2026年4月18日儿科学《相关专业知识》考后估分
1、尿沉渣镜下白细胞几个每高倍镜提示尿路感染
A、1B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】E
【解析】尿沉渣镜检，白细胞≥5个/HP即可提示尿路感染。
2、新生儿，有躯干、上肢等多处红色皮疹，鼻部脓性分泌物，肝脾大，考虑什么
A、先天性梅毒B、先天性风疹感染
C、败血症
D、CMV感染
E、新生儿肝炎
【答案】A
【解析】先天性梅毒新生儿可表现为躯干、上肢红色皮疹，鼻部脓性分泌物（鼻炎），肝脾大，是其典型临床表现。
3、遗尿症药物
A、氯丙嗪B、盐酸丙咪嗪
C、安定
D、Acth
E、丙戊酸钠
【答案】B
【解析】盐酸丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，具有抗胆碱能作用，能减少夜间尿量，并减轻睡眠深度，使患儿易于唤醒，是治疗儿童遗尿症的常用药物之一。
4、患儿女，7岁，因皮肤苍黄6年，发现脾大2个月入院。血常规:Hb76g/L，RBC2.5x10¹²/L，网织红细胞0.12，WBC3.5x10⁹/L，N0.55，L0.45，PLT100x10⁹/L。后确诊为遗传性球形红细胞增多症。应采用的治疗措施为
A、输血B、退黄保肝
C、服用维生素E保护红细胞膜，减轻溶血
D、脾切除
E、继续观察
【答案】D
【解析】遗传性球形红细胞增多症的根治性治疗措施为脾切除，可减少红细胞破坏，缓解贫血、脾大等症状；输血仅用于严重贫血时对症治疗，维生素E无法根治。
5、关于婴儿辅食添加，正确的是
A、4-6月添加末状食物B、7-9月添加碎状食物
C、4-6月添加泥状食物
D、1-2月添加泥状食物
E、10-12月添加泥状食物
【答案】C
【解析】婴儿辅食添加原则为4-6个月添加泥状食物，7-9个月添加末状食物，10-12个月添加碎状食物；1-2个月婴儿消化系统未发育完善，不适合添加辅食。
6、亚硝酸盐阳性提示
A、革兰阴性菌感染B、革兰阳性菌感染
C、所有细菌感染都可能
D、真菌感染
E、病毒感染
【答案】A
【解析】常尿液中含有硝酸盐。革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）含有硝酸盐还原酶，能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。因此，尿常规中亚硝酸盐（NIT）阳性主要提示有革兰阴性杆菌引起的尿路感染。
7、全血细胞减少的疾病
A、地中海贫血B、缺铁贫
C、急性白血病
D、再障
E、溶血性贫血
【答案】D
【解析】再生障碍性贫血（再障）的典型表现为全血细胞减少，地中海贫血、缺铁贫主要表现为贫血，急性白血病可出现白细胞异常增高伴贫血、血小板减少，溶血性贫血以贫血为主。
8、一小儿已确诊21三体综合症，母亲是21q21q易位，再生一个患儿是21三体综合症的概率
A、100%B、50%
C、10%
D、4%
E、25%
【答案】A
【解析】母亲为21q21q罗伯逊易位，其产生的配子均携带异常染色体，与正常配子结合后，子代100%会患21三体综合征。
9、遗尿症的治疗药物是
A、苯巴比妥B、安定
C、丙米嗪
D、卡马西平
E、苯妥英钠
【答案】C
【解析】丙米嗪是三环类抗抑郁药，可用于遗尿症的辅助治疗。
10、典型的苯丙酮尿症缺乏的酶是
A、苯丙氨酸羟化酶B、鸟苷三磷酸环化水解酶
C、四氢生物蝶呤还原酶
D、6-葡萄糖醛酸酶
E、四氢生物蝶呤
【答案】A
【解析】典型苯丙酮尿症的病因是缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸在体内蓄积，引发智力低下、皮肤白皙等症状。
11、慢性肉芽肿病是什么
A、吞噬细胞缺陷B、T淋巴细胞缺陷
C、抗体缺陷
D、补体缺陷
E、T、B联合缺陷
【答案】A
【解析】慢性肉芽肿病是一种原发性免疫缺陷病，主要缺陷为吞噬细胞功能异常，导致机体无法有效清除病原体，反复出现感染。
12、小儿头围增长过快情况是什么
A、脑积水B、生理性增长
C、颅缝早闭
D、小头畸形
E、佝偻病后遗症
【答案】A
【解析】脑积水会导致颅内脑脊液增多，压迫颅骨，使头围异常增长过快；颅缝早闭会导致头围增长缓慢，生理性增长符合正常增长规律。
13、肠套叠复位成功后，下列哪项不包括?
A、口服活性炭后24小时大便内见碳排出B、拔出肛管见黄色大便和粘液样便
C、果酱样大便
D、患儿安静不哭闹
E、呕吐及腹部肿块消失
【答案】C
【解析】肠套叠复位成功后，患儿症状缓解（安静、呕吐及腹部肿块消失），肠道通畅（口服活性炭后24小时排碳、肛管拔出见正常大便）；果酱样大便是肠套叠未复位时的典型表现。
14、患儿男，三个月，因发现表情呆滞、反应迟钝就诊，查体发现皮肤白、肌张力增高、排尿呈鼠尿味。该患儿最有可能是有下列哪种酶缺陷所致
A、五羟色氨酸脱羧酶B、酪氨酸羟化酶
C、生物蝶呤合成酶
D、苯丙氨酸羟化酶
E、二氢生物蝶呤还原酶
【答案】D
15、一岁小儿因食欲差来就诊，其母挑食不吃肉，儿童反复口腔溃疡，患儿可能缺下列哪种微量元素?
A、碘B、砷
C、锌
D、钙
E、镁
【答案】C
【解析】锌缺乏可导致小儿食欲差、反复口腔溃疡，其母挑食不吃肉（肉类含锌丰富），易导致患儿锌摄入不足；碘缺乏主要影响甲状腺功能，钙、镁缺乏主要影响骨骼发育。
16、妈妈O型血，宝宝B型，哪一种最简单常用的检查是
A、Coombs试验B、抗体释放试验
C、游离抗体含量
D、血型鉴定
E、血常规
【答案】A
【解析】妈妈O型、宝宝B型，怀疑新生儿ABO溶血病，Coombs试验（抗人球蛋白试验）是最简单常用的筛查方法，可检测红细胞表面是否存在抗体。
17、患儿3岁，身高85cm，坐高58cm，坐高/身高是0.67（参考值0.57），属于
A、测量错误B、非匀称型矮小
C、匀称型矮小
D、生长激素缺乏
E、体质性青春期延迟
【答案】B
【解析】坐高/身高比值大于参考值，提示躯干生长相对正常，四肢生长落后，属于非匀称型矮小；匀称型矮小表现为坐高/身高比值正常，整体生长迟缓。
18、侵袭性真菌感染最愿意侵犯的部位是哪?
A、脑B、肺
C、肝
D、肾
E、心脏
【答案】B
【解析】侵袭性真菌感染最常侵犯的部位是肺部，其次为血液、泌尿系统等，肺部是真菌易定植和繁殖的部位。
19、婴儿感染性心内膜炎最常出现的表现
A、胸痛B、长期发热
C、淤斑淤点
D、抽搐
E、呼吸困难
【答案】B
【解析】婴儿感染性心内膜炎临床表现不典型，最常见的表现为长期发热，其次可出现淤斑淤点、心脏杂音等；胸痛、抽搐较少见。
20、婴儿腹泻重型和轻型的主要区别是
A、有发热、呕吐B、每日大便次数超过10次
C、有水、电解质紊乱
D、大便有黏液、腥臭
E、大便镜检有大量脂肪滴
【答案】C
【解析】婴儿腹泻重型与轻型的核心区别是是否伴有水、电解质紊乱；轻型腹泻无明显脱水及电解质紊乱，重型腹泻多伴脱水、电解质紊乱。
21、8岁儿童，下肢散在皮疹，既往无特殊疾病，白细胞9×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板10×10⁹/L，首要处理措施
A、糖皮质激素B、输血小板
C、骨髓穿刺
D、脾切除
E、止血药物对症治疗
【答案】A
【解析】患儿血小板明显降低（正常100-300×10⁹/L），下肢散在皮疹，考虑免疫性血小板减少症，首要处理措施为应用糖皮质激素，抑制免疫反应、提升血小板。
22、先天性幽门肥厚梗阻在钡剂下显示为
A、龛影B、缺损
C、十二指肠蕈伞样
D、鸟嘴征
E、杯口征
【答案】D
【解析】先天性幽门肥厚梗阻钡剂造影典型表现为“鸟嘴征”，因幽门肌肥厚导致胃排空受阻，钡剂通过狭窄幽门时呈鸟嘴样改变。
23、中枢性呼吸衰竭
A、患儿吸气困难，辅助呼吸机活动增强B、患儿呼气困难，辅助呼吸机活动增强
C、呼吸幅度减弱
D、患儿呼吸节律不齐
E、呼吸费力，节律不齐
【答案】D
【解析】中枢性呼吸衰竭以呼吸节律不齐为特征性表现。
24、周围性呼吸衰竭
A、呼吸节律不齐B、呼吸肌群减弱，呼吸幅度减小或消失
C、辅助呼吸肌活动增强，三凹征明显
D、进行性呼吸窘迫、缺氧明显
E、呼吸节律整齐、平稳
【答案】B
【解析】周围性呼吸衰竭表现为呼吸肌群减弱，呼吸幅度减小或消失。
(25~26为共用备选答案)
A、生理性黄疸B、母乳性黄疸
C、新生儿肝炎综合征
D、胆道闭锁
E、新生儿溶血
25、生后24小时出现黄疸最可能
【答案】E【解析】新生儿溶血多在生后24小时内出现黄疸，进展快，是生后早期黄疸的常见病因。
26、黄疸，大便白陶土样
【答案】D【解析】胆道闭锁患儿因胆道梗阻，胆汁无法进入肠道，导致大便呈白陶土样，同时伴黄疸进行性加重。
(27~29为共用备选答案)
A、侵袭性细菌性痢疾B、轮状病毒
C、真菌性肠炎
D、坏死性肠炎
E、致病性大肠杆菌肠炎
27、抗生素后腹泻，见豆腐渣
【答案】C【解析】抗生素使用后易导致肠道菌群失调，引发真菌性肠炎，大便可见豆腐渣样物质。
28、9月腹泻，10多次，蛋黄汤样水便
【答案】B【解析】轮状病毒腹泻多发生于秋季（9-11月），大便呈蛋黄汤样或水样，每日数次至数十次。
29、夏季，进食不洁黄瓜，发热黏膜血便，四肢厥冷，WBC增高
【答案】A【解析】侵袭性细菌性痢疾多因进食不洁食物诱发，夏季高发，表现为发热、黏膜血便，严重时出现四肢厥冷，血常规提示白细胞增高。
(30~32为共用备选答案)
A、房间隔缺损B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、艾森曼格
30、左3-4肋见3-4级全收缩音杂音，肺动脉结增宽
【答案】B【解析】室间隔缺损典型体征为左第3-4肋间可闻及3-4级全收缩期杂音，X线检查可见肺动脉结增宽。
31、P2固定心音分裂
【答案】A【解析】房间隔缺损的特征性体征为P2固定分裂，因左向右分流导致肺动脉瓣关闭延迟。
32、2-4肋收缩杂音，肺动脉影减弱
【答案】D【解析】法洛四联症可在第2-4肋间闻及收缩期杂音，因肺动脉狭窄，X线检查可见肺动脉影减弱。
(33~34为共用备选答案)
A、呼吸节律不整B、呼吸困难三凹征
C、受累肌群减弱呼吸幅度减小甚至消失
D、进行性呼吸窘迫
E、缺氧明显
33、中枢性呼吸衰竭
【答案】A【解析】中枢性呼吸衰竭由呼吸中枢受损导致，主要表现为呼吸节律不整，如潮式呼吸、叹息样呼吸等。
34、周围性呼吸衰竭
【答案】C【解析】周围性呼吸衰竭的典型特征是受累肌群减弱，呼吸幅度减小甚至消失。
(35~36为共用备选答案)
A、新生儿出血病B、肠套叠
C、NEC
D、应急性溃疡
E、肛裂
35、出生1天，重度窒息史，大便隐血ob+
【答案】D【解析】新生儿重度窒息可引发应激反应，导致应急性溃疡，表现为大便隐血阳性，多无明显大量出血。
36、出生7天，无明显诱因出血
【答案】A【解析】新生儿出血病多发生于生后2-7天，因维生素K缺乏导致，无明显诱因出现出血，是其典型表现。
