摆放包括：
- 健侧卧位：患侧上肢应放在身前枕头上，自然伸展。
- 患侧卧位：患侧上肢自然前伸，掌心向上（上肢旋后）。
这些摆放有助于预防肌肉紧张、促进血液循环、减少压疮风险，并为后续的康复训练创造有利条件。
14、对于该患者关节被动运动的正确操作顺序是
A、先健侧后患侧、从远端到近端B、先患侧后健侧、从远端到近端
C、先健侧后患侧、从近端到远端
D、先患侧后健侧、从近端到远端
E、先健侧后患侧、从中间向两端
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：根据脑卒中后早期康复治疗原则，进行关节被动运动时应遵循先健侧后患侧、从近端到远端的顺序。
该操作顺序有助于患者建立正常的运动模式感知，预防关节挛缩与肌肉萎缩，同时通过健侧示范增强神经反馈。
操作过程中需握住近端关节，对远端关节实施缓慢、有节律的全范围活动，避免诱发痉挛。
本题考查的核心为偏瘫患者早期维持关节活动度的规范化操作流程。
(15~17为共用题干)
某患者，女，50岁。患有慢性腰痛，医生建议进行超声波治疗。
15、该患者进行直接接触超声波治疗时，以下哪种物质不适合作为耦合剂
A、水B、甘油
C、凡士林
D、液状石蜡
E、凝胶体
【答案】A
【解析】水作为耦合剂不适合用于直接接触超声波治疗，因为其黏滞性小，不能在体表停留，容易导致超声能量分散，影响治疗效果。
理想的耦合剂应具有良好的黏滞性，能有效传递超声波并减少能量损失。
选项A：水，是不适合直接接触超声波治疗的耦合剂。
16、对患者进行超声波移动法治疗，声头移动速度应该是
A、0.5～1cm/sB、3～3.5cm/s
C、0.5～1.5cm/s
D、1～2cm/s
E、2～3cm/s
【答案】D
【解析】在进行超声波移动法治疗时，声头的移动速度应该控制在1~2cm/s。
这一速度有助于确保治疗的均匀性和效果，同时避免过度热效应导致的不适或伤害。
17、在超声波治疗过程中，以下哪项是不正确的
A、治疗师需要用手直接持声头为患者进行治疗B、治疗仪器连续使用时，要注意检查声头温度，避免烫伤患者
C、声头不可空载
D、声头需正对治疗部位，并尽可能垂直于治疗部位表面
E、使用适量耦合剂，并适当用力压紧使声头与皮肤表面紧密接触
【答案】A
【解析】超声波治疗时，治疗师应避免直接用手持声头为患者治疗，以防过量超声引起疼痛。
正确做法包括：
- 治疗前确保仪器工作正常，检查声头温度，防止烫伤患者。
- 声头不得空载，以免损坏设备。
- 使用适量耦合剂并确保声头与皮肤紧密接触，声头需正对治疗部位，尽量垂直于治疗部位表面。
(18~20为共用题干)
患者，女，28岁。因车祸致L2骨折，伴L2不完全性脊髓损伤和马尾神经损伤，经腰椎骨折内固定术后半月。
18、进行踝关节背屈被动活动范围的评定时，0°的体位是
A、休息时的体位B、踝跖屈45°
C、踝跖屈60°
D、足底与小腿纵轴呈90°
E、踝背屈10°
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：进行踝关节背屈被动活动范围评定时，解剖学中立位为确定关节活动度的起始参考位置。
根据标准测量规范，踝关节的0°体位定义为足底与小腿纵轴呈90°，即该体位下踝关节处于中立位，不偏向背屈或跖屈。
此定位是关节活动度测量的基准，确保评估结果的准确性和可比性，故正确选项为D。
19、利用Berg平衡量表进行评定时，患者得分为35分，表明其平衡能力的状况为
A、平衡功能差B、日后需要乘坐轮椅
C、可在辅助下步行
D、平衡功能较好
E、可独立步行
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：根据Berg平衡量表的评定标准，总分范围为0～56分。
本患者得分为35分，处于21～40分区间，提示其具备一定的静态与动态平衡能力，可在使用辅助器具（如助行器或拐杖）的情况下实现辅助步行。
此阶段尚不具备独立步行的安全性与稳定性，且跌倒风险较高（因得分＜40分），故需在监护下进行步行训练。
20、进行肌力评定时，令患者在端坐位下伸直一侧的膝关节，患者只可抬起小腿约60°，但不能完全伸直，而被动膝关节的活动范围为正常，对该侧股四头肌肌力的评定为
A、1级B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
【答案】B
【解析】在徒手肌力评定中，按照Lovett分级法：
- 1级表示仅能触及轻微肌肉收缩，关节无活动。
- 2级表示在消除重力的情况下，能够完成关节的全范围活动。
- 3级表示能抗重力，但不能抗阻力地完成关节的全范围活动。
- 4级表示能抗重力和一定阻力完成关节的全范围活动。
- 5级表示能抗重力和充分阻力完成关节的全范围活动。
题目描述中，患者在端坐位下伸直一侧膝关节时，仅能抬起小腿约60°，但不能完全伸直，这说明患者可以在消除重力的情况下完成部分关节活动，但由于不能达到全范围活动（即不能完全伸直），因此该侧股四头肌的评定等级为2级。
(21~22为共用备选答案)
A、第五心音B、第三心音
C、第四心音
D、第一心音
E、第二心音
21、心尖区听诊最清晰的心音是
【答案】D【解析】心尖区听诊最清晰的心音是第一心音。
这是因为在心脏收缩期，即心脏泵血开始时，第一心音由心室收缩、房室瓣关闭以及大血管扩张产生的涡流共同产生，音调较低，持续时间较长，因此在心尖部位（左第5肋间隙锁骨中线）最为明显。
这一心音标志着心室收缩期的开始。
22、心底部听诊最清晰的心音是
【答案】E【解析】1、正确答案：E:第二心音
2、答案解析：第二心音标志着心室舒张期的开始，主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时血流冲击大动脉根部及血管壁振动产生。
其听诊特点为音调较高、持续时间较短，在心底部（即胸骨右、左缘第二肋间，对应主动脉瓣区与肺动脉瓣区）最为清晰。
因此，本题考查的听诊位置与心音特征相符者为第二心音。
(23~26为共用备选答案)
A、自我牵张B、主动抑制
C、滑轮系统被动牵张
D、手法被动牵张
E、重锤被动牵张
23、牵张训练基本方法中，“可由治疗师用力并控制牵张方向、速度、强度和持续时间的短时间牵张”属于
【答案】D【解析】本题考查牵张训练的基本方法。
手法被动牵张是指由治疗师通过控制力量、速度、强度和持续时间来对关节进行短时间的牵拉。
这种牵张方式通常用于放松肌肉，增加关节活动范围，适用于需要快速缓解肌肉紧张和恢复关节灵活性的情况。
区别于其他选项：
- 自我牵张（选项A）是患者自己进行的牵张活动，没有专业人员指导。
- 主动抑制（选项B）是一种通过特定运动模式来抑制异常神经冲动的方法，不是直接的牵张训练。
- 滑轮系统被动牵张（选项C）使用机械装置进行长时间的牵张，依赖于物理设备。
- 重锤被动牵张（选项E）也是使用重力进行牵张，通常用于长时间的治疗。
因此，正确答案是D：手法被动牵张。
24、牵张训练基本方法中，“患者利用自身重量为牵张力量进行的一柔韧性训练”属于
【答案】A【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：自我牵张是指患者利用自身重量作为牵张力量进行的柔韧性训练，属于主动参与的被动拉伸形式。
其特点是通过调整体位使目标肌群在无外力辅助下（除自身体重外）产生持续牵拉，牵张强度和持续时间与被动牵张相当。
该方法适用于具备一定自主控制能力的患者，强调姿势控制与重力利用，是临床常用的家庭化柔韧训练手段。
因此，本题正确选项为 A。
25、牵张训练基本方法中，“患者在实施牵张前和过程中反射性放松肌肉并使之伸展，使阻力降低至最小”属于
【答案】B【解析】主动抑制是牵张训练的基本方法之一，其核心在于患者通过反射性地放松肌肉来减少牵张过程中的阻力，从而更有效地进行肌肉伸展。
这种方法依赖于患者的自主控制能力，适用于神经肌肉系统功能正常的个体。
在主动抑制的过程中，患者会提前或同步执行肌肉收缩与放松的动作，以降低肌肉的紧张度，进而实现更安全、有效的牵张效果。
26、牵张训练基本方法中，“适合于肌肉神经支配完整、患者可自主控制者”属于
【答案】B【解析】主动抑制适用于神经肌肉功能正常、患者能自主控制的情况，旨在通过反射性放松肌肉来减轻牵张阻力，主要针对肌无力、痉挛、瘫痪等患者效果有限。
这一方法通过紧张肌收缩-放松、拮抗肌收缩或交互抑制等方式实现，以达到增强肌肉柔韧性的目的。
(27~28为共用备选答案)
A、等速装置评定法B、牵张反射
C、屈曲维持试验
D、便携式测力计方法
E、钟摆试验
27、用于上肢肌痉挛评定方法无误的是
【答案】C【解析】屈曲维持试验是用于评估上肢肌痉挛的方法。
该试验通过被动活动装置对肘关节进行水平面活动，同时记录关节的位置角度、速度以及施加的力矩。
此外，还会监测相关肌肉的肌电活动，以全面评估上肢的运动功能和可能存在的痉挛情况。
28、评定下肢痉挛的方法无误的是
【答案】E【解析】钟摆试验是评估下肢痉挛的有效方法，通过观察肢体在自由下落过程中的摆动情况来判断痉挛程度。
该试验重测信度高，与Ashworth分级法有良好相关性，适用于普通设备，能区分偏瘫痉挛和帕金森强直。
进行试验时需多次检查并计算平均值以提高准确性。
(29~31为共用题干)
患者，男，45岁，因头痛、颈部不适就诊。体检发现颈椎生理弧度消失，颈部肌肉紧张，疼痛明显。颈椎MRI显示C5～C6间盘突出，压迫神经根。
29、对于该患者的颈椎牵引治疗，每次牵引的理想时间是多少
A、10分钟B、20分钟
C、40分钟
D、1小时
E、1.5小时
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：颈椎牵引治疗的单次牵引时间应控制在20～30分钟为宜。
该患者存在C5～C6神经根型颈椎病，牵引时间过长易诱发或加重牵张性反应，如头痛、头麻、下颌关节不适及自主神经功能紊乱表现（如心悸、胸闷、恶心等）。
因此，20分钟是兼顾疗效与安全性的理想时长，符合临床康复治疗中的常规操作规范。
30、患者体重75kg，其颈椎牵引的初始重量应为多少
A、3～4kgB、5～6kg
C、6～7.5kg
D、8～9kg
E、10～12kg
【答案】C
【解析】对于体重75kg的患者进行颈椎牵引，初始重量应设定在6～7.5kg之间。
牵引重量通常基于患者体重的8%至10%，逐渐增加以适应患者情况并观察反应。
过度牵引（超过20kg）可能导致软组织损伤，因此需谨慎调整牵引力度，并结合其他物理疗法以优化治疗效果。
31、在进行颈椎牵引治疗时，以下描述哪项是正确的
A、牵引时间过长可能会引起头痛、头麻等不良反应B、牵引重量可超过20kg
C、牵引治疗每日进行3次
D、牵引的同时不可以配合其他物理治疗方法
E、牵引角度不需要根据颈椎病的类型及其病变的节段决定
【答案】A
【解析】颈椎牵引治疗时应注意以下关键点：
- 牵引时间：每次20-30分钟，过长可能导致不良反应。
- 牵引重量：初始应为体重的8%-10%，逐步增加至不超过体重的10%，避免超过20kg以防损伤。
- 治疗频率：每日一次，疗程为10-14次，持续4-6周。
- 结合其他疗法：可以与热敷、红外线、电疗等物理治疗方法联合使用以增强疗效。
因此，正确答案是A：牵引时间过长可能会引起头痛、头麻等不良反应。
(32~33为共用备选答案)
A、手杖B、标准型腋拐
C、肱三头肌支持型腋拐
D、步行器
E、前臂支撑拐
32、肘关节屈曲挛缩，不能伸直时选用
【答案】E【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：肘关节屈曲挛缩致伸展受限时，因无法有效使用依赖肘部伸展负重的助行器，应选用前臂支撑拐。
该设计通过前臂托提供支撑力，减少对肘关节主动伸展的依赖，适应屈曲挛缩体位，确保步行安全与稳定性。
选配时需结合患者身高、上肢肌力及耐力，精确调整拐杖长度以优化生物力学效能。
33、肱三头肌肌力减弱时，肘的支持力降低选用
【答案】C【解析】当肱三头肌肌力减弱导致肘部支撑力下降时，应选用“C: 肱三头肌支持型腋拐”。
这种设计考虑到了上肢力量的特殊情况，通过特殊的支撑方式来辅助肘部，提高使用安全性与舒适度。
在选择自助具时，还需要综合考虑患者的身高、体力等因素，并适当调节拐杖长度以确保最佳效果。
(34~37为共用备选答案)
A、根据体位迸行的平衡训练B、根据训练目的进行的训练
C、增加复杂性的平衡训练
D、应用设备的平衡训练
E、根据状态进行的平衡训练
34、常用平衡训练中，“坐位平衡训练”属于
【答案】A【解析】根据体位进行的平衡训练中，“坐位平衡训练”主要涉及以下内容：
1. 坐位平衡训练：包括在不同状态下保持坐姿的能力，如不受外力影响、身体重心转移、躯干运动等。
2. 分级训练：
- Ⅰ级：患者在无外力干扰下维持独立坐姿。
- Ⅱ级：患者能完成身体重心转移等基本运动，保持坐位平衡。
- Ⅲ级：患者能抵抗外力，保持坐位稳定。
3. 训练方法：
- 初始阶段需有人保护。
- 后续逐渐过渡至无保护独立坐位。
- 可通过拾取物品或坐位作业来辅助训练。
- 对抗外力训练以增强平衡能力。
4. 目标：提高患者在不同体位下的平衡控制能力，增强稳定性与协调性。
35、常用平衡训练中，“增强前庭功能训练”属于
【答案】B【解析】解析：此题考查的是平衡训练的具体方法和目的。
选项B“根据训练目的进行的训练”是正确的答案。
增强前庭功能训练属于特定目标的平衡训练，旨在通过特定动作和体位来改善患者的前庭功能，从而提高其平衡能力。
这种训练通常包括在不同体位下进行的头部运动、转圈练习等，旨在通过这些活动刺激前庭系统，促进平衡感的恢复和增强。
36、常用平衡训练中，“水中平衡训练”属于
【答案】D【解析】"水中平衡训练"属于应用设备的平衡训练。
此类训练通过在特定的设备或环境中进行，如游泳池中站立，旨在提高个体的平衡能力。
37、常用平衡训练中，“训练时遮断视线或训练中增加肢体和躯干的扭动进行”属于
【答案】C【解析】在平衡训练中，增加复杂性的方法包括遮断视线或在训练过程中增加肢体和躯干的扭动，以提高平衡能力。
这些练习旨在通过引入额外的挑战来促进平衡控制的提升。
(38~40为共用备选答案)
A、明显用力B、中度用力
C、极度用力
D、轻度用力
E、轻微用力
38、患者RPE15分可提示
【答案】A【解析】RPE（主观用力程度分级）中的15分表示明显的用力程度。
在症状限制性运动试验中，通常要求达到15至17分来评估相对运动水平。
这一评分乘以10大致可以估算出运动时的心率反应。
因此，当患者报告其主观用力程度为15分时，他们正在经历明显的用力。
39、患者RPE19分可提示
【答案】C【解析】RPE（主观用力程度分级）评估中，分数19分代表极度用力。
这意味着当患者报告其活动强度为19分时，其处于极度用力的状态。
在心电运动试验中，达到15～17分通常被视为达到较高运动强度的标准。
分数乘以10大致相当于此时的心率反应。
因此，理解RPE分级有助于临床医生准确评估患者的运动强度和体力消耗水平。
40、患者RPE7分可提示
【答案】E【解析】在心电运动试验中，主观用力程度分级（RPE）用来评估运动强度。
其中，RPE为7分对应的是轻微用力。
这意味着当患者报告其运动感觉为7分时，可以认为其处于轻微用力的状态。
这一级别通常用于量化个体在运动过程中的主观感受，帮助医生或教练调整运动强度以适应特定需求。
(41~42为共用题干)
患者，女性，40岁，脊髓不完全性损伤后2个月，损伤平面T10，可借助AFO、肘拐上下一层楼，可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。
41、此患者用Barthel指数评估，上下楼梯项评分为多少分
A、0分B、10分
C、15分
D、25分
E、5分
【答案】B
【解析】1、正确答案：B:10分
2、答案解析：根据Barthel指数评定标准，上下楼梯项得分为10分的标准为：患者能够独立完成一层楼的上下，允许使用辅助器具（如手杖、腋杖、AFO等），且能自行携带辅助器具一同上下楼。
本例患者虽借助AFO和肘拐，但可独立上下一层楼，符合10分标准。
不扣分点在于其具备功能性移动能力，无需他人监护或协助。
因此，该患者此项评分为10分。
42、此患者用Barthel指数评估，进出厕所项评分为多少分
A、0分B、10分
C、25分
D、15分
E、5分
【答案】B
【解析】Barthel指数的评定中使用厕所10分：独立进出厕所，穿、脱裤子，使用卫生纸。必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体。如用便盆，用后应能自己倒掉并清洗。该患者可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸，故其为10分。
(43~45为共用备选答案)
A、观察舌的运动B、观察喉的情况
C、观察有无鼻音或鼻漏音，让患者说“妹、配”和“内、贝”，观察其音质变化
D、观察软腭情况
E、观察唇的情况
43、令患者尽可能快地说“喀、拉”10次，记录秒数，目的是
【答案】A【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：在Frenchay构音障碍评估法中，通过让患者快速重复发音“喀、拉”10次并记录耗时，主要用于评估舌的交替运动能力，反映其运动灵活性与协调性，此为舌功能检查中的关键项目。
44、令患者尽可能长时间地发“a”音，记录秒数及发音清晰度，目的是
【答案】B【解析】Frenchay构音障碍评估法中，通过让患者尽可能长时间地发“a”音，主要目的是观察喉的情况，包括发音时间与发音清晰度，以此评估患者的喉部功能状态。
45、询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔，目的是
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：本题考查Frenchay构音障碍评估法中对软腭功能的评定。
通过询问并观察患者进食或饮水时是否有液体或食物反流进入鼻腔，可判断软腭在吞咽过程中是否能有效闭合鼻咽腔，从而评估其软腭反流现象，此为软腭功能障碍的重要临床征象。
该操作属于软腭评估的第一步——反流检查，直接反映软腭的解剖完整性与运动协调性。
(46~47为共用题干)
患者，男，61岁。双膝关节疼痛、肿胀3个月。X线检查示双膝关节髁间隆起增生、髌骨上下缘增生，诊断为双膝骨性关节炎。进行超短波电容电极法治疗。
46、超短波处方方案是
A、无热量，5～8分钟、B、无热量，10～15分钟
C、无热量，15～30分钟
D、微热量，15～20分钟
E、温热量，5～8分钟
【答案】D
【解析】对于双膝骨性关节炎的患者，采用超短波电容电极法治疗时，应选择微热量（温热感但不烫）的剂量，治疗时间一般为15-20分钟，每日一次，持续15-20次作为一疗程。
这是因为骨性关节炎属于慢性疾病，需要较长时间的温和刺激以促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症，改善关节功能。
47、采用对置法，有关两个电极的描述错误的是
A、两个电极应与皮肤表面平行B、两个电极间的距离要小于一个电极的直径
C、两个电极应该等大
D、两个电极与皮肤之间的间隙相等
E、两个电极间的距离不应小于一个电极的直径
【答案】B
【解析】在使用电容电极进行对置法治疗时，关键点在于：
1. 两个电极应与皮肤表面平行，并保持适当的间隙，以确保治疗作用既均匀又深入。
2. 电极间的距离不应小于一个电极的直径，避免形成短路，影响治疗效果和深度。
3. 两个电极应等大，以防止电力线集中在较小的电极下，影响治疗的均匀性。
4. 电极与皮肤之间的间隙相等，有助于保持治疗的均匀性。
综上所述，正确选项为B:两个电极间的距离要小于一个电极的直径，因为这是对置法中应遵循的原则之一。
(48~49为共用题干)
患者男，33岁，重物砸伤腰部致双下肢瘫痪，伴大小便失禁3个月，双下肢关键肌肌力0级，长坐位平衡Ⅲ级。
48、患者使用拐杖和AFO开始步行训练时，最常采用的步行训练方法是
A、摆至步B、摆过步
C、四点步
D、三点步
E、两点步
【答案】A
【解析】对于双下肢完全瘫痪的患者来说，使用拐杖和踝足矫形器（AFO）开始步行训练时，最常采用的方法是摆至步。
这种方法能有效减少腰部和髋部肌肉的负担，通过同时向前伸出双侧拐杖，利用上肢支撑力使双足离地，随后双足在拐杖前方着地，实现步行过程。
49、患者采用此种步行训练时，主要利用的肌肉是
A、双上肢肌肉B、腰方肌
C、腰大肌
D、背阔肌
E、骶棘肌
【答案】D
【解析】在开始步行训练时，主要利用背阔肌进行的是摆至步方法。
这一方法帮助患者通过双拐的辅助，将重心前移，实现双足的摆动和移动，适合于双下肢完全瘫痪，无法交替移动的患者。
因此，正确答案是D:背阔肌。
(50~51为共用备选答案)
A、35～40℃B、40～45℃
C、45～50℃
D、50～55℃
E、55～65℃
50、蜡饼法的温度为
【答案】C【解析】蜡饼法的温度应控制在45～50℃，适用于对躯干或肢体进行治疗。
51、浸蜡法的温度为
【答案】E【解析】浸蜡法的温度应控制在55～65℃之间。
此方法通过反复浸入、提出手足，使蜡液在皮肤表面冷却形成一层蜡膜，最终形成手套或袜套状的蜡层，主要用于手足部治疗。
(52~53为共用题干)
某脑外伤患者，对其进行肌力和肌张力检查。
52、在评定患者肌张力时，以下哪一项不会影响评定结果
A、被动运动的速度B、患者的情感状态
C、环境温度
D、患者的体位
E、患者的年龄
【答案】E
【解析】影响肌张力评定结果的主要因素包括：
1. 痉挛的神经性因素：可能导致患者痉挛程度的波动。
2. 被动运动速度：过快或过慢的速度会影响牵张反射的评估。
3. 患者的情感状态：情绪波动可能影响其肌肉反应。
4. 环境温度：可能改变肌肉的紧张度。
5. 患者的体位：不同的体位可能影响肌张力的表现。
综上所述，年龄（选项E）通常不会直接影响肌张力评定的结果。
年龄虽然可能与肌肉状态相关联，但其对评定结果的具体影响并非评定过程中需要特别注意的关键因素，而其他选项则直接关系到评定的有效性和准确性。
因此，正确的选择是E:患者的年龄。
53、在徒手肌力评定过程中，以下哪一项不是评定者需要关注的方面
A、所测肌肉肌腹、肌腱收缩的感觉B、所测肌肉主动运动的幅度
C、患者的心理状态和情绪
D、评定者施加阻力后完成运动的能力
E、患者的血压和心率
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：在徒手肌力评定过程中，评定重点在于评估目标肌肉或肌群的最大自主收缩能力，主要通过观察主动运动幅度、感知肌腹与肌腱的收缩感，以及被测肢体对抗重力或外加阻力时的完成能力进行判断。
该过程属于神经肌肉功能的定性评估，不涉及循环系统指标。
因此，患者的血压和心率并非评定者需关注的直接参数，其变化虽可能受用力影响，但不属于肌力分级的标准依据。
(54~55为共用备选答案)
A、凉水浴B、不感温水浴
C、冷水浴
D、热水浴
E、温水浴
54、“有明显的发汗作用”的是
【答案】D【解析】热水浴具有明显的发汗和镇痛作用，适用于多发性关节炎、多发性肌炎、痛风等病症。
治疗时应配合使用冷毛巾冷敷额部，以防过热。
55、“有镇静作用”的是
【答案】B【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：不感温水浴（水温34～36℃）作用温和，可促进血管舒张与迷走神经兴奋，具有显著镇静作用，常用于兴奋性增高相关的神经系统功能障碍，如神经症、自主神经功能紊乱及痉挛性瘫痪等。
(56~58为共用题干)
患者，男，67岁。脑梗死1个月，右侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，既往有高血压病史3年、冠心病1年、糖尿病2年。查体：不能言语，交流障碍，失语症检查结果为感觉性失语，喝水呛咳，右侧肢体能动功能障碍，肌张力增高。
56、若这个患者将来行走，最可能出现的步态是
A、蹒跚步态B、划圈步态
C、痉挛步态
D、交叉步态
E、醉酒步态
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者为脑梗死后右侧偏瘫，伴有感觉性失语、肌张力增高及吞咽障碍，提示中枢神经系统损伤。
因下肢痉挛性瘫痪，迈步相时患侧出现骨盆上提、髋关节外展外旋，下肢以划圈样动作代偿足廓清功能，形成典型偏瘫步态，又称划圈步态。
57、就患者感觉性失语，其最佳训练内容项目是
A、发音转换训练及句子转换训练B、文字训练
C、呼名训练
D、手势训练
E、书写表达训练
【答案】B
【解析】对于感觉性失语患者，最佳的训练内容项目是B:文字训练。
因为这类患者在理解和使用口语方面存在困难，通过文字训练可以绕过口语障碍，更有效地进行沟通和语言恢复的训练。
其他选项如发音转换、呼名、手势和书写表达虽然也是失语症训练的一部分，但对于感觉性失语患者来说，直接从文字开始训练可能更为合适和有效。
58、若给这个患者进行饮水试验检查，以下哪种情况为可疑吞咽障碍
A、一饮而尽，无呛咳；在5秒之内喝完B、两次以上喝完，无呛咳
C、一饮而尽，有呛咳
D、两次以上喝完，有呛咳
E、呛咳多次发生，不能将水喝完
【答案】B
【解析】【记忆性题】
饮水试验中2次以上喝完，无呛咳。为可疑吞咽障碍，本题选B
饮水试验
一般可分为下列5种情况(计分)。
(1)一饮而尽，无呛咳。
(2)2次以上喝完，无呛咳。
(3)一饮而尽，有呛咳。
(4)2次以上喝完，有呛咳。
(5)呛咳多次发生，不能将水喝完。
评判结果：(2)时考虑可疑，(3)以及以上的情况为异常。
(59~62为共用备选答案)
A、感觉性共济失调B、运动性共济失调
C、小脑损害
D、小脑半球病变
E、小脑或迷路病损
59、指鼻试验时患者同侧指鼻不准且伴有意向性震颤可提示
【答案】D【解析】当患者在执行指鼻试验时，若出现同侧指鼻不准且伴有意向性震颤的现象，这通常提示存在小脑半球的病变。
这是因为小脑半球的功能之一是调节精细运动的协调性和稳定性，当该区域受损时，患者在完成精确、快速的运动任务时会遇到困难，表现为指鼻动作不准确，接近目标时动作变慢，甚至出现震颤，这是意向性震颤的表现。
因此，本题答案选D:小脑半球病变。
60、指鼻试验时患者睁眼指鼻无困难但闭眼时发生障碍可提示
【答案】A【解析】指鼻试验用于评估患者的协调能力和小脑功能。
在闭眼状态下出现指鼻困难，提示存在感觉性共济失调。
这是因为闭眼时主要依赖感觉输入进行空间定位与平衡控制，感觉信息的缺失导致了指鼻动作的困难。
因此，正确答案是 A:感觉性共济失调。
61、跟-膝-胫试验时患者抬腿触膝易出现辨距不良和意向性震颤可提示
【答案】C【解析】跟-膝-胫试验中，如果患者在抬腿触膝时出现辨距不良和意向性震颤，这通常提示存在小脑损害（选项C）。
这种试验通过观察患者的平衡和协调能力来评估神经系统功能，特别是与小脑相关的功能。
小脑在维持身体平衡、协调肌肉运动和控制眼球运动等方面起着关键作用。
因此，当小脑受损时，患者在完成精细动作如跟-膝-胫试验时会表现出相应的异常。
62、跟-膝-胫试验时患者闭目足跟难寻到膝盖可提示
【答案】A【解析】跟-膝-胫试验中，患者闭目时足跟难以找到膝盖的情况提示为感觉性共济失调。
这一现象表明患者在闭目状态下，通过触觉而非视觉来定位身体部位的能力受损，是感觉性共济失调的特征表现。
(63~65为共用题干)
某患者，女，45岁。近期出现频繁咳嗽、咳痰，有时咳出黄色痰块，伴胸闷、气短，体温37.8℃。患者有长期吸烟史。体检双肺呼吸音粗，有湿啰音。临床诊断为支气管炎，现进行紫外线照射治疗。
63、对于这位患者，紫外线疗法的康复治疗应该采取哪种照射方式
A、领区照射B、乳腺照射
C、胸廓照射
D、腹部照射
E、四肢照射
【答案】C
【解析】对于患有支气管炎的45岁女性患者，紫外线疗法的康复治疗应采取胸廓照射方式。
这是因为胸廓照射法能覆盖到胸部和背部的区域，对应T3-T8脊神经节段，特别适用于气管、支气管及肺部疾病的治疗。
因此，正确的选项是C:胸廓照射。
64、在进行紫外线疗法时，对于脏器病变等节段反射治疗，通常应使用多少MED的中红斑量
A、1MEDB、2MED
C、3MED
D、6MED
E、7MED
【答案】C
【解析】在进行紫外线疗法时，针对脏器病变等节段反射治疗，通常推荐使用3MED的中红斑量。
这是因为这一剂量能够有效促进该区域的治疗效果，同时避免过度照射导致的不良反应。
选择3MED作为治疗剂量是基于对不同身体部位皮肤对紫外线敏感性的理解，以及确保治疗效果与安全性之间的平衡。
65、在进行紫外线疗法治疗时，以下哪项描述是正确的
A、身体各部位皮肤对紫外线的敏感性相同B、首次剂量应尽量低于所需治疗剂量
C、手足背的生物剂量为1～1.5
D、控制体表、体腔、伤口、窦道等软组织的炎症、感染，宜用强红斑量
E、紫外线疗法无需考虑患者的年龄和性别
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：在紫外线疗法中，针对体表、体腔、伤口、窦道等软组织的炎症或感染，应采用强红斑量或超红斑量照射，以有效控制感染、促进炎性物质吸收。
不同部位皮肤对紫外线的敏感性存在显著差异，如手足背皮肤角化层较厚，所需生物剂量较高，约为腹部的4～5倍；
而手掌足底可达10～20倍。
首次治疗剂量应根据病变性质确定，对于浅表感染性病灶，一次达到所需治疗剂量为宜，而非逐步递增。
因此，选项D正确。
(66~68为共用题干)
患者，男，30岁。左膝胫骨平台骨折内固定术后3天。
66、此时患侧下肢可开展的康复训练是
A、负重B、主动抗阻
C、功率自行车
D、持续性关节被动活动
E、水疗
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患者为左膝胫骨平台骨折术后3天，处于早期康复阶段。
根据持续性关节被动活动（CPM）的应用原则，手术后即刻或麻醉状态下即可启动，最迟不应超过术后3天，尤其适用于关节内固定术后患者。
此时患肢尚不具备主动运动能力，且需避免负重及肌肉过度收缩，故应选择在无痛范围内进行短弧度、低负荷的持续性关节被动活动，以促进关节软骨修复、减少粘连、改善局部循环。
因此，该阶段首选CPM训练。
67、若2月后骨折愈合，膝关节活动范围受限，不可采用的关节松动术手法为
A、长轴牵引B、关节挤压
C、前后滑动
D、旋转摆动
E、伸膝摆动
【答案】B
【解析】关节挤压不是适用于膝关节活动范围受限的关节松动术手法。
正确的手法包括长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、伸膝摆动和旋转摆动。
关节挤压可能会加重关节损伤或疼痛，不适合在骨折愈合后的早期康复阶段使用。
68、患者膝关节的牵张训练不包括
A、明确功能限制情况B、患肢体位应舒适
C、牵张前进行冷疗
D、牵张力量轻柔、缓慢
E、每次牵张之间，应有片刻的休息
【答案】C
【解析】牵张训练应用过程：根据评定结果，选择牵张方法、患肢舒适体位，必要时在牵张前应用放松技术、热疗和热身训练。
(69~72为共用备选答案)
A、有氧舞蹈B、步行
C、骑车
D、游泳
E、手摇车
69、在以下运动方式中，“上肢耐力性锻炼的方式”属于
【答案】E【解析】在给定的选项中，"手摇车"（选项E）是上肢耐力性锻炼的方式。
其他选项（A:有氧舞蹈、B:步行、C:骑车、D:游泳）主要侧重于全身或下肢的运动，而非专门针对上肢耐力的锻炼。
手摇车作为专为下肢功能障碍者设计的设备，通过手臂操作进行，有效实现了上肢耐力性的训练。
70、在以下运动方式中，“中、快节奏的交谊舞（中、快三步或四步等）、迪斯科、韵律健身操等”属于
【答案】A【解析】有氧舞蹈：指中、快节奏的交谊舞（中、快三步或四步等）、迪斯科、韵律健身操等，活动强度可以达到3～5METs，优点是兴趣性好，患者容易接受并坚持。
71、在以下运动方式中，“训练时踏板转速40～60周/分时肌肉的机械效率最高”属于
【答案】C【解析】在骑车运动中，当踏板转速维持在40～60周/分钟时，肌肉的机械效率达到最高。
这是因为在这个速度范围内，骑车运动能够最有效地利用人体的能量输出，提高肌肉的工作效率。
这一特点对于进行有氧训练和增强肌肉力量具有重要意义。
因此，在选择骑车作为训练方式时，应根据个人体能和训练目标调整合适的转速，以实现最佳的训练效果。
72、在以下运动方式中，增加坡度有助于增加训练强度的是
【答案】B【解析】解析：在上述选项中，选择步行作为增加训练强度的方法最为合适。
因为通过调整步道的坡度，可以有效提升步行时的运动难度和强度，从而达到更好的锻炼效果。
其他选项如有氧舞蹈、骑车、游泳等虽然也能通过调节速度、时间等方式增加强度，但调整坡度来提升强度的灵活性和实用性不如步行。
手摇车主要针对上肢功能训练，与题设的增加训练强度目的关联性较小。
因此，正确答案为B:步行。
(73~74为共用题干)
患者，男，45岁。小脑梗死，存在平衡功能障碍。
73、对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定
A、10项B、12项
C、14项
D、16项
E、18项
【答案】C
【解析】Berg平衡量表评定内容包括：从坐位站起；无支持站立；无支持坐位；从站立位坐下；转移；无支持闭目站立；双脚并拢无支持站立；站立位时上肢向前伸展并向前移动；站立位时从地面捡起物品；站立位转身向后看；转身360°；无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上；一脚在前的无支持站立；单腿站立等从易到难共14项内容。
74、患者Berg平衡量表评分45分，提示
A、患者平衡功能差，需要乘坐轮椅B、患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行
C、提示患者平衡功能较好，可独立步行
D、提示患者有跌倒的危险
E、提示患者平衡功能完全正常
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：根据Berg平衡量表评定标准，总分范围为0～56分。
该患者得分为45分，处于41～56分区间，提示平衡功能较好，具备独立步行能力。
此评分反映患者在静态平衡、动态平衡及重心转移等方面功能良好，无需辅助器具即可完成步行任务，故判断为可独立步行。
(75~76为共用题干)
患者，男，60岁，因左膝关节疼痛伴活动受限3个月就诊。现进行关节活动范围评定。
75、测量患者左膝关节活动范围时，最适合使用的量角器是
A、7.5cm短臂量角器B、15cm通用量角器
C、40cm长臂量角器
D、小型半圆形量角器
E、以上均不是
【答案】C
【解析】在测量膝关节、髋关节等大关节的活动范围时，应使用40cm长臂量角器。
这是因为这类关节的活动范围较大，需要较长的臂长才能准确测量关节活动的角度。
而对于手或趾关节等小关节的测量，则应选用较短的7.5cm短臂量角器。
选择合适的量角器对于准确评估关节活动范围至关重要。
76、关节活动范围评定结果记录时，以下哪项是正确的
A、主动与被动关节活动度一致时，只需记录主动活动范围B、肢体关节活动度的检查结果不需要进行健侧、患侧比较
C、记录检查结果时，确定关节活动的起点即“0”点十分重要
D、一般关节活动范围评定以主动活动范围为准
E、关节活动范围评定时，不需要考虑生理性抵抗和病理性抵抗
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：在进行关节活动范围评定时，记录结果必须以标准化的解剖学位置为基准。
确定关节活动的起始位即“0°起始位”是确保测量准确性和可比性的关键步骤。
根据标准规范，除前臂旋前/旋后以手掌位于矢状面时定义为0°外，其余所有关节均以解剖位作为0°参考。
因此，明确记录0点位置是关节活动度记录的基本要求，直接影响评估结果的临床意义。
