第一部分 单选题
1.全科医生规培是几年
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
考生反馈答案：C
2.23岁，年轻女性，平时规律体检，数胎动12小时31次，是什么
A.正常
B.异常
C.宫内窘迫
D.缺氧
考生反馈答案：A
3.老年人蛋白质每天的补充量是
A.0.8-1.0
B.1.0-1.5
C.1.5-2.0
D.2.0-2.5
考生反馈答案：B
4.（题库原题）鉴别前列腺增生症与神经性膀胱功能障碍的依据是
A、有无排尿困难
B、有无尿路梗阻性肾积水
C、有无充盈性尿失禁
D、直肠指检
E、测定残余尿量
答案:D
解析: 直肠指检可直接评估前列腺体积、质地、有无结节及中央沟是否变浅或消失，是鉴别前列腺增生症（良性前列腺腺体及间质增生导致的下尿路症状）与神经性膀胱功能障碍（因中枢或外周神经病变致膀胱逼尿肌收缩乏力或尿道括约肌协同失调，前列腺本身无结构性改变）的核心体征学依据；
其余选项均为非特异性表现，无法实现病因学区分。
5.男性 22 岁，突发头痛伴血压升高 1 天，血压 200/100mmHg，可能性最大的疾病是
A、原发性醛固酮增多症
B、高血压危象
C、嗜铬细胞瘤
D、甲状腺功能亢进
考生反馈答案：B
6.患者睡眠差、易激惹、精神萎靡，首先考虑
A、神经衰弱
B、焦虑症
C、抑郁症
考生反馈答案：A
7.工人食用食堂剩饭后出现头晕、乏力、指甲青紫，提示
A、亚硝酸盐中毒
B、河豚中毒
C、沙门氏菌中毒
考生反馈答案：A
8.子宫微小肌瘤患者首选避孕方式
A、避孕套
B、节育器
C、避孕药
考生反馈答案：A
9.（题库原题）患者女，25岁。已婚已育1男孩，初次应用安宫黄体酮长效避孕针，深部肌注的时间是
A、月经前1天
B、月经前5天
C、月经干净后第5天
D、月经周期第1天
E、月经周期第5天
答案： E
解析: 安宫黄体酮长效避孕针属孕激素类长效避孕制剂，首次使用须在月经周期第5天深部肌注，以确保子宫内膜处于增殖早期、无妊娠可能，并建立稳定血药浓度；
此时间点符合首剂用药窗口期规范要求。
10.女性乳头出血最常见的疾病
A、炎性乳癌
B、乳头状瘤
C、纤维瘤
D、囊性瘤
考生反馈答案：B
11.患者体型肥胖，睡眠打鼾明显，诊断睡眠呼吸暂停综合征，该类型为
A. 阻塞性
B. 限制性
C. 混合性
D. 低通气性
考生反馈答案：A
12.口服避孕药期间发生突破性出血，下列哪项处理无关
A、加服维生素 B6
B、监测血压
C、规律服用避孕药
D、腹部 B 超检查
E、加强随访监测
考生反馈答案：B
13.结核标准化疗方案
A、2 个月利福平 + 异烟肼 + 吡嗪酰胺 + 乙胺丁醇，4 个月利福平 + 异烟肼
B、2 个月利福平 + 异烟肼 + 链霉素 + 乙胺丁醇，4 个月利福平 + 异烟肼
C、2 个月利福平 + 异烟肼 + 吡嗪酰胺 + 乙胺丁醇，6 个月利福平 + 异烟肼
考生反馈答案：A
14.体重指数大于多少时需要减肥
A、大于24
B、大于28
C、28～30
D、大于30
考生反馈答案：A
15.10 月龄儿童，体重 5.5kg，皮下脂肪 0.3cm，诊断
A、轻度营养不良
B、中度营养不良
C、重度营养不良
D、轻度脱水
考生反馈答案：C
16.五更泄泻、下利清谷，其核心病机是
A、脾虚不运
B、饮食积滞
C、寒湿内蕴
D、脾肾阳虚
E、大肠虚寒
考生反馈答案：D
17.五脏分阴阳中肺属于
A、阳中之阳
B、阳中之阴
C、阴中之阳
D、阴中之阴
E、阴中之至阴
考生反馈答案：B
18.《内经》所说阴阳之征兆是
A、水与火
B、寒与热
C、上与下
D、内与外
E、动与静
考生反馈答案：A
19.阿尔茨海默病主要的判定依据
A. 临床表现
B. 头部 CT
C. 头部 MRI
D. 脑电图
E.神经系统检查
考生反馈答案：A
第二部分 多选题
1.巨幼细胞性贫血的主要原因
A.叶酸缺乏
B.维生素b12缺乏
C.内因子缺乏
考生反馈答案：A,B
2.肾综合征出血热的传染方式包含
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、虫媒叮咬传播
D、垂直传播
E、接触传播
考生反馈答案：ABCD
3.血管性痴呆与阿尔茨海默病的鉴别要点有
A、症状波动性
B、头颅 CT 异常改变
C、临床表现
考生反馈答案：ABC
4.糖尿病前期的判断标准
A、随机血糖大于 11.1
B、空腹血糖大于 7
C、空腹血糖 6.1-7.0
D、餐后血糖 7.8-11.1
E、餐后血糖 11.1
考生反馈答案：CD
5.下列抗结核药物可引起肝功能损害的是 虫媒叮咬传播
A、利福平
B、异烟肼
C、乙胺丁醇
D、链霉素
E、卡那霉素
考生反馈答案：AB
6.与幽门螺旋杆菌感染相关疾病包括哪些
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、胃癌
E、食管癌
考生反馈答案：ABCD
7.下列那些药物可以引起低血糖反应
A. 胰岛素
B. 格列齐特
C. 二甲双胍
D. 阿卡波糖
E. 格列美脲
考生反馈答案：ABE
第三部分 共用题干题
（1-2题共用题干）
患者心前区疼痛，硝酸甘油可缓解，2 小时后再次剧烈胸痛，昏迷、血压测不出，心电图示室颤。
1.最可能诊断是
A、心肌梗死
B、心源性猝死
C、心绞痛
考生反馈答案：B
2.该患者首选急救处理为
A、双相 200J 电除颤
B、单向 150J 电除颤
C、注射肾上腺素
答案：A
（3-4题共用题干）（题库原题）
患者女，67岁。反复活动后胸闷、气喘8年，加重2天伴心悸、呕吐、尿量减少就诊。既往有高血压史10余年，心房颤动5年，需高枕卧床，近2年来口服培哚普利2mg/d.png" />氨氯地平5mg/d、呋塞米10mg/d、螺内酯20mg/d、拜阿司匹林100mg/d.png" />地高辛0.125mg/d。查体神清，气促，半卧位，血压150/92mmHg,呼吸28次/分，两下肺散在湿啰音，心率70次/分，律绝对不齐，腹软，无压痛，两下肢轻度浮肿。实验室检查WBC10.2×10^9/L，中性72%，K+3.0mmol/L，Mg2+0.93mmol/L，BUN8.9mmol/L，Ccr66mmol/L，地高辛浓度3.42ng/ml；PaO2 84mmHg。心电图检查如图所示（II导联）。
3.该患者最可能的诊断是
A、急性肺炎
B、急性心肌炎
C、洋地黄中毒
D、低钾血症，高镁血症
E、肾功能不全，代偿期
答案:C
解析: 地高辛加强心肌收缩力（正性肌力作用），使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不全。5.氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDE-II抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，增加心排血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状。
4.该患者首选的治疗措施是
A、静滴广谱抗生素
B、使用营养心肌药物
C、停用洋地黄制剂
D、补钾、降镁
E、增加补液量，保护肾功能
答案:C
解析: 患者地高辛浓度3.42ng/ml（显著高于治疗窗0.5–2.0ng/ml），伴低钾血症（K⁺ 3.0mmol/L）、心率偏缓（70次/分）、房颤律绝对不齐基础上新发心悸、呕吐、尿量减少及肺部湿啰音，提示洋地黄中毒；
其心电图（II导联）可见典型室性期前收缩二联律或交界性逸搏心律等中毒表现。
停用洋地黄制剂为首要干预措施，以阻断毒性进展，后续再行电解质纠正与心功能支持。
（5-6题共用题干）
6 岁儿童打喷嚏后腹痛、恶心、呕吐，阴囊肿物肿痛。
5.考虑诊断
A、腹股沟斜疝嵌顿
答案：A
6.治疗首选
A、手术
答案：A
第四部分 案例分析题
（1-6题共用题干）（题库原题）
患者，女，21岁。因“反复面部红斑、关节痛半年，加重并发热、头痛1周”就诊。半年前无明显诱因出现面部红斑，主要分布于鼻梁及双侧颧颊部，阳光照射后明显，自行外用“皮炎平”后好转，同时出现双侧膝关节、踝关节疼痛，时有肿胀，未诊治。1周前上述症状加重，伴发热、左侧颞部头痛。查体：T 38.2℃，面部及全身皮肤散在红斑样皮疹，双侧膝关节、踝关节压痛，心肺体查未见异常，双下肢无水肿。
1.为明确诊断，需进行的检查有
A、血常规
B、尿常规
C、大便常规
D、肝功能
E、肾功能
F、ANA
G、抗ds-DNA
H、抗Sm抗体
I、补体
答案：ABDEFGHI
解析：该患者为青年女性，面部蝶形红斑、光敏感、关节炎、发热、头痛，高度提示系统性红斑狼疮（SLE）。
SLE属自身免疫性结缔组织病，诊断需结合临床表现与血清学标志物（ANA、抗ds-DNA、抗Sm抗体、补体C3/C4）及多系统受累评估（血常规筛查血液系统损害，尿常规评估肾脏受累，肝肾功能评估内脏器官功能状态）。
大便常规对SLE诊断无特异性价值，故排除C。
2.血常规WBC3.12×109/L，RBC3.55×1012/L，Hb106.5g/L，PLT81×109/L。尿常规RBC586个/μl，WBC32个/μl，蛋白（+++）。ANA(+)，抗SD-DNA(+)。该患者可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、干燥综合征
E、再生障碍性贫血
F、狼疮性肾炎
G、面部红斑疹
H、风湿热
答案：AF
解析：面部蝶形红斑、光敏感、关节炎、发热、血细胞减少（白细胞、血小板、贫血）、蛋白尿、血尿、ANA阳性、抗ds-DNA阳性——符合SLE诊断标准（SLICC或ACR/EULAR 2019），且尿RBC显著升高、蛋白（+++）提示活动性肾损害，故狼疮性肾炎为SLE的明确脏器受累表现；其余选项缺乏特异性免疫学证据或核心临床表型支持。
3.为根治患者疾病和防治并发症。该患者目前可以采取的治疗措施有
A、心理治疗
B、休息
C、应用抗生素预防感染
D、应用非甾体类抗炎药退热
E、糖皮质激素大剂量应用至8周后逐渐减量至维持剂量
F、糖皮质激素大剂量应用至病情稳定后2周逐渐减量至维持剂量
G、糖皮质激素大剂量应用至病情稳定后2周停用
答案：ABF
解析：本例符合系统性红斑狼疮（SLE）典型表现，属自身免疫性风湿病。
诱导缓解期糖皮质激素起始剂量为泼尼松0.5～1 mg/kg/d，待病情稳定后2周开始缓慢减量，最终以≤10 mg/d小剂量长期维持；
心理干预与充分休息是SLE基础管理的重要组成部分，可改善应激反应、降低疾病活动度及复发风险。
抗生素预防感染无指征；
NSAIDs仅用于轻症关节痛或低热，不作为退热首选，且不能控制疾病本质；
大剂量激素长期应用（如8周）或骤停均易致不良反应或反跳，不符合规范用药原则。
4.该患者应用泼尼松由1.0mg/(kg·d)开始逐渐减至20mg/d，患者出现发热。复查血常规WBC4.82×109/L，RBC3.65×1012/L，Hb110.4g/L，PLT83×109/L。尿常规RBC1491个/μl，WBC98个/μl，混合型管型，蛋白（+++）。X线胸片如图所示。该患者目前可采取的治疗措施有
A、糖皮质激素维持原剂量联合环磷酰胺
B、糖皮质激素维持原剂量联合硫唑嘌呤
C、糖皮质激素维持原剂量联合甲氨蝶呤
D、糖皮质激素维持原剂量联合环孢素
E、糖皮质激素维持原剂量联合霉酚酸酯
F、糖皮质激素维持原剂量联合氯喹
G、糖皮质激素维持原剂量联合羟氯喹
H、初始泼尼松1.0mg/(kg·d)应用至病情稳定后改用免疫抑制剂
答案：ADE
解析：患者临床表现符合系统性红斑狼疮（SLE）活动期，且出现狼疮性肾炎（Ⅳ型或Ⅴ型可能）、血液系统受累（血小板减少）及中枢神经系统受累（头痛），提示中重度活动性SLE。
根据《2023年中国SLE诊疗指南》及《KDIGO狼疮肾炎管理指南》，糖皮质激素应维持足量控制炎症，同时需联合强效免疫抑制剂以诱导缓解。
环磷酰胺为Ⅳ型LN一线诱导治疗药物；霉酚酸酯适用于Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ型LN，尤其对育龄期女性具优势；环孢素可用于难治性LN或激素依赖者，属二线推荐。
硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、氯喹/羟氯喹均不作为中重度LN诱导期首选；羟氯喹虽为SLE基础用药，但单药无免疫抑制强度，不能替代诱导治疗；初始大剂量激素后直接停用或延迟加用免疫抑制剂违反诱导-维持序贯治疗原则。
5.患者经治疗后病情缓解，为及时发现SLE是否活动，临床上通常采用SLE活动指数（SLEDAI）对病情进行评估。SLEDAI的主要内容包括
A、7项神经系统损伤
B、心力衰竭
C、心包炎
D、新出现的皮疹
E、血管炎
F、4项肾损害
G、白细胞下降
H、血小板减少
I、肺炎
答案：ACDEFGH
解析：SLEDAI（系统性红斑狼疮疾病活动指数）是评估SLE活动性的标准化工具，其评分条目基于可客观验证的临床与实验室指标，涵盖中枢神经系统受累（7项）、心包炎、新发皮疹、血管炎、肾损害（4项）、白细胞减少（＜4×10⁹/L）及血小板减少（＜100×10⁹/L）；而心力衰竭、肺炎属非特异性终末事件，不纳入SLEDAI核心条目。
6.患者出现抽搐，下肢肌肉痛、乏力，口腔黏膜溃疡，发热，抗ds-DNA抗体滴度由16.8升至23.4，CK由186IU/L升至432IU/L。目前该患者的SLEDAI评分和病情是
A、18分，病情极危重
B、17分，病情极危重
C、18分，病情重度活动
D、17分，病情重度活动
E、16分，病情中度活动
F、15分，病情中度活动
G、12分，病情轻度活动
H、10分，病情稳定
答案：B
解析：SLEDAI评分依据新发抽搐（8分）、新发肌痛/肌无力（4分）、新发口腔溃疡（2分）、发热（1分）、血小板减少未提及故不计，ds-DNA升高与CK升高为实验室佐证但不直接计分；累计得分为17分。
根据SLEDAI标准，≥16分定义为病情极危重，提示存在中枢神经系统受累（抽搐、头痛）、肌肉炎症（CK显著升高）及黏膜损害，符合狼疮危象特征。
（7-11题案例分析）（题库原题）
患者，女，40岁。月经过多1年余，头晕、乏力3个月入院。月经过多未治疗。查体：P 102次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。中度贫血貌，皮肤无出血点，淋巴结无肿大，HR 102次/分，律齐，心尖区闻及收缩期杂音，2/6级，吹风样，腹部平软，肝脾未触及。
7.目前可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.地中海贫血
F.淋巴瘤
答案：AC
8.提示：血常规Hb56g/L，MCV71fl，MCHC22g/L，网织红细胞计数正常。还可能出现的临床表现包括
A.匙状指
B.脊髓亚急性联合变性
C.牛肉样舌
D.酱油样尿
E.吞咽困难
F.异食癖
G.毛发干枯
H.皮肤黄染
答案:AEFG
解析:患者为中度贫血貌、Hb56g/L、MCV71fL（小细胞）、MCHC22g/L（低色素）、网织红细胞正常，符合缺铁性贫血典型实验室特征；
结合月经过多1年余未治疗，明确为慢性失血所致铁缺乏。
缺铁性贫血的组织特异性表现包括上皮组织营养障碍（匙状指、毛发干枯、吞咽困难［Plummer-Vinson综合征］、异食癖），而脊髓亚急性联合变性、牛肉样舌、酱油样尿、皮肤黄染分别对应维生素B12缺乏、巨幼细胞性贫血、血管内溶血、溶血性或肝细胞性黄疸，与本例铁代谢异常无病理关联。
9.符合缺铁性贫血诊断的实验室检查结果有
A.血清铁浓度增高
B.转铁蛋白饱和度下降
C.幼红细胞减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白增高
F.骨髓铁粒幼红细胞消失
G.骨髓中巨核细胞增多
答案:BDF
解析:缺铁性贫血的核心病理生理是铁缺乏导致血红素合成障碍，实验室特征为血清铁降低、总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度下降；
骨髓铁染色显示细胞外铁消失、铁粒幼红细胞显著减少或消失；
而血清铁蛋白作为最敏感的贮铁指标，应显著降低，故A、E错误；
幼红细胞数量在缺铁早期可代偿性增多，C错误；
巨核细胞增多见于特发性血小板减少性紫癜等，G错误。
10.提示：除针对月经过多给予相关治疗外，还同时给予口服铁剂治疗。有关口服铁剂治疗的叙述，正确的是
A.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法
B.最常用的制剂为硫酸亚铁
C.餐前服用有利于铁剂的吸收
D.维生素C会妨碍铁剂的吸收
E.有机铁比无机铁的吸收好
F.铁主要在十二指肠吸收
G.血红蛋白恢复正常即可停药
H.不能耐受口服者可改用右旋糖酐铁肌肉注射
答案:ABCFH
解析:缺铁性贫血的首选治疗为口服铁剂，其中硫酸亚铁因生物利用度高、成本低而最常用；
空腹（餐前）给药可减少食物中植酸、钙、磷酸盐等对非血红素铁吸收的抑制；
铁吸收的主要部位是十二指肠及空肠上段，依赖二价金属转运体1（DMT1）；
当出现胃肠道不耐受（如严重恶心、腹泻或黑便）时，可转换为右旋糖酐铁肌注。
维生素C促进铁还原为Fe²⁺，增强吸收；
有机铁（如多糖铁复合物）虽胃肠道反应小，但吸收率并不优于硫酸亚铁；
血红蛋白复常后仍需补铁3–6个月以补足骨髓铁储备（铁蛋白＞50μg/L），故不可即刻停药。
11.提示：该患者口服铁剂治疗有效。口服铁剂治疗有效的指标包括
A.网织红细胞于治疗后3～4天开始升高
B.网织红细胞增多，高峰出现在治疗2周后
C.治疗2周后血红蛋白浓度上升
D.血红蛋白浓度恢复正常需要4个月
E.铁蛋白恢复正常至少需要4～6个月
F.血红蛋白于20天后恢复正常水平
答案:ACE
解析:口服铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞反应最早，通常于3～4天起升高，7～10天达峰；血红蛋白浓度一般于治疗2周后开始上升，平均每月升高约20 g/L，完全恢复正常需6～8周；而铁蛋白作为贮存铁指标，其恢复最迟，需4～6个月方能达正常水平。
选项B中‘高峰在2周后’错误（实际为7～10天）；
D项‘4个月’过度延长血红蛋白恢复时间；
F项‘20天恢复正常’不符合临床规律——血红蛋白恢复滞后于网织红细胞反应，且依赖红细胞生成周期与铁储备重建进程。
12.（题库原题）患者女，33岁，肥胖。半年前体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L。结婚10年，3年来月经稀少，未生育。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降，月经恢复正常。目前停经2个月，诊断为8周宫内妊娠。查体身高160cm，体重70kg，血压130/85mmHg，无皮肤紫纹。
血皮质醇正常，尿糖阳性提示：此例患者在糖尿病初诊时，最应考虑排除
A、多囊卵巢综合征
B、皮质醇增多症
C、缓慢进展1型糖尿病
D、特发性1型糖尿病
E、B细胞功能遗传性缺陷
F、肾性糖尿
答案:A
解析: 月经稀少、未生育、肥胖、胰岛素抵抗、二甲双胍治疗有效且伴月经恢复——上述临床特征高度指向多囊卵巢综合征（PCOS），其为育龄期女性最常见的内分泌代谢紊乱，常以高雄激素血症、排卵障碍和胰岛素抵抗为病理基础，易继发糖耐量异常或2型糖尿病；
尿糖阳性系高血糖所致，非肾性；
血皮质醇正常可基本排除皮质醇增多症；
无急性起病、酮症倾向、β细胞自身抗体或家族性单基因突变证据，不支持1型糖尿病亚型或遗传性B细胞功能缺陷。
13.（题库原题）患者，女，48岁。因“消瘦8个月，心悸3个月”就诊。患者8个月前开始出现消瘦，但食欲好，饭量较前明显增多，伴怕热、多汗。近3个月来脾气暴躁，易激动，伴心悸、乏力。起病以来体重减轻约30斤。患者既往体健，已婚，已育1子1女。查体：T 36.9℃，P 101次/分，BP 135/55 mmHg，神志清楚，消瘦，双侧眼球突出，瞬目减少。甲状腺II度肿大，局部可闻及嗡鸣音。双肺呼吸音粗，对称，未闻及干湿性啰音；心率125次/分，心律绝对不整，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脏未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
提示：患者入院后查TSH受体抗体（+），TSH受体刺激抗体（+），肝功能以及血常规正常，眼科会诊后考虑患者为Graves眼病。该患者首选的治疗方案是
A、甲硫咪唑
B、丙基硫氧嘧啶
C、手术次全切除甲状腺
D、手术全切除甲状腺
E、放射性131I治疗
F、心律平
G、美托洛尔
H、胺碘酮
I、毛花苷丙
J、介入栓塞甲状腺动脉
K、介入栓塞甲状腺静脉
答案:AG
解析: 本例为典型Graves病合并Graves眼病，且无禁忌证（如妊娠、严重肝损、粒细胞缺乏史），首选抗甲状腺药物治疗，其中甲硫咪唑因半衰期长、日服一次、肝毒性相对较低，为一线选择；
美托洛尔可有效控制β受体介导的高代谢症状及房颤心室率，改善心悸、心动过速、震颤等，是甲状腺毒症对症管理的核心药物。
放射性131I虽为常用方案，但可能加重活动性Graves眼病，故在眼病未稳定前属相对禁忌；
手术干预适用于药物不耐受、巨大甲状腺或压迫症状者，非首选；
心律平、胺碘酮、毛花苷丙等不作为甲状腺毒症基础治疗，且胺碘酮含碘可诱发或加重甲亢；
丙基硫氧嘧啶仅用于妊娠早期、甲亢危象或甲硫咪唑过敏者；
介入栓塞非常规治疗手段。
（14-17题共用题干）
36 岁青年男性低热、盗汗、消瘦 1 月。
14.明确诊断首选检查
A、PPD 试验
B、痰找抗酸杆菌
C、胸片
考生反馈答案：ABC
15.胸片提示肺门淋巴结结核，诊断
A、原发性肺结核（Ⅰ 型）
考生反馈答案：A
16.初治抗结核治疗方案
A、2HRZE/4HR
考生反馈答案：A
17.引起谷草转氨酶升高的抗结核药物包括
A、利福平
B、异烟肼
考生反馈答案：AB
（18-20题共用题干）
6 岁患儿咽痛 3 天，右耳流脓、红肿热痛 3 天，T39℃，见闪烁征。
18.最可能诊断
A、急性化脓性中耳炎合并急性咽炎
考生反馈答案：A
19.完善检查
A、血常规
B、血培养
考生反馈答案：AB
20.治愈 1 年后游泳复发相同症状，诊断为
A、复发性急性化脓性中耳炎
考生反馈答案：A
（21-22题共用题干）
5岁男患儿，体重 28kg，头晕、乏力 3 天，血压、血糖控制不佳，睡眠质量差，打鼾显著，夜间存在憋醒；查体：体型肥胖，腺样体肥大，鼻中隔偏曲，其余查体无异常。
21.该患儿初步诊断为
A. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
考生反馈答案：A
22.针对该患儿疾病可采取的治疗手段包含
A. 控制体重
B. 无创正压通气
C. 腺样体切除术
D. 口腔矫治矫正
考生反馈答案：ABCD
