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执业药师(中药)

执业药师(中药)->中药学综合知识与技能->执业药师(中药)《中医诊断基础》重点考点73条(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 69772人阅读

1.腰痛属。四肢痛多因风寒湿;足跟痛属肾虚

2.口不渴为津液未伤;口渴多饮为热证;大渴喜冷饮为热盛伤津;渴喜热饮、水入即吐为痰饮;口干欲漱水不欲咽为瘀血;大渴引饮、尿多为消渴

3.食少伴萎黄倦怠为脾胃虚;食少伴胸闷苔腻为脾湿;厌食为伤食;厌油腻、身目黄为肝胆湿热;饥不欲食为胃阴虚;消谷善饥为胃火;易饥便溏为胃强脾弱;嗜异物为虫积;久病暴食为除中

4.口苦为热(肝胆);口甜腻为脾胃湿热;泛酸为肝胃蕴热;酸馊为食积;口淡为脾虚。

5.便秘为热结、津亏、气亏;泄泻为脾失健运;先干后溏为脾胃虚;时干时稀为肝郁脾虚;五更泄泻为脾肾阳虚;里急后重为痢疾;黑便如柏油为瘀血

6.尿多清为虚寒;尿少短赤为;癃闭实证因湿热、结石,虚证因肾阳不足;尿频急赤为下焦湿热;尿痛为淋证;失禁、遗尿为肾气不固

7.失眠为阴血不足、阳热亢盛或痰火食积;嗜睡为阳虚阴盛、痰湿困滞;但欲寐为少阴心肾阳虚。

8.耳鸣:暴起声大、按之不减为实(肝胆火);渐起声细、按之减轻为虚(肾虚)。头晕可因风火、阴虚、血虚、痰浊等。

9.月经先期为血热、气虚、肝郁;后期为寒凝、血少、痰阻。色淡质稀为虚;深红质稠为血热;紫暗有块为寒凝血瘀。痛经胀痛为气滞血瘀,冷痛为寒凝,隐痛为气血亏虚。

10.带下:白稀如涕为脾虚;黄稠臭秽为湿热;赤色为肝经郁热;晦暗质稀为肾虚。白带清稀为虚寒,黄赤黏稠为实热

11.切诊包括脉诊按诊

12.寸口脉:左寸候心,左关候肝,左尺候肾;右寸候肺,右关候脾胃,右尺候肾(命门)。

13.平脉特点为有神、有胃、有根

14.浮脉主表证,浮而有力为表实,无力为表虚。散脉为正气将绝;芤脉为大失血

15.沉脉主里证,有力为里实,无力为里虚。伏脉见于厥证、痛极

16.迟脉主寒证,有力为冷积,无力为阳虚。缓脉主湿、脾虚

17.数脉主热证,有力为实热,无力为虚热。

18.虚脉主气血两虚;实脉主实证。

19.滑脉主痰饮、食滞、实热、妊娠;涩脉主气滞、血瘀、精伤。

20.细脉主气血两虚、湿病。濡脉主虚、湿;微脉主心肾阳衰;弱脉主气血两虚。

21.洪脉主邪热亢盛;弦脉主肝胆病、痛证、痰饮;紧脉主寒、痛。

22.代脉主脏气衰微;促脉主阳热、瘀滞;结脉主阴盛、寒痰

23.相兼脉:浮紧为表寒;沉迟为里寒;滑数为痰热;弦数为肝火

24.按肌肤:热在表(初热久轻),热在里(久热更甚)。润泽为津未伤;干涩为津已伤。按之凹陷不起为水肿;手举即起为气肿

25.外科按诊:肿硬不热为阴证;高肿灼手为阳证。坚硬不热为未成脓;边硬顶软热甚为已成脓

26.按脘腹:心下硬痛为结胸;濡软不痛为痞证。喜按为,拒按为。叩之如鼓为气胀;如囊裹水为水臌。硬、不移、定处为癥(血瘀);聚散无常为瘕(气滞)。右少腹压痛、放手剧痛为肠痈

27.八纲中阴阳为总纲,表、热、实属阳,里、寒、虚属阴。

28.表证辨证要点为起病急、发热恶寒

29.里证辨证要点为无新起恶寒发热

30.寒证辨证要点为以寒为主,功能减退。

31.热证辨证要点为以热为主,功能亢进。

32.虚证辨证要点为不足、虚弱;实证辨证要点为有余、亢盛

33.阴虚证为阴不制阳、虚热内生;阳虚证为阳不制阴、水寒内盛

34.亡阴见汗热黏、手足温、脉细数;亡阳见汗清稀凉、手足冷、脉微欲绝。

35.脏腑辨证以脏腑学说为基础。

36.心气虚辨证要点为心本脏及全身功能活动衰弱;心阳虚为气虚基础上出现虚寒症状。

37.心血虚为心的常见症状与血虚共见;心阴虚为心的常见症状与阴虚共见。

38.心血瘀阻辨证要点为胸部憋闷疼痛、痛引肩背;心火亢盛为心及舌脉出现实火内炽。

39.肺气虚辨证要点为咳喘无力、气少不足以息;肺阴虚为肺病常见症状伴见阴虚内热。

40.风寒犯肺辨证要点为咳嗽兼见风寒表证;风热犯肺为咳嗽与风热表证共见。

41.燥热犯肺辨证要点为肺系症状表现干燥少津;痰浊阻肺为咳嗽、痰多质黏色白易咳。

42.脾气虚(脾失健运)为运化功能减退与气虚共见;脾虚下陷为脾气虚与内脏下垂;脾不统血为脾气虚基础上见出血。

43.脾阳虚为脾运失健基础上伴有寒象;寒湿困脾为脾运障碍与寒湿中遏。

44.脾胃湿热为脾运障碍与湿热内阻

45.肝气郁结为情志抑郁、肝经所过部位胀闷疼痛;肝火上炎为肝经循行部位见实火炽盛。

46.肝阴虚为肝病症状与阴虚共见;肝血虚为筋脉爪甲两目及全身血虚

47.肝阳上亢为肝阳亢于上而肾阴亏于下;肝风内动:肝阳化风、热极生风、血虚生风阴虚风动。

48.肝胆湿热为胁肋胀痛、身目发黄或阴部瘙痒、带下黄臭;寒滞肝脉为少腹牵引阴部坠胀冷痛。

49.虚为全身功能低下伴见寒象;肾虚为肾病主要症状与阴虚内热同见。

50.肾精不足为小儿生长发育迟缓、成人早衰、生殖功能减退;肾气不固为肾及膀胱不能固摄;肾不纳气为久病咳喘、呼多吸少、动则加重

51.肾虚水泛为浮肿腰以下为甚、小便短少与肾阳虚共见

52.胃寒证为胃脘疼痛与寒象共见;胃热证为胃病常见症状与热象共见

53.食滞胃脘为胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸;胃阴虚为胃病常见症状伴见阴虚。

54.大肠湿热为腹痛、排便次数增多、下痢脓血或下黄色秽臭稀水;大肠津亏为大便干燥难于排出

55.膀胱湿热为尿频、尿急、尿痛、尿黄

56.心肺两虚为心悸咳喘与气虚共见;心脾两虚为心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏。

57.心肾不交为失眠伴心火亢而肾水虚;肺脾两虚为咳喘、纳少、腹胀便溏伴气虚。

58.肝火犯肺为胸胁灼痛、急躁易怒、目赤口苦、咳嗽;肺肾阴虚为久咳痰血、腰膝酸软、遗精与阴虚共见。

59.肝脾不调为胸胁胀满窜痛、易怒、纳呆、腹胀、便溏;肝胃不和为脘胁胀痛、吞酸嘈杂。

60.脾肾阳虚为腰膝下腹冷痛、久泻不止、浮肿与寒象共见;肝肾阴虚为胁痛、腰膝酸软、耳鸣、遗精与阴虚内热共见。

61.气血津液辨证分析气血津液的病理变化

62.气虚证辨证要点为全身功能活动低下

63.气陷证辨证要点为内脏下垂

64.气滞证辨证要点为胀闷疼痛;气逆证辨证要点为气机上逆的症状

65.血虚证辨证要点为面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱。

66.血瘀证辨证要点为痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩。

67.血热证辨证要点为出血和全身热象。

68.血寒证辨证要点为手足腹部等局部冷痛、肤色紫暗。

69.气虚血瘀为气虚与血瘀症状共见;气滞血瘀为气滞与血瘀症状共见。

70.气血两虚为气虚与血虚症状共见;气不摄血为出血与气虚症状共见。

71.气随血脱为大量出血时随即出现气脱症状。

72.津液不足辨证要点为皮肤、口唇、舌咽干燥及尿少便干

73.水肿:阳水发病急来势猛、眼睑头面先肿;阴水发病缓、足部先肿、腰以下肿甚、按之凹陷不起。

 

 


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