1.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。《难经》将此关系比喻为母子关系:“生我”者为母,“我生”者为子。
2.五行相克的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。《黄帝内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系。
3.五行制化指五行之间既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,即在相生中有克制,在克制中求发展。
4.五行相乘指五行中一行对其所胜行的过度制约或克制,相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。
5.五行相侮指五行中一行对其所不胜行的反向制约和克制,相侮的次序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
6.母子相及包括母病及子和子病及母两种情况。母病及子的一般规律是:母行虚弱,引起子行亦不足;子病及母有三种规律:子行亢盛引起母行亦亢盛(子病犯母)、子行虚弱引起母行亦不足(子母俱不足)、子行亢盛损伤母行(子盗母气)。
7.以五行相生说明五脏之间的资生关系:肝生心(木生火)、心生脾(火生土)、脾生肺(土生金)、肺生肾(金生水)、肾生肝(水生木)。
8.以五行相克说明五脏之间的制约关系:肝克脾(木克土)、脾克肾(土克水)、肾克心(水克火)、心克肺(火克金)、肺克肝(金克木)。
9.依据五行相生规律确立的四种常用治法:滋水涵木法(滋肾养肝)、益火补土法(温肾健脾)、培土生金法(健脾补肺)、金水相生法(滋养肺肾)。
10.依据五行相克规律确立的四种常用治法:抑木扶土法(疏肝健脾)、培土制水法(健脾利水)、佐金平木法(滋肺清肝)、泻南补北法(泻火补水,即交通心肾)。
11.情志治疗中的“以情胜情”之法:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。
12.藏象是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象,以及与自然界相通应的应时而表现于外的生理现象。
13.五脏包括心、肺、脾、肝、肾;六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
14.五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,故“藏精气而不泻”;六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷,故“传化物而不藏”。
15.“满而不能实”是指五脏充满精气而不能被水谷充实;“实而不能满”是指六腑被水谷充实而不能被精气充满。
16.五脏六腑的生理特点对临床辨证论治有重要指导意义:“脏病多虚”,“腑病多实”;治疗原则上:“五脏宜补”,“六腑宜泻”。
17.心主血脉是指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身。血液正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。
18.心藏神指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动,主司意识、思维、情志等精神活动的作用。《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”
19.心的生理特性:心为阳脏而主通明(心脉以通畅为本,心神以清明为要);心气下降(心火下行以温肾)。
20.肺主气司呼吸包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。肺主一身之气体现在宗气的生成和对全身气机的调节作用。
21.肺主行水指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。由于肺为华盖,故称:“肺为水之上源”。
22.肺朝百脉指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸进行气体交换,然后再通过肺气宣降作用输送到全身。
23.肺主治节指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”
24.肺的生理特性:肺为华盖(位置最高)、肺为娇脏(不耐寒热燥湿诸邪)、肺气宣降。
25.脾主运化包括运化食物和运化水液两个方面。脾为“后天之本”。
26.脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的作用,实际上是气的固摄作用的体现。
27.脾的生理特性:脾气上升(包括脾主升清和脾主升举内脏)、喜燥恶湿、脾为孤脏。
28.肝主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用,主要表现在:促进血与津液运行输布、促进脾胃运化和胆汁分泌排泄、调畅情志、促进男子排精与女子排卵行经。
29.肝主藏血指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。“人卧则血归于肝”,唐代王冰注:“肝主血海”。
30.肝的生理特性:肝为刚脏(肝气主升主动,刚强躁急)、肝气升发(向上升动和向外发散以调畅气机)。
31.肾藏精指肾具有贮存、封藏精的生理功能。肾藏的精包括先天之精(来源于父母)和后天之精(来源于脾胃运化)。
32.《素问·上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛、由充盛到衰少的演变过程:女子“二七而天癸至”,“七七”天癸竭;男子“二八”天癸至,“八八”天癸竭。
33.肾主水指肾气具有主司和调节全身水液代谢的作用。肾主纳气指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气、保持吸气深度的作用,即“肺为气之主,肾为气之根”。
34.肾的生理特性:肾主蛰藏(肾有潜藏、封藏、闭藏精气之生理特性,又称“肾为封藏之本”);肾气上升(肾气上升以济心)。
35.目前多数医家认为:肾阳即命门之火,肾阴即命门之水。肾阴、肾阳即是真阴、真阳,或元阴、元阳。
36.心肾相交的机理包括:水火既济(心火下降于肾,肾水上济于心)、精神互用(心藏神,肾藏精)、君相安位(心为君火,肾为相火)。
37.肺与肾的关系主要表现在水液代谢(肺为水之上源,肾为主水之脏)、呼吸运动(肺主气司呼吸,肾藏精主纳气)及阴阳互资三个方面。
38.肝肾同源(乙癸同源)主要表现在精血同源(肝藏血,肾藏精)、藏泄互用(肝主疏泄,肾主封藏)、阴阳互资互制三个方面。
39.脾为后天之本,肾为先天之本。后天与先天,相互资生,相互促进。脾肾还表现在水液代谢方面(“土能制水”)。
40.久病及肾:各脏之精、气、阴、阳不足,最终必然会累及肾。
41.心在体合脉,其华在面;肺在体合皮,其华在毛;脾在体合肉,其华在唇;肝在体合筋,其华在爪;肾在体合骨,其华在发。
42.心在窍为舌;肺开窍于鼻;脾开窍于口;肝在窍为目;肾在窍为耳及二阴。
43.心在志为喜,肺在志为忧(悲),脾在志为思,肝在志为怒,肾在志为恐。
44.心在液为汗(汗为心之液),肺在液为涕,脾在液为涎,肝在液为泪,肾在液为唾。
45.五脏与季节相通应:心气通于夏,肺气通于秋,脾气通于长夏,肝气通于春,肾气通于冬。
46.胆的生理功能:贮藏和排泄胆汁、主决断。《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”
47.胆既为六腑之一(因其形态中空,具有“泻而不藏”的特性),又属奇恒之腑(因其内盛精汁)。
48.胃主受纳水谷,故胃有“太仓”、“水谷之海”之称;胃主腐熟水谷,故又称胃为“水谷气血之海”、“五脏六腑之海”。
49.胃的生理特性:胃气下降和喜润恶燥。
50.小肠主受盛化物;小肠主泌别清浊。临床上以“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻,就是“小肠主泌别清浊”理论的具体应用。
51.大肠主传化糟粕;大肠主津(燥化作用)。
52.膀胱的生理功能:汇聚水液、贮存和排泄尿液。《素问·宣明五气》说:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”
53.三焦是上焦、中焦、下焦的合称。六腑三焦的主要生理功能是疏通水道,运行津液。《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”
54.部位三焦的总体生理功能:一是通行诸气(“三焦者,原气之别使也”);二是运行津液。
55.上焦的生理特点:“上焦如雾”;中焦的生理特点:“中焦如沤”;下焦的生理特点:“下焦如渎”。
56.脑为“元神之府”(《本草纲目》),主宰人体的生命活动。脑为髓海,主人的思维意识和记忆,是精神活动的枢纽。
57.女子胞具有主持月经和孕育胎儿的生理功能。其功能与天癸、冲任二脉及心、肝、脾、肾等脏腑密切相关。
58.天癸是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻的作用。
59.精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微融合而形成的精华物质,是人体生命的本原。先天之精来源于父母,后天之精来源于脾胃。
60.精的功能:繁衍生命、濡养、化血、化气、化神、抗邪。
61.气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。人体之气来源于先天之气(元气)、水谷之气和自然界的清气。
62.气的功能:推动与调控作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、中介作用。
63.元气是人体最根本、最重要的气,由肾精化生,通过三焦流行于全身,是人体生命活动的原动力。
64.宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气的生理功能:走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下蓄丹田以资先天。
65.营气是行于脉中而具有营养作用的气;卫气是运行于脉外而具有保卫作用的气。营属阴,卫属阳。
66.气的运动称为气机。升降出入是气运动变化的基本形式。气的运动而产生的各种变化称为气化。
67.血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质。脾胃是血液生化之源。心、肺、肾也参与血液的生成。
68.血的功能:濡养作用(“血主濡之”)和化神作用(“血脉和利,精神乃居”)。
69.津液是机体一切正常水液的总称。质地清稀、流动性大者称为津;质地浓稠、流动性小者称为液。
70.津液的生成、输布与排泄:津液来源于饮食水谷,输布主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦,排泄主要通过尿液和汗液。
71.气为血之帅包括气能生血、气能行血、气能摄血;血为气之母包括血能养气、血能载气。
72.气与津液的关系:气能生津、气能行津、气能摄津、津能生气、津能载气。大汗、大吐、大泻时,气亦随之大量外脱,称之为“气随津脱”。
73.精血同源(精与血都由水谷精微化生和充养,相互资生,互相转化);津血同源(血和津液相互资生,相互转化)。《灵枢·营卫生会》有“夺血者无汗,夺汗者无血”之论。
74.精、气、神三者为人身之“三宝”。精是生命产生的本源,气是生命维系的动力,神是生命活动的体现及主宰。
75.精、气、血、津液、神之间的协调平衡是人体健康的基础,任何一方的失常都会影响其他方面,导致疾病的发生。
76.体质是指人体在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。
77.体质的特点:先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调性。
78.影响体质的因素:先天禀赋、年龄因素、性别差异、饮食因素、劳逸所伤、情志因素、地理因素、疾病针药及其他因素。
79.中医临床最常用的体质分类是九分法:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。
80.阴阳平和质是功能较为协调的体质类型,身体强壮,不易感受外邪,较少生病,多长寿。

