第一站临床思维能力
九十一号题
1.心脏听诊：普大型心
2.肺部听诊：支气管呼吸音减弱
3.影像一：硬膜外血肿
4.影像二：肠梗阻
5.心电图一：窦性心动过缓
6.心电图二：室性行动过速
7.医学人文素养：沟通太少
8.病史采集：
简要病史：男性，在汽车内昏迷，有呕吐物
9.病例分析：
病例摘要：男孩，2 岁，发现右侧腹股沟区可复性包块。
诊断：右侧腹股沟斜疝
九十二号题
1.心脏听诊：二联律
2.肺部听诊：肺泡呼吸音减弱
3.影像一：肺癌
4.影像二：肠梗阻
5.影像三：脑出血
6.心电图一：心房颤动
7.心电图二：三度房室传导阻滞
8.医学人文素养：继续解释感冒治疗原则
9.病史采集：
简要病史：20岁，男性，爆炸样头痛伴呕吐5小时。
10.病例分析：
病例摘要：七个月男婴，发热腹泻2天，大便呈蛋花样，已排便10次，伴眼窝凹陷，哭时少泪，小便少，精神差。
诊断：小儿腹泻病（轮状病毒）、中度脱水
九十三号题
1.心脏听诊：心房颤动
2.医学人文素养：有效沟通，关心病人
3.病例分析：
病历摘要：患者，男，因车祸送医治疗，右侧胸部出现2cm伤口伴出血，第五到第六肋间按压出现疼痛
诊断：右侧开放性气胸伴肋骨骨折
九十五号题
1.心脏听诊：心包摩擦音
2.肺部听诊：湿啰音和干啰音
3.影像一：血管瘤
4.影像二：股骨骨折
6.心电图一：窦性心动过速
7.心电图二：室上性心动过速
8.病史采集：
简要病史：咳嗽、咳痰、咯血
9.病例分析：
病例摘要：患者有长期饮酒史20年，查体发现脾大、脾功能亢进表现。
诊断：酒精性肝硬化
九十六号题
1.心脏听诊：奔马律
2.肺部听诊：湿啰音
3.影像一：肺炎
4.影像二：乙状结肠癌
6.心电图一：窦性心动过缓
7.心电图二：心房颤动
8.医学人文素养：立即拒绝
9.病史采集：
简要病史：男，14 岁，腰痛、低热 2 月
10.病例分析：
病例摘要：女，28岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热4天，左乳外侧触及不规则肿块，伴高热，服用青霉素后未缓解，左腋窝2cm淋巴结有触痛。
诊断：急性乳腺炎脓肿已成
九十七号题
1.心脏听诊：心包摩擦
2.肺部听诊：无异常
3.影像一：右侧桡骨骨折
4.影像二：血管瘤
5.影像三：气胸
6.心电图一：窦性心动过速
7.心电图二：三度房室传导阻滞
8.医学人文素养：尊重患者说服家人保守治疗
9.病史采集：
简要病史：头痛20年 夜间憋气2天 高血压病史
10.病例分析：
病例摘要：男性，反复腹痛2年，发热黄疸1天。既往胆囊结石，急性胆囊炎，已胆囊切除。切除完之后，还是会在吃油腻食物的时候出现右上腹痛。这次急性加重一天伴发热大于39°，伴寒战，皮肤黄染，白细胞29.7，无意识淡漠，血压130/80.
诊断：慢性胆管炎急性发作(AOSC) 、胆管结石 、胆囊切除术后
九十七号题
1.心脏听诊：三联律
2.肺部听诊：肺泡呼吸音增强
3.影像一：左输尿管结石
4.影像二：右胫骨骨折
5.影像三：大叶性肺炎
6.心电图一：室性期前收缩
7.心电图二：心房颤动
8.医学人文素养：注意说话方式
9.病史采集：
简要病史：女性47岁 双下肢水肿半月
10.病例分析：
病例摘要：女性，下腹痛，发热，阴道脓性分泌物
诊断：盆腔炎性疾病
九十九号题
1.心脏听诊：心房颤动
2.肺部听诊：呼吸音减弱
3.影像一：肱骨骨折
4.影像二：肝血管瘤
5.影像三：肺炎
6.心电图一：室性早搏
7.心电图二：III度房室传导阻滞
8.医学人文素养：拒绝代孕
9.病史采集：
简要病史：发热，腹泻，腹痛
10.病例分析：
病例摘要：患者咳嗽伴发热3个月，加重伴气短10天。
诊断：左上肺肺结核
第二站体格检查
（一）一般检查
1.全身状况：测体重
2.浅表淋巴结：滑车上淋巴结检查
（二）头颈部
1.颈部：甲状腺检查
（三）胸部
1.胸部视诊：胸廓视诊检查
2.胸部触诊：胸部扩张度检查
3.胸部叩诊：胸（肺）部间接叩诊检查
4.心脏检查：心脏叩诊
（四）腹部
1.腹部触诊：振水音、脾脏触诊
2.腹部叩诊：肝上下界叩诊
3.腹部听诊：腹部血管杂音、肠鸣音
（五）神经系统
1.神经反射：肱二头肌反射、膝反射
第三站基本操作
1.开放性伤口的止血包扎（右上臂有3cm伤口，活动性出血，反常活动）
2.吸痰术
3.动、静脉穿刺术
4.心肺复苏-电除颤（室颤，已完成五组胸外按压，请给模拟人进行除颤）
5.导尿术（临床情景：女性结肠癌，球囊导尿）
